书城养生糖尿病的保健细节和养生(现代健康丛书)
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第36章 糖尿病的中医调养指南(7)

③吸烟是冠心病的一个危险因素,患过心肌梗死的人如果继续吸烟,容易再发生心肌梗死;

④吸烟会促使高血压和脑动脉硬化的发展,增加了发生中风的机会。吸烟对心血管疾病有害,而糖尿病患者因心脏病和脑血管意外的死亡率比一般人高,因此,应该禁止患者过度吸烟。

对于糖尿病患者来说,香烟中的烟碱可以刺激肾上腺的分泌,使血糖升高。少量的烟碱有兴奋中枢神经系统的作用,大量的烟碱则可抑制或麻痹中枢神经,对糖尿病病人极为不利。吸烟可因末梢血管的收缩而直接影响胰岛素的吸收。临床观察发现,I型糖尿病患者吸烟比不吸烟者要多注射15%~20%胰岛素才有效,因此,糖尿病病人尤其是依赖胰岛素治疗的病人,更应尽早戒烟。

外出期间的起居养生

糖尿病患者也可外出旅游、探亲或出差。外出旅游是调剂精神的最好办法。通过游览山水风景和人文景观,往往会使人感到置身于世外桃源,忘却了烦恼,对糖尿病引起的不良情绪也确能起到调整作用,但糖尿病患者外出旅游,必须注意以下几点:

1.别忘了按时服药打针

注射胰岛素的糖尿病患者外出旅游时应随身携带足够注射的胰岛素、注射用具、酒精棉、尿糖试纸,每天应按时注射胰岛素。胰岛素是非常稳定的激素,在室温25℃以下,不会影响它的性能,即使温度稍高也不至于影响太大。旅途中没有冰箱冷藏也没有关系,可放在随身携带的皮包或行李箱内。遇有爬山或长距离行走等体力活动多的时候,要适当加餐或者将活动前注射的这次胰岛素剂量略减。

2.控制好膳食,避免暴饮暴食

膳食的热量基本上与在家时相同,仅在体力活动多时略增。随身携带一些水果糖、饼干之类的食品,以备发生低血糖时急用。在旅游时必须把握饮食定时定量的原则。最好在平常预定进食时间的30分钟前,就找好用餐场所。长途汽车中途都有休息,让乘客方便或进食,火车上也有餐车或卖食品的,随身电应携带些干粮。如面包、饼干之类,以备错过吃饭时间时随时补充。吃饭时间不得已需要延迟时,以每延误1小时摄食20克食物为原则。如苹果半个、香蕉半条、两块维生素方糖或6片全麦饼干等。还应随身准备1~2粒巧克力或糖果,以便在有轻微低血糖症出现时,可派上救急的用场。

3.携带病历卡

凡是用胰岛素治疗的病人,可随身携带一张卡片,注明诊断情况、单位地址、家庭地址,一旦发生酮症昏迷,便于治疗抢救,便于联系。

4.注意劳逸结合

外出时比较劳累,要注意忙中偷闲,适当休息,保证睡眠。

5.准备好舒适的鞋袜

旅游时走路的时间比平常多得多。由于糖尿病病人除脑血管、心血管容易发生硬化外,脚部血管也比常人容易发生硬化。为了确保途中不出问题,绝对不要穿一二天前刚买的新鞋上路,即使要穿新鞋子,也应该在旅行前至少两个星期即开始试穿,以便有充分调适的时间。同时长途坐车或搭机,在无法平躺情况下,脚部容易发生水肿而增加磨破皮肤的机会。因为糖尿病病人若磨破皮肤,极其容易发生感染,并且难以痊愈,这样不但影响旅游,而且足部感染后引起发热等,使病情恶化,严重者危及生命。另外,袜子也需要留意,最好是买没有松紧带的袜子,以免阻碍下肢的血流。在旅途中,如有机会就把鞋袜脱掉,光着脚抬高摆放,使足部血流保持畅通。

沐浴疗法

糖尿病患者易患皮肤瘙痒症,易生疖、痈等软组织感染,故保持皮肤清洁非常重要,保持皮肤清洁的最佳方法是勤洗澡。

日常沐浴

在浴盆里放少量痱子水或花露水,使浴后皮肤清爽滑润,避免疖肿的发生。洗澡时要注意浴室宜温暖,浴后忌风吹,饥饱不入浴,不频繁使用肥皂。尤其是老年人,频繁使用肥皂(特别是碱性肥皂),会洗去皮肤表面那层菲薄的脂肪层,失去皮肤的保护作用,皮肤变得干燥,容易脱屑。加上老年人皮脂腺萎缩,分泌缓慢,皮肤自身的保护能力显著降低,更容易受到细菌的侵袭。另外,洗澡水的温度不能过高,洗浴时间不宜过长,一般10分钟足够了。还有,糖尿病患者要少用化妆品,以免化妆品堵塞毛孔诱发疖肿。

