书城医学胃肠病辨治心法
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第88章 口臭调治在胃肠——消食导滞排污垢

《三因极一病症方论》:“夫口乃一身之都门,出入营养之要道,节宣微爽,病必生焉。故热则苦,寒则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,瘅则甘。五味入口,藏于脾胃,行其精华,分泌津液于五藏,脏气偏盛,味必应于口,或劳郁则口臭,凝滞则生疮”。

口臭是临床常见症状,随着人们生活水平的提高,越来越多的人出现这种症状。究其原因,大多数是由于胃肠功能减弱,消化能力减退,胃肠道中有病理产物堆积,日久而形成。具体有以下常见原因:

七情烦扰,五味过伤。随着人们生活工作、节奏的加快及竞争的日益激烈,情绪易于波动,七情内扰,乘伐脾土,消化吸收能力减退,出现食欲减退,嗳气乏酸,口中异味,口臭咽干,目眩等证。方用丹栀逍遥丸或舒肝健胃丸治疗。

素有胃肠疾病,胃黏膜有不同程度的损伤,消化能力逐渐降低,代谢产物在胃肠中停留,日久化热,熏蒸于上,出现口臭、口中异味,腹部痞满或胀痛,呃逆频作,胸闷,咽中窒,头眩,睡眠较差。选用陈香胃片或摩罗丹治疗。

糖尿病患者,由于胃肠中燥热,口中异味,多食易饥,口干口苦,消瘦乏力。选用消渴丸加保和丸治疗。

肝昏迷、尿毒证患者亦可出现口臭,多由于肝肾损伤,影响到消化功能,使消化能力下降,代谢产物堆积而成,应对症治疗。

脏腑积热,湿热痰浊,食积内停,出现胃热熏蒸于上,口舌生疮,便秘溲赤,干嗳食臭,嗳腐吞酸,脉弦苔腻等证。选用藿香正气丸加木香槟榔丸治疗。

口腔疾病,如龋齿,多由胃火上炎或肝火犯胃所致。选用黄连上清丸或龙胆泻肝丸治疗。

对于口臭的治疗,历代医家论述较多,不外乎清热泻火、健脾和胃、疏利肝胆、芳香化浊、清热利湿、清火涤痰、活血祛瘀,消、化、清等法有一定的疗效,但易复发,而应在以上治法的基础上,加以通腑、泻浊、消积导滞,使停留于胃肠中的浊邪排出,从而取得良好的效果。如西药可用酵母片加吗叮灵。成药可选用保和丸加四磨汤;或麻子仁丸加龙胆泻肝丸,或黄连上清丸加防风通圣丸;或舒肝健脾丸加三黄片。中药汤剂可在辨证论治的基础上加杏仁、郁李仁、莱菔子、连翘、大腹皮、焦槟榔等。