保肺要警戒烟
全世界每年生产的卷烟超过4万亿支,相当于全世界每人每年吸烟900支,数量之多,可谓惊人!这种情况在中国更严重。有人把吸烟称作21世纪的鼠疫,可见吸烟危害之严重。经过化验分析,发现烟草里大约含有1200种化合物,其中有几百种是有毒物质,尼古丁是“百害之首”。
一支烟里含有的尼古丁可以毒死一只老鼠,20支烟里的尼古丁可以毒死一头牛,一滴纯尼古丁能够毒死3匹马。尼古丁对成年人的致死量为50~70毫克,一个人每天抽20~25支烟就会有这么多尼古丁进入人体,只不过它们是逐步进入的,而且人体有解毒作用,所以不会一下子置人于死地,在法国一次吸烟比赛中,一个人连续吸了60支烟,结果当场死亡。
吸烟者为自己辩护的一大理由是吸烟可以解除疲劳,有利于开动脑筋。事实正好相反,吸烟会损害神经系统。吸烟后进行一些需要精力高度集中的活动,比如射击、投篮等,成绩普遍下降。吸烟会使人记忆力衰退,过早衰老。有人研究观察到,当一个人吸一支烟后,可以使毛细血管收缩变狭窄达25分钟之久才恢复原状。
谁都知道吸烟会损害呼吸系统。经常吸烟的人长年咳嗽、咳痰,患支气管炎、肺气肿、支气管扩张的比例大大增加。吸烟时烟雾经过的口、鼻、气管都覆盖着一层黏膜。长期接触干热的烟雾,使这些部位的黏膜变得干燥、充血,分泌物增加。由于气管黏膜分泌物的增加就引起了咳嗽和咯痰。据研究,烟雾中的烟尘微粒比普通空气里的微粒多5万倍。里面含有大量的纤毛毒和能够将黏液凝固的物质,使得呼吸道黏膜的纤毛和黏液失去它的保护作用,当有害物质和细菌等侵入呼吸道后,就可在支气管壁和肺泡上造成炎症和损伤。呼吸系统上皮在烟雾的刺激下,先是黏膜上皮里的黏液腺分泌增加,其目的是保护肺部不要受到过度的刺激,然后,纤毛就向外清除这些微粒。剩下来的毒素还可以由人体的“公安战士”——巨噬细胞把它们吞噬掉。
吸烟能引起肺癌。原因很简单,烟中含有许多致癌物,比如苯并芘、亚硝胺、芳香胺、砷、镉等,另外,还有许多促进致癌物如酚、甲醛、儿茶酚,以及能够降低机体排出异物的纤毛毒物质。这些毒物附着在香烟烟雾的微小颗粒上,到达肺泡并在那里沉积,彼此强化,“狼狈为奸”,结果就大大加强了致癌作用。
1979年美国麻省理工学院与哈佛大学曾经用无毒的磁性尘埃做试验,吸入后11个月进行测量,结果吸烟者肺内还留有一半的磁性尘埃,而不吸烟者则留下10%。这说明吸烟人的排斥外物的能力确实比不吸烟者差。总之,长期大量吸烟可以损害气管及支气管,引起呼吸系统的一系列病理改变(慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病),严重影响肺功能,造成呼吸功能不全。
但是,据临床观察慢性支气管炎的病人戒烟后,呼吸道症状(咳嗽、咳痰、气短等)可以减轻或消失,并可使肺功能得到改善。所以戒烟是防治呼吸道疾病的有学措施之一。
呼吸疾病的“罪魁祸首”大气污染
随着社会的进步,工业的发展,空气污染越来越成了威胁居民健康的大问题。人不能停止呼吸;然而,污染的空气首先要与人的呼吸器接触。可以肯定地说,高污染区的人比非污染区的人呼吸器疾病的发病率要高。
通过动物实验发现,使动物吸入含二氧化硫的空气,可引起支气管分泌过剩及类似慢性支气管炎的病理改变;吸入含二氧化氮或臭氧的空气,可使肺泡蛋白结构发生变化而易导致肺气肿;吸入醛类污染的空气,可引起过敏等。
1930年,比利时的马斯河谷工业区发生了有几千人患呼吸道疾病的事件。最初,人们不太理解它的原因,后来查明,是工业废气中的二氧化硫和粉尘污染了空气,人们吸了它,便出现了呼吸道的疾病。当时并没有引起重视。
据美国统计,纽约每年大约1万人死于大气污染。早在13年后,美国洛杉矶城出现了一次烟雾事件,延续达几天之久。当地居民大多数眼肿、流泪、喉痛、胸痛。65岁以上的老人由于中毒而致死的有400人。为什么会出现烟雾?原来是大量的汽车废气排人空气,再加上气候条件不好,便形成了长久不散的浓雾。当时洛杉矶城约有汽车200多万辆,每天消耗汽油大约500万加仑,所排放的烟大约有1000吨,这是造成这次污染的主要原因。
1948年,美国多诺拉镇又出现了一起与比利时马斯河谷相似的烟雾事件,其主要的污染物是二氧化硫和粉尘,受害者达数百人。
1952年12月5~9日,伦敦烟雾事件发生。这次事件引起了世界性的震动。在头两周内死亡人数即达到4000人。以后两个月内又有几千人死亡。多数是因呼吸器疾病死亡。
1955年在日本连续发生两起公害事件。一次是在日本的四日市,由于大量燃烧重油而使大气污染,引起大面积人群气喘的事件;另一次发生在日本的富山县,叫做“痛痛病”事件。原来,由于镉的污染,引起骨骼的软化,病人感到浑身疼痛。
以上所举的都是一些突出事件。其实,城市的日常污染,危害程度远远超过这几件重大事件。据美国统计,纽约每年大约有1万人死于大气污染。所以说,大气污染是呼吸器疾病的“罪魁祸首”。
老年人注意慢性支气管炎
呼吸道疾病中的一种常见病、多发病。根据调查发现,气管炎的患病率平均为4%,年龄越大发病率越高。50岁以上的患病率高达13%~18%,60岁以上的比30~40岁的发病率高6~7倍。说明年龄在慢性支气管炎的发病中是一个重要的因素。
那么,老年人为什么容易患支气管炎呢?
