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第11章 肾脏病人的运动疗法(1)

运动保健

运动疗法是以医学和体育科学为理论依据,根据疾病的特点和病人的功能情况,选用合适的动静结合的运动方法,采取适当的运动量,以治疗疾病和康复身体为目的的方法。

运动疗法需要病人积极主动地参与,并认真坚持才能取得相应的效果。采用运动疗法,既有积极锻炼的效果,又有强烈的精神因素的影响。这种治疗方法可以明显改善病人对疾病悲观失望的情绪,这是其他治疗方法无可比拟的。运动疗法是一种全身治疗,通过肌肉运动对局部组织器官起到锻炼作用,同时也对全身脏器产生积极的影响,促进疾病的痊愈.

适度运动对肾脏病病人唷益

现在认为,适当的运动锻炼有利于提高机体免疫力,增进食欲,改善体质,减少常成为肾炎病诱发加重因素的感冒病。同时运动有利于气血流通,可减轻络脉瘀阻,改善全身血液循环状况,间接地可起到保护肾功能的作用。但是,体力运动过度,可使人疲劳,反可降低人体抵抗力,诱发感冒发生,或肾炎病情加重.因此,对于肾炎患者来说,掌握好运动的度非常重要。肾脏病患者在病情稳定期可参加一些轻松的体育锻炼,要选择适合自己的锻炼方式。时间的长短应根据自己的情况而定,一般以不觉疲劳为准.但在病变活动期,如血尿、蛋白尿明显,血沉增快,浮肿明显,血压增高,因感冒而有发烧,肾功能有损害时,应暂停锻炼,待病变消除、身体恢复后再开始锻炼。

肾脏病病人的运动方式

运动锻炼的方式多种多样,包括床上运动、室内运动、户外散步、步行、跑步、骑自行车、做广播操及各类健身操、太极拳、八段锦、五禽戏等,患者可根据具体病情,按循序渐进、逐步增加运动量的原则,酌情安排。步行30分钟约耗能418.4焦耳,快步和骑自行车每小时耗能1255.2焦耳,跳舞每小时耗能1387.21焦耳,球类运动每小时耗能1673.6焦耳-2092焦耳,可见不同运动方式的耗能量差别是很大的。肾脏病患者应以耗能较小,对环境条件要求较低的运动方式为宜.至于球类运动、游泳、滑雪、划船等运动方式,对环境条件要求高、运动量大则容易引起周身大汗,招致风寒之邪外袭,诱发感冒,所以,肾脏病患者应尽量避免。

1.散步

散步这种运动非常适合于肾炎病体力较弱或年龄较大的患者。散步宜缓不宜急,缓步而行,全身放松,手臂自然摆动,手脚合拍,呼吸和谐,心怡神悦.散步不拘形式,宜以个人体力而定速度快慢,时间之长短,随其自然,不宜强为。应以劳而不倦,见微汗为度。散步应选择无污染无毒的场地,不要到阴冷偏僻之地去散步,此地常有腐秽不洁之物释放出有毒之气,吸入体内,会引起中毒,损害健康。选择空气清新之地散步,对人体才有好处.

散步作为一种休闲与运动的方式,就该随步而行,轻松而行,放松形骸,神态悠然,心平气和,以怡情畅怀,活动肢体为宗旨。工余之后散步,微垂双目(只限平坦之路、无车辆驰过之地),宁心养神,什么事都不想,优哉游哉,缓缓而行,并且放松全身肌肉,尤其上半身要松,呼吸要自然而均匀。这样散步,能使大脑得到休息,消除疲劳,恢复体力,也使人心旷神怡。临睡前在室内行千步,主要是消除杂念,使心平静,使气和畅,增加睡意,促进睡眠.此即是以动转静之法。此时散步,一定要缓慢,不要考虑问题。

散步时背要直,肩要平,精神饱满,抬头挺胸,目视前方,步履轻松,犹如闲庭信步,精神从容和缓,在不知不觉中,起到舒筋活络,行气活血,安神宁心,增强体质,延年益寿之效.散步速度一般分为缓步、快步、逍遥步三种。老年人以缓步为好,步履缓慢,行步稳健,每分钟约行60步-70步,可使人稳定情绪,消除疲劳,亦有健胃助消化之功效。

