球结膜下出血怎么治疗？注意事项有哪些？
结膜小血管破裂出血集聚于结膜下称为球结膜下出血。球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜呈大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区。随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在下方结膜者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。出血多为炎症或外伤所致，自发的出血多见于老年人、高血压病、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加趋势，一般2周左右可以消退，不留痕迹。本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，3天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者，主要针对病因治疗。必要时可采用中医中药疗法。
引起慢性结膜炎的原因有哪些？
引起慢性结膜炎的原因很多，其中最主要的致病原因有感染因素，可因急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，多为细菌感染，如摩一阿氏杆菌、链球菌等。亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。致病的第二个因素是刺激因素，临床最常见，如不良卫生环境、不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度。眼本身病变如内翻倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎及屈光不正、隐斜等引起的视力疲劳均可致病。此外，药物如散瞳药、缩瞳药，以及化妆品、洗发液等刺激亦可引起。
慢性结膜炎怎么治疗？
治疗首先要查找病因，消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理。对细菌引起者给予适当抗生素眼药水及眼膏，同时加用适量的收敛性眼液。非细菌性者在除去了致病原因的基础上，局部给0.25％～0.5％硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药，必要时可以使用湿毛巾热敷，1天3次，每次15分钟。
结膜结石是怎么回事？
应该怎么治疗？
生活中人们常听说胆结石、肾结石，难道眼部也会长结石吗？的确，眼的睑结膜上也常会长出“石头”的，医学上叫结膜结石。结膜结石是结膜上皮陷凹或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，没有或极少钙质沉着，并非真正的结石。
结膜结石多见于成年人，主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者，多出现在上睑。睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，状如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下边，一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面。只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应该在挑拨之后，治疗原发病。
眼干燥症是怎么回事？
泪液有润滑眼球、保持角膜屈光系统的重要功能。正常人在清醒和平静的状态下，每16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，在受刺激和情绪波动时泪液分泌量可明显增加。如果由于各种原因引起泪液的质和量的异常就会出现整个眼球干燥无光，角膜上皮角化，有明显瘢痕形成。看东西时，出现视物不清的情况，眼有干涩、酸胀、视物疲劳、畏光、磨痛、灼热感和异物感等症状。医生在检查之后就会告诉患者得了眼干燥症。眼干燥症的发生，主要是眼泪的分泌过少和泪腺异常引起的。泪液的分泌过少，一种是先天性的，一种是原发性的，还有一种则是由于某些疾病引起的。第一种情况较为少见。由于先天的泪腺形成不全，或泪腺分泌神经缺如或发育不全，或先天性缺泪症，都可以使泪液的分泌过少，而形成眼干燥症。原发性的眼干燥症是由于泪腺萎缩，或泪腺因手术摘除，或泪导管闭塞，而使泪液分泌减少或无泪。由某些疾病引起的眼干燥症较为常见。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法，可以诊断眼干燥症。
引起眼干燥症的原因有哪些？
眼干燥症不是一个单一的疾病，而是由几种完全不同的病因所引起的以眼干少泪为特征的一组疾病。它们的发病机制不同，病理过程和临床表现也不尽相同。根据其病因的不同可分为以下三大类：①实质性结膜角膜干燥症：见于睑球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞，甚至泪腺、泪管所致。如：严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼、热或化学广泛烧伤、严重的慢性结膜炎、类天疱疮等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激，长时间使用电脑和配戴隐形眼镜等是导致慢性结膜炎的常见原因。②口一眼干燥关节炎综合征：或叫干眼综合征。这是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下，引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）。③结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。婴幼儿多见于人工喂养不当、吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹泻等消耗性疾病时。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
眼干燥症的诊断标准是什么？
以下是1993年欧洲眼干燥症研究小组提出的眼干燥症诊断标准。
（1）眼部症状：下述症状中至少一项符合为阳性：①每天眼干持续3个月以上；②反复眼部沙粒异物感；③使用泪液代用品每天3次以上。
（2）口腔症状：下述症状中至少一项符合为阳性：①每天口干持续3个月以上；②成人反复或持续涎腺肿大；③咽干燥，进食物时常须饮水帮助。
（3）眼部体征：下述试验中至少一项阳性：①Schirmer试验≤5毫米／5分钟；②虎红染色得分≥4（按vanBijaterveld评分）。
（4）组织病理学特征：小涎腺活检的浸润灶得分≥1（浸润灶指至少50个淋巴细胞的聚集；浸润灶得分指4平方毫米腺组织中的浸润灶数目）。
