二十四节与疾病
二十四节气的气候变化对许多温病杂病的发生有着密切的联系。大多数温病杂病的发生都是由于二十四节气中的风、寒、暑、湿、燥、火等变换和影响所致。如果气候正常，人又顺之，则两相得宜而机体健康；如果人不能顺应二十四节气的变换和影响，招致外来之气的侵袭，就会导致温病杂病的产生。
1．春季6节气与人体生理病理春季6节气的特点是温暖潮湿。当春归大地之时，自然界阳气开始生发，万物复苏，带来了生气勃发、欣欣向荣的景象，正如俗话“雨后春笋”所表达的意思，说明了自然界的一切生物在迅速地生长起来。但是，一些对人体有害的东西，如致病的微生物、细菌、病毒等，也就会乘机而动、乘虚而入，各种病虫害猖獗，给人们造成巨大的祸害，在我国南方这种情况尤为明显。
中医学认为，春季6节气气候特征是以风气为主令，而风邪既可单独作为致病因素，也常与其他邪气兼央为病。
当风邪侵袭人体后，一般可产生下述病理变化：一是伤人上部，如伤风感冒中常见的头项疼痛、鼻塞、流涕、咽喉痒痛等症状，又如风水一证起初也多以眼睑水肿为多见。
中医学认为，春季6节气气候特征是以风气为主令，而风邪既可单独作为致病因素，也常与其他邪气兼夹为病。
二是病变范围广，由于风邪善行数变，变化无定，往往上下窜扰，故病变范围较广，在表可稽留于皮毛或肌肉腠理之间，或游走于经脉之中；逆于上，可直达额顶；犯于下，可侵及腰膝胫腓等。
三是“风胜则动”，其证以动为特点，故凡见肢体运动异常，如抽搐、痉挛、颤抖、蠕动，甚至角弓反张、颈项强直等症往往责之于风，而列为风病。
四是兼杂为病，即指风邪常与其他邪气相兼合并侵犯人体。风邪常与湿邪一起侵袭脾土，往往可见消化不良、腹胀、腹泻等脾胃受损的症状；若与热合则为风热，与寒合则为风寒，或风寒湿三气杂至而侵袭人体，即人们常说的风热外感、风寒外感、风湿痹痛等。此外，风还可与体内之病理产物如痰相结合而成风痰，风痰上犯又可引起种种病症。
医疗气象学证实：在大风呼啸时，空气中的冲撞摩擦噪音会使人心里感到烦躁不适，特别是在音频过低，甚至达到“次声波”的标准时。科学家们已经发现，次声波是杀人的声波，它能直接影响人体的神经中枢系统，使人头痛、恶心、烦躁，甚至致人于死地。同时，猛烈的大风常使空气中的“维生素“——负氧离子严重减少，导致那些对天气变化敏感的人体内的化学过程发生变化，在血中开始分泌大量的血清素，让人感到神经紧张、压抑和疲劳，并会引起一些人的甲状腺负担过重。
此外，大风使地表蒸发强烈，驱走大量水气，空气湿度减小，这会使人口干唇裂，鼻腔粘膜变得干燥，防病功能亦随之下降，使许多病菌乘虚而入，从而导致呼吸道疾病发生，如支气管炎、流感、肺结核等。这些疾病的广泛流行，也往往是“风助病威”的结果。故《黄帝内经》里又说：“风者，百病之始也。”
尽管风邪能使人产生不少病理变化，甚至是疾病，但春天仍是给万物带来生机的季节。当自然界阳气开始生发之时，“人与天地相应”，此时人体之阳气也顺应自然，向上向外疏发，其生理变化主要体现在以下几点：
一是气血活动加强，新陈代谢开始旺盛。中医学认为，外界气候变化对人体气血的影响是显著的，如在天热时气血畅通易行，天寒时则气血凝滞沉涩。而春天之气候介于炎热的夏天和寒冷的冬天之间，气候温和，故气血活动亦介于二季之间的状态，即春天的气血活动逐渐增加。这种情况可从脉象上反映出来，正如《素问·脉要精微论》说：“春日浮，如鱼之游在波”，意思是说春天人体的脉搏浮而滑利，好象鱼儿游在水波之中。阳气，在某种意义上来说，即代表着人体新陈代谢的能力，阳气的生发意味着人体新陈代谢开始旺盛起来。
二是肝主春，肝气开始亢盛。《素问·金匮真言论》曾明确提出“五脏应四时，各有收受”的问题，即人体五脏和自然界的四时阴阳相应，各有影响。具体到春天，即是“肝者……为阳中之少阳，于春气”。此外，在《黄帝内经》里还有“肝主春”的记载，所谓“肝主春”，即是说人体肝脏与春季相应，肝的功能在春季比较旺盛，具体表现为肝主藏血、肝主疏泄的功能逐渐加强。由于气候温和，人们的户外活动逐步多起来，因此，肝所藏之血流向四肢。
