书城亲子专家解答怀孕百科
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第28章 产后疾病防治

怎样防治乳房胀痛

专冡解答

产后2~3天产妇往往会感觉乳房胀痛,体温会轻微升高,最早可在产后24小时就胀奶。这是因为乳房充血,腺泡里蓄积乳汁,乳腺管尚不通畅所致。有部分产妇在腋窝下有副乳腺,腋下会出现肿胀、硬结、疼痛。

产妇产后30分钟就应开始让孩子吸吮乳头,此时虽然还没有明显的乳汁排出,可吸吮动作可促使乳腺管开放,并及时将乳汁排出,减少乳汁郁积。婴儿吸吮不及时时,可借助器械,把乳汁充分吸出。

乳腺管通畅以后,乳房胀痛就会缓解或消失。胀痛时应暂时减少食用鱼汤、肉汤等,可以口服散结通乳的中药,如柴胡6克,当归12克,王不留行、漏芦、通草各9克,用水煎服。实践证明,这些中药可以改善乳汁郁积引起的乳房胀痛。

用冷敷法也可缓解乳房胀痛。当乳汁分泌较多,乳腺管尚不十分通畅时,冷敷法是快而有效的治疗方法。用冷水或冰水敷在乳房的周围,可以止痛,并暂时收缩血管,减小乳汁的分泌,为乳房按摩或挤奶赢得时间。另外,佩戴合适的胸罩,将乳房托起,有利于乳房血液循环,可以减少疼痛。

如何预防产后便秘

专冡解答

在床上做产后体操,进行缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉。促使肛门部血液回流方法是,做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早、晚各做一次,每次10~30回。这些活动可防便秘。

产妇饮食要合理搭配,荤素结合,多吃一些含纤维素多的食物,如新鲜的蔬菜瓜果等,香蕉有较好的通便作用。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒,要多喝汤、多饮水。每日进餐时,应适当吃一些粗粮,做到粗细粮搭配,力求主食多样化。香油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用。

平时应保持心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。注意保持每日定时排便的习惯,以便形成条件反射。每天绕脐顺时针进行腹部按摩2~3次,每次10~15分钟,可以帮助排便。

如何预防产褥感染

专冡解答

分娩后生殖道的感染叫产褥感染,又叫产褥热。出现时间从产后1~2天开始到10天之内。产褥感染对于新妈妈来说是非常危险的。

产褥感染应以预防为主。要加强孕期保健,治疗各种孕期并发症,增强孕妈妈抵抗力;妊娠末期避免盆浴及性交;接生用具要彻底消毒,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛查;产褥期注意个人卫生,保持外阴清洁;产后早期就应起床活动,做产后保健体操,增强体质;产后发热时,不要滥用退热药,要经医生检查后针对病因予以治疗。

如何预防尿潴留

专冡解答

生孩子后的第一次尿排不出来,即为尿潴留。尿潴留的原因主要是由于在分娩过程中胎头压迫膀胱过久,引起膀胱黏膜和肌肉充血、肿胀,尿道水肿,使膀胱肌肉收缩力减低,尿道变窄而妨碍排尿;其他如产程中导尿和阴道检查的刺激,分娩时阴道高度扩展或产钳、胎头吸引器手术刺激和损伤膀胱、尿道均影响排尿;会阴伤口疼痛会引起尿道痉挛、排尿痛,使产妇宁愿少喝水或憋着尿不敢排;分娩后腹壁肌肉松弛使膀胱对充盈不敏感,即使积尿很多仍引不起尿意。这些原因使得尿液积存膀胱越胀越大。膀胱肌肉像胶皮管、橡皮筋一样,过度伸拉时间一长,弹性就减弱,更排不出尿来,如此恶性循环就会引起不同程度的尿潴留,很容易引起泌尿系统感染。

尿潴留重在预防,产程中要注意让产妇及时排尿,避免产程过长,接产和助产手术时动作要轻柔,产后4~6小时要鼓励、帮助产妇排尿。产妇不习惯卧床排尿时,可坐起或下床小便。产妇要早下地活动。教会产妇观察下腹有没有胀大的膀胱,不仅注意排尿次数,还要留心每次能否将尿液排净。

