书城养生营养与膳食指导
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第36章 骨质疏松症

骨质疏松症是一种与年龄相关的非特异性代谢性疾病,表现为骨质减少和骨折易感性增高。临床分为原发性和继发性2种。主要症状有:骨痛、易骨折、生长停滞、身高下降,临床常见绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

一、相关营养因素

(一)钙

钙是骨的主要成分。成人身体中钙总量为1100~1200g,其中99%存在于骨中,正常成年人钙需要量为600~1000mg,老年人钙需要量为1000~1500mg,孕妇需钙1500mg,乳母为2000mg,出生6个月婴儿为400mg,3岁以内为600mg,以后每增加3岁钙需要量增加200mg,13岁以上者为1200mg。

(二)磷

成人全身磷总量为500~800g,骨组织中磷占85%~95%。磷过高会妨碍钙的吸收,所以磷的供应量应与钙保持一定比例。儿童、孕妇、乳母磷的供应量与钙相当,即钙磷比例为1∶1,一般成人钙磷保持1∶1.2~1∶1.5为宜。

(三)维生素D

人类从食物中可以获得维生素D,但主要来源于通过紫外线照射使皮肤内7-脱氢胆固醇转变为维生素D3,主要作用于肠、肾、骨,能刺激上皮细胞产生钙结合蛋白,增加钙质在肠道内的吸收,成人摄入400U,日照少的地区摄入400~800U。儿童、孕妇、乳母根据季节和日照情况酌量增加。

二、营养治疗原则

1.保证充足的钙摄入,食物中供给钙800mg/d,更年期后的妇女和老年人摄入钙更高些,以1000~1500mg/d为宜。

2.适当摄入磷,每天保证1~1.5g磷摄入,但不宜过高,过高的磷摄入会妨碍钙的吸收,诱发骨质疏松。

3.摄入富含维生素D的食物,同时经常晒太阳,使皮肤中7-脱氢胆固醇转变为维生素D3,帮助钙的吸收。

三、膳 食 指 导

1.含钙高的食物有乳类及其制品、虾皮、蛤蜊、蛋黄、酥鱼、骨粉、海带、芝麻酱、豆及豆制品、核桃、油菜、茴香、雪里红等。

2.多选用含维生素D丰富的食物、如沙丁鱼、鳜鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等。

3.咖啡中咖啡因能够减少钙的吸收,应防止过度摄入。

4.饮食中高磷会影响钙吸收,应注意控制。

(曹刘荣)