矿泉浴

矿泉水是具有医疗价值的地下水,由于它含有一定量的无机盐,或含有某种气体,或具有较高的温度,或者兼而有之。矿泉水对人体的多种疾病能起到一定的保健治疗作用。我国业已查明的矿泉水3000余处。矿泉水的机械浮力和静水压力,可对人体起到按摩、收敛、消肿、止痛的作用,它的温度可使毛细血管扩张,促进人体血液循环,而它所含的各种化学成分又在一定程度上对一些疾病有一定疗效。

温泉之所以有治病保健的疗效,是因为泉水对人体有非特异性和特异性两方面的作用。非特异性是指温泉水温、水压等对人体的物理作用,比如,温热(一般在25℃以上)的泉水可使毛细血管扩张,促进血液循环,而水的机械浮力与静水压力作用,则可起到按摩、收敛、消肿、止痛之效能。温泉的特异性作用则是指泉水的无机盐的化学作用,大多数温泉水中都含有锗、硅、铂、锰、锌、碘、硒以及碳酸盐、硫酸盐、硫、铅、铁、氟、硼等无机盐,对防病治病均有一定效果。

碳酸氢钠泉用于肥胖型糖尿病比较适宜。放射能泉的水中含镭10毫克/升以上,氡在30×102居里以上时称为放射能泉。放射能泉一般都有刺激作用,特别对细胞分裂旺盛的组织易起控制作用。当人体浴用这种含适量氡的温泉水时,氡的电离辐射作用能够调节和改善神经系统高级部位的功能,平衡中枢神经系统的兴奋和抑制过程,促进人的睡眠,减轻疼痛,并使血压下降,对糖尿病患者可减少血糖和尿糖,具有良好的医疗作用。

矿泉浴疗有全身浸浴、半身浴、坐浴、足浴等。糖尿病病人可根据自己的体质而任意选用。一般以15~30天为一疗程,隔1日治疗1次。1个疗程后如需继续进行,应停1~2周再进行。浴疗期间一般会感到精神愉快,身体舒适,睡眠较佳等。有个别病人可在浴疗之初感到精神抑郁,出现头痛或眩晕、心悸、疲倦、失眠等症状,这是不良的浴疗反应,一般是暂时性的,不需要特殊处理,经数日或停浴2~3日可自行消失。如果这种反应发生在浴疗1周后,而且显得严重,则应停浴,必要时请医生作对症处理,观察一段时间,再考虑是否继续浴疗。

药浴

药浴疗法是在祖国传统医学理论指导下,选用天然草药加工制成浴液,熏蒸洗浴人体外表,以达到养生治病的目的。在长沙马王堆一号汉墓出土的竹简中有我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》,书中就收载有洗浴、熏浴等药浴方剂。药浴时可以进行全身浴、半身浴或局部浸浴。近年来,药浴的研究应用也在不断加深,药浴器械、方法、剂型等方面的开发研究都有了长足的进步。

1.药浴治病的机理

药浴疗法与内服药物的给药方式、途径均不同,其作用机理也有其独到之处。药浴疗法的作用机理包括了刺激作用和药效作用两个方面:

(1)刺激作用:是指洗浴时浴水对体表和穴位的温热刺激或冷刺激、化学刺激和机械物理刺激等。水的温度的刺激、静水压力等物理作用,以及水中(水蒸汽中)含有微量的无机盐的化学刺激作用,可以通过经络、腧穴将刺激信息传人内脏或至病所,发挥调节或治疗作用,从而达到治病养生的目的。此外,药浴时水的热力可以扩张血管,促进血液循环和新陈代谢,药物中的有效成分通过开放的皮脂腺、汗腺等渗透吸收,一些挥发性的药物分子还可以经上呼吸道进入人体。现代研究表明,药浴对体表某一部位的刺激可以通过反馈作用将刺激信息传人体内的相应部位,从而产生生理效应。一般说来,药浴疗法对人体无害,只要辨证施治即可收到较好的效果,它是一种皮肤给药的方法,可以避免药物对胃肠道的刺激,也可以用来弥补内服药物的不足,可直接作用于患病部位,尤其适用于外科病。

(2)药效作用:人们在药浴后。浴液中的药物可以通过透皮吸收,使局部或全身的血药浓度提高,从而产生治疗作用。药浴可以使药物透过皮肤、穴位等,而直接进入经络血脉,分布全身,再发挥其药理作用。药浴方是根据不同的病症来选择相应的药物配伍,因而可以产生不同的治疗作用。

