书城亲子母婴护养与保健
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第2章 孕妇妊娠期的养护(一)

母婴护养与保健怀孕的知识

女性排卵过程

女性从13~14岁卵巢发育成熟后便开始排卵。一般情况下,每月排出一个成熟的卵子。如果这个卵子与精子结合,便为受精卵。受精卵如果在子宫内着床便发育成胎儿。如果卵子未受精,便会随经血排出体外。到下个月经期卵巢便又排出一个成熟的卵子。大小约0.2毫米,可算是人体内最大的细胞。

卵巢虽与输卵管很近。但却不直接与输卵管相连接。卵子从卵巢排出以后,可直接落入输卵管,也可能先落入腹腔,再进入输卵管。

受孕的过程

女子体内的卵子在输卵管壶腹部与精子相结合,也就是受精的过程。受精卵渐渐向子宫移动,经过4~5天的时间到达子宫腔。此时受精卵分泌分解蛋白质酶,有破坏子宫内膜的作用,在内膜表面造成一个缺口并逐渐向内层侵蚀植入,而内膜上的缺口很快得到修复,把受精卵很快包裹在子宫内膜之中,这就是受精卵的着床过程。这时大约已是受精后的一周左右(7~8天),也就是囊胚的形成过程。囊胚植入后发育迅速,到第一月末时,胚胎就会长到约5毫米。

怀孕后的早期反应

受孕后一般两周之内没有什么明显的感觉,之后会出现常见的4种先兆症状:

1.月经过期。如平时月经周期很准,近期在性生活之后月经到期没来,此时应考虑是怀孕的可能。

2.小便次数频繁。

3.乳房经常感到胀,或轻微胀痛。这种现象多出现在妊娠后第一个月末。

4.食欲反应。恶心,呕吐,食欲不好、疲乏、贪睡等症状出现。

当感觉到有这些变化时,就到医院查个尿,做个“早早孕”反应等,一般为阳性,就可以进一步证实怀孕了。

“早早孕”试纸一般药店都可以买到,可以自己进行检查。方法:早晨起床,取尿放入杯中,将试纸标志的一端按要求浸入尿液中1~5分钟可看结果。然后对照说明观察度纸颜色的变化。注意使用前先检查一下试纸的有效期。

确定是否怀孕的方法

怀孕过程对于女性是较敏感的事,确定是否怀孕了是个较简单的事。但您也要细心留意以下几方面:

1.月经过期10天以上。如果月经来的日期一直都是很准确的,这个月突然过了十几天还没来,就要想到怀孕的可能。

2.基础体温持续在偏高的水平。细心的女性在坚持测基础体温过程中,可以从图表上发现,体温到了该来月经时月经并没来,但基础体温仍然保持在较高的水平,如果此现象持续15~20天以上,再加以自己身体变化的感觉,可能就基本可以确立怀孕了。如基础体温不规律,月经周期也不太准,但您可能会有身体发热、乏力、困倦的感觉。

3.怀孕反应。大多数妇女在怀孕后,一般在月经过期10天左右就开始出现反应了,恶心、呕吐、吃东西不觉得香,想吃酸的,行动有气无力等现象,这些症状多在晨起后几小时内明显。这就是早孕反应。

4.化验检查。以上的感觉,还必需加上科学的尿化验的结果,就可以确立怀孕了。这是为什么呢?

因为在早期怀孕妇女,由于胚胎的绒毛膜细胞能够产生一种内分泌素,叫做绒毛膜促性腺激素,进入孕妇的血流中去,并随小便排出,所以在怀孕的早期孕妇的尿液中测到一定含量水平的绒毛膜促性腺激素,就可以确定是怀孕了。这种方法简便,较准确。

具体方法:只用小量尿液加在相关反应试剂上,3分钟内就可以作出确定,准确性在95%以上,一般在月经过期11~15天就可采用上述检查法。

孩子应该哪天降生

妇女怀孕以后,要测预产期。人类推算妊娠期,即从受精到分娩,需要266天左右。但人们往往不能判定受精的准确日期,因此难以从受精之日开始计算。于是人们另辟捷径,以末次月经之日开始计算妊娠期,实际上这时精、卵尚未结合,真正的受精时间要晚14天左右。266天加上14天,一共是280天。因此医生都是按280天计算预产期。妊娠40周,胎儿从母体娩出。

我们知道,阳历每月的天数都不相同,如果从末次月经开始一个月一个月地相加太麻烦,于是人们制定出一个公式,即:从末次月经的第一天算起,月份加9(适用于末次月经有1、2、3月者),或减3(适用于末次月经在4月及4月以后的月份者),天数加7.

怎样用这个公式算出预产期呢?举例来说,如果末次月经第一天为1999年2月4日,将月分加9,便是11月,天数加7,便是11日,预产期是同年11月11日。如果末次月经第一天是1999年10月15日,那么就是月份减3,是7月,天数加7,是23,预产期便是2000年7月23日。如果末次月经第一天是1999年1月30日,月份加9是10,天数加7是37,怎么办呢?10月是31天,37减去31得6,那么便是同年11月6日为预产期。

在农村,仍然习惯使用阴历。阴历没有31天的月份,用阴历计算预产期,月份仍加9或减3,天数要加15.

计算出的预产期,并不一定是个十分准确的分娩日期,仅仅是估算,实际分娩日期可以与预产期相差1~2周。这是因为妇女的月经周期不完全相同,而推算预产期的公式是按月经周期28天的妇女制定的。月经周期非28天的孕妇,可按自己月经周期长短相应加减。

有的妇女记不清自己末次月经的日期,可以在医生的帮助下,根据早孕反应开始出现的日期,胎动开始出现的日期,以及子宫底高度来估计预产期。

妊娠怎样划分阶段

整个妊娠期从末次月经的第一天算起,到分娩一共280天,共40周,28天算1个妊娠月,即孕月,每月4周。

根据妊娠各阶段的不同特点,一般将妊娠分为三个阶段:妊娠前三个月,即1~12周,称为妊娠早期;妊娠中期四个月,即13~27周,称为妊娠中期;妊娠后期为三个月,即28~40周,称为妊娠晚期。

怀孕后孕妇应留意的主要事项

孕妇在怀孕初期就要留意自己的身体变化,必要时,可做一下记录。

1.末次月经日期。用于计算预产期,并依此判断胎儿生长发育的情况。

2.早孕的反应情况。出现早孕反应的日期、程度、进食的数量、种类、方法。

3.第一次胎动日期。通常胎动是在妊娠后18~20周。以后可记录每日次数、强度和位置。用于监测胎儿的发育。

4.阴道分泌物情况。有无血性分泌,量的多少,出血情况是否正常,常见于妊娠异位,先兆流产,胎盘剥离等病症,一定要注意流量、颜色及是否有其他组织细胞排出,发现上述情况应及时到医院请教医生。

5.妊娠期间有什么不适,用过什么药物。最好将患病的症状,有无发热,诊断情况以及用了什么药品均记录下来。

6.注意避免放射线及有害化学品的接触。各种射线,尤其是X射线对胎儿的发育不利,如不慎接触过,请记录下照射的部位、时间、剂量等。如果接触农药、化工产品较多的人,也要作必要的记录。

7.性交情况,在妊娠早期和晚期都是性交禁止期,即使在妊娠中期性交次数也不要过频,以免造成流产、早产情况的发生。每次性生最好记录下来。

8.体重。孕妇的体重变化最明显,因此对体重的观察一方面可以监测宝宝的成长情况;另一方面可以观察自身的变化,根据体重的变化,调节饮食等。

9.每次产前检查后,最好记录下日期、血压、蛋白质、血红蛋白、浮肿等情况。

10.如有兴趣,还可以把日常生活中有趣和不高兴的事都写在日记中,这是对情绪调节和疏导的有效方法。

产前检查和产前诊断

什么是产前检查

产前检查从月经停止及发生早孕反应时开始。在妊娠3个月左右时,要做一次较全面的检查。检查包括以下内容:

