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第35章 肾(2)

饮食方面:无力疲乏时多吃含铁、蛋白质的食物,如木耳、大枣、乌鸡等;消化不良者多喝酸奶,吃山楂;平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、家鸽等。

经常进行腰部活动,这些运动可以健运命门,补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的按摩。中医认为,脚心的涌泉穴是浊气下降的地方,经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促进睡眠,增进食欲。

充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障,工作再紧张,家里的烦心事再多,到了该睡觉的时候也要按时休息。

肾病患者的自我保健

(1)注意饮食

注意进食清淡易消化食物,忌食生硬冷物,忌暴饮暴食,忌过食肥甘之品。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类,不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多,容易发生肾动脉硬化,使肾脏萎缩变性,引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利,可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等,对利尿清热,保护肾脏有益。

(2)睡眠

必须保证有充足的睡眠。充足的睡眠是恢复精力以及日常活动的重要保障。除此之外,生活起居应根据病情有所调整,病情较严重者不宜运动,应卧床休息,做到护理有计划、有秩序,减少不必要的干扰。

(3)洗漱

口腔护理对慢性肾衰病人尤其重要,每日可以用10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者应及时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴,预防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂,预防疮疖发生。

(4)居室环境

病室宜清洁、通风、向阳、冷暖适宜,避免居住环境潮湿。

(5)运动

如果病情好转,应加强体育锻炼,增加机体的抵抗力。注意劳逸结合,每天可坚持散步,以自我不感觉疲劳为度,也可进行气功锻炼,打太极拳,做健身操,以增强体质,提高机体抵抗力,预防感冒,防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。

(6)保持小便通畅

小便通畅,说明肾脏的排泄功能正常,如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾发炎的机会,加重肾脏负担,甚至发生尿中毒。常见小便不畅的原因有尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等。

(7)休闲娱乐和工作

尽量少参加社交活动。患者一旦确诊为肾脏病,在开始阶段,应以休息为主,积极治疗,观察病情变化。如果病情好转,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻微工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。

(8)性生活

对于肾脏病患者的性生活要视具体情况而定,原则上不主张禁止。适当地恢复性生活,有助于扭转患者神经系统不全和精神抑郁的情绪,尤其是肾脏病患者,因病程较长,适当的性生活有助于疾病的治疗。当然,因性活消耗一定体力,肾脏病患者毕竟还不同于正常人,在病情尚未恢复之前,一定要以不引起疾病加重为度,否则,就得不偿失了。

(9)烟酒

肾脏病患者应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴,耗损正气,影响疾病的康复。

(10)预防感染

细菌和其他病原微生物可以直接由尿道逆行上升,进入肾脏,使肾脏感染发病。另外,微生物通过血液循环和淋巴循环的途径也可以感染肾脏,因此,当身体其他部位有感染性病灶存在时,例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等,都应及时治疗处理。

流感不仅能引起肾脏病变,而且对于已患肾脏病的患者,又能使病情加重,以致病情难以控制,如使蛋白尿、水肿加剧,对肾功能不全患者可以导致肾衰、心衰。因此,肾脏病患者要预防流感。

肾功能不全者如何保肾

肾功能不全者如何保护残存的一部分肾功能,而使其不往更严重的情况发展呢?

(1)蛋白质摄入量要合理。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。但是,必须强调的是,如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人营养不良,体质下降,效果并不好。

(2)为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

(3)值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

(4)食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

(5)经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。

多饮水能帮助人体将新陈代谢产生的废物排出,降低有毒物质在肾脏中的浓度,避免肾脏受损。

如何防治肾结石

(1)多饮白开水

如每天能增加50%的尿量,就可使肾结石发病率下降86%。清晨起来一杯水,晚上睡前一杯水,日间也要均匀地多喝水。若天热出汗多时,还要适当再增加喝白开水的量,普通人要使排尿量保持在一日(24小时)内约2000毫升左右,肾结石患者最好使每日(24小时)的排尿量保持在3000毫升左右。

(2)合理补钙

合理补钙,尤其是通过饮食补钙。因为肾结石的主要成分是草酸钙,一些肾结石患者谈“钙”色变,其实不然。有研究表明,肾结石患者合理地补钙,食用富含钙质的食物能够减少肾结石的形成。

(3)鱼肝油不宜多服

现代医学研究表明,血液与尿液中的钙增加时(尤其是骤然增加时)最容易形成肾结石,而使血钙增加的原因之一是体内维生素D的增加,鱼肝油中就含有大量的维生素D。

(4)少吃糖

美国科学家的一项研究结果表明,长期以来人们普遍错误地认为肾结石的祸根是钙,实际上,真正的元凶是糖。摄取较高糖分会增加患肾结石的危险,研究表明,高糖食品的摄入可以使得年轻女性患肾结石的机会增加30%。

(5)少吃草酸含量高的食物

含草酸高的食物有番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸摄入是导致肾结石的主要原因之一。

(6)少吃豆制品

美国华盛顿大学经研究认为,豆类食物中的草酸能与肾脏中的钙融合形成结石。

(7)睡前不宜喝牛奶

一般保健专家、医生都主张睡眠不好的人睡前喝杯牛奶,因为牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。但由于饮牛奶后的2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰期,此时人处于睡眠状态,在尿液浓缩的情况下钙通过肾脏在短时间内骤然增加,易形成结石。因此,患肾结石者如饮牛奶,最好在白天或睡前4~5小时饮用。

(8)多吃黑木耳

黑木耳有化石和排石作用,黑木耳中含有多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱分化溶解,最后排出体外。

(9)少喝啤酒

有些结石患者错误地认为啤酒能利尿,多喝啤酒能防结石、排结石,其实不然。啤酒中含有较多的草酸钙和乌苷酸,这两种物质均可形成尿结石。

喝柠檬汁可预防肾结石。美国泌尿学会研究表明,常喝含柠檬汁的饮料可提高尿中的柠檬酸酯水平,该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体,也就是肾结石。