如果发生尿潴留,可轻轻按摩或热敷下腹部;用温水冲洗尿道口解除尿道痉挛,当产妇听到流水声也可诱发排尿反射;或肌肉注射新斯的明0.5毫克,以促进膀胱肌肉收缩;或使用针灸、理疗。以上方法均无效时需导尿,将膀胱导空后保留导尿管1~2天,长期或定期开放,使膀胱充分休息,恢复肌肉张力,消除水肿后,大多可以自行排尿。导尿时必须注意无菌操作,保留尿管时要避免细菌污染引起泌尿系统炎症。

如何预防子宫脱垂

专冡解答

在子宫尚未复原时,若过早干重活,可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。专家给出预防方法:产妇要卧床多休息,不要过早参加重体力劳动,不要走远路或跑步。

如何预防乳腺炎

专冡解答

产妇在产后发生乳腺炎,除了抵抗力下降外,还有2个原因。

(1)乳汁淤积:因为淤积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖。

(2)因产妇乳头、乳晕的皮肤薄,易导致乳头破损而引起细菌感染。

预防方法:在怀孕开始后直至喂奶期间,都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房,以保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,从而杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次喂奶要将乳汁吸空,若婴儿吸不完,可用吸奶器吸空。不要让乳汁淤积在乳房中,以减少细菌繁殖的机会。

怎样预防关节痛

专冡解答

孕妈妈分娩后,体内激素发生变化,结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降,引起关节松弛。此时如果过多从事家务劳动,或过多抱孩子,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担过重,引起手关节痛,且经久不愈。

预防方法:在产褥期,产妇要注意休息,不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担,避免过早接触冷水。

如何预防肌风湿

专冡解答

肌风湿又叫肌纤维组织炎,传统观念称它为“月子病”。主要症状是腰局部发凉、肌肉发紧、僵硬、酸胀不适,遇到阴雨天,就会更加严重。

预防方法:

(1)预防风邪 女性分娩后,由于出血和体质的消耗,身体的抗病能力下降,若不注意防风寒,风邪易乘虚而入,引起“月子病”肌风湿。因此,妇女分娩后,应注意四时气候的变化,对虚邪贼风,应注意避之。

(2)注意增加营养 分娩时,产妇出血较多,身体耗损,抵抗力下降,极需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

(3)红外线照射或超短波治疗 亦可根据疼痛部位的大小,将食盐放入锅中炒热,用布包好敷于疼痛处,每天1次,每次20~30分钟。此外,用电针治疗效果也较好。

如何防治产后骨盆疼痛

专冡解答

骨盆疼痛的原因是产妇分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正以及腰骶部受寒等,或者当骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。此外,在韧带未恢复时,由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛、过早做剧烈运动、负重远行等,均易发生耻骨联合分离。表现为下腰部疼痛,并放射到腹股沟内侧或大腿内侧,也可向臀部或腿后放射。

一般来说,此病过一段时间(几个月甚至1年左右)疼痛会自然缓解。如果长期不愈可采用推拿方法治疗,并服消炎止痛药,既可减轻疼痛,又可促进局部炎症吸收。

防治方法:

(1)患有关节结核、风湿、骨软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病,然后再考虑妊娠。

(2)怀孕后,多休息,少活动,但不能绝对静止不动,要适当做一些不过分剧烈的劳动或体育锻炼,如做一些伸屈大腿的练习,尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。

(3)产后避免过早下床或在床上扭动腰、臀部。

如何防治产后阴道炎

专冡解答

产妇是阴道炎的高发人群之一,所谓的产后阴道炎是产妇在生完孩子之后而感染的炎症,多见于阴道正常顺产。产妇得了产后阴道炎往往会表现为外阴瘙痒、灼痛等不适症状,给产妇的身体健康带来了极大的危害。因此产妇要积极预防和及时治疗产后阴道炎。产后的阴道炎分为三种,一种是产后出血时间太长,血液刺激引起充血,比较红肿,是一种非细菌性的炎症,不是任何明确的致病菌引起的,这种炎症可以自行消退,没有出血的刺激,恶露干净了,就会慢慢的好转。