第一,老年人正常生理功能和青年人有所不同,如老年人肺活量、肺血流量减少,呼吸功能储备均逐渐缩小等等;第二,老年人的组织和脏器呈衰老状态;第三,在吸收、代谢和排泄功能方面,也有很大的差别;第四,防御外界的刺激和抗病能力明显减低。
有人用化学测定方法研究证明,随着年龄的增加,肺组织的弹性增强、蛋白含量也增多。还有人对17岁和70岁的尸体进行了组织学的对比,发现老年人肺泡壁的弹力纤维网明显增生,弹力纤维也变粗。这些都说明老年人肺组织的弹力降低,肺功能下降,影响气体交换。
老年人上呼吸道黏膜对外界刺激敏感性降低,容易吸人有害气体,造成气管炎。有人给不同年龄组吸入1.6%氨气做试验,结果发现:从40岁开始吸入量增加,55岁急剧上升,60岁以上者比20岁者增加6倍。
老年人的喉头防御能力的下降,也是老年人呼吸道变化的一个特点。胃里的食物容易逆流到呼吸道内,造成感染。有慢性鼻窦炎时。其脓性分泌物也容易被吸进呼吸道内。这些都是造成痰液排出困难、黏液蓄积的因素,给细菌继发感染创造了条件。这也是老年人慢性支气管炎多发的原因。
禁止随地吐痰
痰中有肉眼是分辨不出来上皮细胞、黏液丝、灰尘的颗粒、弹力纤维、白细胞、红细胞、细菌、病毒、真菌等微生物,还有由于病变破坏的一些坏死组织,为坏死的各种细胞残骸、脓、血、分泌物等。所以,随地吐痰可不是一件小事。
健康人是不应该咯痰的,只有患呼吸系统疾病时才有咯痰的症状。一般的讲,灰白色痰常见于初期上呼吸道感染的疾病;白色泡沫样黏液痰多见于支气管炎、肺气肿及哮喘的病人;黄色脓性痰证明支气管或肺内有细菌感染;黄绿色脓痰最常见于肺脓疡、支气管扩张及重症肺结核的病人;而大量黑色痰多见于煤矽肺的病人。当然这也不是绝对的,有的病人同时患有两种疾病,或病期的不同也可出现不同性质的痰。正常人偶尔吐一两口黑色痰是由于吸入空气中大量的灰尘所致,没有什么临床意义,不要过于紧张。
肺结核病是由结核杆菌引起的。结核杆菌菌体很小,长约4微米,宽约半微米。肺结核病主要是通过空气传染的,也就是排菌的病人(也叫开放性病人)咳嗽时,喷出的飞沫带有结核菌,从而传染给健康人。再就是结核病人随地吐痰,痰中的结核菌附着在尘埃上,痰干燥后随风飞扬,造成感染机会。有人将公共场所的痰迹做化验检查,发现有3%~6%的痰中带有结核菌。
在开放性肺结核病人的痰里,每毫升就可以查到10万个以上的结核菌,真是“小小一口痰,细菌千千万”。
结核菌的生命力很强,痰中的结核菌在阴暗潮湿的地方可以活7~8个月。有人把痰吐到地上,怕不好看,用脚踩着痰在地上一搓,这样一来与灰尘混合,干燥更快。痰中结核杆菌粘在尘土上,当扫地、车辆通过或起风时,尘土里的结核菌就会随风而起,飘散在空气中。人们吸进了空气中的结核菌,就容易得病,尤其是对结核病抵抗力比较弱的少年儿童,更容易被传染。由此可见,随地吐痰是传染结核病的祸根。
那么,还有哪些病会因为随地吐痰而传染呢?除了肺结核病外,其他呼吸道传染病及一些全身性疾病,如感冒、流感、气管炎、肺炎、麻疹、百日咳、白喉、上呼吸道感染等的病原体也是由于咳嗽、随地吐痰而传染给健康人的。
随地吐痰不但可以传染疾病,危害人民健康,而且还是破坏公共卫生,不文明,不道德,影响国家声誉的一种恶习。清朝末年李鸿章被派到英国当大使,他把痰吐在地毯上,此事被当作笑话流传。希望再也不要出现这样的笑话了。
进入21世纪,作为现代人,我们应该是文明的,健康的,遵纪守法的。为了您和他人的健康,请勿随地吐痰。否则,害人害己。