药浴治疗糖尿病操作方法简便实用,疗效确切,无副作用。药浴能促进血液循环,调节机体新陈代谢,改善神经功能,调整神经、体液与内分泌之间的平衡。祖国传统医学认为,足为人体之本,人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影。连接人体脏腑的12条经脉,其中有6条起于足部,脚是足三阴之始,足三阳之终,双脚分布有60多个穴位与内外环境相通,如果经常进行足浴,能刺激这些穴位,促进血气运行。调节内脏功能,舒通全身经络,从而达到祛病除邪、滋补元气、益气化淤的目的。洗脚时的水温多在40℃~50℃左右,水量以淹没脚的踝部为好,双足浸泡5~10分钟,同时可用手缓慢、连贯、轻松地按摩双足,先脚背后脚心,直至发热为止。这样能使局部血管扩张,末梢神经兴奋,血液循环加快,新陈代谢增强。

2.糖尿病的药浴方法

方法1

取透骨草30克,络石藤50克,生地50克,当归30克,羌活50克,威灵仙30克,稀莶草50克,红花25克,天花粉50克。以上9味加水煎煮,去渣,温洗患处。具有清热生津,散风祛湿,活血止痛的功效,适用于糖尿病并发末梢神经炎。

方法2

取党参、苍术、山药、玄参、麦冬、五味子、生地、熟地、牡蛎各15克,黄芪45克。以上10味加水煎取汁浸泡双足,每目1次,每次1小时。15天为一疗程。血糖不降加知母15克,生石膏45克。尿糖不降加花粉30克,乌梅15克。尿酮体者加黄芩、黄连各10克。皮肤瘙痒加黄柏、知母、苦参各15克。失眠者加首乌30克,女贞子、白蒺藜各15克。适用于气阴两虚型糖尿病。

方法3

取花粉30克,知母25克,玄参、麦冬、天冬、白芍、赤芍、生地各15克,黄芩、黄连各10克,栀子15克,金银花20克。以上12味加水煎取汁浸泡双足1小时,每日1次,10天为一疗程。适用于阴虚燥热型糖尿病。

方法4

取黄芪45克,当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参、红花、地龙、生地、柴胡、甘草各15克。以上11味加水煎取汁浸泡双足,每日1~2次,每次1~1.5小时,15天为一疗程。适用于气虚血淤型糖尿病。

方法5

取炮附片、熟地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、葛根各15克,肉桂10克,仙灵脾30克。以上10味加水煎汁浸泡双足每日1~2次,每次1~1.5小时,15天为一疗程。适用于阴阳两虚型糖尿病。

方法6

取川桂枝50克,生附片50克,紫丹参100克,忍冬藤100克,生黄芪100克,乳香24克,没药24克。以上7味放人锅内,加水5000毫升,用小火煮沸后再煎20分钟,去渣将药液倾入盆内,待温度降至50℃左右时,将患足放人药液内浸泡,药液可浸至踝部,每次浸泡30分钟,每晚浸泡1次,每剂药可用5天,每次浸泡前均应将药液和药渣一同放入锅内煮沸。具有活血化淤、温经散寒、消肿止痛、益气生肌的功效,适用于糖尿病性趾端坏死。

3.有关药浴的特别提醒

(1)要注意辨证施治的原则。药浴疗法虽是外治法的一种,但在辨证施治这一原则上与内治之理一样,要根据患者的病情选择不同的药浴方法。

(2)药浴液需要保持适宜的温度,药浴液的温度过高有可能引起烫伤,尤其是老年人和某些疾病引起的对温热感觉迟纯者应特别加以注意。另一方面,药浴液必须保持一定的温度。过冷会影响药浴的效果,并产生不良刺激。因此,药浴液稍冷即应调换药浴液或再加温后使用。对于已经溃散的疮疡。使用药浴时要防止再次感染。药浴所用的物品、器械均应注意消毒。

(3)某些患者在药浴过程中有可能发生头晕等不适症状,应停止药浴并卧床休息。患有重症心脏病、高血压等疾病时,宜选择合适的药浴方法,并注意观察,以防意外发生。

(4)妇女月经期不宜采用药浴方法,以免引起感染。

(5)患者处于过度疲劳或过饥过饱的状态时也不宜进行全身药浴,以免发生意外。如果患者发生头晕等不适时,应停止药浴。让患者卧床休息。

(6)冬季药浴时应注意保暖,夏季药浴后要避免风吹,因为药浴后全身皮肤血管扩张,血液循环旺盛,要避免感受风寒引起感冒或加重病情。

运动疗法

选择最佳的运动时间

体育锻炼的最佳时间在饭后0.5~1.5小时开始较好,这时所摄入的食物有助于维持血糖水平,不易发生低血糖。最好每天三餐后都锻炼。有人习惯于早晨空腹时锻炼身体,这样容易造成低血糖。餐后运动要在餐后半小时以上再进行,避免影响食物的消化和吸收。

怎样进行运动

运动要循序渐进,运动过程应遵守三部曲。

1.运动前:先做15分钟热身运动,如伸腰、踢腿、慢走等,活动全身肌肉和关节,避免在运动中出现肌肉拉伤。

2.运动中:刚开始运动时,运动量不宜太大,可以先运动5~10分钟,以后逐渐加大运动量,一般在1个月内将运动时间延长到20~30分钟。