书城教材教辅月嫂服务技能培训教程
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第19章 产妇篇(7)

如果遇到这种情况的时候,首先要给婴儿服用维生素制剂3~4天,一般情况,黄疸会消退。如果无效的话,就要停止喂养母乳,用配方奶来代替母乳喂养3天,这样,黄疸便会很快消退。3天过后给婴儿喂养母乳的时候,黄疸又出现,但是程度很轻。如果停喂母乳3天后黄疸没有消退,那么有可能不是母乳性黄疸,这时候就要向医生寻求帮助,避免误诊。母乳性黄疸一般不会影响孩子的脑发育,所以发生症状的时候一般不要太担心。

三、宝宝拒绝吸奶怎么办

有些宝宝在出生之后,拒绝吸奶。出现这种情况,可能是因有鼻塞的现象。

还有如果宝宝在出生的时候没有及早地进行母乳喂养,他也会拒绝吸奶的。在这种情况下,妈妈要耐心地用母乳喂养宝宝,当宝宝喜欢妈妈的乳汁的时候,也会逐渐主动吸奶的。

有些宝宝拒绝吸吮母乳可能是因为烦躁不安,如果宝宝醒来之后,想吃奶,但是又烦躁不安并且动来动去,这可能是因为宝宝烦躁,这时妈妈要把宝宝紧抱怀中,轻轻地安慰宝宝,千万不要授乳,等到宝宝安静之后再喂奶。

四、新生宝宝不爱吃奶巧处理

如果宝宝出生之后,睡眠时间比较长,很少有哺乳的要求,这时新妈妈可以在适当的时候弄醒他。可以弹弹他的脚底,然后宝宝觉醒,把乳头送入宝宝的口中。如果宝宝不肯开口的话,新妈妈要用大拇指按压宝宝的下颌,让宝宝把嘴巴张开,将乳头送入口中,然后宝宝就会自己吸吮。如果宝宝没吸几口就停了下来,妈妈可以再刺激他的脚底,但是动作要轻或者是他的身体。如果还停止吸吮,妈妈可以重复上面的动作直到宝宝吃饱为止。

对于爱睡觉的宝宝,妈妈必须经常弄醒他,让他吃上足够的奶量,给予足够的营养,这样宝宝的发育才不落后。

五、乳汁不足怎么办

用母乳喂养的妈妈,最害怕的就是奶水不足,如果为了不让宝宝因为母乳不足而哭泣,新妈妈要从下面几个方面下手。

1.按摩乳房首先用干净的毛巾放入温开水中沾湿,然后从乳头中心开始,向着乳晕方向成环形擦拭。轮流两侧热敷,每侧热敷15分钟,同时配合下列按摩方式:

(1)双手放在乳房的上、下方,然后按照环形的方向按摩整个乳房,可进行5~10分钟。

(2)一只手托住乳房,另外一只手的食指和中指按照螺旋形向着乳头的方向按摩,可进行5~10分钟。

(3)张开双手,分别放在乳房的两侧,从乳房向着乳头的方向挤压,可进行5~10分钟。

2.勤喂奶,让宝宝多吸吮乳头当妈妈的奶水比较少的时候,要让宝宝多吮吸乳房。因为宝宝吸奶的力量比较大,刚好可以借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。因此新妈妈千万不要因为刚开始没有乳汁就禁止宝宝吸奶头。宝宝在吮吸的过程中会使出全身的力气,所以乳头会很疼,但是千万不要因为疼痛而不让宝宝吮吸。

3.注意营养,均衡饮食泌乳的时候需要消耗大量的热能,如果妈妈的热能不足,就会使乳汁明显减少。所以新妈妈的营养是关键。新妈妈不但要吃鸡肉、鱼肉、鸡蛋还要喝鸡汤、鱼汤等,这样可以保证每天都能多摄入25克蛋白质;必需的脂肪酸也能够促进乳汁分泌,所以要在膳食中适量增加脂肪,特别是植物油。米面不要太精细,可以多吃小米,因为小米中含有丰富的维生素B,能促进乳汁分泌;多吃新鲜蔬菜、水果等。一些下奶食物,新妈妈也可适当食用,如:

(1)鲤鱼大米粥,可治疗乳少。

(2)冬瓜皮煮鲢鱼。吃鱼喝汤,可促进乳汁分泌。

(3)莴苣子粥。对缺乳有良好疗效。

(4)清炖鲫鱼,有较强发奶作用。

(5)黄花炖鸡汤,有明显催乳作用。

4.充足的休息新妈妈在生产之后,因为身体虚弱,并且还要照顾宝宝,所以容易疲劳,再加上睡眠不足的话,容易引起奶水量少。所以新妈妈要多休息,保证每天8~9小时的睡眠,家人尽量少探望打扰,保持心情愉快,这样也可以分泌出充足的乳汁。

5.补充维生素E最近几年的研究表明,如果用维生素E治疗产后缺乳,效果非常明显。所以,若上述方法仍不能让乳汁分泌充足,新妈妈可以适当服用维生素E,每天口服200毫克,每天2~3次,连服5~7天。多数的新妈妈都会下奶,每次乳汁量可超过60毫升。

六、乳胀怎么办

充足的乳汁可以满足宝宝的生长需要,但是妈妈的乳汁分泌过多的话,就会形成乳胀。一般而言,在出现乳胀24~48小时内要进行有效地处理,这样可以减轻症状。出现乳胀后,先用热毛巾热敷乳房5分钟,然后轻柔地抖动和拍打乳房。再用奶泵或手挤出乳汁,使乳晕变软,这样可以方便宝宝含吮乳头和大部分的乳晕。每次哺乳后,一定要把乳汁排空,这样既可以减轻乳房胀痛,也可以使乳腺管通畅,哺乳后,产妇要戴上胸罩,这样可以改善乳房局部的血液循环。

七、掌握正确的挤奶方法

因为一些原因,比如吃药、生病不能正常的给宝宝哺乳,为了保证乳汁的分泌,以及给宝宝带来安全的母乳,产妇要掌握正确的挤奶的方法:

挤奶的时候,要准备一个敞口的容器,然后洗净双手,如果乳胀明显的话,先对乳房热敷,然后慢慢按摩,拍打乳房后再挤奶。普通情况下直接挤奶。

挤奶的时候,产妇的身体要向前倾斜,用一只手大拇指与食指分开,对应地放在乳晕上下方,距乳头根部约2厘米,一只手托住乳房,这样可以挤到乳晕下的乳窦上。然后手指固定,向着胸壁的方向有节奏的挤压。注意在挤压的时候不要太深,否则会引起乳导管阻塞。反复一压一放,乳汁就会出来。等到乳汁的流速减慢,手指就要向着不同的方向转动,然后再重复压放,直到完成挤奶。挤奶持续时间不要过长,大约20分钟即可。

如果母婴分开了,那么产妇只能用挤出的奶汁喂养宝宝,一般要在24小时内挤奶6~8次或更多,这样就能保持正常泌乳。

在产后的最初几周如果奶量不充足,可以夜间每3小时挤1次,白天每隔半小时至1小时挤1次奶,几天后乳汁就会增多。挤出来的多余的奶汁可以放在冰箱里面冷藏,这样可以保存24小时。

在给宝宝喂养的时候,用温水温一下就可以了,不要烧开。

哺乳期乳房护理

一、哺乳前乳房护理指导

(1)让产妇用准备好的水和毛巾洗手。

(2)使用准备好的温热毛巾为产妇清洁乳房。

(3)如果产妇的乳房肿胀并且出现发硬,那么要先按摩,然后挤掉一些乳汁,然后等到乳晕发软的时候再喂养。

二、哺乳中乳房发生问题时的指导

(1)乳房胀痛或出现硬结的处理。可以用双手先在局部热敷3~5分钟,然后按照螺旋状按摩乳房。一边移动手掌,一边按摩。把双手放在乳房左右,再把双手放在乳房上下,从乳房的基部向乳头方向按顺时针揉压,这样可以促进乳腺管通畅,便于乳汁排出。

