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第27章 产后日常生活护理

产后新妈妈怎样护理阴部

专冡解答

产褥期因子宫复原,促使恶露从子宫及阴道排出,每天收拾恶露是件很麻烦的事情。为了不使阴道、子宫受细菌感染,还是谨慎从事为好,认认真真去完成这项工作。

卫生棉要用医院消毒过的,出院后也可以准备一些从市场上买来的消毒棉和消毒纱布垫。处理前先去厕所排净大小便,然后用肥皂把手洗干净,再开始处理恶露。

用手拿卫生棉从尿道前面向肛门方向擦拭,开始以中央为主,然后左右擦试外阴部进行消毒,必须一次用一块卫生棉。如果误用一块卫生棉擦拭2次或从肛门方向向前擦试,易造成阴道大肠杆菌感染。这常常是引起产褥热、膀胱炎及肾盂肾炎的原因,所以处理恶露时一定要格外小心。处理后,把消毒棉和纱布当垫子,再用大些的卫生巾或垫子覆盖在外面,或者直接垫上卫生巾,但要注意及时更换。

剖宫产后如何护理

专冡解答

(1)卧床要取半卧位 剖宫产者会发生恶露不易排出的情况,如果采用半卧位,配合多翻身,就可以促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。

(2)术后要多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动,引起腹胀。剖宫产的产妇产后宜多做翻身动作,促进肠肌蠕动功能及早恢复,术后12小时,要泡番泻叶水喝,以减轻腹胀。

(3)产后要注意排尿 剖宫产术前要放置导尿管,术后24~48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才恢复排尿功能,这时可拔掉导尿管,只要一有尿意,产妇就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿道细菌感染的危险性。

(4)保持腹部切口清洁 剖宫产术后2周内,应避免腹部切口沾水,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。如果伤口出现红肿、发热或疼痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染不愈。

(5)尽早下床活动 只要产妇体力允许,一般在术后第二天拔去排尿管后即可下床活动,并逐渐增加活动量。这样不仅可增加肠蠕动,促进子宫复旧,而且可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

(6)不宜过多进食 因为剖宫产手术时肠管受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,肠腔内有积气,如进食过多,肠道负担加重,会造成便秘,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,6小时后也要少进食,逐步增加进食量。

(7)不要进食产气多的食物 产气多的食物有黄豆、豆制品、甘薯、牛奶等,食后易在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。

(8)不宜多吃鱼类食品 鱼类食品中含有一种有机酸的物质EPA(二十碳五烯酸),有抑制血小板凝集的作用,妨碍术后的止血及伤口愈合。

(9)少用止痛药 剖宫产术后麻醉药作用逐渐消失,一般在术后数小时,伤口较为疼痛,可请医生在手术当天使用止痛药物。在此之后,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。伤口疼痛一般在3天后便会自行消失。

(10)要适当锻炼身体 剖宫产术后如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。

具体方法如下。

仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,然后慢慢放下来,两腿分别做5次。

仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,大腿尽力靠近腹部,左右腿交替做,各做5次。

要注意循序渐进,锻炼时间可从2~3分钟逐渐延长到10分钟。

会阴侧切怎么护理

专冡解答

会阴侧切处一定要保持清洁干燥,要换卫生垫,避免浸泡伤口,增加愈合难度。拆线前,每天可用1:1000苯扎溴铵(新洁尔灭)等消毒液冲洗2次,大便后要冲洗1次,并应避免粪便等脏物的污染。拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴2次。

同时,术后1周内,产妇应进食含纤维素多的食物,不要吃辛辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,以免伤口裂开。

最好采用坐式大便,并避免蹲坑时间太长。另外,拆线后伤口内部愈合尚不牢固,故不宜过多走动,也不宜进行动作太大的锻炼,避免做用力下蹲动作。坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开。睡觉的体位要注意,如果伤口在左侧者应当右侧睡,如果伤口在右侧,应当左侧睡。