1.询问病史:①了解孕妇一般情况,如年龄、职业、住址。②既往史:如有无心、肝、肾等病史。③家族史,如夫妇双方家族中有无传染病、遗传病史。④月经史,如初潮年龄、月经周期、来潮天数、末次月经等。⑤婚姻史,如结婚年龄、配偶年龄、配偶健康情况等。⑥妊娠及分娩史,如过去有无流产、早产、死产等情况,过去妊娠、分娩的情况。⑦本次妊娠经过,如早孕反应、病毒感染或服药、X线检查等情况。

2.全身检查:检查孕妇全身状况、营养情况,测量身高、体重、血压,检查乳房发育情况,并检查各脏器情况。

3.产科检查:包括①腹部检查,检查子宫底高度、腹围、胎位、胎心等。②阴道检查,了解阴道有无霉菌或滴虫,产道、子宫及附件有无异常。③骨盆测量。测量骨盆内外径。

4.化验检查:必要的化验有血常规、血型,尿常规,肝、肾功能及澳抗等。

产前检查不是只做一次就行了,而是要定期进行检查,观察胎儿的发育,及早发现异常,及早纠正和处理;同时了解孕妇的健康情况,及早治疗各种并发症,并且综合母胎情况,制定分娩方案。一般整个孕期的产前检查应为9~13次,在妊娠6个月内应每月1次;妊娠28周后每2周1次;妊娠36周后为每周1次。如发现异常,应随时就诊。

哪些人需要做产前诊断

产前诊断是运用诊断预防先天性疾病及遗传性疾病的技术,对宫内的胎儿进行特殊检查,以避免一些遗传病儿及畸形儿出生。这种检查不是每个孕妇都需要做的,如孕妇有下列情况,应作产前诊断:

1.年龄大于35岁的孕妇,她们生先天愚型儿的危险性较高。据统计,25~35岁母亲生先天愚型的机率为0.15%;35岁以上为1%~2%;40岁以上可达3%~4%。

2.生育染色体疾病患儿的母亲,再次生育同样患儿的机会增高。

3.夫妇一方为染色体易位携带者,其子代患染色体疾病的危险性较大。人群中大约每500人就有一个携带者,他们外表正常,但可能导致子代染色体异常。怎样才能发现携带者呢?凡有下列情况之一可进行遗传咨询,必要时作产前诊断。

(1)有习惯性流产史,经检查未能确定流产原因者。

(2)有多次死胎、死产史的孕妇。

(3)妊娠早期接触过明显的致畸因子者。

(4)家族中有严重危害或影响身体健康的遗传病者。

4.怀孕早期曾患过风疹或或其他会影响胎儿发育的病毒感染者。

5.有羊水过多史以及本次妊娠羊水过多者。

6.医生认为有必要进行产前诊断的其他情况。

产前诊断有哪些方法

产前检查的手段主要有以下几种。

1.B型超声波:B超不仅能对早期妊娠、异位和异常妊娠做出诊断,而且对胎儿生长情况及生长速度,胎儿存活,胎儿大小,胎盘位置,胎盘成熟度,羊水多少等均可进行探查。对胎儿神经管畸形(如无脑儿、脊椎裂等)及胎儿体内结构异常(如心脏、肾脏异常等)均可做出较准确的诊断。进行B超诊断的条件是:①曾经生过一胎畸型儿。②羊水过多的孕妇。③羊水过少的孕妇。④怀疑双胎者。⑤胎儿生长迟缓者。⑥需探查胎盘供血情况者。⑦胎位不清楚者。虽然B超是产前诊断的重要手段,但是现在不能肯定B超对母胎完全无害,因此不能滥用。

2.羊水检查:胎儿生活在母体子宫内,漂浮于羊水之中。这样,胎儿皮肤、消化道、呼吸道和泌尿生殖系统的脱屑细胞均悬浮在羊水内。把羊水细胞进行体外培养,使其生长繁殖,可供分析诊断。羊水穿刺一般在妊娠16~20周进行,这是由于此期的子宫内羊水量较多,在胎儿周围形成较宽的羊水带,易于穿刺又不容易伤及胎儿。此外,这时期的羊水有活力的细胞较多,易在体外培养。此时如发现胎儿异常,也可及时进行引产。

3.绒毛细胞检查:羊水检查,要到妊娠16~20周才能进行,科学家们经过苦心钻研,发明了绒毛细胞检查,这就可把检查的时间提前到妊娠6~8周。绒毛是胚胎组织的一部分,绒毛中心有微细血管与胎儿血管相通。绒毛像楔子一样伸入母亲子宫壁和血窦,通过薄薄的绒毛间质及表面绒毛细胞层,进行母胎体液内营养物质的交换。正因为绒毛细胞是胚胎组织的一部分,因此分裂旺盛,繁殖迅速,经过特殊处理,即可制作出绒毛的染色体型。绒毛的染色体核型亦即胎儿的染色体核型,如发现核型异常,可诊断为严重的染色体疾病,一般来说,有以下情况的孕妇可以做绒毛细胞检查:①35岁以上的高龄孕妇。②以前生过一个染色体的孕妇。③有某些遗传病家族史的孕妇。④夫妇一方有染色体平衡易位者。⑤有多次流产、死胎史的孕妇。

4.胎儿镜检查:这种检查的方法是将内窥镜从腹壁上开的小口子插入孕妇腹中,在官腔内直接观察胎儿情况,并可取出胎儿血和皮肤,做进一步检查。这种检查方法技术难度大,在我国没有推广使用。

孕期日常生活调适

妊娠后生活上有哪些变化

1.睡眠:恬静又轻松的睡眠对孕妇是十分重要的。如果过去每日习惯于睡8小时,怀孕后应再多睡一些。特别是在午后要舒舒服服地睡个午觉;把鞋脱下来,把双脚垫高些,全身放松,在孕早期,妇女往往嗜睡,甚至白天总是昏昏沉沉的;但到后期则可能半夜醒来失眠,胎动和宫缩使孕妇不能安静。

2.房事:妇女怀孕后,往往性欲减低,性交使她感到不舒服,并且害怕胎儿受伤害。一般来说,在妊娠早期(头三个月)和妊娠晚期(最后三个月)禁止性交,以免引起流产或产后感染。

3.洗浴:在妊娠期,妇女排汗明显增加,因此要经常清洗,保持皮肤清洁,如果有条件,应每日洗澡。洗澡的水过热会使人疲惫,过冷会引起子宫收缩,因而以37℃水为宜。洗澡的时间不宜过长,5~10分钟就足够了。在妊娠晚期不要洗盆浴,以免造成感染。

妊娠期阴道分沁物增多,要注意保持会阴部清洁。每天应用清水洗外阴部,但不要冲洗阴道内。大便后应清洗肛门,但不要先洗肛门再洗外阴。

4.运动:在妊娠期步行是最好的运动。每天可走半小时,它可促进血液循环。因此如果上班路程不远,最好不乘公共汽车,而改为步行。骑自行车不会引起流产,但在市区人多拥挤的地方容易失去平衡而跌倒,在妊娠中后期应小心。

怎样测试基础体温

基础体温又叫静息体温,是指人在睡眠6~8小时后,醒来尚未起床、进食、谈话之前所测定的体温。一般在月经过后,体温维持在较低水平(低温期);至月经间隔中期,排卵后,体温开始上升,维持14~16天。上升的幅度在0.4~0.5℃以上(高温期);月经来潮前一日,或来潮日,体温骤然下降,开始了下一周期。如果将每日测量的基础体温记录在表格上,然后将所标的点连在一起,可发现正常的成年女性基础体温曲线呈一低一高,称为“双向体温”,这表明有正常的排卵的功能。

