书城教材教辅月嫂服务技能培训教程
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第18章 产妇篇(6)

(2)哺乳期母亲再次怀孕时。母亲如果在哺乳期间又怀孕,此时也要停止喂养。因为怀孕后乳汁的营养成分发生了变化,如果继续哺乳对母婴的健康都不利。

(3)母亲服药。母亲在服药的时候,要注意药物在乳汁中的浓度,如果乳汁中的浓度比血液中高的话,就会造成母亲生病,这种情况对婴儿的肝、肾功能都相对较差,药物积累,容易造成中毒。应待母亲康复了,不吃药了,再哺乳。

(4)母亲接触毒物。有些新妈妈因为工作中接触了农药或者是汞、锡、铅、砷等化学毒物,这种情况下就要禁止哺乳,改用人工喂养。否则,这些毒物会通过乳汁或被污染的衣服传递给婴儿,对婴儿的生长发育不利。

八、混合喂养的方法

混合喂养的方法有两种,这两种方法可以根据实际情况选用,以补授法最好。不管使用什么方法,都要使婴儿定时的吸吮母乳,并且代授或补授的食物量及奶量一定要充足,要注意卫生。

(1)补授法。用母乳喂养婴儿的时候,让他把乳房里的乳汁全部吸食干净,然后喂配方奶。由于每次都将乳房吸空,而且喂哺次数不变,所以这种方法可以使母乳的分泌量增多。

(2)代授法。一顿完全用配方奶,另一顿全部用母乳喂哺,也就是将配方奶和母乳交替哺喂。在喂配方奶时,要把母乳挤出来,从而保证乳汁能够不断地分泌。吸出来的母乳要放在干净的容器中冷藏,依然可以给宝宝吃,但是时间一般不超过8个小时。但是要注意,在喂养代乳品的时候不要加糖,不要甜。否则宝宝吃习惯有甜味的代乳品,就会觉得母乳没有味道。

九、给新宝宝冲奶粉的注意事项

新生儿出来之后,母乳还没有分泌,或者母乳不足,那么可以使用配方乳。目前强化奶粉或全脂奶粉均含有较多钠离子,如果不稀释的话,可使钠摄入量增高,血压上升,引起毛细血管破裂出血,对血管增加负担,引起抽风、昏迷等危险症状。有些强化奶粉补充牛奶中容易缺少的元素和加工制作中损失的维生素,所以就更需要稀释了。

另外,奶粉中的蛋白质,经过了高温凝固,但是相对于牛奶蛋白质来说好消化。但新生儿的消化系统差,如果奶粉过浓的话,一定要稀释才能代替母乳。将奶粉按容量为1颐4的比例,按重量以1颐8稀释,得到的就是全奶的成分。按照分量比较精确,按照容量的话则是虚与实差别悬殊,不好掌握。调制具体的方法,首先把需要的奶粉放进锅里,然后把所需要的水倒进一小部分,调成糊状的时候,再倒入剩下的全部水,搅拌均匀,即为所需全奶。加水量要根据新生儿的周龄,生后1周加水1/2,2周为1/3,3周为1/4,煮熟之后要进行消毒,加入5%~8%的糖,等到温度适宜就可以喂养。

十、月嫂应该是一位出色的催奶师

月嫂就是专门为产妇服务的,是一门新兴的职业,新兴的岗位,它是美丽的服务天使,不管是从专业还是从服务内容上讲,月嫂都是一位出色的催奶师。

按摩催奶,可增加产妇血管通透性,加快血流速度,有利于乳汁的分泌和排出,促进乳房毛细血管扩张,改善血液循环。同时,通过按摩而活血化瘀,安神补气,疏肝健脾,通经行气,从而调整人体脏腑功能,促进产妇乳汁分泌,促进组织器官新陈代谢的目的,以满足婴儿的需求。