但是常发的一种,还是产后出血时间长,抵抗力下降,并有细菌侵袭引起的炎症,所以产后清洁淋浴也是很重要的。这种产后的阴道炎,大部分时候是不需要进行治疗的,因为血液刺激慢慢的会自行消退,但是如果有恶臭或者是有一些白带异常,应及早就医治疗。

还有一种阴道炎,是剖宫产之后阴道干涩,一般建议产后可以用一些药物来改变这种情况。剖宫产后复查时会觉得阴道很痛,就是跟阴道激素水平下降、阴道干涩有关系,这也是一种炎症,这个时候我们就要用一些保护阴道黏膜的药物,重建保护系统。

阴道炎症的治疗首先明确原因,之后再系统的进行彻底治疗。

(1)尽量避免使用公共浴池、游泳池、坐厕等,减少间接传染。

(2)怀孕前进行妇科病普查,发现后及时治疗。一旦得了阴道炎,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致病因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。

(3)当女性出现阴道充血,白带增多,下身瘙痒、灼痛或不适感等症状时,这将是阴道炎的症状先兆,应尽量避免性生活。因为性交时的性器官摩擦会使阴道充血症状加剧,女性在性生活后会有较强的不适感。另外,有些阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的病原体会经性生活传染给男方,即使女方治愈,男性如果不加治疗,今后会再次交叉感染,形成恶性循环。

(4)产后阴道炎要到医院根据具体情况调整用药,不要自己随便更改,可以暂时先停止给孩子喂奶,症状好转停药后3天可以再继续母乳喂养。

(5)产后会阴有侧切刀口者尽量向对侧卧位,避免恶露流入刀口,平时保持表面清洁、干燥。

(6)产后第一次月经往往经血量大,所以,卫生巾需要勤换,以保持局部的干燥与清洁。

得了乳房炎怎么办

专冡解答

(1)做好妊娠期乳头卫生。妊娠期的乳房卫生极为重要,从孕后6个月开始,每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳头及乳晕,以提高局部的抵抗力。

(2)矫正乳头畸形。对先天乳头畸形的,在孕后(其实是越早越好)加以矫正。可用小酒盅扣在乳头上,外用布带固定;或用吸奶器吸出,每日1~2次,或行乳房按摩,或用手轻柔的牵拉等。

(3)排空剩余乳汁。一定要保持乳汁通畅,乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素,绝不可忽视。如定时哺乳,每次将乳汁吸尽,如吸不尽,可用吸乳器或按摩挤出,以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠,易发生凝乳阻塞乳管,要多进汤液饮食。

(4)积极治疗湿疹。发生乳头湿疹时,应及时给予治疗。如用三妙散(生寒水石18克,北苍术、川黄柏各9克,青黛粉3克,共研为极细粉)撒于创面或用甘草油调匀外搽患处,有解毒解湿作用。用黄柏、白芷各半,研末,再用香油或蜂蜜调匀后涂于患处;也可以复方安息香酊或碱式碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4克,研末,加植物油5毫升)外涂;也可用滑石粉、赤石脂各6克,冰片1.2克,研极细粉,混匀,干撒于疮面。

(5)积极处理婴儿口腔炎症。当婴儿口腔有感染时,除及时治疗外,必要时可停止哺乳,而用吸乳器吸出,再行喂养,以减少乳头局部感染的机会。

(6)情绪要好,负面情绪易引起内火,即中医说的肝郁气滞,也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇,产妇也要保持积极乐观的态度。

(7)对已有乳头皲裂者要积极治疗,绝不可小视。

(8)对机体其他的感染病要妥善的治疗。

(9)不要养成乳婴含乳头睡眠习惯,注意哺乳姿势。

(10)一旦发现乳房有异常变化,应及时处理,以免病情延误。

(11)多饮用液体,使乳汁变稀,减少淤滞,利于乳汁排出。

怎样预防产后腰腿疼痛

专冡解答

腰腿疼痛病是因骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。主要原因如下:

(1)产后休息不当,过早的持久站立和端坐,致使产妇妊娠时松弛了的骶髂韧带不能恢复,造成劳损。

(2)产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤,再加上产后过早劳动和负重,增加了骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织粘连,阻碍了骶髂关节的正常运动所致。

(3)产后起居不慎,腰骨闪挫以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛,产后更剧。

产后腰腿痛的主要临床表现,多以腰、臀和腰骶部疼痛日夜缠绵为主,部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧,可伴有双下肢沉重、酸软等症。

预防方法:注意休息和增加营养,不要过早持久站立和端坐,更不要负重。避风寒、慎起居,每天坚持做产后操,能有效的预防产后腰腿痛。

为了不得“月子病”新妈妈要注意哪些事项

专冡解答

(1)注意饮食的调理 产后最初几天应吃易消化,富含营养而不油腻的食物,如粥、面汤之类,以后根据产妇的食欲逐渐加饭量。为了母亲和孩子的健康,要吃高热量、高蛋白质、高维生素的食物,如蛋、肉、鸡、豆类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。饮食营养要搭配得当,多样化,荤素菜都吃。不要忌口,并要多喝汤水,以保证乳汁的分泌。

(2)产后应注意清洁卫生 保持外阴清洁,每天用温开水或千分之一高锰酸钾溶液清洗外阴,如果会阴有水肿或感肿胀疼痛时,可用50%硫酸镁或75%酒精纱布外敷。大小便后要避免污染伤口。若伤口感染化脓时,要及时找医生诊治。产后代谢旺盛,多汗是正常现象,衣服要及时更换。如果是夏天等到产妇身体能支持,就可以洗淋浴,但绝对不能洗盆浴,以防污水流入阴道引起感染。天气冷时,则每隔2~3天擦擦身就可以了。

(3)乳房护理 产妇分娩后的第二天,母亲就可以让婴儿吮吸乳头以促进乳汁的分泌。一般情况下,初产妇产后3天,经产妇产后2天开始分泌乳汁。最初仅分泌少量黄色稀薄的乳汁,称为初乳。以后乳房发胀,乳量开始增多,乳汁为乳白色。产妇每天要用肥皂和温水擦洗乳房及乳头,喂奶前要洗手,要养成定时喂乳的习惯,每3~4小时1次,每次哺乳不超过20分钟。要两侧乳房交替哺喂。

(4)产后6~8周左右,应带着婴儿一起到附近医院进行健康检查 检查产妇的子宫收缩情况和子宫位置,以及全身器官和组织的恢复情况。同时要检查婴儿的发育和喂养情况,以便发现异常及时治疗。

产后脱发怎么办

专冡解答

头发的更新与体内雌激素水平有着密切关系。雌激素水平高,毛发更新速度就慢;雌激素水平低,毛发更新速度就快。产后脱发,其根源在于孕期激素水平的变化。怀孕后,雌激素分泌增多,导致毛发更新缓慢,很多应在孕期正常脱落的头发没有脱落,一直保存到产后。产后激素水平下降到正常,衰老的头发就纷纷脱落,造成大量脱发的现象。产后脱发是一种暂时现象,也是一种正常现象。专家认为要保持心情舒畅,多补充蛋白质。

(1)心情舒畅 产前产后容易精神紧张,在养育宝宝的过程中,妈妈又容易过度疲劳,还会担心宝宝出现各种各样的问题,心情不能放松,导致植物性神经功能紊乱,头皮血液供应不畅,头发营养不良,也是造成脱发的原因之一。心情舒畅,没有焦虑、恐惧等情绪,不仅对头发有益,还可美容,做个容光焕发的妈妈。

(2)多补充蛋白质 头发最重要的营养来源就是蛋白质。所以,妈妈们在饮食方面,除应注意均衡摄取外,还应该多补充一些富含蛋白质的食物,例如,牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、核桃、葵花子、芝麻、紫米等等。