快步每分钟约行走120步左右,这种散步轻松愉快,久久行之,可振奋精神,兴奋大脑,使下肢矫健有力,适合于中老年体质较好者。散步时且走且停,时快时慢,行走一段,稍事休息,继而再走,或快走一程,再缓步一段。这种走走停停,快慢相间的逍遥步,则适合于病后恢复期内的患者及体弱者。

总之,散步需要循序渐进,坚持下去。一般宜选择空气清新、环境安静的场所进行步行锻炼,每日早晚各1次,每次1小时左右。冬春季节则不要在风口和高层楼房下步行,以免感受风寒,发生上呼吸道感染,诱发肾炎病加重。边散步边做弯腰舒展操,每次30分钟,7次为一疗程,本法可用作辅助疗法。

2.简化太极拳

太极拳作为我国传统的健身运动项目,具有轻松、自然、舒展、柔和的特点,内功与外功相结合,练拳时要求意念锻炼、呼吸锻炼和肢体活动三者紧密结合,对肾脏病病患者较为适宜。常练太极拳可改善肾炎患者症状,增强机体抵抗力,减少感冒次数,保护肾功能,并可减少肾病患者发生骨质疏松的机会.太极拳根据拳式特点和风格分为杨式太极拳、陈式太极拳、吴式太极拳、武式太极拳、孙式太极拳和简化太极拳6类,由于流派不同,其架势、风格和特点各有不同。太极拳具有动静交融、上下相随、内外协调、神形象济、连绵不断、身步自然运转的特点.动为阳,静为阴,动静交融,能使体内阴阳协调,相互增长.上下相随,内外协调,能使人体各种脏器,各种组织协调,不会出现偏盛或偏衰的情况,有益于身心健康。体力较好者可打全套简化太极拳,体力较差者可分节练习.自己可以选用个别动作,反复练习,效果也会很好。

§§§第一组

(1)起势

①身体自然直立,两脚开立,与肩同宽,脚尖向前,两臂自然下垂,两手放在大腿外侧,眼平视前方.

②两臂慢慢向前平举,两手高与肩平,与肩同宽,手心向下。

③上体保持正直,两腿屈膝下蹲,同时两掌轻轻下按,两肘下垂与两膝相对,眼平视前方。

(2)左右野马分鬃

①上体微向右转,身体重心移至右腿上,同时右臂收在胸前平屈,手心向下,左手经体前向右下划弧放在右手下,手心向上,两手心相对成抱球状。左脚随即收到右脚内侧,脚尖点地,眼看右手。

②上体微向左转,左脚向左前方迈出,右脚跟后蹬,右腿自然伸直,成左弓步,同时上体继续向左转,左右手随转体慢慢分别向左上右下分开,左手高与眼平,手心斜向上,肘微屈,右手落在右胯旁,肘也微屈,手心向下,指尖向前,眼看左手。

③上体慢慢后坐,身体重心移至右腿,左脚尖翘起,微向外转(大约45度-60度),随后脚掌慢慢踏实,左腿慢慢前弓,身体左转,身体重心再移至左腿,同时左手翻转向下,左臂收在胸前平屈,右手向左上划弧放在左手下,两手心相对成抱球状,右脚随即收到左脚内侧,脚尖点地,眼看左手。

④右腿向右前方迈出,左腿自然伸直,成右弓步,同时上体右转,左右手随转体分别慢慢向左下右上分开,右手高与眼平,手心斜向上,肘微屈,左手落在左胯旁,肘也微屈,手心向下,指尖向前,眼看右手。

⑤与③相同,但左右相反。

⑥与④相同,但左右相反。

(3)白鹤亮翅

①上体微向左转,左手翻掌向下,左臂平,屈胸,右手向左上划弧,手心转向上,与左手成抱球状,眼看左手。

②右脚跟进半步,上体后坐,身体重心移至右腿,上体先向右转,面向右前方,眼看右手:然后左脚稍向前移,脚尖点地,成为左虚步,同时上体微向左转,面向前方,两手随转体慢慢向右上左下分开,右手上提停于右额前,手心向左后方,左手落于左胯前,手心向下,指尖向前,眼平看前方。

§§§第二组

(4)左右搂膝拗步

①右手从体前下落,由下向后上方划弧至右肩外侧,肘微屈,手与耳同高,手心斜向上,左手由左下向上、向右下方划弧至右胸前,手心斜向下;同时上体先微向左再向右转,左脚收至右脚内侧,脚尖点地,眼看右手。