（5）涎腺受累：下述试验中至少一项阳性：①涎腺闪烁法；②腮腺管造影术；③非刺激唾液流出率≤1.5毫升／15分钟。
（6）自身抗体：下述血清自身抗体至少存在一项：①抗Ro／SS-A或抗La／SS-B；②ANA，③RF。排除原已存在的淋巴瘤、获得性免疫缺陷综合征、结节病、移植物抗宿主疾病。
眼干燥症有原发性和继发性之分。继发性眼干燥症患者一般患有某种慢性结缔组织病，而原发性眼干燥症常查不出确切病因。该标准的6项表现（第6项仅以抗Ro／SS-A或抗La／Ss—B阳性作为血清学参数）中4项阳性可以诊断原发性眼干燥症。除去第6项血清学参数，第1项或第2项阳性加上后3项中至少2项阳性可以诊断继发性眼干燥症。
确定眼干燥症需要做哪些检查？
眼干燥症的诊断试验包括：①泪液的相关测定，包括泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪膜破裂时间（BUT）、渗透压测定、清除率测定、乳铁蛋白含量测定、溶菌酶含量测定和羊齿状物试验；②眼表染色，包括角膜荧光素染色、角结膜虎红染色；③眼表活检及印迹细胞学检查等。
眼干燥症怎样治疗？
虽然由于各种眼干燥症的病因不同，其治疗不尽相同，但对症治疗是相同的，那就是使用人工泪液来补足泪液分泌不足。目前，眼科临床上使用的人工泪液或类似人工泪液的药物有：利奎芬眼液、泪然眼液、优乐沛人工泪液、优乐沛凝胶、1％甲基纤维素、1％硫酸软骨素、润舒眼液等。这些药物都可以不同程度地缓解眼干涩症状，让干涩的眼得到滋润。但是，必须说明的是人工泪液只是对症治疗，并不能根治，所以在治疗过程中要尽快明确病因，积极针对病因进行治疗，比如是维生素A缺乏所致的结膜上皮性干燥症，同时要补充维生素A。对于经过详细检查，病因仍不明确，干眼症状严重者，除了用人工泪液替代治疗外，还可以手术治疗。目前用于眼干燥症治疗的手术主要有泪腺插管术、腮腺管移植术、泪腺造瘘术、泪小点封闭术。医生会根据病人不同的情况选用不同的手术方式。中医可内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。
变应性结膜炎（过敏性结膜炎）是怎么回事？
变应性结膜炎是指因为过敏而引起的结膜炎症，致病原因是接触了某些药物或抗原。过敏性结膜炎分两型：速发型和迟发型。引起速发型的致敏原有花粉、隐形眼镜及其消毒液，或洗发水及化妆品流入眼内等；迟发型多由药物引起，常见的有阿托品、青霉素、广谱抗生素及缩瞳药等。患了变应性结膜炎后，主要表现为眼奇痒，结膜充血水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤的红肿。
变应性结膜炎如何治疗？
患了变应性结膜炎一定要及时治疗，首先要找出并去除过敏原。立即停用引起过敏的药物，有时生活中找过敏原比较困难，如有些海鲜吃后全身过敏，能引起眼部不适；有些粉尘过敏，又不能远离这种环境；以及装修房屋时室内空气的刺激；还有些患者有变应性鼻炎，能导致眼部红、痒等。其次是局部短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液，国产药0.5％可的松眼液等），及研立爽、色苷酸钠等抗过敏滴眼药。如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹、红肿及渗液，可用3％硼酸液湿敷，每天2～3次。
总之，通过去除过敏原、激素类药物、抗过敏眼药水的对症治疗，变应性结膜炎是能够治愈的。
春季卡他性结膜炎是怎么回事？
眼科门诊常有病人问：我的眼一到春天就发痒、发红、流泪，怕见光，到了秋冬季症状消失，反复这样发作已经好几年了，别的医生说是春季卡他性结膜炎。请问春季卡他性结膜炎是怎么回事？
春季卡他性结膜炎，是一种眼科常见病。其特点为春夏季发病，秋冬季症状好转或消失，季节性强。一般认为与过敏因素有关。许多患者对花粉，尤其是禾本植物的花粉产生变态反应。患者本人及家族中常有同样或其他变态反应性疾病。多见于儿童及青少年，男性多见，双眼发病。这种病人的上眼皮的内层有一层粉红色、形状不规则的扁平突起，外观像铺路石一样。有的病人在黑眼球和白眼球的交界处呈凝胶样肥厚。症状特点是奇痒、充血发红、流泪及黏液性乳白色分泌物。也有病人常年有症状，但是在春夏季为高峰期，其他季节症状减轻。本病随着季节变化症状可自行缓解或消失，反复发作数年后，症状有减轻或消退趋势。
春季卡他性结膜炎怎么治疗？
对于春季卡他性结膜炎的治疗，由于难以确定过敏原，所以目前对这种病的治疗仅仅局限于缓解症状，减轻痛苦，很少能根治。常用的药物有0.5％醋酸可的松眼液、0.5％硫酸锌眼液、0.1％肾上腺素等，其中皮质类固醇类药物效果较好。此外，还可以用β射线照射、冷冻、3％硼酸水冲洗等疗法。
近几年，有一些医院使用2％～4％色苷酸钠眼液，对改善瘙痒、畏光症状有明显疗效，体征可能消失或没有明显改善。还有的使用2％色羟丙酸眼液，这种药物对轻型的春季卡他性结膜炎可缓解症状，但是，症状重者须加0.1％肾上腺素和皮质类固醇类药物。症状特别严重，经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法，也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作，可能会收到较好的效果，这是因为迁移到了异地，脱离了原居住地的过敏原的缘故。
泡性结膜炎是怎么回事？
泡性结膜炎多发于女性、儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种变应反应性炎症。
这种病人的角膜缘部或角膜缘附近的结膜组织上生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径为2～3毫米。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现畏光、流泪和眼痛等症状。生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进，称之为束状角膜炎。泡性结膜炎的预后比较好，经过10～14天可以自愈。治疗可局部使用皮质类固醇，如0.1％地塞米松眼药水滴眼，也可在球结膜下注射。此外，还要加强营养、锻炼身体以改善体质，还可服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如病情较顽固者，可行结节局部冷冻。
翼状胬肉是怎么回事？
翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层，是一种结膜组织增殖变性引起的病变。肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜呈三角形尖端向角膜（黑眼球）表面侵入，其形状酷似昆虫的翅膀而得名，有些人叫它翼子。此病具体病因不详，但长期户外工作的人群，接触紫外线照射，以及在气候干燥、风尘及冷热刺激等环境中生活的人发病率较高。翼状胬肉充血时，容易生长迅速，当伸入角膜遮挡瞳孔时，影响视力，需要抓紧治疗。