春天随着气候的转暖和户外活动的增多，人们的精神活动亦开始活跃起来。这些生理上的变化，都给春天的温病杂病防范提出了新的要求。
2．夏季6节气与人体生理病理暑为夏季6节气的主气，为火热之气所化，独发于夏季6节气。中医认为，暑为阳邪，其性升散，容易耗气伤津。暑邪侵人人体，常见腠理开而多汗，汗出过多导致体液减少，此为伤津的关键，津伤后，即见口渴引饮、唇干口燥、大便干结、尿黄、心烦闷乱等病。如果不及时救治，开泄太过，则伤津可以进一步发展，超过生理代偿的限度必将耗伤元气，此时可出现身倦乏力、短气懒言等一系列阳气外越的症状，甚至猝然昏倒、不省人事而导致死亡。由此观之，夏季防暑不可等闲视之。
湿为长夏之主气，在我国不少地区，尤其是南方，既炎热又多雨。人们所说的湿病多见于这个季节。这个季节里空气中湿度最大，加之或因外伤雾露，或因汗出湿衣，或因涉水淋雨，或因居处潮湿，以至感受湿邪而发病者最多。
中医认为，湿为阴邪，好伤人体阳气。因其性重浊黏滞，故易阻遏气机，病多缠绵难愈，这是湿邪的病理特征。不仅如此，湿邪也好伤脾阳，因为脾性喜燥而恶湿，一旦脾阳为湿邪所遏，则可能导致脾气不能正常运化而气机不畅，临床可见脘腹胀满、食欲不振、大便稀溏、四肢不温。尤其是脾气升降失司后，水液随之滞留，常见水肿形成，目下呈卧蚕状。
中医还认为，湿邪重浊，故外感湿邪后多有身重倦困、头重如裹等症状。又因湿邪黏滞，病损往往着而难易，若其侵犯肌肤筋骨，每每既重且酸，固定一处，故有“著痹”之称，一般地说，湿邪为病，病程较长，如湿温病，常有如油人面难分难解之临床特征。风湿夹杂，侵犯肌肤、关节所形成的风湿痹症则往往反复发作。内湿病常见其病理性产物多呈秽浊不洁之物，如皮肤病变之渗出物，湿热带下之分泌物，质黏而腥臭。因此，人们常称湿为“有形之邪”，其性秽浊。
由于湿的形成往往与地之湿气上蒸有关，故其伤人也多从下部开始。临床所见之下肢溃疡、湿性脚气、带下等症往往都与湿邪有关。
对于湿，现代科学用湿度来表示，是指空气中的含水量，物体潮湿的程度。空气的湿度是气候变化的一个重要因素，它对人体有直接的影响。一般来说，对人体适宜的湿度是40％～60％，当气温高于25℃时，适宜的相关湿度为30％。夏季三伏时节，由于高温、低压、高湿度的作用，人体汗液不易排出，出汗后不易被蒸发掉，因而会使人烦躁、疲倦、食欲不振，易发生胃肠炎、痢疾等。若湿度太低，上呼吸道黏膜的水分可大量散失，从而使抵抗力下降，易引起感冒。
不仅如此，衣物和食品都容易返潮，甚至发霉、长毛。若穿着返潮的衣物，容易感冒或诱发关节疼痛，吃了霉烂变质的食品，就会引起胃肠炎，甚至导致中毒。所以在长夏一定要注意防止湿邪的侵袭。
3．秋季6节气与人体生理病理秋季6节气气候特点主要是干燥，人们常以“秋高气爽”、“风高物燥”来形容它。秋季是一个金风送爽、气候宜人的季节，这是因为人们刚刚度过了炎热的盛夏，每当凉风吹来的时候，不觉为之头脑清醒，精神振奋，行动潇洒。但由于其天气不断收敛，空气中缺乏水分的濡润而成为萧杀的气候，这时候人们常常会觉得口鼻干燥、渴饮不止、皮肤干燥，甚至大便干结等。所以人们常把初秋的燥气比喻为“秋老虎”，其意思是指燥气易伤人。中医学认为，从性质来分，燥气可有温燥与凉燥之别。初秋之气，由于禀受了夏季炎热气候的余气，刚烈肃杀，形如老虎咬人之凶猛，故称之为温燥；深秋之气，由于接近寒冷的冬季，寒意加深，则称为凉燥。至于进行高温作业的人们，由于出汗太多，引致体内津液严重损耗，则不分季节均可出现，属于中医“内燥”之列。
秋季6节气的主气是“燥”，在人体内，肺属燥金，其气应秋。秋高气爽，空气清新，有利于肺主气、司呼吸之功能。
但到秋分以后燥气过盛，与风相合形成风燥之邪，必首先侵袭肺所主的皮毛和鼻窍，若肺的宣发正常，就能很快作出应答，将卫气宣发输布至皮肤、鼻窍，使皮肤、毛发滋润，腠理致密，鼻窍通利，则无论何种燥邪均不能进入体内，使人们可以顺利地度过秋季。假如秋燥之气太盛，超过了人体的防御能力，或虽燥邪不盛，而肺本身的主气、宣发功能薄弱，无力适应秋季的气候变化，无力抵御外邪，则肺所主的皮毛、鼻窍和肺自身就首当其冲，会受到燥邪的危害而产生一系列的病变。