产后中暑如何护理

专冡解答

产后中暑,患者体温升高、脉搏和呼吸加快,面红不出汗,皮肤干热,全身起痱子或出汗而体温下降。

急救措施

①如发现产妇有中暑的症状,应立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。

②解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。

③出现高烧、昏迷、抽搐者,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30%~50%的酒精擦浴前胸、后背等处。

注意事项 ①一般产妇感觉口渴、多汗、恶心、头晕、心慌、胸闷等不适时,就应考虑为中暑的先兆。

②产妇高温的适应能力较低,所以产妇的居室一定要打开窗户,使空气流通,保持适当的温度。但不要让产妇直接吹风,被褥不宜过厚,可以用凉席,穿薄一些的夏季衣裤,多饮水等。

③产后皮肤排泄功能较旺盛,出汗较多,可以经常用温水擦浴,勤换衣服,可避免中暑。

产后如何加强口腔护理

专冡解答

有人说“产妇刷牙,以后牙齿会酸痛、松动,甚至脱落……”,其实,这种说法是没有科学根据的。

产妇分娩时,体力消耗很大,犹如生了一场病,体质下降,抵抗力降低,病菌容易从口腔侵入机体致病。另外,产后坐月子期间,产妇要吃富含维生素、高糖、高蛋白的营养食物,尤其是各种糕点和滋补品,都是含糖量很高的食品。如果吃后不刷牙,这些食物残渣长时间地停留在牙缝间和牙齿的点、隙、沟凹内,发酵、产酸后,就会促使牙釉质脱矿(脱磷、脱钙),牙质软化,病菌趁虚而入,导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。

所以,为了健康,产妇不但应该刷牙,而且必须加强口腔护理和保健,做到餐后漱口,早、晚用温水刷牙;另外,还可用些清洁、消毒作用的含漱剂,在漱口或刷牙后含漱,每次15毫升左右,含1~1.5分钟,每日3~5次。含漱后15~30分钟内勿再漱口或饮食,以充分发挥药液的清洁、消炎作用。

产后的睡卧要注意什么

专冡解答

产妇以及家属,特别是有老人侍候月子时,都喜欢将婴儿放在产妇的身边,睡在同一个被窝里,以方便产妇哺乳,实际上这种方式是不妥当的。一方面影响产妇休息,产妇睡卧总是采取一种姿势,活动时总担心会不会压着孩子或者弄醒孩子,这样产妇睡觉时总是很紧张,影响休息。另一方面也不利于婴儿的清洁卫生。所以,不要让婴儿和产妇同睡在一个被窝里,可以将婴儿放在婴儿床上,这样产妇睡卧时可以采取自由舒适的姿势。最好不要平卧,或者平卧时间不要太长,以免子宫后屈或产后腰痛;可以采取侧卧、俯卧等,不但可以纠正子宫后屈,还有利于恶露的排出。哺乳时,用肘关节支撑的时间不宜过长,以免引起关节痛。

月子里怎样做产后体操

专冡解答

正常产妇,如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂、恶露不尽、身痛、腹痛等特殊情况,24小时以后即可起床做轻微活动,适当做一些产后体操,使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前状况。

如第一天至第三天做抬头、伸臂、屈腿等活动,每天4~5次,每次5~6下。

一周后可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,做仰卧起坐,头、肩、腿后抬等运动项目。

半月后,可做些扫地、烧饭等家务和一般体操,以利肌肉收缩,减少腰部、腹部、臀部等处的脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。

早期适量活动,还可促进消化功能增强,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾等。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的,只要运动不过量,就不会出现不良的副作用。

自然分娩后做什么运动有助于恢复

专冡解答

(1)腹部锻炼 产妇仰卧在床上,将手放在肩上,做深吸气,使腹部膨胀,然后轻轻呼气,同时用力收缩腹部肌肉,使腹部下陷,从产后第2天做至第4周末。有利于恢复松弛的腹部。

(2)上肢锻炼 产妇平卧床上,两腿稍稍分开,两臂左右平伸,与身体成直角,然后慢慢抬起两臂,保持肘部平直。当两手接触时,慢慢放下两臂。从产后第2天做至第4周末。有利于恢复双臂及胸部肌肉的力量。

