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第61章 食物中毒有哪些特点?如何预防?

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后,所出现的非传染性疾病,它是食源性疾病的一种。

中毒食品是指含水量有毒有害物质并引起中毒的食品,概括为以下几类:

(1)被致病菌或其毒素污染的食品,可引起细菌性食物中毒。

(2)被真菌及其毒素污染的食品。

(3)将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品。

(4)在一定条件下,产生了大量有毒成分的可食的动物性食品(如鲐鱼等)。

(5)将天然含有毒成分的植物或其加工制品当作食品(如桐油、大麻油等)。

(6)在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品(如木薯、苦杏仁等)。

(7)在一定条件下产生了大量有毒成分的可食的植物性食品(如发芽的土豆等)。

(8)被有毒有害的化学物质污染的食品。

(9)误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质。

(10)添加非食品级的或伪造的禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加剂。

食物中毒的特点主要表现为:

(1)由于没有个人与个人之间的传染过程,所以导致发病呈暴发性,潜发期短,来势急剧,短时间内可能有多数人发病,如整个家庭成员发病,发病曲线呈突然上升的趋势。

(2)中毒的病人一般具有相似的临床表现。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道疾病。

(3)发病与食物有关,患者近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该类有毒食物的人群,停止食用该物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。

(4)食物中毒病人对健康人不具传染性。

常见几种食物中毒的预防:

(1)细菌性食物中毒最多见,占食物中毒的一半左右,细菌性食物中毒具有明显的季节性,多发生在气候炎热的季节,这是由于气温高,适合于微生物生长繁殖;另一方面人体肠道的防御机能下降,易感性增强。其中毒食物大多数为动物性食品,如肉类。细菌性食物中毒一般主要由于细菌污染或毒素作用于机体而发病。

预防措施主要有严把八关:

①把好原料关:千万不要选择不新鲜的食物,更不能食用病死的或死因明的家禽、家畜。

②把好贮存关:贮存成品,一定要放在干燥、通风,温度较低的地方,搁置时间不能太长。冰箱并非保险箱,贮存食物不能过久。

③把好烹调关:制作凉菜所选的原料必须非常新鲜、卫生,所用的刀及砧板必须彻底洗烫干净,现做现吃,彻底消灭可能污染食物的细菌,不要过分追求鲜活。

④把好剩饭剩菜关:剩饭剩菜重新加热煮透后,存放冰箱内或凉爽处,食前还要加热煮透。

⑤把好自制发酶酱类关:自制发酵酱类时盐量要达到14%以上,并提高发酵温度,酱要经常日晒、充分搅拌,使氧供应充足,抑制厌氧菌的内毒杆菌生长,以防该菌引起的食物中毒。

⑥把好酵米面和银耳的质量关:不要用霉变的玉米面等制备酵米面;勿食用变质的银耳,发好的银耳要充分漂洗,摘除银耳的基底部,以防椰毒假单胞酵米面亚种食物中毒。

⑦把好餐具关:搞好厨房卫生,用后要洗净擦干,存放在纱橱内或餐具柜内,用前最好再用开水洗烫一下。

⑧把好饮食行业管理关:对家庭来说要注意卫生环境、条件的消毒关。

(2)土豆中毒。

土豆发芽,变绿会有龙葵素,龙葵素毒性较强,当人们摄入发芽的土豆后,约数分钟至数小时后就会感到舌、咽麻痒,发干,胃部灼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有头晕、耳鸣、瞳孔散大等症状。预防措施主要有:土豆应放在干燥、阴凉处保存,一旦土豆发芽后应刮去土豆皮,将长牙和变色部分彻底挖干净,发芽的土豆不能做冷菜,应炒熟煮透,加醋后再食用,如发芽部分较多应弃之不用。

(3)鲜黄花菜中毒。

鲜黄花菜也叫金针菜,其中含类似秋水仙碱,食后潜伏期一般为0.5~4小时。主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、口渴、喉干。预防措施:最好食用干制品,如果吃鲜黄花菜时,必须经水浸泡或用开水烫后除去汁液,彻底炒、煮后方可食用。

(4)毒蘑菇中毒。

毒蘑菇中毒死亡率较高、毒性强,预防措施:首先要提高鉴别毒蘑菇的能力,不吃不认识或没有吃过的蘑菇,其次不要轻信一些不可靠的鉴别毒蘑菇的方法,即使是常吃的蘑菇,如果改变了生长环境,也有可能含有一定的毒性,最后不认识的蘑菇一定不采、不吃。