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第26章 认识性病(1)

什么是性传播疾病

性传播疾病简称性病,是一种主要由非婚姻性行为引起流行的传染病。

引起性病的病原微生物有许多种,包括病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、原虫等等。不同的病原微生物引起不同的性病,被世界卫生组织列为性病的疾病已经有20多种。我国卫生部门规定属于性病的主要有艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿八种。

我国当前发病最多的性病主要有由淋球菌引起的淋病,由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎,以及由乳头状瘤病毒引起的尖锐湿疣和梅毒螺旋体引起的梅毒。由Ⅱ型疱疹病毒引起的生殖器疱疹和艾滋病病毒引起的艾滋病的发病人数也在逐年增多。

性病指哪些疾病

目前,性病主要有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、滴虫病、阴虱病、生殖器念珠菌病、病毒性肝炎等。

1.性病按病原体分类

(1)细菌性性病:主要指梅毒、淋病、滴虫病、软下疳、腹股沟肉芽肿等。(2)病毒性性病:主要指非淋菌性尿道炎、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

2.性病按传染途径分类

(1)肛交——性交型性病,主要指艾滋病。(2)性器——性交型性病,主要指后天梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿。(3)皮肤粘膜——性交型性病,主要指尖锐湿疣、阴虱病。(4)粪口——性交型性病,主要指乙型病毒性肝炎。(5)母婴传播型性病,如后天梅毒。

性病的传播途径有哪些

性关系混乱是传播性病最主要和最直接的原因。卖淫嫖娼、性乱、婚前和婚外性行为、同性恋等非婚姻的性行为越普遍,性病的流行越严重。

除了通过性传播的途径外,性病还可以通过其他的途径传播。这些途径包括血液,如输血、注射血液制品、使用未消毒的注射器打针,尤其是吸毒者之间合用一个不消毒的注射器注射毒品。此外,还包括与性病患者身体的直接接触,如接吻、拥抱、抚摸、同床、共浴:或者使用性病病人用过而未消毒的日常生活用品,如毛巾、浴巾、擦脚布、脸盆、浴缸、洗脚盆、坐式马桶、内衣裤、被褥、餐具、刮脸刀、牙刷等。健康人的手在接触性病患者的分泌物后,如果没有用肥皂洗净即去触摸身体的其他部位,尤其是眼睛和生殖器官,也有可能造成传染。另外,患有性病的孕妇和产妇可以把性病传染给婴儿。

性病传播的几率有多大

性伙伴中任何一方,在性行为方面采取不负责任的态度,一旦染上性病,会造成双方痛苦。有资料表明,患梅毒的第1年间,传染给对方的几率是92%,第2年为70%:得淋病后,与之有过1次性交的,得淋病的几率是20%,2次为40%,4次为80%。其他一些性病也有相当强的传染性。与患有生殖器疱疹的病人有过一次性接触的人,约80%可感染上生殖器疱疹,与患生殖器疣的病人有性关系者,约2/3的人可传染上生殖器疣。

性病对于个人、家庭和社会有什么危害

大多数性病在急性期会给病人造成许多痛苦,而且有的还会产生后果严重的远期损害。如淋病和非淋菌性尿道炎,在男性,除可引起尿道炎症外,还可损害输精管,造成男性不育症;在女性除了引起尿道炎、子宫颈炎外,还会破坏输卵管和子宫内膜,造成不孕症或宫外孕。梅毒如果没有在早期治愈,就会损害心脏和神经系统并危及生命。引起尖锐湿疣和生殖器疱疹的病毒不可能从病人体内彻底消失,所以容易复发,还会造成男性阴茎癌和女性宫颈癌等生殖系统的癌症。

性病还会祸及下一代。患淋病的孕妇生产时可将淋球菌传染给婴儿,引起新生儿淋球菌性眼结膜角膜炎,造成失明:非淋菌性尿道炎的病原微生物衣原体可以引起新生儿肺炎,严重时造成死亡。患有梅毒的孕妇会发生流产、早产、死产,以及引起胎传梅毒,使下一代患先天性梅毒,造成发育不良、骨膜炎、耳聋以及神经系统疾病。

患性病的人更容易染上艾滋病病毒。多种性病能够在家庭内传播,殃及配偶和子女,破坏家庭幸福。

怎样预防性病

性接触

引起性病流行的原因主要是不健康的生活方式造成的性乱,95%的性病是通过不洁性行为直接感染的,所以预防性病首先要从这方面着手。检点约束性行为,人人自觉遵守国家严禁卖淫嫖娼的法律,自觉遵守不要有婚前和婚外性行为的社会公德,洁身自爱,是防治性传播疾病的最重要措施。每个人都应自爱自重,切忌不正当的性关系。特别要防止与性传播疾病患者发生性关系。如果社会上每一个人都能这样做,性病的流行最终就会停止。