但当卵子受精后,即妊娠后,基础体温则无经期的下降,而是继续维持在较高的水平,可在36.8~37.1℃。因此,测试基础体温是判断妊娠的一种方法。

测试基础体温的方法:①早晨醒来不起床、不说话、不饮食,先测试体温(以口表为宜)。②每天早晨测试时间最好相同。③将测出的体温数标在体温图表上。④将每日所标出的点用线段连接起来,形成曲线。⑤要每日测试记录,不得中断。

在测试基础体温期间,如有感冒、饮酒、迟睡、失眠、服药等,应记录下来,供医生参考。如有性交,也要注明。

用口表测量体温的方法是,先将温度计甩到35℃以下,用酒精消毒体温计(最好买一只专用),将其放在舌下,5分钟后取出,查看水银柱处刻度。

孕妇要科学选用乳罩

从孕早期开始,乳腺即开始增大,孕妇常常感到乳房发胀。同时乳头也逐渐增大,并有勃起感。因为乳腺腺体及脂肪组织增大,可摸到乳房中有一些硬结节。在孕期,孕妇要注意保护好乳房,科学地选用合适的乳罩。

戴乳罩并不单是为了美观,主要是因为乳罩有支托、稳定、保护乳房的作用,孕期乳房大,下垂,必须戴乳罩,以防止乳房过度摆动和继续下垂。要选择大小合适的乳罩,既不要松松垮垮,过于宽大,也不要像个紧背心,使乳房像两个“受气包”被紧压在胸壁上,以至乳房血液循环发生障碍,影响乳房的增大,过紧的乳罩不给乳头留有一容身之地,可造成乳头内陷。这不但影响哺乳,还特别容易发生乳腺导管炎。有人了解乳腺专科门诊患者戴乳罩的情况,发现有2/3以上的人戴着不合适的乳罩。

在妊娠期乳房不断增大,所以要按乳房大小更换乳罩。选购乳罩前要量好尺寸。可先用皮尺通过两个乳头处量最大胸围,然后再量两侧乳房下面反折线处的最小胸围,市售的乳罩号码是最小胸围数。还要用最大胸围数减去最小胸围。除以2,求出乳房的高度。挑选乳罩时,不仅要号码合适,还要量一下乳罩锥形隆起的高度是否与自己乳房的近似高度相适应,圆锥能否容纳乳房。不是所有市售乳罩的设计都是科学,也不是按号购买的乳罩都能够合适,很多乳罩起不到向上托起稳定和保护乳房的作用。

孕期、哺乳期所戴的乳罩,应该是纯棉的,不要选用化纤制品。这一则是孕期易出汗,化纤制品透气性以及湿性均差;二则是化学纤维可进入乳腺导管,在哺乳时又会被孩子吸吮进体内。

孕妇怎样添美感

孕妇是“双身”之人,随着妊娠月份的增加,在生理形态等方面,会出现许多特殊的变化,如肤色改变,腹部膨起,下肢浮肿等,心情也会因此趋于不安宁。这些变化在客观上影响了妇女自己原有的审美观。因而,对不少孕妇来说,美感往往被暂时遗忘了。医学研究结果表明,不但能调节心情,有利于心身健康,同时,还能起到胎教的目的。所以,孕妇经常注意给自己的生活增添美是非常必要的。

1.摄取足够的营养:妊娠期间,由于孕妇重量上担负着孕育胎儿的使命,摄取足够的营养,不但能够保证胎儿正常的生长发育,同时,还有利于孕妇保持自然的健康美。孕妇应尽可能在条件允许的情况下,选择适宜的、营养丰富的食物,如经常吃些瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、木耳及新鲜的蔬菜、水果等,以满足孕期重量上对蛋白质、维生素以及铁质等矿物质的需求。

2.注意颜面皮肤的保护:孕妇白天外出工作或散步时,应避免强烈的阳光照射,并戴草帽防止阳光直晒。每次洗脸后,要搽些滋润和有营养作用的护肤霜。此外,每晚睡觉前,还可做做脸部的按摩。按摩时,用中指或无名指从脸中部向外侧作螺旋按揉,每次3分钟,结束时用热毛巾把脸拭净即可。这样既能加快皮肤的血液供应,保持面部皮肤的细嫩健美,又能有利于产后皮肤机能的早日恢复。

3.勤梳洗头发:妊娠期间,孕妇勤梳洗自己的头发,可促进头皮的血液供应,保持头发整洁,使头发显得娟秀而有光泽。人的头发发型选择恰当,可使人的容貌“锦上添花”。为了梳洗方便,孕妇最好选择舒适方便的短式发型,给人一种精神饱满的美感。

4.进行适量的活动:孕妇在身体状况许可的情况下,应经常注意进行一些小量的活动。如散步和轻松的徒手体操。通过参加小量的活动,能有效地消除疲劳,显得精神振奋,给人以健康的美感;同时,又可防止孕期身体发胖。

5.选择适体的衣着:妊娠期间,孕妇的形体变化是孕育胎儿所必需的。但在衣着宽大舒适的前提下,注意在布料和服装款式上有所讲究,也能增添美感。如为了使体形显得均匀有线条,可选用竖条纹的布料。上装的设计,可用稍加宽肩部的办法从而使腹部不显得突出。亦可在领口装上花边或佩戴上胸花。这样便能明显地转移别人对自己腹部的注意力,使自己显得雅致、漂亮。

孕妇外出旅行注意什么

孕妇因就医、探亲、旅游等原因外出,要做好充分准备,以保护母胎安全健康。

1.在出发前应在进行产前检查的医院就诊一次,向医生介绍整个行程计划,然后征求医生的意见,看是否能够成行。如果医生认为健康状况许可旅行,应请医生帮助准备必须携带的药品。

2.如果计划外出旅行,那么就把外出的时间放在孕4~6个月时。这段时间怀孕初期的不适已渐消失,而孕晚期的身体沉重等还未开始。另外,这段时间也不易流产。

3.孕妇外出旅行要选择有现代医疗条件的地区,而不要去医疗水平落后的地区,以免发生意外情况。

4.孕妇外出前要对将去的地区进行了解,避免前往传染病流行地区。孕妇患传染病,往往对胎儿发育影响极大。

5.孕妇外出,要多带宽松的衣物,常洗常换,讲究个人卫生。

6.在旅途中,孕妇不可过劳。行程不要安排得太紧凑,要多安排停留时间,使孕妇有充分的休息时间。

7.长途旅行,孕妇最好乘飞机,可减少长时间的颠簸。

8.不论在汽车、火车,还是在飞机上,孕妇最好能每15分钟站起来走动走动。这样做可以促进血液循环。

9.孕妇外出要注意饮食营养及饮食卫生。在旅途中,营养不易平衡,特别是饮水、蔬菜往往无保障。因此,孕妇外出前应做好充分准备。痢疾、肠炎而导致的高热、腹泻脱水对孕妇来说危害很大。孕妇外出要处处注意饮食卫生,不吃包装不严格或过期食品,不随便饮用无厂家无商标饮料。

怎样防止便秘

孕妇的胃酸减少,体力活动也减少,胃肠蠕动缓慢,加上胎儿挤压胃肠,使肠蠕动乏力,常出现肠胀气及便秘。便秘后粪块压迫肠壁静脉,使血液回流不畅。在排便时过于用力,腹压增高,导致静脉扩张而形成痔疮。为防止便秘与痔疮,孕妇应养成每日定时大便的好习惯,要有适当的活动,要多喝水,还要多吃粗纤维较多的蔬菜如芹菜、萝卜、韭菜、圆白菜、粗粮,有条件的可吃些蜂蜜和水果。

孕妇怎样过夏天

孕妇身体的新陈代谢加快,汗腺分泌增多,很易出汗。特别地夏天,孕妇很怕热,易出痱子。因此孕妇在夏季应注意清洁卫生和防暑。

1.夏天热常使人食欲减退,孕妇应多吃清凉爽口的食物,多吃菜和水果,但要注意避免过冷伤胃。可多饮开水,不要贪吃冷饮。注意饮食的清洁,不吃变质食物及剩饭,以防痢疾和肠炎。