②上体左转,左脚向前(偏左)迈出成左弓抿同时右手屈回由身侧向前推出,高与鼻平,左手向下由左膝前搂过落于左胯旁,指尖向前,眼看右手手指。

③右腿慢慢屈膝,上体后坐,身体重心移至右腿,左脚尖翘起微向外转,随后脚掌慢慢踏实,左腿前弓,身体左转,身体重心移至左腿,右脚收到左脚内测,脚尖点地,同时左手向外翻掌由左后向上划弧至左肩外侧,肘微屈,手与耳同高,手心斜向上;右手随转体向上,向左下划弧落在左胸前,手心斜向下,眼看左手。

④与②同,但左右相反。

⑤与③同,但左右相反。

⑥与②同,但左右相反。

(5)手挥琵琶

右脚跟进半步,上体后坐,身体重心移至右腿上,上体半面向右转,左脚略提起稍向前移,变成左虚步,脚跟着地,脚尖翘起,膝部微屈,同时左手由左下向上挑举,高与鼻平,掌心向右,臂微屈;右手收回放在左臂肘部里侧,掌心向上,眼看左手食指。

(6)左右倒卷肱

①上体右转,右手翻掌(手心向上)经腹前由下向后上方划弧平举,臂微屈,左手随即翻掌向上;眼的视线随着向右转体先向右看,再转向前方看左手。

②右臂屈肘折向前,右手由身侧向前推出,手心向前.左臂屈肘后撤,手心向上,撤至左肋外侧;同吋左腿轻轻提起向后(偏左)退一步,脚掌先着地,然后全脚慢慢踏实,身体重心移到左腿上,成右虚步,右脚随转体以脚掌为轴扭正,眼看右手。

③上体微向左转,同时左手随转体向后上方划弧平举,手心向上,右手随即翻掌,掌心向上,眼随转体先向左看,再转向前方看右手。

④与②同,但左右相反。

⑤与⑧同,但左右相反。

⑥与②同,但左右相反。

⑦与⑧同,但左右相反.

⑧与②同,但左右相反。

§§§第三组

(7)左揽雀尾

①上体微向右转,同时右手随转体向后上方划弧平举,手心向上,左手放松,手心向下,眼看左手。身体继续向右转,左手自然下落逐渐翻掌经腹前划弧至右肋前,手心向上;右臂屈肘,手心转向下,收至右胸前,两手相对成抱球状,同时身体重心落在右腿上,左脚收到右脚内侧,脚尖点地,眼看右手。

②上体微向左转,左脚向左前方迈出,上体继续向左转,右腿自然蹬直,左腿屈膝,成左弓步,同时左臂向左前方挪出(即左臂平屈成弓形,用前臂外侧和手背向前方推出),高与肩平,手心向后,右手向右下落放于右胯旁,手心向下,指尖向前,眼看左前臂。

③身体微向左转,左手随即前伸翻掌向下,右手翻掌向上,经腹前向上、向前伸至左前臂下方,然后两手下持,即上体向右转,两手经腹前向右后上方划弧,直至右手手心向上,高与肩齐,左臂平屈于胸前,手心向后,同时身体重心移至右腿,眼看右手。

④上体微向左转,右臂屈肘折回,右手附于左手腕里侧(相距约5厘米),上体继续向左转,双手同时向前慢慢挤出,左手心向后,右手心向前,左前臂要保持半圆,同时身体重心逐渐前移变成左弓步,眼看左手腕部。

⑤左手翻掌,手心向下,右手经左腕上方向前、向右伸出,高与左手齐,手心向下,两手左右分开,宽与肩同;然后右腿屈膝,上体慢慢后坐,身体重心移至右腿上,左脚尖翘起,同时两手屈肘回收至腹前,手心均向前下方,眼向前平视。

⑥上式不停,身体重心慢慢前移,同时两手向前、向上按出,掌心向前:左腿前弓步,眼平看前方。

(8)右揽雀尾

①上体后坐并向右转,身体重心移至右腿,左脚尖内扣;右手向右平行划弧至右侧,然后由右下经腹前向左上划弧至左肋前,手心向上;左臂平屈胸前。左手掌向下与右手成抱球状;同时身体重心再移至左腿上,右脚收至脚内侧,脚尖点地,眼看左手。

②-⑦同“左揽雀尾”②-⑦节,但左右相反.