产后贫血怎么办

专冡解答

产后贫血的发生,和新妈妈的体质,以及产后出血过多有着很大的关系。新妈妈的贫血严重时会影响自身恢复和不利宝宝的哺乳,所以,新妈妈要早发现、早防治。

新妈妈要避免贫血,最好从孕期就开始预防,注意饮食,保证在孕期不发生贫血。如果新妈妈在怀孕时就检查出贫血,应该及时找医生咨询治疗。孕妈妈在孕期如果发生贫血,可以适当服用红枣,有助于孕妈妈在孕期能量的摄取和铁的补充。为预防或减轻贫血,在早孕阶段,就应该多吃些流质或半流质食物,如猪肝汤、豆腐、水蒸蛋、蔬菜汤等,少食多餐,多吃营养丰富的食品,千万不能偏食、挑食。如果孕妈妈的贫血特别严重的话,还是应该及时去医院就诊,防止并发症的发生。

治疗产后贫血主要就是饮食调养,新妈妈在生完宝宝后失血量多,大多会导致贫血综合征,有时不如食补,因长期服用药物会引起不良副作用,也会发生消化障碍,长久服用也会使人不耐烦,唯有食物,不但津津有味,还能有多种变化来引起食欲。许多食物铁质含量丰富,如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。新妈妈发生产后贫血,是否需要治疗要听从医生的意见。如果医生经检查认为不需要治疗,新妈妈可以通过饮食调节来改善贫血症状。

如何预防产后抑郁症

专冡解答

发生产后抑郁症的时间,一般有两种:一是当产妇由医院回到家里时,开始要完完全全负起当母亲的责任,其情感与心理上突然加上压力而发病;其次是当产妇的母亲、婆婆、亲戚或朋友于产妇产后1~2周,不再给予产妇精神与工作的支持与帮助而各自回到他们工作的岗位时,产妇就会感到孤单、无助而发病。对于此精神疾病,要着重预防。对产后抑郁,首先应该从多方面积极预防。

(1)放下思想上的包袱 医学界认为,有些产后抑郁是产妇性格造成的,如对周围一切的疑虑。所以,有时会发生由于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的刺激而引起产妇自责、多疑,最终导致产后抑郁。如果你就是这样的产妇,那么你一定要放开思想的包袱,把一切看开。这样就会轻松很多。

(2)消除不必要的担心 有些产妇由于新生儿总是会出现这样或那样的问题,而自己又没有育儿经验等而发生抑郁症。其实,新生儿体质虚弱有些小毛病也都是十分正常的,至于没有育儿经验可以慢慢地学习,不必过分地担心。

(3)家人多关心产妇心理变化 有的产妇心理变化很大,甚至产生一种矛盾的念头,对孩子又爱又恨。有些母亲甚至会拒绝喂食她的孩子或对婴儿显得不关心,家人要对产妇及新生儿给予无微不至的关怀,减轻产妇精神上的负担,避免产后抑郁症的发生。

(4)加强夫妻亲密关系 夫妻之间情投意合,至爱笃深,家庭生活才会稳定、幸福。

(5)接受胎儿性别,遵从自然规律 对孩子的性别问题,应采取的态度是顺其自然,随遇而安。过分人为干涉胎儿性别,是不人道的。过分注意胎儿性别,还会对孩子的心理健康及性格的形成产生负面的影响。

(6)注重心理健康 美国著名心理学家沃尔斯坦说:“当你满怀激情地开始新生活,当你走进婚姻登记处时,要摆脱一切旧的负担。只有那些完全告别童年和旧的家庭创伤的情侣,其婚姻的起点才算是成功的。”怀孕是一个重要的生活事件,除了生理改变以外,还容易激活其他人格问题。在一定的时候,这种对爱的缺失感和不安全感,会变成一种病态的依赖心理,对夫妻关系起着破坏作用,严重影响孕妇的情绪健康。

总之,预防女性产后抑郁症,除了需医护人员精心护理外,家属要多给予产妇照顾或安慰。