2.夏季要勤洗澡换衣,保持身体清洁卫生。最好每日洗澡,水温不要过冷或过热。最好换洗内衣裤,穿着肥大,通气性强的棉织品衣裤,保持身体凉爽。

3.避免中午天气热时外出,以免中暑。

4.注意室内通风,用电扇时不要直吹身体。

5.尽量增加睡眠时间,坚持每日午睡。

孕妇应避免哪些家务劳动

家务劳动是较轻的体力劳动,在妊娠期,孕妇做一些家务活对身体有益,但要适可而止。另外,因身体的变化,有些劳动应避免。

1.孕早期如妊娠反应较重,孕妇不要炒菜做饭,以免引起恶心呕吐。

2.妊娠期最好不用搓衣板洗衣服,洗衣时不要用冷水,一次洗衣不能过多。

3.不要登高、抬重物,不要干弯腰下蹲的劳动。

4.不要站立过久,过劳过累。

妊娠期运动应注意什么

在妊娠期,适当的体育运动可以调节孕妇神经系统功能,促进血液循环,减轻身体的不适感。在室外活动,可以呼吸新鲜空气,接受阳光的照射,这对母胎都是有益的。体育运动还可以增强孕妇腹肌的力量,有助于分娩。但是在妊娠期,母体为适应胎儿生长发育,各系统均发生了一定的变化。因此,妊娠期的运动与平常不同,应注意以下内容。

1.妊娠期的早期和晚期,应避免剧烈运动,注意选择轻稳的动作,如散步,上下较平缓的扶梯等。

2.在妊娠期,要避免挤压和震动腹部的运动。

3.要避免仰卧运动,以防子宫压迫下腔静脉,使血流受阻。

4.避免迅速改变体位的运动和动作。

5.避免做平衡难度大的动作,如过较窄的桥或小路等,以防因体态改变,影响平衡而跌倒。

6.妊娠期韧带松弛,应避免做关节紧张的动作,特别防止损伤腰部。

7.运动时要戴合适的乳罩,不要空腹运动。

孕妇的脸色与皮肤

孕妇的脸色一般都红润光泽,这是因为她们的营养较好,有充足的睡眠,生活规律的缘故,但在妊娠4~6月时,有些孕妇面部仍会出现黄褐斑,重的形成蝴蝶斑。一般来说,这些斑点在分娩后会自行消失。但仍要注意尽量不在阳光下暴晒,多吃蔬菜,适量服一些维生素C。

有些孕妇皮肤趋于干燥,可经常涂些香脂,使用中性洗涤剂。不要使用粉底,尽量不要化妆,或只化淡妆。有人乳房、腹部和臀部可出现妊娠纹,从脐到耻骨会有色素沉着,这些在分娩后会渐渐消失。

妊娠期指甲很脆,非常易断,因此最好是剪短指甲,并停止使用指甲油。

孕妇穿鞋应注意什么

孕妇的腹部增大以后,身体重心前移,为了平衡,孕妇的肩向后仰,腰部后缩。因此,孕妇最高穿平底布鞋,这样的鞋有牢固宽大的后跟支撑身体。因为妊娠后期孕妇脚部会有轻微肿胀,所以孕妇的鞋子还要宽大一些。另外,鞋子的底上最好有较深的防滑纹,以免跌倒。

妊娠期应如何穿戴

随着妊娠月份增加,孕妇身体逐渐粗笨,因而在妊娠中后期,不要再穿紧身的衣裙,尽量不穿衣料质地较厚的衣服或厚毛衫,否则会越发显得肥胖笨重。

在夏季,最好穿无袖无领的衣裙,把脖子露出来可显得苗条些。可以穿颜色协调一致的衣服,使身体显得修长。但要避免颜色灰暗的衣服,衣服的款式也不要选择皱褶过多的。

孕妇的衣着以宽大舒适为原则,式样要简单,易于穿脱,要防暑保暖。紧身衣裤或腰带会限制胎儿的生长,影响胎儿的发育。过紧的长袜影响下肢血液流通,也不宜穿用。

孕妇可以染发或烫发吗

妊娠前烫发对身体没什么影响。怀孕早期头发发生变化,比较脆,缺乏弹性。这时期烫发,对头发损伤较大。烫一次发要2~3小时以上,在妊娠后期,孕妇很难在理发店里坚持这么长时间,因此最好不要烫发,剪一剪就可以了。

如果妊娠前没有染过发,在妊娠期最好不染,因为染色的化学药品可以引起一些人过敏。

妊娠与头发健康

妊娠期如何护理头发,关系到产后头发的健美。

在妊娠期影响头发的因素主要有两个:激素水平的变化和妊娠有关的精神紧张。无论男性还是女性体内都产生雄激素。雄激素常常与油发、多发垢和其些类型秃发有关。而雌激素对头发的健康有一些好的作用。当体内激素处于不平衡状态时,就会发生异常情况。例如,女性体内雄激素太多时,就会脱发,甚至长出胡须来。而在妊娠期间雌激素的增多,则会使头发更丰厚、更健康,许多平时头油极多的妇女在怀孕4~5月时,不再多油了。妇女从怀孕4个月开始,头发处于最佳状态。这时的头发光洁、浓密、服贴,并且很少有头垢、头屑。但是如果因此忽视了头发的护理,便会造成产后脱发的后果。所以,孕妇要认真护理好自己的头发,其主要注意事项如下:

1.饮食:孕妇的饮食应多样化,不应偏食。特别是要注意较多地食用维生素,包括各种B族维生素。还应遵照医嘱合理地服用铁剂,纠正贫血。

2.洗头:孕期经常洗头,头发在刚洗过时最美,洗后不要用强风吹干,最好不用卷发器卷发,未完全干时不要刷它。洗后发型任其自然,尽量不要过多地梳理和用过热的风来吹。

3.护发:妊娠期的头发常比一般情况下干燥些。所以,孕妇要按干发型来梳理护养。为了防止头了断裂,可换用干性头发的洗发剂和护发剂,这些化妆品能减少头发的损伤。

除激素水平外,影响头发健美的一个重要原因是妊娠期间的心理紧张。如果孕妇缺乏妊娠知识,怕这怕那,忧心忡忡,头发的健康也会受到影响。

危害胎儿生长发育的因素

养宠物对胎儿的影响

近年来,养猫养狗的越来越多。这些宠物给人带来了乐趣,但是如不注意卫生,会造成人畜共患的传染病。许多动物是一些疾病传染的重要来源。如食入含有弓形体原虫的水或食物,通过肠粘膜而致病。猫是弓形体病的主要传染源。弓形体寄生虫的卵存在于猫的粪便中,一只受感染的猫,一天内可排卵约1000万只,这些虫卵在适宜的环境中,经2~4天卵孕育后,即有感染性。如果孕妇被弓形虫卵感染后,虫卵在孕妇体内增殖,通过胎盘传染给胎儿,就会致胎儿为“先天性弓形体病”,导致孕妇流产、早产、死胎或畸胎。在临床上可见到脑积水、小脑畸形、小眼球畸形,失明或影响智力发育等可能。可见弓形体病对胎儿的危害性是很大的。孕妇最好的预防办法是避免与猫接触,最好不要养猫。

病毒感染对胎儿的影响

常见的病毒感染以流感为主,但像风疹病毒、巨细胞病毒和疱麻疹病毒也时有发生。对一般的人来说没有什么关系,10天左右就会痊愈。可对于孕妇来说就要特别小心。因为病毒感染司致胎儿患先天畸形的可能。尤其是在怀孕的前三个月内要倍加注意。要避开流感人群,加强营养,适当活动提高自身的免疫力。

高热对胎儿的影响

有关专家提出,胎儿虽在母亲子宫内发育成长与世隔绝,有子宫的保护,但也不是安全无恙,也常受到来自外界的干扰。如常遇见的孕妇感染高烧,就直接危害胎儿的正常发育,也是致胎儿畸形的原因之一。