燥邪为病，有外燥、内燥之分：外燥是自然界燥邪从鼻窍、皮毛而人，常从肺卫开始，但有温燥、凉燥之别；内燥多由汗下太过，或精血内夺，或年老液亏，以致机体阴津枯涸所致。燥邪为病的主要病理特点是：
一是燥易伤肺，因肺喜清肃濡润，主呼吸而与大气相通，外合毛皮，故外界燥邪极易伤肺和肺所主之地。
二是燥胜则干，在自然界可出现田地龟裂、禾苗枯槁、树叶焦黄；在人体，燥邪耗伤津液，也会出现一派干涸之象，如鼻干、喉干、咽干、口干、舌干、皮肤干燥皱裂，大便干燥、艰涩等等。因此，无论外燥、内燥，一旦发病，均可出现上述津枯液干之象。当然，内燥不限于肺，其他脏器的阴亏液竭，亦可形成内燥之症。
在初秋七月，暑气余威尚盛，又兼雨水甚多，所以中医学将农历七月称为长夏。长夏主湿，脾主长夏，故早秋七月以脾胃病居多。脾喜燥恶湿，湿邪留滞，最易困脾。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，致脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为水肿或腹泻；何况长夏七月，天气尚热，人们喜食生冷瓜果、冰冻饮料，更助湿邪，损伤脾阳，所以秋七月易见腹满、腹泻之症。脾阳不振，不能运化水湿，水湿停聚面生痰。早秋脾伤于湿，可为冬天的慢性支气管炎等疾病的复发种下病根，所以（（素问·阴阳应象大论》说：“秋伤于湿，冬生咳嗽。”湿性重着，外湿之邪，侵犯经络筋骨，使经筋阻痹，可出现“湿痹”、“着痹”。
秋季6节气如何保养体内的阴气呢？关键是要防燥护阴。中医学认为，燥为秋季的主气，称为“秋燥”。其气清肃，其性干燥。每值久睛未雨、气候干燥之际，常易发生燥邪为患。由于肺司呼吸，肺合皮毛，肺与大肠相表里，故当空气中温度下降时，肺、大肠与皮毛首当其冲，这是燥邪致病的病理特征。
燥邪伤人，且易伤人体津液，所谓“燥胜则干”，津液既耗，必现一派“燥象”，常见口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干甚至皲裂等症。肺为娇脏，性喜润而恶燥，燥邪犯肺，最易伤其阴液。肺失津润，功能必然受到影响，因而宣降失司，轻则干咳少痰，痰黏难咯，重则肺络受伤而出血，见痰中带血。肺中津亏后，因无液以下济于大肠，因而使大便干结难解。
秋令燥气又有温凉之分，一般认为早秋气温尚高，故为温燥；晚秋气温下降，故为凉燥。无论温凉，总是以皮肤干燥、体液缺乏为其特征。但二者在临床上还是有区别的，温燥伤人，常表现为不恶寒或微恶寒，发热较明显，脉呈细数；而凉燥伤人，则常不发热或微发热，反之，恶寒较明显，脉多不数。
从上述可见，由于秋季气候变化复杂，不但多见其主气“燥”所引起的各种病症，还可见长夏湿邪为患所致的多种疾病，并为冬季常见的慢性病种下了病根，所以秋季防范温病杂病须针对天气变化特征、人体生理病理特点而选择相应的措施。
4．冬季6节气与人体生理病理冬季6节气是万物生机潜伏闭藏的时节，此时天寒地冷、万物凋零，一派萧条零落的景象。
冬季6节气，人体的某些生理亦会发生一些变化。
寒冷袭来时，人体会战栗，浑身起鸡皮疙瘩。这是皮肤为防止人体热量散失而收紧毛孔、减少血流量的一种方式。其次肌肉组织的防寒本领也很高，特别在“三九”严寒天气时，肌肉为了产热和贮热，不断加紧工作，通过增加张力来制造出更多的热能，贮藏在体内。
冬季6节气，人体很多腺体分泌增加，促进体内糖、脂肪、蛋白质加速分解，保障机体尽快产生热能，以适应防寒需要。
甲状腺分泌的甲状腺激素具有生热效应，它能加速体内大多数组织细胞的氧化过程，增加产热，使基础代谢率增高，皮肤血液循环加强。医学科研工作者通过实验，认为1毫克的甲状腺激素可使产热增加1千卡左右，相当于110克脂肪产生的热量。甲状腺激素分泌不足的人，由于产热少，故对寒冷环境不能很好的适应，常需借助热饮和添加衣服来御寒。