如果乳房出现了硬块,那么就要从好的部位向硬块的部位推去,使整个乳房都变得柔软,最后用食指和大拇指在乳晕四周挤压一番,这样可以起到催乳的效果。再用干净毛巾蘸些温开水,沿着乳头中心向乳晕的方向成环形擦拭,两侧各15分钟,还可以同时用以下方法辅助按摩:

(1)螺旋状按摩。一手托住乳房,另一手食指和中指以螺旋状向乳头方向按摩。

(2)指压式按摩。双手张开置于乳房两侧,由乳房向乳头挤压。

(3)环形按摩。双手置于乳房的上、下方,以环形方向按摩整个乳房。在日本、韩国等地,乳房的保健按摩是每一个产妇在生产后72小时内一定要做的一项护理工作。

十一、牛奶喂养新生儿的基本常识

(1)牛奶应煮沸3~5分钟。牛奶很有可能在挤取、储存、运送和发售过程中受到细菌的污染,甚至有些牛的疾病也可能进入牛奶。所以,必须要在使用前,进行消毒。否则会引起肠结

核、腹泻、食物中毒等疾病。最常用的方法就是煮沸消毒,但要注意,有人煮奶时,奶锅一沸腾就立刻熄火,这是不科学的,因为沸腾瞬间只能杀死一部分细菌,不能达到消毒目的。一般要煮沸3~5分钟。

(2)牛奶的稀释。牛奶没有人奶好消化,未满月的新生儿吸收能力比较弱,所以有时候对牛奶不大适应,所以要加1/3水进行稀释,即2份奶加1份水。吃牛奶的孩子要想维持正常的生长发育,每日每千克体重需要蛋白质3~4克每千克,一般每100毫升牛奶里含蛋白质3~4克。

根据一些营养机构的分析,现在市面上销售的牛奶已经被稀释过了,所以,除了腹泻病儿和早产儿,如果再加水,牛奶就太稀了。牛奶过稀,容易造成蛋白质不足,这样喂养的孩子可能因为缺乏蛋白质而导致营养不良,生长发育也会受到严重影响。

(3)糖的应用。牛奶加糖的主要目的就是增加热量,因为每100毫升的淡牛奶只能给孩子提供25千焦热量,所以缺少的热量只能用糖来补充。根据科学计算,每100毫升的牛奶需加糖5~8克。过多的糖如果被吸收,会伴随大量水的滞留体内,然后容易使肌肉和皮下组织变得松软没有力量,孩子虚胖。这种体质的孩子被称为泥膏型体质,抵抗力很差。还有,过多的糖在人体内,容易诱发其他的疾病,例如糖尿病、肥胖病、龋齿等。

(4)产妇和宝宝之间应经常有皮肤上的接触虽然是人工喂养,但是产妇和宝宝之间也要尽量有肌肤上的接触。产妇可以把衣服撩起来,让宝宝的脸贴在上面。如果是母乳和人工交叉进行的话,就不要用这个方法了,因为宝宝闻到母乳的味道可能会拒绝奶瓶。

(5)最适宜的喂养方法是少吃多餐。如果宝宝只是喝奶粉的话,喂奶粉的次数要比母乳喂养的次数少一些,因为奶粉比母乳更浓。

(6)人工喂养的宝宝吃多少为宜?宝宝出生后1天就可以喂牛奶了,并且从第一周最初的20毫升左右上升到80毫升左右;等宝宝长到半个月时,每次就要吃120毫升左右。但是,要注意,每次喂奶的时间都不要超过半个小时,并且奶的总量也不要超过800毫升。如果宝宝还在啼哭,那么就要喂他一些温开水,注意,千万不要看宝宝的胃口好,就大喂特喂,这样容易产生肥胖儿童。每天800毫升左右,可以维持到满月。如果新生婴儿在一周以内,还是吃奶量在50毫升左右就要立刻去医院就医了。

