一、麻疹
麻疹又名疹子、肤疮、痧疹等,是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的发疹性热病。大多流行于冬春两季,以6个月到5岁的小儿最易得病。患过麻疹的人,就有免疫力,以后不会再患。发病时有发热、咳嗽、流泪和流涕等感冒症状,发热2~3天后,可在颊黏膜或唇内铡发现针头大小的白点,白点周围有红晕,这是麻疹的早期的特征,称为科氏斑。发热3~5天后,开始出现玫瑰色疹,先见于耳后颈部及面部,自上而下蔓延至下肢,发疹时热度增高,病情加重,这是出疹期。皮疹经2~5天出齐后,又自上而下消退,病情逐渐好转,进入恢复期。但也有加重为肺炎的,需提高警惕。
治疗方面,早期或疹初出时,要清热透疹;疹子出现较多时宜清热解毒,兼顾透发;皮疹消退期,则须清余热,养阴生津。
[饮食原则]
1.麻疹属于热性病,饮食以清淡、稀软、易消化为原则,如稀粥,蔬菜泥,冬瓜,萝卜,芹菜等,切碎焖烂。
2.在发热及出疹期间,可进流质或半流质食品,如藕粉、面条、新鲜果汁、菜汁等。退热后,逐步进食容易消化、吸收且营养价值高的食品,如牛奶、豆浆、猪肝汤、腰花汤、鲜鱼汤、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。当疹发不畅时,可用芫荽适量,煮汁服。或以鲜虾、鲜鲫鱼煮汤服。鲜笋也可促使疹发透。出疹期间,宜吃荸荠、甘蔗汁,也可用金针菜和荸荠汁饮服。恢复期间,宜用莲子、大枣、萝卜煮食。
3.整个病程中,均忌食油腻厚味、辛辣动火之食物,如肥肉、煎炸烤烙食物、辣椒等。当发疹时,不宜食酸涩之食品;伴有发热时,不宜吃香燥之食品。
[食疗验方]
1.初热期:发热咳嗽,打嚏流涕,眼红多泪,畏光羞明,烦躁不安,疹子未出或微见数点,舌苔薄黄,舌质略红,脉象浮数。治法:辛凉透发肌表。
(1)鲜樱桃挤汁后稍炖热饮服,每次服20~30毫升。或用樱桃核10克,水煎后,加糖服用。
(2)鲫鱼竹笋汤:鲜鲫鱼1条,鲜竹笋50克,如常法炖汤饮食。
(3)芫荽汤:芫荽25克,加水煮汤服。
(4)鲫鱼蘑菇汤:鲜鲫鱼1条,鲜蘑菇30克,如常法炖汤饮食。
(5)萝卜芫荽饮:红萝卜50克,芫荽15克,马蹄50克,煎水代茶,时时饮之。
(6)银花蝉衣饮:银花15克,蝉衣5个去头足,清茶少许,煎水饮服。
(7)芫荽表疹汤:鲜芫荽10克,胡萝卜、荸荠、甘蔗各60克,水煎服。
(8)鲜芦根饮:鲜芦根50克或于芦根25克,水煎代茶饮。
(9)菊花饮:菊花(滁菊花或杭菊花均可)15克,水泡饮代茶。
另外,如牛蒡粥、薄荷芦根饮等亦可选用。
2.出疹期:全身疹出,其色红赤,高热不退,烦躁口渴,咳嗽较重,舌苔黄,舌红,脉滑数。治则:清热解毒。
(1)苋菜饮:红苋菜15克,水煎饮服。
(2)红枣:治麻疹出疹不畅,每次用红枣60~120克,
放入火盆,用文火慢慢烧熏,使病儿闻到烧熏气味,对麻疹初期皮疹不畅,面色苍白,气喘,烦躁等症,试治多例,获效良好。
(3)荸荠:预防麻疹并发支气管炎、肺炎,康明煜氏报道,7个月—1岁,每次用绣球花叶3~5叶,荸荠3~5粒;1~2岁,用7叶、7粒;2~4岁,用9叶、9粒;4岁以上用11叶、11粒。每日服2~3次,2药共绞汁或水煎服。所举治验两例,均有体温增高,脸色苍白,鱼口露睛,口唇发紫,囟门凸起,痰鸣喘急,鼻翼扇动,无汗,手足厥冷等症状,服上药而愈。
(4)雄鸡:治麻疹并发肺炎,小公鸡250克重1只煮熟,从背部剖开,不去内脏,乘热敷患儿胸部,加雄黄3~9克尤妙。
(5)大葱:治麻疹喘,以鲜葱(整株连根须洗去泥)250克,放茶壶内加水半壶(不超过壶嘴之内口)置茶壶于烧木炭的小火炉上加热至沸,一起移近病儿,壶嘴上再加一长60~70厘米硬纸筒,固定在茶壶嘴上,使葱气由纸筒一端喷出,正对患儿鼻孔,使病儿徐徐吸入葱气,每1壶葱蒸气吸25分钟后便换另1壶,病重者连吸4~6壶,至呼吸气顺后,可隔1~3小时重吸1次,每24小时可吸6~1揿。病情未完全消退时,第二天可继续依本法进行。
本法适用于麻疹风寒外束,毒不外宣,或热毒过盛,壅遏于肺,或元气过弱,毒不外达所形成的麻疹喘,用之皆可收到良好效果。
(6)家鸽:治疹毒内陷,取家鸽1只,以刀从鸽之胸连腹开膛,乘热敷在患儿胸部,待凉后取下即可(如无家鸽可用当年的黑母鸡亦效)。使用范围:①适用于疹毒过盛,内热上炎,肺受熏灼,所谓“疹毒内攻”的喘促,鼻扇,胸高的危症。③适用于因护理失当,冒失风寒,使皮肤腠理密闭,疹毒难出的恶寒无汗,烦躁,欲发喘促的肺炎危症。
(7)鲜萍菜、紫苏叶各15克,薄荷6克,水煎服。
(8)清炖鲜活鲫鱼(可加盐少许),令小儿喝汤吃鱼,可使麻疹透发良好,早发早回、缩短疗程,避免并发症。
(9)荸荠90克,柽柳15克(鲜枝叶30克),水煎服。
(10)鲜蘑菇20克,或香蕈10克,水煎去渣服,1日3次。可治小儿麻疹透发不快。
3.恢复期:疹子渐回,发热渐退,唇干,皮肤干燥,精神较差,舌淡红少苔,脉细。治法:养阴生津。
(1)雪梨浆:雪梨取汁,日食3次,每次约30毫升。
(2)杏仁麦冬饮:杏仁6克,麦冬10克。将杏仁去皮尖打碎。麦冬洗净。放锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮15分钟,去渣留汁即成。代茶饮。
(3)甘蔗马蹄饮:红皮甘蔗1段,马蹄(荸荠)7个。将甘蔗皮去掉,压成1杯蔗汁。再将马蹄洗净,亦压取汁。将二汁倒在杯中调匀即可代茶饮。