接吻

与梅毒病人接吻可染上梅毒。口腔的梅毒病变发生率仅次于生殖器部位,占第2位。接吻还可传染淋病,使人染上淋病性咽炎。

产道

多种性病可通过产道传染给婴儿,预防的关键是孕前彻底治愈性病。

输血

梅毒和艾滋病,可通过输血传播。

其他

有些性病还可以通过偶然的日常生活接触传染,所以我们还应该知道与此有关的预防知识:

(1)在消毒不严的游泳池水可成为性病的一种传播媒介。

(2)不要穿用别人的游泳衣裤或内衣裤。

(3)不要和别人共用毛巾、浴巾、洗脚布或共用脸盆、澡盆、脚盆。

(4)尽量避免使用公共厕所的坐式马桶,因为马桶坐圈上可能沾有性病病人的分泌物。

(5)去公共浴室要自带毛巾,要洗淋浴,不洗盆浴,不下浴池,不要赤身坐在浴室的凳子上。

(6)牙刷、刮脸刀、剃须刀都应每人自备,不可互相借用。

(7)不到不消毒或消毒不彻底的理发店去理发。最好家庭自备理发工具,家庭成员互相理发。

(8)穿耳和文眉等用的针具必须消毒。

(9)不要因好奇而文身(在皮肤上刺花、刺字)。

(10)打预防针必须一人一针一管。每个彻底消毒的注射器针管和针头只能用于一个人。

(11)拔牙、打针、针灸治疗都要到重视消毒的医院和诊所去进行。

(12)不要因好奇而尝试吸毒,静脉注射毒品有可能传染多种性病。

对于各种性传播疾病的治疗,目前均有相应的药物与方法。新研制的恩威牌洁尔阴中药实验研究及临床证明,对性病中的淋球菌、尖锐湿疣、疱疹病毒、疥疮毒菌都有较强的灭杀作用,疗效较好。如果在房事前后,用稀释的洁尔阴清洗性器官,对预防性病也有一定的作用。

怎样对待性病与性生活

患了性病就应停止性生活,否则既害人又害己。每一种性传播疾病的发病过程、病程长短、症状表现以及治疗方法都迥然不同,所以不能一概而论。比如淋菌性尿道炎,使用青霉素、丙磺舒等药物治疗,短期间即可缓解症状,但此时不要认为症状消失了病已经治愈了,因为性病的治疗不能只看症状是否消失,而是要反复地做尿道脓液或分泌物涂片细菌学检查,直到连续3次以上细菌学检查均阴性才算完全治愈。每一种性病的治愈标准是不相同的,所以何时才能恢复性生活,需得到医生的指导,决不能凭感觉行事。患了性传播疾病,尤其是淋病性尿道炎、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿等,夫妻双方应同时治疗。没有症状的一方,也应采取相应的防治措施。性传播疾病不少是由婚外不洁性交引起的,治愈后切忌不正当的性关系。

如何自我发现性病

出现以下30种情况时(特别是在不洁性交后),应警惕性病的存在:

(1)本人或性伴侣在不洁性接触后,发现尿道口有异常分泌物,有时仅在清晨或排尿后有少量分泌物,小便时自觉灼热或痛者。

(2)男性尿道口常有少量水样、粘液样分泌物,似痂膜封口,或裤裆污秽者。

(3)男性病人自觉尿频、尿急、尿痛、排尿困难,晚间入睡时阴茎有痛性勃起者。

(4)男性病人阴囊肿大,睾丸或副睾肿大有压痛者。

(5)女性病人白带增多,外阴瘙痒,或下腹部疼痛(或压痛)者。

(6)女性阴唇红肿痛热,或有脓液,并有发热及全身不适者。

(7)外阴部有痛或不痛的溃疡者。

(8)外阴部有疣状物增生者。

(9)肛周或会阴部有疣状物(表面尖锐、菜花状或扁平的疣状增生物)增生者。

(10)外阴部有反复发作的群集或分散的小水疱者。

(11)全身皮肤(躯干为主)发生不痛不痒的皮疹伴有淋巴结肿大,全身不适,食欲不振,关节酸痛者。

(12)有鸡奸或同性恋史者,肛门皮肤粘膜红肿,有脓样分泌物,大便不适或大便困难、疼痛或出血者。

(13)有口交史而出现口腔咽喉粘膜红肿,有脓性分泌物或吞咽食物时有不适或疼痛者。

(14)在变态性行为后,皮肤粘膜出现化脓样感染者。

(15)单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,与周围组织粘连,可溃破形成瘘管,痛及触痛者。