(3)下肢背肌锻炼 产妇平卧床上,两臂放于身体两侧,与身体稍微离开,然后轻轻抬起双膝、臀部及后背,使身体呈弓形。从产后第3天做至第4周末。有利于恢复大腿肌肉及腰背部肌。

(4)腹肌及臀部锻炼 产妇仰卧床上,两膝及臂屈曲,以两肘及两足支撑,向上翘起骨盆部;在抬头的同时,用力收缩臀部。从产后第4天做至第6周末。有利于恢复松弛的腹部及臀部,减少脂肪。

(5)腹肌及大腿部锻炼 产妇仰卧床上,以右侧下肢支持,稍微抬高头部及左膝,同时伸右手向左膝,但不要接触,然后恢复原位。用同样方法,再做伸左手向右膝的动作。从产后的第5天做至第6周末。有利于恢复腹部及大腿部正常形态。

(6)背部、腹部及臀部锻炼 产妇保持前臂和小腿并拢,以肘、膝为支点趴跪于床上,可在前臂下垫一枕头。然后将躯干部向上弓形隆起,用力收缩臀部及腹部,接着放松,同时深呼吸。从产后第6天做至第6周末。有利于背、腹、臀部的恢复。

(7)胸膝卧位 产妇跪于床上,并使脸及胸部尽量贴紧床面,两腿并拢,屈臂,上体向下,头转向一侧。如此动作保持每次10分钟左右,每天做2~3次,可防止子宫后倾、促进恶露排出。从产后第14天开始做,不可过早进行。若产妇身体弱,也可用俯卧30分钟代替。

(8)肛门及阴道肌肉锻炼 产妇平卧床上,两脚交叉,大腿并拢,尽量将会阴及肛门肌肉收缩,提起后稍坚持一会儿再放松。如此反复进行,对会阴部及阴道肌肉张力的恢复和预防子宫脱垂及增强性功能都十分有益。

产后怎样洗澡

专冡解答

分娩不是疾病,只是生理过程。分娩后的产妇汗腺功能活跃,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时最明显。因此,产妇多汗并非完全是身体虚弱,而是一种生理现象。

有人对产后淋浴的产妇生理变化进行观察记录:淋浴后,产妇的体温和血压波动都很小,均在正常范围内。对子宫收缩以及每日恶露的颜色、数量、气味和出血等均无不良影响。产妇洗澡不仅无害,而且还可以解除因分娩造成的疲劳。

一般认为,正常分娩的产妇分娩后2~7天便可以洗澡,但不应早于24小时,以选用淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或大池洗浴,以免不洁澡水流入生殖道引起感染。在澡前应避免空腹,防止发生低血糖,引起头晕等不适。洗澡时间不宜过长,每次5~10分钟即可。室温20℃为适宜。如果分娩过程不顺利,出血过多,或平时体质较差,不宜勉强过早淋浴,可改为擦浴。

产后洗澡要注意什么

专冡解答

产后应当常洗澡,但产妇气血虚弱,抵抗力差,易受邪气侵害,所以产后洗澡应特别注意寒温得当,严防风、寒、暑、热乘虚而入。产后可用药水擦洗。

产后洗澡应做到“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。冬天沐浴,必须密室避风,浴室宜暖,浴水须热,洗涤时切记不要大汗淋漓,汗出太多伤阴耗气,易致头昏、晕闷、恶心欲吐等。夏天浴室要空气流通,浴水如人体温,约37℃左右,不可贪凉用冷水,图一时之欢而后患无穷。产后触冷,将来可能会有月经不调,身痛等病。