(7)奶粉的选择。在选择奶粉的时候,要选择成分接近母乳的,适合新生儿肠胃吸收的奶粉。另外要注意奶粉外包装上所标示的制造日期及成分,这样可以防止奶粉过期、变质。否则会影响宝宝的健康。

(8)调奶方法。将需要的温开水注入奶瓶后,然后用专门的勺去盛需要的勺数,盖上奶嘴及瓶盖,轻轻地动,使奶粉充分的溶解。

(9)喂奶方法。喂奶的时候,母亲要选择舒适合适的位置,使背部和腰部都有支托,然后斜抱新生儿45毅,奶嘴部分要全部充满奶水,避免吸入空气,时刻关注新生儿吸吮的情况。一般情况下,3~4小时喂奶1次,并且随时要调整喂奶的次数。喂奶结束后,要轻拍新生儿的背部,排出吸入的空气,防止溢奶,新生儿打嗝是空气排出的标志。还有就是要观察大便的情况,如果大便干燥的话,就要在两次哺乳的中间喂1次水。

(10)注意事项。在给新生儿用奶瓶喂奶的时候,要注意尽量不要让其他的小孩在身边,避免小孩碰到奶瓶,伤害新生儿童。

母乳喂养中的常见问题

一、常见的吃奶问题

1.吃几口就睡,睡一会儿就哭有些新生儿吃奶五六分钟的时候就睡着了,放在床上没有几分钟就又醒了,然后哭闹。接着再吃、再睡,周而复始,搞得母亲非常疲倦。现在专家都没有搞清楚,究竟是怎么回事。可能是哺乳使婴儿感到安全,也可能是神经系统功能和消化系统不协调,所以会有催眠的效果。不过这种现象会随着婴儿年龄的增长,懂事之后,慢慢就会消失,婴儿饿的时候才会找吃的,吃饱再睡觉。

2.吃两三分钟后就哭闹有的婴儿吃奶两三分钟之后就感觉疲倦,并且开始哭泣、烦躁。这时,可能是因为该侧的乳房已经没有乳汁了,但是婴儿还没有吃饱。可以让他马上吸吮另一侧乳房,然后观察婴儿的表现,如果他开始安静地吃奶,那么说明他还没有吃饱,如果换另一侧乳房也不吃,说不定有其他的原因。

3.吃几口,哭几声,再吃几口,再哭几声出现这种情况可能是因为鼻塞的缘故,要检查一下两侧的鼻腔内鼻黏膜是否充血、有分泌物或鼻屎。如果是因为充血引起的话,则要在吸奶前10分钟,在两鼻腔内各滴一滴0.5%的呋喃西林麻黄素滴鼻液。

4.吃饱了刚睡就醒有的婴儿吃饱之后,没睡几分钟就又开始哭闹了,可能是因为腹痛、间歇性烦躁、腹部积气。

5.吃个半饱就睡着了有的婴儿出生2~3周内会出现这种情况,因为处于这个阶段的婴儿还没有清醒过来,主要是以睡觉为主,吃得不多。新妈妈遇到这种情况也不要着急,顺其自然,当他饿了的时候就喂他(注意,不是一哭就喂),慢慢地随着新生儿长大,这种情况就会好转。

6.发脾气如果乳汁不充足,婴儿就会大发脾气,他把颈部往后仰,然后大哭起来,再试图含住乳头。当还吃不到的时候,就会把颈部向后一挺,哭得更加厉害。此时,只能依靠配方奶粉来补偿了。遇到这种情况的时候母亲也不要太着急,否则就会影响乳汁的分泌。

二、何为母乳性黄疸

有少数母乳在喂养新生儿(占总数的0.5%~2%)的时候,新生儿一周之后,黄疸非但没有消退的痕迹,反而更加严重,一般在生后2~3周时达到高峰。不过婴儿的胃口依然很好,大便黄色,体重稳步增加,也没有其他不舒服的表现。这时就要考虑母乳性黄疸。