(2)乳头皲裂的处理。如果出现乳头皲裂,即出现放射状小裂口的时候,就要根据乳头的疼痛和裂伤程度来选择不同的方式,可使用乳盾、吸奶器继续哺乳。如果是哺乳,则先让新生儿吮吸健康一侧的乳头,然后再吮吸受伤一侧的乳头。如果裂伤过重,疼痛剧烈,那么可以暂时停止哺乳,把乳汁挤出来或者用吸奶器吸出,装入奶瓶喂养新生儿。

(3)乳腺炎的护理。当产妇寒战、畏寒,压迫有痛感,患侧腋下淋巴结肿大,突然高烧39℃以上,乳头有疼痛、局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,这时就要考虑是否已经患了乳腺炎。对于患者比较轻的,可以做局部温湿敷或外敷中药如意金黄散,还可以进行母乳喂养。如果症状比较严重的,高烧并伴有其他症状,这时产妇应该及时到医院就诊。

三、哺乳后乳房护理指导

母乳过多时挤奶方法。如果新生儿还没有把奶吃完,就停止哺乳,这时,需要把剩余的乳汁及时地挤干净。挤奶的方法如下:

(1)先洗干净双手,用双手的拇指和食指同时挤压乳晕外的部位,由轻到重,把乳汁挤出来。

(2)挤出母乳的存放。把挤出来的乳汁用清洁的杯子接住,如果新生儿已经吃饱了,那么可以请产妇家人饮用。

(3)挤奶后,使用一滴乳汁把乳头周围涂抹均匀,并晾干。

(4)帮助产妇外置乳垫、水凝胶等乳头保护品,然后戴上胸罩保护乳房。

四、乳房护理注意事项

产妇的乳房护理应注意以下几点:

(1)注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。

(2)掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳腺管的按摩。

(3)为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不宜使用化纤制品,因为化纤制品的纤维微球可能从乳腺开口进入体内。此外过于紧小的胸罩和内衣对乳房压迫重,也不利于乳汁的疏通。

(4)乳头如果皲裂,就会增加细菌从破溃处侵入的机会,为此要特别注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮),如有,要提醒产妇为新生儿尽早治疗,以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进入产妇体内,导致乳腺炎。

五、乳头皲裂的预防和护理

乳头皲裂的预防和护理主要有两个步骤:哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。

1.哺乳时乳头护理

(1)指导产妇让新生婴儿把乳头和大部分的乳晕含在嘴里。

(2)每一次侧哺乳时间应该在10~20分钟内,时间不能太长。

(3)如果产妇有乳头皲裂及先天乳头凹陷,使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。

2.哺乳后乳头护理

(1)产妇在哺乳后要挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。

(2)产妇要使用水凝胶外置在乳头和乳晕上,一直到下次哺乳的时候取下来。

3.注意事项

(1)哺乳的时候,新生儿含乳头的姿势要注意,只含乳头,但每次哺乳的时间不要太长。

(2)喂乳过程中如果有皲裂现象可以减少每次哺乳时间,皲裂比较严重的时候,也可以暂时用乳盾(乳头保护器)辅助哺乳,每次哺乳之后都要用水凝胶外置,这样可以方便痊愈,痊愈之后就不能用乳盾,因为乳盾长期使用会影响哺乳,水凝胶能够持续使用。

六、乳房健美的方法

女人怀孕后,乳房里面会有很多饱满而结实的腺体组织替换原来的脂肪组织,所以乳房会变大。但是生产后一段时间会萎缩,乳房就会下垂,影响健美。从某种角度来说,胸部肌肉的发达程度、产妇摄入脂肪的多少与哺乳与否并无直接关系。如果平常的时候注意饮食,加强锻炼,最终会使乳房坚挺。其动作如下:

(1)臂慢上举。伸直双臂在体前慢慢伸到上方,再慢慢下落,体会上提胸肌群的感觉。注意在做该动作时,上体要直,动作要慢,使劲,每次大约20次。

(2)肩胛内收。挺胸、双臂后移和肩胛向内移动收缩的动作20次。

(3)双肩提降。交替上提肩膀,轻松落下。每组动作做20次。

(4)胸前平推。两臂屈肘,双手向胸前指,一手握拳回收至体侧,一手向正前推出,两手交替推出,回收。一组动作做20次。