(4)橘子汁,时时冲饮。
(5)西洋参1小片,噙口中慢慢嚼化,连渣咽下。
(6)莲子50克,大枣10枚,萝卜半个,加水共煮熟服食。
二、水痘
水痘又称水花,是一种发生于小儿时期的急性传染病。发时身热咳嗽,面赤烦躁,身上先见红点,后变疱疹,光亮如珠,常很快即遍布前胸后背,出得多的,遍及头面四肢。
水痘之起因,为感风寒或风热挟湿,邪发于肺脾二经。从病理方面分析,风寒挟湿的水痘,邪从气泄,不涉及血。易出易靥。风热挟湿,气血并及,则点粒周围有红晕,浆浓痂厚,脱痂较迟。惟二者都挟湿,故均有痒感。
临床表现:轻者,肌肤透有圆形白色水疱点粒,大小不一,约2~3日相继收靥。重者,在未见点前,有身热、咳嗽、喷嚏等先兆,患儿有烦躁,面色潮红,眼水盈盈,2~3日后,肌肤即有红色圆形的点粒,大小不等,多少不一。
治疗之法,以解毒利湿,疏散风邪为主。
[饮食原则]
此证属热属实,饮食须清淡。水痘虽然也要轻透,但必须注意,切忌姜、椒辣物和酒鲜发物,如鸡鸭鹅鱼虾等。同时,患病期间,油腻和甜食亦应禁忌。
[食疗验方]
因湿毒内蕴、外感时邪引起发热咳嗽,怕风流涕,身起红疹,继而转为疱疹,烦躁不安,食欲减退,苔淡黄腻,舌略红,脉浮滑数。治则:利湿清热,疏风透痘。
1.芦根饮:第2次泡米水,加芦根煮水,饮用。
2.清利饮:竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加糖少许,煎水饮服。
3.百合杏仁赤豆粥:赤小豆60克,百合10克,杏仁6克,白糖适量。先加水如常法煮赤小豆,半熟时加入百合、杏仁同煮,熟后加白糖调服。
4.金银花饮:银花30克,山楂10克,蜂蜜250克。将银花,山楂放入锅内,加清水适量,用武火烧沸3分钟后,将药汁滗入盆内,再加清水煎熬3分钟,滗出药汁。将两次药汁一起放入锅内,烧沸后,加蜂蜜,搅匀即成。可代茶饮。
5.绿豆汤或绿豆粥。粳米100克,绿豆10克。绿豆先以温水浸泡2小时,粳米加水后和绿豆同煮,豆烂米花汤稠时即可。每日可服2~3次。
6.小麦(以陈者为佳)30克,煎水代茶饮服。
7.梨汁:治痘后便秘。一儿痘,值6月6朝,痘痛烦渴,气急便秘,乃心肺实热也,恣以凉水梨汁饮之,前症悉平。
8.猪苦胆:治痘症大小便不通,一小儿血热毒重,适值出痘期,先则大便不通,继又小便不利,病情危急,因用猪胆汁灌肠,二便皆通。
9.黄颡鱼:姚可成《食物本草》日:“发小儿痘疹。”以黄颡鱼3条,加水煎鱼汤,去鱼饮汤,痘疹出后即停服。
10.螺蛳:治痘疹目翳,水煮螺蛳食用。
11.兔肉:《本草纲目》记述:“今俗以兔肉饲小儿,云令出痘稀,盖亦因其性寒而解热耳……若痘已出及虚寒者,宜戒之。”
12.赤沙糖:治痘不落痂,沙糖调新汲水一杯服之;白汤调服亦可。
13.黑大豆:痘疮湿烂,黑大豆研末敷之。
三、婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹俗称“奶癣”,是一种冬春季节常见的过敏性皮肤病。主要表现是皮肤上出现红色点状丘疹、粟粒样皮疹或疱疹,伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色痂皮。痂皮脱落后露出红色的潮湿表现,剧烈刺痒,搔后易发生感染。明代杰出的医家陈实功在《外科正宗》一书上说:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙煿,遗热子儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,搔痒不绝。”这里谈到了先天的因素。从后天的角度看,引起“奶癣”的原因主要也是饮食因素。有些婴幼儿具有过敏性体质,当吃了异性蛋白质的食品(如牛奶、鸡蛋等)后,便可引起变态反应性皮肤病。另外,若婴幼儿因生活不规则、哺喂时间不恰当,致使胃肠道功能发生障碍也可诱发湿疹。对长期以牛奶为主食哺喂的婴儿,往往因血中不饱和脂肪酸含量降低也能诱发湿疹。有时,母亲在怀孕期间经常进食辛辣食品或烟酒等也有一定的影响。
[饮食原则]
1.添加新品种辅食时,在给量上应由少到多,使之有个适应过程。
2.在煮熟的鸡蛋内,蛋白与蛋黄之间的一层薄膜,含卵类粘蛋白,很容易引起过敏反应,不宜给婴幼儿吃。
3.加添牛奶哺喂时,要多煮沸儿次,使牛奶的乳白蛋白变性成为蒸发奶,这样可减少过敏现象的发生。
4.母亲奶中的过敏性物质常诱发婴儿湿疹,故乳母应避免吃辛辣、肥甘,海鲜发物,如黄鱼、竹笋、虾、蟹、公鸡、鹅等。在保证营养素供给的同时,饮食宜清淡、低盐。
5.用植物油(如豆油、麻油、玉米油、菜油等)可增加不饱和脂肪酸,能减少湿疹的发生。
[食疗验方]
1.赤小豆9克,焙干研末,用鸡蛋清1个,调敷患处。同时喂服赤小豆汤。
2.鸡蛋煮熟,去白用黄,在小锅内焙焦熬油,以油外搽湿疹处。
3.鲜大豆适量,去皮,捣烂外敷患处。
4.鲜地瓜60克洗净去皮,捣成泥状,加醋适量,调匀涂敷患处,日3次。并饮地瓜汁。
5.生苡仁米15克,赤小豆15克加水同煮,酌加白糖,早晚分服。
6.给患湿疹的婴幼儿,每日喂服绿茶汁、新鲜果汁或西红柿汁。夏天时,可喂服绿豆汤或芦根汁、西瓜汁。