过去认为胎儿畸形是因为孕妇受病毒直接感染或在治疗中用药不当引起的,然而通过科学家实际观察研究证明,孕妇高体温也是致胎儿于畸形的不可忽视的重要原因。而且高热越发生在妊娠的早期,发热的程度越高,持续的时间越长,重复的次数越多,畸形的发生率就越高。

在妊娠早期,是神经细胞发育生成的关键期,此时易受损伤,一次高热可使胎儿8%~10%的脑细胞受到伤害。损伤后的脑细胞就会失去功能,由胶质细胞来取代。结果就会造成胎儿发育迟缓,造成智力低下。高热同样可以损伤其他器官的发育,形成千奇百怪的畸形儿。所以,如果在孕期有什么不适,要及时到医院找医生处理。

感染风疹对胎儿的影响

前面我们已提到风疹也是病毒感染性疾病,多见于1~5岁儿童发病,成人少见。但对孕妇的危险性是极大的,一定要莺视。

风疹的特点是全身可分布栗粒样的丘疹,有轻度上呼吸道炎症症状并伴有低热,耳后与枕部淋巴结肿大,一次患病后可持久获得免疫。

风疹病毒侵入人体后,在上呼吸道粘膜及颈淋巴结内生长繁殖,再随血液扩散至全身造成感染。所以,要警惕合并脑炎的可能。一艘隋况下,抗病毒治疗、适当休息后都能顺利痊愈,无任何后遗症。

但是,如果孕妇感染了风疹,则会通过血流感染胎盘与胎儿。在抵抗力低的情况下,无清除病毒的能力,病毒随胎儿细胞进行分裂增长,就会影响到胎儿的正常发育,有形成先天性风疹综合征的危险。如孩子出生后可见身长、体重都低于正常值,也可出现先天性白内障、视网膜病、青光眼、小头畸形、智力障碍和先天性心脏病等。所以,孕妇一定要避免与风疹病人接触。

衣原体感染对胎儿的影响

衣原体感染常见的疾病是“沙眼”,也叫沙眼衣原体,是衣原体的一种。衣原体是介于细菌和病毒之间大小的微生物,除引起沙眼之外,还可以通过性接触而引起泌尿生殖器的感染,因此,这些感染也属于性传染疾病。

孕妇如患有衣原体引起的泌尿生殖感染,特别是子宫颈炎,就有导致胎儿或新生儿先天性或围产期的衣原体感染,就有导致早产、围产儿死亡、婴儿猝死综合征、支气管发育不良、局部性肺充气过度综合征、中耳炎、结膜炎、肺炎等的可能。其中结膜炎和肺炎最为常见。

衣原体感染后怎么办呢?无论是产妇还是新生儿,只要明确是衣原体感染,就尽早治疗。常用药有红霉素、羟氨卡青霉素等。疗程不应少于一周。

预防是关键,妇女在妊娠期或之前发现此病,应尽早进行足期的特殊治疗,以免影响到胎儿的健康。再有避免性行为的混乱,日常生活养成保持阴部清洁卫生的习惯。还可以采用一般卫生的防御措施。

孕妇打预防针要有选择

遇到集体打预防针的情况孕妇到底打不打呢?难免有些顾虑。虽然预防针的作用是使人产生对传染病的抵抗力,达到预防传染病的目的,一般情况下是不打为好,但是有些预防针是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须注射狂犬疫苗,否则发生狂犬病后生存的希望是极少的。又如,孕妇与白喉病人有密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,这样是比较安全的。还有破伤风疫苗的预防针也最好打,给孕妇打这种预防针是世界卫生组织大力推荐的最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇注射时间以在临产前1个月内进行较好。其他疫苗最好避开孕期再注射。当孕妇遇到打预防针时,一定要到防疫站咨询医生后再决定是否进行预防注射。

接吻与流产

接吻对孕妇是一种情绪上的刺激,可导致妊娠的妇女子宫收缩加强,尤其是孕期在3个月内或8个月后的时候,接吻容易导致流产和早产。所以在此期间避免接吻。

吸烟对胎儿危害大

常人都知道吸烟与被动吸烟对身体危害都很大。对孕妇和胎儿的损害更是一言难尽。烟雾中含有会使胎儿畸形的物质。如尼古丁、焦油、辐射物和多环烙类,这些代谢物可改变妇女的催乳素和孕酮的分泌,可破坏受精卵的着床过程。尼古丁还可以促进妊娠子宫的收缩,造成自发流产的可能。另外烟雾中一氧化碳含量很高,孕妇吸后致血中碳氧血红蛋白含量增加,减少了红细胞的携氧能力和氧释放作用,使胎盘蜕膜基部坏死、细胞滋层增生、胎盘毛细血管血流减少,导致胎儿氧需量缺乏,影响到胎儿的生长发育。近而会引起心脏先天性机能和形态的损害。

如果孕妇本身吸烟生下的新生儿容易呼吸困难和发育不正常甚至死亡。有人统计孕妇每日吸20支以下,胎儿死亡发生率为20%,吸20支以上的死亡率为35%。存活下来的新生儿发生先天性心脏病、先天性脊柱裂以及个子矮小和智力低下等发病率都要比不吸烟的孕妇高的多。

那么父亲吸烟对胎儿的危害性也不可低估。吸烟者同样可影响到自身的精子发育,出现精子顶体异常,精子活力差、数量少等情况。直接影响到自己生殖后代的能力,也使妻子被动吸烟,间接的影响到妻儿俩人。总之,为了后代和家人的健康最好不要吸烟。

饮酒对胎儿的影响

酒精对胎儿的影响是很大的。曾有过这样一件事,某孕妇生下一个浑身带着酒味的孩子,这是由于父母过量饮酒,使孩子患了“胎儿酒精综合征”。

当某个孕妇饮下一杯酒后,酒精就会通过母亲的血液循环到达胎盘进入胎儿的血液。胎儿的血液循环代谢比母亲的循环代谢慢50%,而且胎儿也具有吞咽功能,如果胎儿一直处于含酒精的羊水中,也就会饮人大量酒精,久而久之就形成了“胎儿酒精综合征”。

酒精首要会影响胎儿的智力发育,到儿童或青少年期可以表现为身高、体重都低于正常人的状态。罹患脏器畸形,面部或其他身体畸形,如小头、腭裂、扁平脸、鼻短上翘、听力缺失等。还有临床上常见的“儿童注意力缺陷多动障碍征”都与饮酒有关。

研究发现,妊娠3月内饮酒容易影响胎儿的内脏与大脑的发育;4~6月时,可造成孕妇流产;7~9月时饮酒仍然会影响胎儿的智力发育。

父亲饮酒也可以在第二代身上产生持续行为,有规律饮酒的父亲的后代比偶然饮酒的父亲的后代体重平均低181克,有的还会影响以后孩子的情绪,造成人格障碍等。

饮浓茶对胎儿的影响

饮茶固然对身体有许多好处,但要适量,不要太浓。因为浓茶中含有咖啡碱及鞣酸物质,孕妇饮后鞣酸与铁元素结合后导致孕妇的妊娠贫血和胎儿的先天性缺铁性贫血。另外,浓茶咖啡碱有刺激子宫收缩作用,有引起流产的可能。

添加剂对胎儿的影响

随着生活节奏的加快,人们食用熟食成品的机会越来越多,这些成品快餐既方便,又好吃。但是对孕妇来说,最好少用或不用。尤其是水果罐头内含人工合成添加剂相对较高,如长期食用,化学成分将通过胎盘屏障到达胎儿体内,有致胎儿畸形、早产的可能。

电热毯对胎儿的影响

有关专家对2000名孕妇进行流产原因回顾性的调查,结果发现怀孕早期使用电热毯是形成流产的危险因素之一。在美国加州沙根博士也曾做过有关方面研究的报道。

研究表明,电热毯通电后便产生一种磁场的作用,胎儿的骨骼细胞发育对磁场很敏感,有致畸形的可能。孕妇如在怀孕初期受磁场的干扰,就会造成胎儿脑细胞死亡,影响其大脑的发育,胎儿出生后会有智力低下。而且电热毯温度越高对胎儿的危害越大。

