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第37章 外用避孕用具(1)

男用避孕套的使用方法和优缺点

【概念】

避孕套又称安全套,分男用和女用两类。男用避孕套也称阴茎套,女用避孕套也称阴道套。男用避孕套是一种男性避孕工具。

【作用】

在开始性交前将其套在阴茎上,直到性交结束时与阴茎一并抽出,这样性交过程中的副性腺分泌物及射出的精液便全部泄入套的顶端,而不进入女子阴道,从而达到避孕的目的。使用避孕套后,性交时两性生殖器不直接接触,还可预防性传播疾病,后者在性传播疾病较为普遍存在的今天,更具有重要意义。

【种类】

男子阴茎的长短、粗细各不相同,为适应不同个体的需要,避孕套也有多种规格。

避孕套的型号:我国出售的避孕套依其直径大小,可分为4种型号,即大号(直径35毫米);中号(直径33毫米);小号(直径31毫米)及特小号(直径29毫米)。使用较为普遍的是中号。

避孕套的厚度:随橡胶质量与生产工艺的提高。避孕套的厚度日趋变薄,而其弹性与坚度却有增无减。依厚度可将避孕套分为普通型(厚度0.04~0.07毫米)、超薄型(厚度0.03毫米)及薄型(厚度介于前二者之间),超薄型号即国内通用的高级透明避孕套。

避孕套的外观:

①普通型。为乳胶橡皮套,其顶端有贮精用的小囊,体部平滑。

②异型。套的体部有1~4个狭窄段。

③波纹型。体部制成多层波纹或花形。

④颗粒型。套的表面均匀地附着乳胶颗粒。制作过程中可掺入香料,使其散发出清淡的各种花香味。若配以消炎药或性兴奋迟缓剂。则可发挥消炎、延迟性交的目的。

【效果】

男用避孕套是一种屏障避孕法,仅阻断精子进入阴道,并不干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能,故不影响女性排卵及月经,也不影响男性的生精、输精与射精,停止避孕即可受孕。对胎儿不产生影响,使用安全,适用范围广,用法得当,避孕效果可达95%或以上。

有许多需要节育的妇女因身体的各种情况不能采用体内节育器、避孕药等避孕措施。使用男用避孕套是唯一可行的办法。避孕套也适用于新婚夫妇,尤其适用于中年夫妇。

【优缺点】

避孕套作为避孕工具使用简便,用法得当避孕效果良好,无毒副作用,价格便宜,便于推广。此外,避孕套还有以下的功用。

1.使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触,从而可以预防梅毒、淋病、尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病。

2.有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体,从而导致不孕。若采用避孕套3~6个月,可暂时断绝与精液的接触,待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后,停用避孕套后短期内可望受孕。

3.男子早泄采用避孕套,可降低龟头的局部兴奋性,也有助于延长性交的时间。

4.避孕套可阻断包皮垢与子宫颈的接触,或有助于减少宫颈癌的发生。有的妇女对其丈夫精液过敏,性交时采用避孕套可防止发生过敏反应。

避孕套避孕的缺点有以下几方面:用法不当可致性交过程中避孕套破裂或性交结束时将避孕套遗留在阴道中,使精液流入阴道,从而导致避孕失败;少数人用避孕套后性感减弱;个别对橡胶过敏者不能使用。

【注意事项】

1.必须坚持使用,每次性交均要使用,不可存在侥幸心理。因为男性副性腺分泌物中存有精子,不射精即可进入阴道并可致受孕,所以要求自性交开始至结束均需戴套,不可仅在射精前才用。

2.配戴型号要合适,过小不但用时有不适感,而且射精后易被胀破;过大的套,在抽出阴茎时容易将套遗留于阴道中,二者均是避孕失败的常见原因。

3.戴套前,应将套的前端或小囊处的空气挤出,并在阴茎前端涂少许避孕胶冻,再将套戴在阴茎上,直达根部。如此可为射出的精液流出贮存的空间,以防将套胀破。

4.女方阴道分泌物过少时,配戴避孕套由于干涩,会引起女方阴道疼痛,且易损坏避孕套。可配合使用避孕胶冻可增加润滑作用。涂有硅油的透明超薄型避孕套,其本身即有润滑作用,可不必使用避孕胶冻。

5.射精完毕,在阴茎勃起未全消退时,应用手捏住套的上口,与阴茎一并拔出,避免将套遗留于阴道内,以致精液泄入阴道,导致受孕。拔出套后,应仔细检查它有无破裂。发现破裂时,还可采取补救措施。

【选用及保管】

选用避孕套的原则:

1.根据阴茎勃起后的长度和粗细程度,选用不同的型号。

2.优质的超薄型避孕套最好,可保证避孕效果,也不致削弱性感,波纹型或颗粒型避孕套可增加摩擦力,增强性感。

3.根据双方的心理状态及具体情况可选择不同颜色、香型或释放药物的避孕套。

4.避孕套均为橡胶制品,购买时应注意有效期限,过期后橡胶老化、变质,可影响效果。建议一次购买量不要过大,过期产品不要再用。

避孕套的保管应注意以下几点:购得的避孕套最好再仔细复查有无漏气,然后卷好保存。应将避孕套保存在干燥、凉爽处,避免接触油类。最好不要重复使用,若需重复使用时,应在用后以水清洗干净、晾干,检查确系完整者,涂以滑石粉保存。涂有硅油的透明超薄型避孕套为一次性使用,不能保存。