7.薏苡仁(以粒大、饱满,色白者为佳)30克用水浸泡1夜,以去除薏苡仁特有的难闻气味。第2天,把水滗干,加8倍水,用砂锅置于文火上,煮至快软时,加入适量冰糖即好。连汤带仁,分数次喂食婴儿,每日1剂。与此同时,将适量苡仁磨成细粉,加少许中药梅冰(约占3%)研细,用蛋黄油调匀呈薄糊状,涂抹患处,每日3~4次。另外,在治疗期间,应注意勿用热水和肥皂洗擦患处,防止患儿搔抓。中药一般用松花粉外敷。
四、痄腮
痄腮是由病毒引起的一种急性传染病,以唾液腺非化脓性发炎肿胀为特征,相当于西医的流行性腮腺炎,主要表现为发热、单侧或双侧耳下腮腺肿大,疼痛及压痛,小儿可并发脑膜脑炎,如果发生在成人,则可并发睾丸炎。
[饮食原则]
1.饮食宜进清淡流质,如米汤、藕粉、桔子水、梨汁、蔗汁、牛奶、蛋花汤、豆浆等。
2.香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤小豆、丝瓜等均宜食用。也可用鲜品捣敷患处;鲜品可绞汁饮服。
3.忌食辛辣、海鲜发物。室内忌吸烟,避免闻及煎炒油锅气味。
4.忌油腻厚味食物,酸味食品亦应少吃。食物要吃容易消化的。
[食疗验方]
中医治法,主要是清热解毒,散结消肿。
1.陈小粉:陈小麦愈久愈好,研粉,以锅炒之,初炒如饧,久炒则干,成黄黑色,冷定研末,陈米醋调成糊,熬如黑漆,以瓷罐收之,古方乌龙膏即是。以膏外敷患处,有消肿止痛功效。据江苏省高邮县周山公社介绍,以小麦浸泡水,磨取淀粉,将淀粉炒焦研成细粉,米醋调成糊,治疗疖、肿、痈、蜂窝织炎、流行性腮腺炎等症,有效率高达98%。
2.绿豆:用生绿豆60克,置小锅内煮至将熟时,加入白菜心2~3个,再煮约20分钟,取汁顿服,每日1至2次,曾治疗34例(病程3~4天),全部治愈。若在发病早期使用更好。
3.芹菜:水芹捣烂,加茶油敷患处。
4.洋生姜:以洋生姜的鲜嫩叶,加少量食盐,捣烂后外敷患部,或用洋生姜直接捣烂外敷。
5.马铃薯:治腮腺炎。马铃薯加醋磨汁外涂,干了再搽。
6.丝瓜:治风热腮肿,丝瓜烧存性,研末,水调搽之。
7.泥鳅滑液:用法是将泥鳅洗净后放入盆内,加白糖适量(也可将白糖撒布在泥鳅身上),搅拌后,待片刻,取其滑液,外治丹毒、疔疮,腮腺炎等症。
8.荸藕茅根饮:荸荠250克,鲜藕250克,鲜茅根250克。将荸荠洗净去皮。鲜藕洗净去皮。鲜茅根洗净。荸荠等放锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮2分钟,去渣留汁即成。代茶饮。
9.白萝卜:据王桢氏报道,其兄,69岁于1966年10月患腮肿,右颊肿大如伏鸡蛋,晚间嘱其自捣白萝卜如糊,包细布内,垫颊下,一夜尽消。
10.绿豆粉:以绿豆粉适量,加米醋调和成膏,敷肿处。
11.赤小豆末:赤小豆适量,研成末,以陈醋或蛋清调敷肿处。
在药物治疗方面,一般可采用鲜蒲公英、鲜紫花地丁或生石膏,捣烂或研末后以鸡蛋清调匀,敷患处。或用仙人掌去皮、刺,捣敷。
也可用板蓝根冲剂冲服。
五、百日咳
百日咳是儿童常见的一种急性呼吸道传染病,由百日咳嗜血杆菌引起喉部、气管和支气管卡他性炎症。本病初起时,与一般伤风感冒相似,有流涕及轻度发热,现象,以后咳嗽逐渐加重,尤以夜间为甚。数日之后,咳嗽增多,有剧烈的阵咳;咳时患儿面部潮红,弯腰曲背,眼泪与鼻涕交流,常引起鼻孔和眼球结膜等出血。幼小儿童常因咳急而不能回气,发生面色青紫惊厥等现象。每次阵咳发作时,最后必吐饮食和咯出痰沫,始渐缓解。咳嗽发作次数,每日数次或数十次不等。但以后咳嗽症状,可逐渐转入缓和,而虚弱的现象则较为明显,出现盗汗、潮热、咳声嘶哑、口干舌红等一系列肺阴亏损的症状。
[饮食原则]
1.饮食以清淡易消化为原则,如软饭、粥类、面片汤、莱泥等。
2.常饮梨汁、萝卜汁、荸荠汁、藕汁,调蜂蜜同服更佳。
3.茄子、大蒜、萝卜、芹菜、刀豆、扁豆、黄豆芽等蔬菜,均宜食用。梨、桔、核桃仁、红枣等果品亦佳。
4.忌辛辣刺激品,禁烟酒味刺激。也要避开其它刺激性气味。[食疗验方]
百日咳主要因痰浊内伏,外感风寒,风寒与痰浊互结,阻逆气道,肺气失降,而产生阵咳,故治疗方法以清热化痰,宣肺平逆为主。
1.豆腐:用青葱管纳入冰糖置豆腐中,蒸至糖溶解,葱浸出液后,即可温服。用量:2周岁以下每次用青葱管3根,2周岁以上每次可用至5至7根,每日早晚各服1次,在咳嗽痉挛期,可酌加川贝母3~6克,用上方治愈自己(报道人徐上池自称)的3个孩子。另外治愈10余例。
2.大蒜:中国红十字会芜湖分会门诊部,用大蒜疗法治疗201个病例,15天内治愈85%,咳嗽减轻者10%,无效占5%。用法:去皮大蒜60克切碎,加冷开水300毫升,浸10小时,滤取精液加适量白糖。5岁以上小儿每次服15毫升,5岁以下减半,每2小时服1次。
3.牛胆:取新鲜牛胆汁蒸干研粉,然后将牛胆粉240克,淀粉240克,白糖520克,混合成粉剂。2岁以下每日0.5~1克,2~5岁1~1.5克,5岁以上1.5~2克,分2~3次服,同时配合对症治疗。治疗250例,基本痊愈52例,减轻130例,有效率72.8%。
4.猪苦胆。猪胆取汁,放铁锅中用文火炼4小时,取出研末,1岁以下服0.5克,1~2岁服1.5克,均加妙熟的面粉适量,分成14包,早晚各服1包,7日服完,2岁以上药量酌增,治疗95例,效果显著。
5.猪小肠:用两边有油膜猪小肠1节,约3厘米长,洗净,将鲜葱连头3根洗净,纳入肠内,然后将肠切成5~6段,勿切断,放锅内微火炒,加入少许老酒,再入适量米泔水将猪肠煮熟(两碗煎1碗)。以热汤喂病儿,1日1服,连服2至3次。