§§§第四组

(9)单鞭

①上体后坐,身体重心逐渐移至左腿上,右脚尖内扣:同时上体左转,两手(左高右低)向左弧形运转,直至左臂平举,伸于身体左侧,手心向左,右手经腹前运至左肋前,手心向后上方,眼看左手。

②身体重心再渐渐移至右腿上,上体右转,左脚向右脚靠拢,脚尖点地,同时右手向右上方划弧(手心由里转向外),至右侧方时变勾手,臂与肩平;左手由下经腹前向右上划弧停于右肩前,手心向里,眼看左手。

③上体微向左转,左脚向左前侧方迈出,右脚跟后蹬,成左弓步;在身体重心移向左腿的同时,左掌随上体的继续左转慢慢翻转向前推出,手心向前,手指与眼齐乎,臂微屈,眼看左手。

(10)云手

①身体重心移至右腿上,身体渐向右转,左脚尖内扣,左手经腹前向右上划弧至右肩前,手心斜向右,同时右手变掌,手心向右前,眼看左手。

②上体慢慢左转,身体重心随之逐渐左移;左手由脸前向左侧运转,手心渐渐向左方;右手由右下经腹前向左上划弧,至左肩前,手心斜向后;同时右脚靠近左脚,成小开立步(两脚距离约10厘米-20厘米),眼看右手。

③上体再向右转,同时左手经腹前向右上划弧至右肩前,手心斜向后;右手向右侧运转,手心翻转向右;随之左腿向左横跨一步,眼看左手.

④同②。

⑤同③。

⑥同②。

(11)单鞭

①上体向右转,右手随之向右运转,右手继续向右运转,至右侧方向时变成勾手:左手经腹前向右划弧至右肩前,手心向内,身体重心落在右腿上,左脚尖点地,眼看左手。

②上体微向左转,左脚向左前侧方迈出,右脚跟后蹬,成左弓步;在身体重心移向左腿的同时,上体继续左转,左掌慢慢翻转向前推出成“单鞭”式。

§§§第五组

(12)高探马

①右脚跟进半步,身体重心逐渐后移至右腿上;右勾手变成掌,两手心翻转向上,两肘微屈,同时身体微向右转,左脚跟渐渐离地,眼看左前方。

②上体微向左转,面向前方;右掌经右身旁向前推出,手心向前,手指与眼同高;左手收至左侧腰前,手心向上;同时左脚微向前移,脚尖点地,成左虚步,眼看右手。

(13)右蹬脚

①左手手心向上,前伸至右手腕背面,两手相互交叉,随即向两侧分开并向下划弧,手心斜向下,同时左脚提起向左前方进步(脚尖略外转);身体重心前移,右腿自然蹬直,成左弓步,眼看前方。

②两手由外圈向里划弧,两手交叉合抱于胸前,右手在外,手心均向后:同时右脚向左脚靠拢,脚尖点地,眼平看右前方。

③两臂左右分开平举,肘部微屈,手心均向外,同时右腿屈膝提起,右脚向右前方慢慢蹬出,眼看右手。

(14)双峰贯耳

①右腿收回,屈膝平举,左手由后向上、向前下落至体前,两手心均翻转向上,两手同时向下划弧分落于右膝盖两侧,眼看前方。

②右脚向右前方落下,身体重心渐渐前移,成右弓步,面向右前方;同时两手下落,慢慢变拳,分别从两侧向上、向前划弧至面部前方,成钳形状,两拳相对,高与耳齐,拳眼都斜向内下(两拳中间距离约10厘米-30厘米),眼看右拳。

(15)左蹬脚

①左腿屈膝后坐,身体重心移至左腿,上体左转,右脚尖里扣;同时两拳变掌,由上向左右划弧分开平举,手心向前,眼看左手。

②身体重心再移至右腿,左脚收到右脚内侧,脚尖点地;同时两手由外圈向里圈划弧合抱于胸前,左手在外,手心均向后,眼中看左方。

③两臂左右划弧分开平举,肘部微屈,手心均向外:同时左腿屈膝提起,左脚向左前方慢慢蹬出,眼看左手。

§§§第六组

(16)左下势独立

①左腿收回平屈,上体右转:右掌变成勾手,左掌向上、向右划弧下落,立于右肩前,掌心斜向后,眼看右手。

②右腿慢慢屈膝下蹲,左腿由内向左侧(偏后)伸出,左手下落(掌心向外),向左下顺左腿外侧向前穿出,眼看左手。