沐浴后若头发未干,不可辫结,不可立即就睡,否则湿邪侵袭会致头痛,饥饿时、饱食后不可洗,洗后应吃点东西,以补充耗损的气血。洗浴必须淋浴,不宜坐浴。

洗澡时间,夏天产后2天便可洗浴,冬天宜在产后1周以后洗。洗澡的次数要比正常人少为宜。

产后宜用药水洗澡,下面抄录几种洗澡药物,供选用。

桃皮柳枝方

“配料”桃树白皮150克,柳枝250克,用水洗净,煎水去渣洗浴。

“用法”先用清水洗净身上尘垢,再用药水遍体擦洗,若皮肤长疮疖者,宜先用毛巾沾药水浸泡片刻再擦洗,洗毕,擦干即可,切忌用水清洗。

“功效”香身避秽,通利血脉,防风寒。

黄芪防风方

“配料”黄芪100克,防风50克,用水洗净,煎水去渣洗浴。

“用法”同上方。

“功效”实毛窍,固腠理,防风寒,止汗。产后汗多最宜。

竹叶桃白皮方

“配料”竹叶250克,桃树白皮150克,用水洗净,煎水去渣洗浴。

“用法”同1方。

“功效”香身除秽,通利血脉。治热疖疮毒,皮肤不健康者宜用。

艾叶菖蒲方

“配料”陈艾150克,菖蒲100克,用水洗净,煎水去渣洗浴。

“用法”同1方。

“功效”芳香避秽,解毒杀虫,温暖肌肤,防风寒。温毒疮疖,疱疹最宜。

产褥期可以用化妆品吗

专冡解答

这些东西不会通过乳汁影响孩子,所以可以使用。虽然在哺乳期用的东西不像孕期那么严格,但是增白产品往往含有铅或者汞,还是不要使用,最好用纯天然的化妆品。

产妇为什么不要长时间仰卧

专冡解答

经过妊娠和分娩后,子宫的位置可随体位的变化而变化,如果产妇在产后常仰卧,可使子宫呈后位,从而导致腰背酸痛,腰骶部坠胀等不适。为使子宫保持正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。早晚可采取俯卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20~30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。

为什么产褥期要禁止性生活

专冡解答

产褥期不宜性生活,尤其是当恶露未干净的时候,因为这时候子宫颈口还未关闭,容易引起感染。如果会阴有伤口,分娩时会阴有裂伤的,应在伤口愈合后,最好待医生检查后认为可以时再开始性交。总之在生殖器尚未完全恢复的情况下,性生活开始过早,容易造成损伤并增加感染的机会。

产褥期要做哪些检查

专冡解答

经过产褥期的休息和调养,产妇一般都能自感恢复良好。然而身体内部各器官究竟恢复得怎样,需要去医院做一次产后检查来了解。同时,婴儿也应该进行一次检查,看看宝宝的生长发育和营养状况是否良好。产妇产后检查一般是在产后42~56天之间进行。

产后检查的项目如下:

(1)体重 如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体操锻炼,应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类(包括主食)的摄入量。

(2)血压 无论妊娠期的血压正常与否,产后检查都应该测量血压。如果血压尚未恢复到正常水平,则应进一步随诊和治疗。

(3)尿血 患妊娠高血压综合征的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查。对妊娠合并贫血及产后出血的产妇,要复查血常规,如贫血,应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他并发症的产妇,则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。

(4)盆腔器官检查 检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。

①检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物,颜色暗且量多,则表明子宫恢复不良或子宫内膜有炎症。

②检查子宫颈有无糜烂,如有可于3~4月后再复查及治疗。

③检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝胸卧位来纠正。

④检查子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。

⑤剖宫产术后者,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

⑥产妇应请医生帮助确定采取适宜的有效避孕措施,不要抱有侥幸心理,人工流产手术对正在恢复身体的产妇来说十分有害。

为了婴儿的正常生长和体格健壮,在满月后,也要给婴儿进行保健检查,检查项目包括测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、婴儿的营养状况及智力发育等方面。根据母乳喂养、人工喂养还是混合喂养的具体情况,应请医生确定是否需要补充维生素或其他营养成分。

新妈妈在医院住多久出院为宜

专冡解答

产妇住院时间因分娩情况而定。如果顺产,母婴均无异常情况,一般产后24小时后就可以出院回家。但是家中的室内温度、湿度要与医院相近,并按医嘱休息、进食和活动。

如果产妇分娩时会阴破裂或行会阴切开术,产后4~5天拆线后,伤口愈合良好即可出院,并注意伤处的保健。

剖宫产的产妇拆线时间为6~8天,拆线后即可出院。