6.鸡苦胆:用鸡苦胆汁和白糖少许。1周岁以下3天服1个,2周岁以下2天服1个。2周岁以上,1天服1个,每天分2~3次服,共治疗11例(经用氯霉素、合霉素无效者),全部治愈。
7.鸡蛋清:用鸡蛋清放碗内,连打20次,冲入童便调匀,再用开水冲服,每日早晚各服1次,试诒30例中,治愈者25例,好转者3例,未愈者2例。
8.麻雀肉:麻雀1只,拨去粗毛,在火上烤焦,去内脏,洗净炖服。每日1只,至愈为止。
9.栗:风栗干(连壳)60克,栗米须6克,糖冬瓜30克。上药加水煎,浓缩至25毫升,作1次剂量口服。据献方者报告,广东省中医院曾用本方治疗200例,于10关内痉咳停止者70%,15天内痉咳停止者80%,均于15至20天左右,症状消失。
10.核桃:核桃30个,剥开皮壳,留仁与紫衣,每次服3个,早晚各服1次。
11.蝌蚪:在每年清明期间,取池塘蝌蚪若干贮缸内封口,将缸压于石板路下,次年取用,将上面澄清液,隔水炖热,加糖矫味,每日3次,每次40毫升(3岁儿用量)。
12.刀豆:刀豆子10粒(打碎),甘草3克,加冰糖、适量,水1.5杯,煎至1杯,去渣,顿服。
13.大蒜外敷法:大蒜剥去薄外皮,捣烂,先在患孩之双脚脚底,涂一层凡士林油膏,然后把蒜泥敷上较厚之一层,包扎好。临睡敷上,次晨可除去。敷后可嗅到患者的呼吸里有大蒜味。连敷数晚或隔晚敷1次,多次后可取效。
14.红萝卜:红萝卜120克,红枣12枚连核。以水3碗,煎成1碗,随意分服。连服10余次。
15.罗汉果:治百日咳,罗汉果1个,柿饼15克,水煎服。
16.橄榄:生橄榄20粒,炖冰糖作3次服。
17.冰糖麻雀:麻雀2只,冰糖50克。将麻雀用水憋死,除去毛桩、内脏。冰糖敲碎成屑。麻雀、冰糖屑放入碗内,再将盛麻雀的碗放入锅中,隔水炖熟。每日早晚各1次分服。连服两周以上。
18.冰糖鸭蛋羹:鸭蛋两个,冰糖500克。冰糖敲碎成屑,放入大碗内,加热水适量,使冰糖溶化,冷却后,再将鸭慢打入调匀。将盛有鸭蛋羹的碗上笼用武火蒸15至20分钟即成。每日1次,可佐餐,可单食。
19.花生糖:花生米250克,冰糖500克。制法:①将冰糖捶碎成屑。花生米炒熟,擀成颗粒。②冰糖屑放入锅内,加清水少许,用文火煎熬至用筷子挑起糖液呈丝状,停火。再将花生米倒入盛糖的锅内,搅匀,然后将花生糖倒入涂有植物油的搪瓷盘内,摊平,即时用刀划成条,再划成小块即成。每日食3次,每次5块。
20.川贝杏仁饮:川贝母6克,杏仁3克,冰糖少许。将贝母洗净切片,杏仁用温水洗泡去皮。贝母与杏仁入锅,加清水适量,用武火烧沸后,将冰糖屑放入,转用文火煮30分钟即成。每日临睡前服1次。
21.蚱蜢汤:蚱蜢,每日5至10只,煎汤分3次服。
六、婴幼儿腹泻
腹泻是指便次比正常时突然增多,每日3次以上,呈稀便或水样便。人奶喂养儿每日排便2~4次,粪便呈糊状,不算腹泻。
消化道具有分泌和重新吸收液体这两重功能。以成人为例,每日进入肠道的液体量约9升,其中来自饮食约2升,来自消化道分泌液(唾液,胃液、胆汁、胰液和肠液)约7升。这些液体95%由肠道重吸收,其余约100~200毫升由大便排出。腹泻时肠道功能突然障碍,出现过度分泌或吸收障碍,使大量水和电解质从粪便中丢失,造成脱水。严重脱水若不及时补液,可引起死亡。腹泻时胃肠道消化能力降低,患儿摄食减少,食物中营养物质经肠道从粪便中丢失。因此长期腹泻可造成营养不良。中医也认为,“泄泻之本,总不寓乎脾胃”。这时采用合理饮食营养,既能减轻胃肠道负担,又可照顾到营养需要,对促进脾胃功能恢复是十分有益的。
[饮食原则]
脱水纠正后,先流质,以后逐渐过度到正常饮食。保证足够水分,维持营养需要。
不宜饮用咖啡、茶和含气饮料(如汽水),不给含纤维多的粗糙食品及不易消化食物。
[食疗验方]
1.焦米汤:将大米在文火中炒焦,碾粉,再煮成米汤,每次5~8克米粉加水100毫升,当水饮用。
2.含米粉的ORS配方:用5%~8%米汤代替ORS配方中的葡萄糖。可在熬稀饭时撇出上层米汤,或将大米洗净,晾干、磨粉,每5~8克米粉加水100毫升熬成。该配方可用于补充累积损失量和继损失量,用量与ORS相同。3个月以下婴儿由于胰淀粉酶不足,对淀粉消化不良,故暂不用。
大米中除含淀粉外,还有7%~10%蛋白质及极少量电解质,其中80%~86%米粉可水解为葡萄糖。每100克米中还含甘氨酸30毫克,亮氨酸30~40毫克。糖及氨基酸均促进钠和水的吸收。所以用该配方治疗腹泻脱水,除具有营养作用外,还可使腹泻粪便量减少、腹泻持续时间缩短,比ORS有更好的疗效。
3.3%鱼粉米汤:3克鱼粉加米汤100毫升。鱼粉仅含微量脂肪,又减去奶糖,可治疗轻度腹泻。
4.桔子汁及椰子汁等果汁。
5.脱脂奶:牛奶煮沸后,冷却去皮,凝结时再去掉奶皮,连续3~4次即可。脱脂奶易消化,可在限食阶段饮用。
6.酸奶:每100毫升牛奶中加20%乳酸8滴或加柠檬汁2毫升,或用鲜桔汁6毫升。酸奶表面有小凝块。加酸使奶内蛋白质变性,易消化,可在限食阶段饮用。
7.苹果泥:将新鲜苹果洗净去皮,用汤勺连续刮之,即成,有止泻作用。
8.健宝灵:将治疗腹泻常用的助消化中药如鸡内金、麦芽、茯苓、淮山药等配成粉剂,调入米汤或米糊中服用(详见“营养不良”一节)。
七、营养不良
营养不良的主要表现为消瘦或水肿、生长发育迟缓,严重者全身功能紊乱,免疫力降低,易患肺炎、腹泻等疾病。
营养不良是摄入的营养物质不能满足生长发育需要的结果。机体长期得不到足够的热量和蛋白质,最初表现为体重不增加,继而消耗自身组织,因而逐渐消瘦或出现蛋白质缺乏性水肿。