另外,电热毯不但影响孕妇,对男性的精子形成也很有影响,会使精子变异或形成量降低,从而形成不孕的原因之一。请新婚夫妇特别注意。

电视对胎儿的影响

大家都知道X射线对胎儿的危害。但是,电视机、录像机、电脑等长时间接触也会对孕妇怀的胎儿,产生很大影响。

现代医学认为,长期接触小剂量的X射线和发射管的高压电流,可使孕妇体内起生物化学方面的变化。使细胞核内染色体受损,容易造成孕妇的流产、早产或使胎儿的中枢神经发育系统、骨骼、眼睛等发生畸形。尤其是彩色电视机发出的射线比黑白电视机高20倍左右。在这里敬告孕妇在妊娠初6周内更要注意警惕荧光屏前的射线对胎儿的损害。每天要控制和荧光屏接触的次数和时间。

电脑对胎儿的影响

随着科技的不断发展,电脑的普及率大大的提高了。不管是在办公室还是在家庭中,都可以看到电脑或者其他电子产品。这些高科技的产品对孕妇和胎儿的危害在日常生活中也是显而易见的。

在日本,“有关电脑工作与健康机构”做过专门调查,发现250名电脑工作者,在日常从事电脑操作期间怀孕,其中有18人患妊娠高血压,35人发生流产和早产等情况。原因可能是电脑荧光屏中释放的正离子影响到操作者的生理代谢过程,从而产生免疫抵抗力下降。如长时间处于缺乏负离子的环境中的孕妇,会出现一些不适症状。如头痛、气闷、沮丧和食欲下降,有导致流产与胎儿畸形的可能。

为了孕妇和胎儿的健康,可以穿上防止磁波的工作服,注意工作间的空气流通,最好约1个小时到户外休息15分钟。在饮食上多食用一些蛋白质、维生素与磷脂类食物,用以提高机体的抗磁波辐射能力。对于准备做妈妈的妇女可暂时离开电脑为好。

化妆品对胎儿的影响

女性化妆已成为现代社会的一种时尚和文明的标志。但是怀孕期的妇女使用化妆品要加以注意,最好不用。

1.染发剂:据有关文献报道,染发剂对皮肤和胎儿都有影响,有导致皮肤癌、乳腺癌、胎儿畸形的可能。因此建议孕妇和月经不调的妇女最好不用染发剂。

2.烫发精:孕妇最好不用。由于烫发精是一种化学制剂,会经过头皮侵入血液中,对胎儿的发育造成影响。同时,孕妇在产后半年内最好也不要烫发,因为此期发质比较脆弱,也极易脱发,烫发精有加重脱发的可能。

3.口红:口红是由各种油脂、颜料化合而成,一般情况下对人体无明显危害性,但在怀孕期最好不用。因为口红中的羊毛脂能吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素,又能吸附能进入胎儿体内的大肠杆菌等微生物。同时还有一定的渗透作用。孕妇如经常涂口红,一些有害的物质容易进入体内,从而影响到体内胎儿的健康。因此,孕妇最好不要涂口红为宜。

孕期特殊情况的护理

孕妇患有病毒性肝炎怎么办

病毒性肝炎最为常见的是甲、乙、丙三型。感染途径主要由食入、注射输血及其他密切接触方式引起。甲肝起病急,症状明显,容易发现。乙肝往往是在不知不觉中患病。

在妊娠早期得病引起新生儿畸形率无明显增加,但在晚期患病时,可引起早产、死胎、死产及新生儿的死亡率明显增加。无症状的乙型抗原携带者,新生儿抗原成阳性的约占5%~7%,可能是经胎盘传播,如在妊娠后期患病,胎儿及新生儿的肝炎表面抗原的阳性率为20%~30%,部分新生儿出生时抗原为阴性,以后再转为阳性而发病。可能是由于胎儿吸入产道的血流或胎儿的皮肤受损裂口所致。

综上特点,妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,要积极预防向重症发展,在妊娠期一定要注意休息与营养。在妊娠早期最好做人工流产。妊娠中期及晚期发病者,均可加重肝脏的负担,注意保肝治疗。在分娩期最好到条件好的医院配新鲜血预防产后出血过多。

甲亢患者怀孕怎么办

甲状腺机能亢进俗称甲亢,是属于内分泌代谢性疾病,多发于20~40岁。患病后由于新陈代谢系统发生紊乱,常出现心悸、心跳快、多汗、脾气暴躁、爱饿、思饮、饭量增加、逐渐消瘦等现象。妇女可出现月经周期失调、月经量少甚至闭经的情况。因排卵减少,生育能力下降,即使怀孕也容易发生流产、早产等情况。男性可出现精子减少、阳痿等情况。但一般情况下也是可以怀孕的。但因甲状腺病本身和抗甲状腺的药物都含有对胎儿不利的成分,所以在患病期尽量避免怀孕。最好等病情平稳后,药用量较小时,再考虑怀孕。一旦怀孕请注意以下问题:

1.在治疗中禁用放射碘治疗,抗甲状腺药物以丙基硫氧嘧啶最合适。若同时用小剂量甲状腺素片,则可减少呆小症和新生儿甲状腺肿大的发生。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘到达胎儿体内,引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退的情况,因此禁用大剂量药物治疗。

2.应尽量避免手术治疗。

3.注意营养和休息,可多吃点高蛋白的食物和水果等维生素类食物。

4.尽量保持良好的情绪。家人要给予和创造良好温馨的环境,以免由于负性情绪对胎儿的生长发育造成不良的后果。

5.产后不宜母乳喂养。由于母亲服用了抗甲状腺药物,这些药物可通过乳汁进入婴儿体内。

癫痫病人怀孕怎么办

癫痫病人怀孕有引起疾病加重的可能。在疾病发病方面会有所增加,如果用药则会对胎儿造成不良影响。

1.怀孕有使癫痫复发的可能。由于是怀孕前患有癫痫,病情未得到控制,孕后机体代谢系统改变,可使疾病发作次数增加。还有怀孕的恶心、呕吐状态也会防碍抗癫痫药物吸收,这也会加重疾病过程。再有,抗癫痫的药物会使胎儿产生畸形。因此,患有癫痫的妇女若想生育,最好是在连续规范服药3~5年,待病情得到控制,无发作的情况下,检查脑电图正常后,逐渐将药物减量致停药(时间6~14个月)后,观察病状完全缓解后,再考虑怀孕为安全。

2.癫痫可使妊娠并发症增加。癫痫未得到控制的孕妇比正常孕妇合并妊娠症的可高约2倍左右。

3.抗癫痫药物药物对胎儿的致畸作用。据文献报道,抗癫痫引起胎儿畸形发生率约为2%~13%,尤其是3种药合用者,危险性更大。胎儿常见的畸形有,腭裂、兔唇、先天性心脏病、胎儿脊柱裂等。致畸危险性较大的药物有苯妥英钠和三甲双酮,丙戊酸纳次之,卡马西平最小。

4.抗癫痫药可致新生儿出血。孕妇长期服用苯妥英钠、苯巴比妥或三甲双酮后可影响胎儿血液中的维生素K依赖的凝血因子浓度降低。这类新生儿出生后应立即给予维生素K注射。

5.原发性癫痫有遗传的可能。普通人群患癫痫病率为0.5%,有家族史的发病率为3%。因此如是原发性癫痫者(有明显父母家族史)癫痫孕妇年龄在25岁以上,或者癫痫频繁发作者等情况,对生育问题一定要慎重。

肾脏病人能否怀孕

患肾脏病变的妇女能不能怀孕?这一问题要取决于肾脏病变的程度及临床四大症状的轻重程度。如果临床只表现轻度的蛋白尿,偶见红细胞,无浮肿,尤高血压,无肾功能异常出现,一般情况下就不会影响妊娠和生育。