【失败的处理】

在房事后发现套子破裂或不慎将其遗留于女方阴道中。应积极采取措施以防止受孕。

1.精液射出后不久多为胶冻样,精子在其中的活动范围也较小,女方立即坐起后可促使大部分精液流出;还可用温开水清洗外阴、阴道,用温开水灌洗阴道可更有效地冲出遗留的精液,若用2%食醋溶液灌洗效果更好,因精子在酸性的环境中不易生存。之后,可将含杀精子剂的避孕胶冻挤入阴道,杀灭残存的精子。

2.性交后72小时内放置含铜的宫内节育器。以改变子宫内膜的环境,即使受孕,孕卵发育5~7日方具有着床能力,此时内膜情况已不适于其种植面发生极早期的流产。此法适用于无放置宫内节育器的禁忌证者。

3.服用“53”号探亲避孕药片,性交后立即服1片。次晨加服1片,以后每日1片,至少需连服8~12日,其抗着床效率达99.5%。

4.在医生指导下使用药物紧急避孕。

5.月经逾期未来,应及时检查确定是否妊娠,以便不失时机地采取简便方法终止。

女用避孕套的使用方法和优缺点

女用避孕套由一个松弛的聚氨酯套和两个有弹性的聚氨醇环组成。其长度与男用避孕套相仿,一端封闭呈袋状并置有内环,另一端开口与外环融合成套外口。女用避孕套于性交开始前放置,性交结束后取出,经指导事先由本人或男方协助放入。放置时首先选择一种最舒适的姿势;取出避孕套,确定内置的弹性内环处在套袋的底部;一手将阴道口大阴唇分开,另一手用拇指、食指和中指捏紧内环的下半部,在挤压内环的同时尽量将其推往阴道内。然后把手指伸进套内,直至触摸到内环为止,再继续把内环推进阴道内;用手指将内环沿阴道后壁送入阴道深处,使内环置于耻骨后端,外环留在阴道外面,盖住阴唇;性交后,抽出避孕套时要扭转外环一周,一边徐徐往外拉,以防精液外漏。

【优点】

在性交前放入,不影响快感。

比男用避孕套更为敏感和舒适。

性交时不易滑脱和破裂。

【缺点】

价格较贵。

性敏感区被遮盖,可能影响性感。

阴道较紧的女性不宜使用。

阴道隔膜的使用方法和优缺点

阴道隔膜又称子宫帽,是一种女用安全可靠的避孕工具。使用时把它置于阴道顶端,盖住宫颈口,使阴道内的精子不能进入宫腔,从而达到避孕的目的。

阴道隔膜有7种型号,每种型号的阴道隔膜均用乳胶薄膜制成,四周边缘橡皮膜内镶有弹簧圈,所以既柔软又富有弹性。依其弹簧圈外直径(毫米),分为50、55、60、65、70、75和80等型号。我国育龄妇女最常用的是65、70、75号。

【使用方法】

采用阴道隔膜避孕,放置前必须经妇科医生检查,无禁忌证后,用手指测量自阴道后穹隆至耻骨联合下缘的距离,再用尺测量其长度。以选择相应型号的阴道隔膜。如型号过小,宫颈口遮盖不严。隔膜易移位。精子便于通过而进入官腔,造成避孕失败;如型号过大,可使阴道壁被挤压。造成阴道壁的损伤。所以选择阴道隔膜的型号是非常重要的。

大小最为合适的阴道隔膜是隔膜的后缘达后穹隆,前缘达耻骨联合后上缘,其他各缘紧贴阴道侧璧,阴道隔膜部正好盖上了宫颈部。

使用阴道隔膜前首先解小便,把手洗干净,详细检查膜有无破损或小孔,如无,则把避孕药膏挤在隔膜的凹凸两面及边缘上,并把药膏涂抹均匀。放阴道隔膜的姿势为坐式、蹲式、站立弯腰式或半卧式。放时将两腿稍分开,一手分开大阴唇,另一手的拇指和中指将阴道隔膜捏成椭圆形,凸面指向宫颈,沿阴道后壁向上方送入,直达穹隆顶端,再向前方移动,使阴道隔膜前端达到耻骨联合上缘,以盖住宫颈口全部和子宫颈。放好后再用食指检查一遍。如不合适可重新放入。只要经过医生测量,型号选择合适,放置正确,阴道隔膜不会影响正常活动,甚至大小便均不会受到丝毫影响。

一般在性交后8~12小时之后取出阴道隔膜,精子在阴道内存活时间为8~12小时,如过早取出,部分精子在阴道内尚有活动能力,可进入宫颈、宫腔内导致

妊娠,避孕就可能失败。放置时间也不宜过长,不能超过24小时,以免刺激阴道壁,使分泌物过多而引起不适或感染。

阴道隔膜的取出如同放入的方法。用手指伸入阴道,钩住阴道隔膜的前缘。向上、向外慢慢拉出。取出的阴道隔膜要用肥皂水洗净,同时检查有无漏孔或破裂。如无损伤,则应擦干净,涂上滑石粉,包好,保存备用。只要用得好,1只阴道隔膜可以避孕2年左右。

【禁忌证】

1.患生殖道炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎症,反复发作的泌尿系统感染及习惯性便秘者。