喂养不当是营养不良的常见病因,其中包括长期喂养不足、食物调配不当、不良的饮食习惯(如挑食、偏食)等。食不知节,可因脾胃受损,发生积滞,日久出现营养不良(疳证)。其次,疾病影响也为营养不良的常见原因。多种急、慢性感染如腹泻、结核病、麻疹、脓胸等可使患儿摄食减少而消耗增多,先天性畸形如唇裂,腭裂、幽门梗阻和先天性心脏病致喂养困难,多产、多胎、小样儿、早产儿等存在先天性营养不足和生活能力低下,均易发展为营养不良。中医认为,脾胃为“后天之本,气血生化之源”,脾胃受损或虚弱,则食物运化失常,气血生化无源,故见消化不良、津液伤亡、气血亏虚及脏腑失养的表现。饮食疗法为营养不良综合性治疗措施之一。
[饮食原则]
根据患儿的实际消化能力,供给高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的食物。
1.热量:根据食欲情况,轻症患儿可从每日每公斤实际体重60~80千卡开始,重症患儿从每日每公斤实际体重40~55千卡开始。若无不良反应,如大便正常、精神及食欲好,可逐渐增加到每日每公斤体重120~140千卡以上,最后调整到正常体重的计算量,即每日每公斤体重100~120千卡。
2.蛋白质:补充蛋白质对患儿的治疗有重要作用,应使蛋白质供给量逐渐增加到每日每公斤体重5克,以后再调整到一般儿童的蛋白质需要量,即每日每公斤体重3.5~4克,1~4岁为每日40克。同时应多选择优质蛋白质,即动物蛋白质及豆类蛋白质。这两类蛋白消化率高,且含必需氨基酸,应占总蛋白量的一半以上。
3.脂肪:重度营养不良患儿在初期对脂肪消化能力不如蛋白质和淀粉,食物中脂肪含量多时,易引起腹泻,所以在治疗初期脂肪少些,热量不足部分用蛋白质和淀粉补充。1~2周后情况好转、渐进一定量食物且无腹泻时,可逐渐增加脂肪食量,以适应营养不良患儿食量少而需热量多的特点。可将熟植物油拌入食物中。有人主张从4~10克/日开始,约在2周内增加到20~48克/日。在体重恢复后,逐渐(约需一周)将食油量减到正常,即每日4克/公斤/日。整个加油时间为1~1.5个月。
4.矿物质:营养不良患儿常合并钙、铁和锌等矿物质缺乏,发生佝偻病、缺铁性贫血或出现食欲减退、异食癖等低锌血症表现,应注意补充。
5.维生素:营养不良患儿常合并多种维生素缺乏,例如维生素A缺乏引起的干眼病、角膜软化或穿孔,维生素D缺乏引起的佝偻病,维生素C缺乏引起的坏血病;维生素B1缺乏引起的脚气病,维生素B6缺乏引起的口角炎、舌炎等,所以应给予高维生素食物。
[食疗验方]
1.肥儿膏(消疳扶脾散):专治小儿脾胃虚弱,饮食减少,面黄肌瘦,泄泻便溏等症。
配制法:茯苓600克,淮山药600克,芡实300克,麦芽150克,莲子300克(炒),谷芽(炒)160克,扁豆(炒)300克,苡米(妙)300克,鸡内金(炒)150克,福参(炒)150克,共研细末和粳米粉为散,内含药为10%。服法:每日2次,每次15~30克。
2.甲种健儿散:配制法:白术9克,淮山药9克,鸡内金3克,甘草3克,红糖20克,粳米250克,北麦18克。服法:每次30~60克,14日为1疗程。
3.楂曲槟钙散:配制法:山楂120克,神曲120克,蝉蜕90克,谷芽(炒)120克,槟榔120克,乳酸钙120克,共研细末。服法:2岁以内每日服2次,每次1克左右。2岁以上每日服2次,每次服1.3~1.5克,调入米糊服用。
八、夜啼
婴儿日间安静,夜间啼哭,通宵达旦,天明方止,称之夜啼。多见于未满月的婴幼儿。产生夜啼的原因,常见的有:
1.心热:由于胎儿时期因孕妇心火旺盛,胎儿秉受母气,出生后有蕴热,以致烦躁啼哭。
2.脾寒:脾为至阴,夜属阴,脾脏之寒愈盛,则腹中作痛,亦致啼哭。
3.滞积:由于伤乳、停食,运化失常,腹中作痛。
4.禀赋不足:肝肾虚弱。
临床症状也由于病因的不同而各异:
1.心热:面赤唇红、多泪、烦躁、遍体发热,小便不利,见灯光则啼愈甚,熄灯则啼哭稍停。
2.脾寒:面青手冷,四肢躇屈,曲腰而啼,不欲饮乳,腹胀,大便色青。
[饮食原则]
夜啼常见于幼小婴儿,饮食当以乳类为主。夜啼属热者,可加用少量果汁,以保持大便通畅。注意勿使乳食过量,忌生冷油腻。
[食疗验方]
1.脾寒:症状见上述,舌苔白、舌质淡,脉象细迟。治则:温中散寒。
1.姜糖饮:老姜10克,红糖15克。将老姜洗净,切成丝,放入大茶杯内,加开水,盖上杯盖,泡5分钟左右,再加红糖少许,搅匀即成。趁热服,汗出为佳。
2.葱白粥:连须葱白5~10根,洗净切细。粳米50克,生姜3片。先以常法加水煮粥,熟后加入葱白及生姜,再煮片刻。每日2次,趁热服食。
3.百合红枣饮:百合50克,红枣10枚,加水煮汤,趁热饮服。
2.心热:症状见上述。舌尖红,脉滑数。治则:清心导热。
1.竹叶煎:有露水之竹叶15~20片,水煎,稍凉饮服。或取其未放开之竹叶芯20支,用开水冲泡,代茶饮服。
2.赤小豆汤或赤小豆粥。赤小豆30克,粳米100克。赤小豆浸泡半日后,与粳米一起煮粥食。
3.惊恐:症状见客杵所述,舌苔薄白,舌质淡红,脉细滑。治法:宁心安神。
1.莲子饮:莲子20枚,水煎后饮服,1日可服两次。
2.枣仁粥:酸枣仁30克(捣碎),用纱布袋包扎。粳米50克,同放砂锅内,加水如常法煮粥。粥熟后,去掉纱布袋,再加红糖适量,温热服食。睡前作晚餐食用则佳。