反之,如患者有明显高血压或肾功能不好的情况下,再加上蛋白尿、浮肿的症状就不宦怀孕。主要根据肾功能及血压的情况而定。

随着科学的进展,对以前认为是不治之症的尿毒症(肾功能衰竭),采用“肾脏移植”治疗后,也可获得根治。那么肾移植后的生育年龄妇女是否可以怀孕呢?现代有关医学专家提出几点建议可供参考。

(1)肾移植后至少2年以上健康情况良好者;

(2)身体条件符合产科条件者;

(3)临床肾功能无蛋白尿、高血压者;

(4)无排异反应证据等,否则会给孕妇及胎儿造成不良后果。

妊娠的生物致畸因素

遗传、物理、生物及化学物质因素,都可以导致胎儿先天性异常,后三个因素是可以预防和克服的。首先,应对这些因素有所认识。生物致畸,即病毒感染与胎儿畸形也有着重要关系。

风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,是目前世界上公认的具体致畸作用的病原微生物。换句话说,孕妇在妊娠过程中,特别是早孕期间即怀孕三个月以内感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比没感染的孕妇高得多。那么,风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染究竟是怎么回事呢?孕妇在妊娠过程中,病原体通过各种途径(如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破损皮肤)进入血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常生长和发育,导致胎儿畸形。

风疹病毒感染:澳大利亚一位眼科医生首先报道孕妇在早期感染风疹,会使胎儿畸形,称为先天性风疹综合征。包括:心血管异常(如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损),先天性耳聋,先天性白内障,小头畸形,智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常。

弓形体感染:弓形体是一种原虫,常存在于猫的粪便内。随着诊断方法的现代化,人们发现弓形体感染并非十分少见,国外调查孕妇有先天性弓形病的发病率为2%,国内尚未见到确切资料。一般说来,孕妇在妊娠早期感染可造成流产及死胎;妊娠后期感染会导致胎儿全身感染,主要为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化。为了预防这种感染,孕妇不要吃生的或未煮熟的肉类;切生肉时不要用手触口和眼,切后应彻底洗手;不要玩猫及接触小动物。

巨细胞病毒感染:先天性巨细胞病毒的宫内感染常导致早产、流产或死胎宫内,出生后新生儿有黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎,并常伴有中枢神经系统损害。小头畸形、行动困难、智力低下是常见的后遗症。有时,先天性巨细胞病毒感染的胎儿,出生时可不表现异常,但出生数月后或数年后发生中枢神经系统损害,如智力低下及耳聋等。

单纯疱疹感染:单纯疱疹病毒有两个血清型,即工型(HSV-1)和Ⅱ型(HSV-2),HSV-1主要引起生殖器及腰部下皮肤疱疹,常可由性交而传染,帮国外将其列为性病。Ⅰ型较少感染胎儿,Ⅱ型常会感染胎儿。先天性单纯疱疹病毒感染所致胎儿畸形有小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染,胎儿经产道出生时也会受感染而发病。

孕妇感染上述病原体后,有时有症状,有时没有明显症状(弓形体和巨细胞病毒感染尤其如此)。少数和会有低热、乏力、头痛等一些类似感冒的非特异性症状,因此,不易识别,特别是早孕期常会误认为妊娠反应而被漏诊,失去了及时处理的机会,以致出生畸形儿,追悔莫及。近年来,科学家研究出了血清学检查法,早孕孕妇只要抽2毫升血,就可检查出有无这些病原体的感染,既可以了解孕妇是否有病毒感染,又能增加胎儿的安全系数。假若感染,可以抓住有利时机及时处理。

孕妇做X线检查有害

X射线是一种放射线,对人体具有一定的危害,特别是对胎儿。妊娠3个月以内,正是胚胎器官形成时期,照射X线有很强的致畸作用,可使流产、死胎的发生率也大大提高。在妊娠中期,胎儿的骨骼、神经、生殖腺等还在继续发育,因而也应避免X线检查。

如果必须进行X线检查,应注意以下几点:

(1)尽可能在妊娠晚期进行检查,这时胎儿各器官均已完成发育,很小剂量的X线摄片不致引起胎儿的变化。特别是用于诊断胎儿骨骼发育是否异常时,此期胎儿骨骼发育成熟,易于识别。

(2)如孕妇需要做X线检查时,应避开腹部,只照需要检查的局部。

(3)如必须做X线检查时,最好做X线摄片检查,摄片的X线剂量远远小于透视。

(4)在孕早期做过大剂量X线检查,特别是腹部检查的孕妇,可请医生做产前诊断,了解胎儿是否发生畸形。

胎儿生长与母体情况

1月胎儿与母体情况(孕1~4周)

胚胎情况

卵子在输卵管壶腹部受精,由于输卵管中纤毛及肌肉的运动,使受精卵渐渐向子宫方向移动,在受精后4~5天到达子宫腔,然后在子宫腔内停留3~4天,这时,受精卵分泌的分解蛋白质的酶,破坏子宫内膜,在内膜表面造成一个缺口,并逐渐向里层侵蚀。当受精卵进入子宫内膜之后,子宫内膜上的缺口迅速修复,把受精卵包围在子宫内膜之中,这时,受精卵便着床了,这大约发生在受精后的第7~8天。此时的胚称囊胚。囊胚植入后迅速发育。到第一月末时,胚胎约长5毫米,是一个椭圆的小物体,腹部隆起,其中便是心脏原基。它虽不具有心脏的形状。但它已有活力,在不像人形的身体中轻轻地跳动。

母体情况

受孕两周之内,一般孕妇没有什么明显变化。妊娠有四个早期征兆:①月经过期。如果月经一向很规律,近期有过性生活,在应来潮有日期没来月经,这时应想到可能是怀孕了。②小便频繁。妊娠后生殖器充血压迫膀胱,可引起小便次数加多。③乳房变化。在妊娠第一月末,乳房可有胀感和轻微疼痛。④早孕反应。常见的恶心、呕吐、食欲不好、疲乏、嗜睡等。

写好妊娠日记

在十月怀胎中,难免出现这样那样的不适,孕妇及其家属应注意记录妊娠期发生的事情,加强孕妇和医生的合作,为医生诊断提供依据,妊娠日记包括以下内容,并将主要内容填在“记录表”中。

1.末次月经日期:这一日期可以帮助医生计算预产期,并依此判断胎儿生长发育状况。

2.早孕反应:记录早孕反应开始的日期及发生的程度。

3.第一次胎动日期:胎动大多开始发生于妊娠18~20周。胎动日期可帮助计算预产期和判断胎儿发育状况。

4.阴道流血:妊娠期发现阴道流血,大多是先兆流产,也可以是异位妊娠等原因。孕妇应记录血色、血量及有无其他组织排出。

5.妊娠期所患疾病:妊娠期如发生疾病,要记录发生时间、症状、诊断和治疗方法。如发热,应记录体温。

6.妊娠期用药:在妊娠期内,应尽量少用药。如果服用药物,要记录药名、服用剂量、服用时间。

7.接受放射线等情况:各种放射线均对胎儿不利。如果妊娠期做过X线检查或接触其他放射物质,应记录照射部位、时间。

8.胎动计数:孕妇要在出现胎动以后,应记录每日胎动的次数。

9.性交:在妊娠期的早期和晚期是禁止性交的。在中期性交次数也不要过频。每次性交后应在表中记录。

10.体重:孕妇要注意自己的体重变化,并在表中记录。

11.检查情况:每次产前检查后,可记录检查情况和日期、记录血压、尿蛋白、血红蛋白检查结果。要记录有无水肿,并记录宫底高度。

12.其他情况:还要记录妊娠期生活、工作上、精神心理上的重大变化。

孕妇体重与胎儿发育

胎儿发育需要增加血液,肌肉、骨骼、内脏及其他组织也不断生长。随着妊娠月份的增长,母亲的体重也随之增加,其中除胎儿外,还有胎盘、羊水、乳房以及为适应妊娠而发生的变化。在分娩前,孕妇体重比孕前平均增加11~13.5公斤(不论孕妇孕前体重多少),不得少于9公斤。其中妊娠前半期增加总量的1/3,后半期增加约2/3.即妊娠1~12周增加2~3公斤,妊娠13~28周增加4~5公斤,妊娠29~40周增加5~5.5公斤。一般来说,妊娠早期因早孕反应,体重增加不明显。孕13周以后,孕妇食欲增加,体重逐渐增加,平均每周350克左右,不超过500克,直到足月。如体重增加明显少于平均数,则胎儿宫内发育迟缓、早产和死胎的危险性增高。若体重增加过多,则有羊水过多的可能。