(16)腹股沟淋巴结和肛门直肠壁有挛缩性疤痕者。

(17)直肠狭窄,排便困难,大便混有脓血者。

(18)母亲有梅毒史,初生儿有皮肤粘膜起疱、糜烂,声音嘶哑或皮肤多皱纹,口角有放射状裂纹,牙周炎者。

(19)母亲有梅毒史,其后代少年时出现眼炎,视物模糊,耳聋,锯形齿或额骨圆凸,小腿骨膨隆者。

(20)母亲有淋病史,初生儿有眼皮红肿和分泌物者。

(21)幼女外阴红肿、疼痛,小便时痛或有脓性分泌物者:幼女外阴有疣状物增生者。

凡过去有梅毒病史,近来又发现以下情况者也应警惕:

(1)关节自觉持续性钝痛,晚上或休息时疼痛加剧,白天或活动时则减轻者。

(2)头发出现边缘不整的虫咬状脱发者。

(3)皮肤出现暗红色或铜红色质硬、排列成环状或弧状的小结节者。

(4)口腔或鼻腔出现发展缓慢的暗红色浸润斑者。

(5)皮肤出现肿物,穿破后流出树胶样粘稠分泌物,甚至破坏骨质致溃疡穿孔者。

(6)心脏主动脉炎、主动脉瘤或主动脉瓣闭锁不全者。

(7)脊髓痨(不能随心所欲来调节四肢之运动,做正确有度之动作)者。

(8)四肢肌肉松弛、知觉障碍、皮肤营养障碍者。

(9)有限部症状者。

怎样消毒处理性病病人的排泄物

性病病人的分泌物、排泄物及被分泌排泄污染的生活用品可以采取以下方法消毒处理。

(1)煮沸消毒。单纯疱疹病毒在湿热52℃,干热90℃,30分钟即可被杀灭。乙型肝炎病毒耐热性差,在6012加热10~15分钟其抗原体迅速破坏。梅毒螺旋体离开人体在48℃的水中只能活半时,并失去传染性。淋球菌在48℃的水中只能活半小时,并失去传染性。淋球菌在48℃的水温中能很快死亡。因此,对被性病病人污染的衣裤、被褥、毛巾等煮沸是最方便、最经济、最有效的消毒方法。

(2)药物消毒:常用的消毒药物中氧化乙烯、过氧乙酸为强氧化剂,衣服、被单、毛巾、浴巾等用1:1000水稀释浸泡2小时,排出分泌物用1:500水稀释液喷雾或浸泡。漂白粉消毒排出分泌物的浓度为10%~20%,消毒生活用品浓度为0.5%。

(3)火烧或阳光暴晒。

从公厕、游泳池、浴盆可以感染到妇科疾病吗

公共厕所几乎不可能感染妇科疾病,除非你的阴道接触到马桶座位,到游泳池也不必担心会受到感染,至于浴盆就要注意了,最好不要坐在别人使用过的浴盆中,否则很容易感染性病。

如何分辨阴道内酵母菌、细菌或滴虫

酵母菌感染最常出现的症状是阴道周围的瘙痒症状:阴道内细菌的感染则多是经由性交感染,会出现阴道内发红发热、有粘稠状异味的分泌物:至于滴虫感染也是经由性交传染,会出现黄色或绿色的分泌物。后两者的治疗方法都是使用抗生素,如果不加治疗,细菌感染会引起骨盆腔发炎,严重者将导致不孕:如果在怀孕期间感染滴虫而不治疗则有可能导致早产。

往生殖器上喷洒消毒剂能预防艾滋病、性病吗

这种做法缺乏科学根据。因为能直接喷在人身体上的消毒剂必须是没有毒性和刺激性的,但这样的药剂就不可能有很强的杀灭病毒和病菌的效果,特别是药剂不容易进入阴道深部,性交过程中的分泌物也会冲淡药剂浓度,在用了这类消毒剂后去进行高危性行为照样会染上艾滋病和性病的,不应该去冒这种险。

性病患者婚前应注意什么

一般来说,在性病彻底治愈后,除梅毒患者需观察1年左右以外,其他人观察数月无异常即可结婚。但有下述情况的人,在结婚前应倍加注意:

晚期或慢性病的病人

他们的传染性虽比早期病人弱得多,但为保护本人健康及对下一代负责,即使治愈了也不能立即结婚,应遵医嘱定期复查一段时间,经性病专科医生同意方可结婚。那些无自觉症状的梅毒病人(医学上称为。潜伏梅毒。或。隐性梅毒。),晚期一般虽无传染性,但女病人可经胎盘将梅毒传染给胎儿。所以也必须在彻底治疗并观察一定时间后方可结婚。

未去正规医院而私自治疗的病人

这些病人因未经正规治疗,很可能症状虽消失了但病菌未被完全杀灭仍潜伏在体内,一旦机体抵抗力下降,可再发病并传染给他人。因此,这些病人婚前必须去医院作正规检查,一旦发现有隐匿性感染,则需治愈后结婚。

患性病的与恋爱对象有过性行为的人

这种人除了自己接受治疗外,还应动员对方到医院检查。只有双方都经医生检查证明已治愈方可结婚。