3.酸枣仁饮:酸枣仁10克,连核砸碎,加白糖煎水饮服。
4.蝉衣粥:蝉衣3个,去头足,研面,掺入粥中。
九、遗尿
小孩遗尿俗称尿床,是指小孩睡眠时不知不觉尿在床上。一般以5~15岁之间的孩子多见,5岁以下,就不算病了。患有遗尿症的小孩大多面色苍白,精神萎靡不振,性格低沉内向,有时还表现出自卑感。引起遗尿的原因是多方面的,中医认为大多是由于先天肾气不足或后天营养失调所致。
[饮食原则]
宜根据患孩具体健康状况,多选吃些健脾、补肾方面的食品,如:健脾的有山药、大枣、莲米、芡实、黄花菜、香菇、猪肉、猪肚、猪骨、羊乳、鸡肫、鸭肫、鸭肉、鳝鱼等;补肾的有羊肉、狗肉、鱼类、龟、鳖、猪肾等。
[食疗验方]
1.猪小肚(膀胱)1个,黄牛肉250克,黑豆50克。将牛肉、黑豆放入猪小肚内,清炖后食用。
2.猪腰子1对,核桃肉50克,共炖熟服。要常常吃。
3.莲子、芡实(即鸡头米)各50克,共煮熟服,常吃。
4.乌龟肉与狗肉各250克,煮烂吃。
5.清蒸龟肉,用乌龟1只宰杀去壳及内脏,洗净切块,加盐、葱、姜等调料,清蒸至熟,吃完为止。每5日吃1次较好,坚持2个月左右。若疗效不明显,可易方。
6.狗肉250克,黑豆30克,狗肉洗净切块与黑豆加水同煮,加盐、蒜、葱、姜、大料等,用文火炖至肉烂,当茶食用,可经常吃。
除了饮食上应注意外,遗尿的小孩,睡眠的姿势应该侧睡,被子不宜盖得太重、太暖。睡前不宜戏玩,使之心情平静入睡。
十、小儿多汗症
小儿动则汗多、夜间盗汗或自汗淋漓、进食时头汗极多,总的都属于小儿多汗症状。多半是由于稚阳之体阳气较盛,发汗较多;另属体质亏虚,或病体初愈,卫表不固而汗出较多;也可因病后阴津亏虚,低热而伴夜眠盗汗。除针对病因治疗外,可从以下各方中选用。
[食疗验方]
1.糯稻根30克,碧桃干10克,黄芪10克,同煎服。适于夜间盗汗。
2.糯稻根泥鳅汤:糯稻根30克,泥鳅鱼90克。作法:先把泥鳅宰杀洗净,用食油煎至金黄。用清水2碗(约1公斤)煮糯稻根,煮至1碗时,放进泥鳅鱼煮汤。吃时调好味,连汤带鱼同吃。能止盗汗(病后或肺结核后)。
3.小麦糯米粥:糯米500克,小麦600克,加水如常法煮成稀粥,食时加白糖适量调味。
4.黄芪羊肉汤:黄芪15克,羊肉90克,桂圆肉10克,淮山药15克。作法:将羊肉用沸水稍煮片刻,捞出后即用冷水浸泡以除膻味。用砂锅将水煮开,放入羊肉和三味药同煮汤。食时调好味,可饮汤吃肉。主治病后体虚盗汗、自汗。
5.蚝豉焖韭菜:蚝豉30克(如无,可用蛤蜊肉),韭菜60克。作法:用温水将蚝豉浸发透,把韭菜切段,将其同入锅内焖煮,可作菜,也可煮汤食用。治阴阳两虚之盗汗症。
6.酿羊肚:羊肚1个,糯米60克,红枣5枚。作法:将羊肚洗净去污。糯米用清水洗浸透,同红枣放入羊肚内,用粗线缝口,放锅内隔水炖熟。食时切开羊肚,调好味,与饭同吃。主治体弱盗汗、自汗。
7.核桃莲子糊:核桃30克,莲子肉30克,黑豆15克,淮山药15克。作法:把以上四味焙干研成细粉,每次按小儿食量,取粉煮成糊吃。可调成咸味或甜味。煮时也可加适量大米粉或面粉,使汁更黏稠。主治脾虚盗汗。
8.北芪杞子炖乳鸽:北芪30克,枸杞30克,乳鸽1只。将乳鸽在水中憋死,去毛和内脏,洗净。乳鸽放入搪瓷碗内,加清水适量,再加北芪和枸杞。将盛鸽肉的搪瓷碗放入锅内,隔水炖熟。然后,取出盛鸽肉的碗,再加盐、味精少许调匀即成。3天顿服1次,一般3~5次显效。
9.炒豆腐皮:豆腐皮1张,葱、姜、盐各适量。豆腐皮切丝,如常法与葱、姜等翻炒至熟。主治多汗、自汗、盗汗。
10.珠玉二宝粥:生山药60克,生薏米60克,柿霜饼24克。先将山药、薏米捣成粗渣,煮至烂沸,再将柿霜饼切碎,调入融化,随意食之。
11.人参胡桃饮:人参3克,核桃3只,加水煎饮。主治气虚自汗。
12.地黄鸡:生地黄250克,母鸡1只,桂圆肉30克,饴糖150克,大枣5枚,蒸烂食之。
13.百合蜜:百合、蜂蜜各100克。制法:百合与蜂蜜一起,入锅蒸1小时后取出放凉,每日早晚各服1汤匙。也可用百合煮大米稀饭,吃时加蜂蜜,常吃,对小儿多汗有效。
14.萝卜梨:白萝卜及梨各25克,泡参100克,煮汤。每日1剂,分两次吃完,连服半月。
15.黑枣糯米粥:黑枣(去核)50克,糯米100克,如常法煮粥,加糖食用。
16.黑大豆15克,浮小麦50克,将浮小麦用干净布包好,加水一同煮至大豆熟,吃豆喝汤。
17.冬虫夏草鸭。
18.黑芝麻、桑椹各10克,加水煮食,1日1次。
19.甘蔗、荸荠熬水喝。
20.龟板50克熬水,再用龟板水煮50~100克猪脊髓吃。适于盗汗为主。
21.泥鳅200克,去肠杂及头,油煎至金黄,加适量水煮熟,加盐,吃肉喝汤。
22.韭菜炒鲜虾。
23.杜仲腰花:猪肾(腰子)250克,炙杜仲12克,黄酒25克,葱、味精、酱油、醋、生粉、大蒜、姜、盐、白糖、花椒、猪油、植物油各适量。猪肾一剖两片,割去腰臊筋膜,切成腰花。杜仲加清水熬成浓汁(约50毫升),姜切成片,葱切成段备用。腰花放入碗内,加白糖、杜仲汁(25毫升)、黄酒、生粉、盐拌匀待用。用武火烧热锅,放猪油,烧至油八成热时,放花椒、腰花、葱、姜、蒜,快速炒散,再加醋、酱油、白糖、味精翻炒即成。
24.枇杷叶糯米饭:枇杷叶去绒毛洗净,包入适量浸泡后的糯米,蒸熟,去叶吃糯米饭。
十一、进行性肌营养不良症
进行性肌营养不良症是一种遗传性家族性疾病,男多于女。临床上表现为一定肌群的原发性变性,肌无力,肌萎缩,逐渐发生,终至运动障碍。根据发病年龄,肌肉假性肥大存在与否及首先侵犯部位,可分4型:
1.假性肥大型:以腓肠肌肥大,下肢无力,步态摇摆,易跌倒,登楼困难为主要临床特征,常自5~6岁时开始,起病缓慢,本型最为多见。
2.面肩肱型:幼儿期即现病态,面、肩、肱部的肌肉受累,引起闭口、合眼、举眉、皱额困难,两肩不能上举,下肢肌受累。
3.肢带型:在10~30岁间起病,首先影响肩胛带和骨盆带肌群,进展缓慢。
4.单纯性遗传性萎缩型:遗传史明显,其它如假性肥大型相同,但无假性肌肥大,或肥大不明显。
可根据临床症状及血清醛缩酶、肌酸磷酸激酸酶及转氨酶增高,肌活检见肌细胞为结缔组织替代,假性肥大型伴有脂肪浸润等可以确诊。
[饮食原则]
可给高蛋白和维生素丰富的饮食,常予含有谷氨酸、甘氨酸、维生素B族及E等含量丰富的食物,对病可能有益。
中医认为本病属肝肾亏损、筋脉失荣所致。宜滋补肝肾,给予血肉有情之品来强筋荣脉,以助康复。对五辛发物、烟、酒等皆非所宜。
辨证施食。中医认为临床可分2型如下:
1.肝肾亏损、筋脉失荣型:证有肢体痿软,不能支持行走,全身虚弱消瘦,舌淡苔白,脉沉细无力。可用以下食方。
1.鹿肾羹:鹿肾1对,去脂膜切碎,加豆豉汁适量,入粳米150克煮粥,或作羹加入调料,空心服之。
鹿肾又名鹿鞭、鹿冲,为鹿科动物梅花鹿或马鹿雄性的外生殖器。性温味甘咸有补肾、壮阳益精的作用,可治肾亏,劳损、腰腿痿软等。
2.羊脊骨羹:羊脊骨1具,肉苁蓉30克,草果3个,荜茇6克。羊脊骨1具,肉苁蓉30克,草果3个,荜茇6克。羊脊骨捶碎。肉苁蓉、草果、荜茇三味洗净切片,用纱布袋包好,同放入锅内,加水适量熬成汤汁,去掉药包。再以此汤汁煮面羹,加入葱、姜及五味佐料,食之即可。
2.风湿阻络、血不荣筋型:证有四肢不利,时有痛楚,苍白虚赢,舌淡苔薄,脉细而弱。可用下列食方。
1.补肾养肝去风粥:枸杞子10克,黑芝麻5克炒研碎,忍冬藤25克,将枸杞子与忍冬藤先煎汁滤去渣后加粳米150克熬粥,粥成后加入黑芝麻和糖适量,拌匀服之,每日1次,常服。
2.桂芍牛肉:桂枝、芍药各15克,与牛肉300克同煮熟,然后除去桂枝、芍药,加调料后食汤及牛肉,可反复服食。
十二、垂体性侏儒
垂体性侏儒是由于垂体前叶生长激素不足或同时伴有的其他垂体激素的不足(如促甲状腺素、促肾上腺皮质激素及促性腺素等)所引起的生长发育障碍而致的身材矮小疾病。本病多数为原发性,病因不明,多见于男孩。出生时身长体重正常,1~2岁后生长速度减慢,年龄越大越明显。面容幼稚,头稍大而圆,皮肤细滑,胸腹脂肪丰满,手脚较小,生齿延迟。骨龄延迟与同身长的小儿相仿,骺部融合较晚,性成熟缓慢,第二性征常缺如,发音幼稚,腋毛、阴毛、须等稀少缺如,智力正常。实验室检查血清生长激素含量低于5微克/毫升,对精氨酸、胰岛素引起的低血糖激发试验,无生长激素升高反应等,可加以确诊。
[饮食原则]
本病属中医五迟证范畴,五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五者而言。垂体性侏儒虽非全备,其病机则同,盖此病都因先天胎禀不足,肾气不充所致。肾主骨,为生长之本,肾气不足,必致骨弱体矮,精血有亏,而导致侏儒之症。食治原则为培本固肾、养血补精。故可多予益髓填精的血肉有情之品和促进生长发育的蛋白质和必需氨基酸以及有关的维生素和微量元素等食品。
[食疗验方]
1.补肾粥:肉苁蓉3克,山萸肉3克,煎汁少许;核桃仁20克炒熟,炒时将上汁加盐少许渍核桃仁,然后将核桃仁与粳米150克煮粥,每日分2次服,时时服之。
2.猪脑粉:以猪脑低温烘干研成粉末,密封保存。每次以1~2克加入食物中服用,每日1~2次,连用数月。
3.人参粥:人参研末,每次取3克,粳米30克,冰糖少许,入砂锅内加水400毫升,以慢火煮至米开花粥稠时即可。每日早晨空腹食之。
4.促长补浆:带皮胡桃肉250克,补骨脂60克,蒸熟研成粉末加紫云英蜂蜜250克调成浆状,每料一星期服完,可经常作辅助食品服食。
5.花粉口服液:每支含花粉3克,花粉中含有促生长物质,每日服1支,可经常服用。
6.山海双参羹:每次以人参3克,海参(干品)30克煮成羹,可加喜爱的调料调味,每日1次作菜肴吃。人参补气,海参补肾,对生长有益,可不时服之。
7.参杞滑虾:党参10克煎汁,枸杞子15克洗净备用,虾仁100克,以植物油急火炒,炒时再加党参汁、枸杞子和调料。
8.虫草发菜鲍鱼汤:冬虫夏草5克,发菜10克,鲍鱼30克,将鲍鱼切成条状与冬虫夏草数条用发菜扎成柴索状,然后以文火煨成汤,每日服1次,可不时服之。
十三、甲状腺功能不足性呆小病
先天性甲状腺功能减退,又称呆小病或克汀病。其原因为先天性的甲状腺发育不良或缺如异位;合成甲状腺素的酶缺陷;母亲妊娠期应用抗甲状腺药物或放射性碘及饮食中缺碘(如地方性甲状腺肿)。
临床表现为生理功能低下,如食量小,吞咽缓慢,体温偏低,皮肤冷,夏天少汗,心率慢,心音低,血压偏低,反应迟钝。生长发育落后,四肢短而躯干相对较长,颈短,囟门大,生齿延迟,骨龄落后。组织可有黏液水肿,皮肤厚而粗糙,舌大而厚,头发干枯等。实验检查有血清蛋白结合碘降低,血清Ts、Tt降低,血中SH升高,血清胆固醇升高,甲状腺3-碘吸收率24小时往往在20%以下,无甲状腺者多在10%以下,有甲状腺肿大者吸碘率增高。结合临床可以确诊。
[饮食原则]