2月胎儿与母体情况(孕5~8周)

胚胎情况

到妊娠第二个月末时,胚胎已与胚外组织分开,胚已初具人形,先出现两条腿。头大,脸出现轮廓,可分辨出眼、耳、口、鼻。骨组织开始骨化。胚胎体重2克,身长2~3厘米,头体各占一半。

在受孕后30天左右时,胚胎对各种致畸因素最为敏感。到第55-60天以后,敏感性下降,因此这一时期要特别警惕避免接触致畸因素。

母体情况

到妊娠两个月末时,已停经两个月,此时除妊娠反应明显外,应确诊妊娠。进行妇科检查时,可发现子宫颈着色发蓝、变软,子宫体增大,柔软。做妊娠试验,尿妊娠试验阳性,或血绒毛膜促性腺激素(HCG)升高。做超声波扫描,可显示胎囊影象。孕8周时子宫如拳大小,柔软。

妊娠体操(1)

1.坐椅子的方法:在孕期,尽量坐有靠背的椅子,这样可以减轻上半身对盆腔的压力,坐之前,把两脚并扰,把左脚向后挪一点,然后轻轻地坐在椅垫的中部。坐稳后,再向后挪动臀部,把后背靠在椅背上,深呼吸,使俏背伸展放松。这虽然不能算作一节操,但在孕妇初期,孕妇应练习学会“坐”。

2.脚部运动:活动踝骨和脚尖儿的关节。由于胎儿的发育,孕妇体重日益增加,增加脚部的负担,因此必须每日注意做脚部运动。

(1)脚心不离开地面,脚尖尽量往上翘,呼吸一次把脚放平。同样的动作要反复几遍。

(2)坐在椅子上把腿搭起来,将上面腿的脚尖和脚腕慢慢地上下活动,然后换另一条腿。

3月胎儿与母体情况(孕9~12周)

胎儿情况

胎儿身长7~9厘米,重20克,外生殖器已发生,四肢已能活动,但动作很弱。头很大,躯干和腿部增长,手指甲与脚趾甲已长出,眼睑、声带、鼻子已明显,胎儿脸更像人脸,双眼逐渐靠拢,不再在头的两侧。两条胳膊长得较快,已能分辨出前臂、肘与手指。

母体情况

子宫底已在耻骨联合上二三横指,通过妇科检查才能查出增大。腹部外形无明显变化。在妊娠1~12周,孕妇体重增加2~3公斤。

妊娠体操(2)

3.鼓胸运动:妊娠后子宫变大,腹压增高,孕妇常感到呼吸困难,因此,每日做几次鼓胸运动是有好处的。

(1)坐位,身体松弛,把两手放在胸前。

(2)胸部向两侧扩展,慢慢地吸气,轻轻地吐出来。

4月胎儿与母体情况(孕13~16周)

胎儿情况

胎儿身长10~17厘米,体重约120克,皮肤颜色红,光滑透明,可透过皮肤看到血管。皮肤上有少量的细毛,即胎毛或毳毛。外生殖器可分性别。胎心搏动增强。胎儿在羊水中运动。胎盘形成良好,胎儿的营养来源主要依靠胎盘。

母体情况

此时子宫底在脐与耻骨联合之间,下腹部轻微隆起,用手可摸到增大的子宫。妊娠趋于稳定,妊娠反应消失。食欲好。开始感到胎动。

胎动与胎动计数

妊娠4个月后即可感觉到胎动。胎儿主要有两类动作,一是旋转运动,胎儿翻身,回转发躯干。另一种是单纯四肢运动,拳打脚踢。孕妇12小时胎动总数随孕周而异,孕32周时最频繁,以后逐渐减少,特别是弱的胎动减少,而强的胎动增多。

胎动是胎儿健康与否的信号,胎动次数减少、变弱,表明胎儿缺氧或出现其他情况。孕妇为了尽早接收胎儿发出的“危险信号”,应坚持每日测胎动次数,测胎动次数的方法是:孕妇仰卧,将手轻放在腹部,动一次计一次数。可在每日早、中、晚各测1次为1小时,然后将3次计数相加再乘4,所得即12小时的胎动次数。如果做不到每日测3次,亦可选择晚上临睡前固定的一个小时。正常胎儿每小时胎动不少于3~5次,12小时在30~40次以上,不少于20次,否则,应立即请医生检查。胎动次数应该记录,孕28周后,应每日记录。

妊娠体操(3)

4.从站到坐的姿势:

(1)腹部膨胀以后,孕妇感到重心变化,行动不稳,因此,在日常站立行走时应留神,以防跌倒。

(2)上身垂直站立,然后一个膝盖跪地取得平衡。

(3)两膝着地,脊背伸直,注意身体不要倾斜。

(4)放松身体,慢慢变成横坐。

5.使乳腺发育的运动:轻松地坐在椅子上,两手放在肩上,边画圆边转动。

妊娠期气功(1)

先将身体自我放松,特别是放松丹田。然后舌尖微抵上颚,精神内守,除去杂念,意守膻中(两乳头之中点)或丹田(脐下)或涌泉(足底前1/3凹陷处),直到人静。这样做可使周身舒服,消除疲劳。

5月胎儿与母体情况(孕17~20周)

胎儿情况

胎儿身长18~27厘米,体重280~300克,胎头约占身长的1/3.皮肤呈暗红色,皮脂腺已发育,并且开始分泌。脱落的上皮细胞与皮脂粘合而成为胎脂,覆盖在胎儿皮肤表面。胎儿开始有吞咽动作。胎动活跃,羊水达400毫升。有明显胎动。胎儿心脏功能增强,用听诊器可以听到胎儿的心跳。

母体情况

孕妇下腹部膨隆,感觉下坠。时常有心慌、气短的感觉。有时便秘。此时宫底高度已平脐。

自我估计胎儿的发育

随着妊娠月份的增加,子宫逐月增大,胎儿不断发育。根据子宫大小判断妊娠月份或估计胎儿大小一定的参考价值。

宫高是指耻骨联合上缘至子宫底最高点的距离,代表子宫长径。在脐水平测量的腹围代表子宫的横径及前后径。综合三个径线,能较准确地反映子宫大小,估计胎儿发育。一般自妊娠第5个月开始进行此项检查。

胎动——胎儿安危的信号

胎动,就是胎儿在子宫活动冲击子宫壁。通常在孕18~20周时,孕妇可感觉到胎动。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿生长发育正常。一般来说,正常的明显的胎动一小时不少于3~5次,12小时明显胎动约在30~40次以上,最高可达100次左右。但胎儿个体间存在差异,有的胎儿更“活泼”一些。只要孕妇掌握了自己孩子胎动的规律,就能发现胎儿的活动是否正常。

胎动一般来说是规律的,但也受一些因素的影响而发生变化。例如妊娠月份不同,一天之中测定时间不同,胎动次数也就有差异;另外羊水多少、孕妇情绪变化、使用药物等,都会使胎动发生一定的变化。在妊娠28~38周时,胎动最活跃,临近时足月,由于胎头下降到骨盆,胎动次数反而相对减少,这也是正常的。

如果孕妇发现胎动次数突然减少,甚至停止,一定要警惕。这可能预