书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第37章 什么样的矮小儿童可能是垂体性侏儒

小明9周岁,现上小学三年级,平日学习成绩不错,但近几年总是不长个,座位越排越靠前。妈妈很焦急,带他上医院咨询。医生测量了他的身高为120厘米,又摄了左手骨片,发现其骨龄只有6岁,告诉他需要进一步检查排除垂体性侏儒。什么样的矮小儿童可能是垂体性侏儒?

身高小于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差或在第3百分位以下,通俗地说,每100个同年龄、同性别正常儿童中个子最矮的第1~2 个称为严重矮身材儿童。这些儿童中就有部分患垂体性侏儒的可能。他们往往同时伴有骨龄落后 2 年以上。出生时身高、体重均在正常范围,第一年的生长发育亦多正常,以后身高增长速率逐年落后,最终和正常儿童差距增大。一般身高落后比体重落后严重,腹部皮下脂肪相对较多,四肢和上下身比例均匀。追问病史可发现个别患儿在新生儿期有低血糖、黄疸延迟消退、小阴茎或产时有窒息、颅脑损伤史。

垂体性侏儒的患儿智力正常,但由于矮小而产生心理影响,性格上可表现为孤僻和胆怯。