本病属先天禀赋不足,肾气不充,肝阴有亏,脾气虚弱而致,应给补肾养肝,健脾益气,温阳滋补之品为宜。并根据“以脏补脏”原则,供给动物的甲状腺以作补充。含碘食物亦应多吃常吃,如海藻、海带、海蜇、紫菜及其它海产品等。对生长发育所必需的蛋白质、氨基酸、维生素、微量元素丰富的食品,也必须充分供应。地方性甲状腺肿患者的饮食,应含有一定数量的碘元素。在缺碘地区,可在食盐中,加少量的碘,即每100公斤食盐中加入碘化钾0.5~1.0克。每个成人每天吃10克含碘化钾食盐,就可满足生理需要。
[食疗验方]
1.牛靥方:黄牛食系(即牛靥)3具(干者)。纳于瓷瓶子中,以瓦子盖头,盐泥固封,候干,烧令通赤,祷冷取出,细研为散。每于食后以粥饮调下5克。可治瘿气,能内消。
(注)牛靥:又名牛食系,为黄牛或水牛的甲状腺体。其中含有多种碘氨基酸,食之对本病有利。
2.昆布丸:昆布100克(洗去成汁),通草50克,羊靥2具(炙),海蛤50克(研),马尾海藻50克(去成汁)。上5味,蜜为丸,细细含咽汁。每日1丸。
3.治项下气瘿方:羊靥、猪靥各2枚,昆布、海藻、海带各7,克(洗、焙);牛蒡子(炒)12克,上为末,捣二靥和丸如弹子大,每服1丸,含化咽汁。
羊、猪靥,即羊及猪的甲状腺,其成分与牛瘿同。牛、羊、猪靥具属性温味甘无毒,功用为可治气瘿。气瘿指胸膈满塞,咽喉项颈渐粗之症。《本草纲目》有:“按古方治瘿多用猪、牛、羊靥,亦述类之义。然瘿有五:气、血、肉、筋、石也。夫靥属肺,肺司气,故气瘿之证,服之或效,他瘿亦恐少力。”瘿瘤多指地方性甲状腺肿患者。动物的甲状腺对甲状腺功能不足之呆小病是同样有效的。近代已制成动物的甲状腺片及L-甲状腺素钠片,应用更为方便。后者100微克,相当于甲状腺片60毫克。呆小病患者要长期终生服用,以替代甲状腺素的不足。
4.银杞羹:银耳10克,枸杞子10克,冰糖50克,熬成羹状,1日服完,可常吃。
5.补肾养肝汤:山药30克,猪腰子50克,猪肝50克,熟地10克,何首乌10克,枸杞子10克。先将熟地、何首乌煎汁备用,将猪腰及肝切片以蛋清拌和后,在油锅内爆熟,然后将肝及腰片加鸡汁汤煨之,并加入山药、构枸子、熟地及何首乌的药汁,煨至熟烂,加调料服之。
6.海蜇金瓜丝:海蜇切丝50克,与金瓜丝50克凉拌,加调料作下粥菜,可常吃。
7.海带虾米汤:海带30克,虾米10克,煮成汤,佐餐。
8.紫菜虾皮汤:紫菜10克,虾皮10克,加味精及盐少许泡汤,佐餐,常吃。
9.苔条(海藻)爆花生米:苔条适量与花生米若干油爆熟而致脆,加细盐少许,下饭下粥,常吃有益。
十四、流涎
流涎是指口涎自流,中医称之为“滞颐”。流涎的原因很多,可分为生理性和病理性两大类。生理性的如新生儿的涎腺细胞不发达,唾液分泌很少,每昼夜为50~80毫升(成人平均为1,000~1,500毫升)。至3~4个月时,唾液分泌量开始增多,每昼夜为200余毫升,5~6个月后。显著增加,发生流涎现象。唾液增加是由于食物由液体转为软食及固体,开始咀嚼而刺激唾液腺的分泌,又因牙齿萌出刺激三叉神经引起。婴儿口腔线,不会调节口腔内过多的唾液,因而发生流涎。直至牙齿萌出,口腔深度增加,随着年龄增长,婴儿学会用吞咽来调节过多的唾液时,这种流涎便自然消失。
病理性原因多见于口、咽黏膜炎症、面神经麻痹,延髓麻痹,脑炎后遗症以及呆小病等神经系统疾病,因唾液过多或不能下咽而引起口涎外流。
[饮食原则]
中医认为病理性的滞颐是由于脾胃失调,如脾胃积热或脾胃虚寒,前者廉泉不能制约,后者使脾不能摄涎,以致弓起流涎。因此要根据辨证,对脾胃积热者应予清除脾胃积热的清热养胃、泻火利脾的饮食物。可多吃绿豆汤、丝瓜汤、芦根汁、雪梨汁、西瓜汁、金银花露等。此类病儿常有口咽黏膜炎症或溃疡,必须注意避免给予具有刺激性食物,而给富于维生素C及核黄素的食物,对脾胃虚寒型者,宜给予温中健脾的饮食物,如富于蛋白质和维生素的鱼肉类、蔬菜及干果等。
[食疗验方]
1.脾胃积热型:口涎自流,口舌疼痛不安,口腔或咽粘;膜红赤糜烂,或有疱疹、溃疡、烦躁拒食,尿黄短少,大便干结,舌光红少苔或糜烂花剥,脉滑数或指纹紫滞。
1.鲜萝卜数个,洗净捣烂绞汁,涂口内二颐及舌,每日3~4次,连续5~10天。
2.鲜石榴,去皮捣烂,加少量水,挤出石榴汁,取汁如上法涂口内。
3.山豆根6克,白术10克,煎汁加蜂蜜适量涂口内,日3~4次,连续1周。
4.绿豆30克,甘草4克,煎汤给小儿频服,每日1剂,连服1周。
5.胡黄连3克,甘草5克,鲜藕100克,煎汤,每日1剂,分2次服,连服1周。
6.杭菊花10克煎汁,加蜂蜜适量,分2次日服,连服5~7天。
2.脾胃虚寒型:口涎自流,面色苍白,四肢不温,唇舌色淡,苔白,脉沉弱无力,指纹淡。
1.吴萸子3克,梨1个,水煎服,每日1剂,分3次服,连服7~10天。
2.炒白术6克,青皮、炮姜各1.5克,白扁豆炒熟10克,共研粉末,加糖适量冲调后,分3次服完,每目1剂,共给5~7日。
3.温中健脾粥:炒白术6克,干姜1.5克,黄芪10克,甘草3克,煎汁,滤去药渣,用糯米100克熬粥,分2次服之,连服5~10天。
4.五味子鸽蛋:五味子20克,鸽蛋20枚同煮,熟后将蛋壳敲碎,继用小火煨2小时,使药汁充分渗透入蛋内,每日服蛋2枚,服完为止,若放置时间过久,易受污染变质,可再煮1次后服食。
5.韭菜汁牛奶:用韭菜30克,绞汁和牛奶适量,喂小儿,每日1次,连用5~10天。
6.党参香菇汤:党参10克,干香菇6克,煎汤给小儿饮服,连用7~10天,可反复服之。