书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第21章 哪些矮小儿童可用生长激素治疗

小琼6岁,上幼儿园大班,身高115厘米,个子明显偏矮。妈妈听说可打一种能使人长高的针,就兴冲冲地跑到医院,要医生配这种针。但医生没配给她,说有些矮小儿童适合打这种针,而有些就不适合,需要进行相关检查。

由于基因工程重组人生长激素(以下简称生长激素,GH)的产生,供应充足,促进了生长激素治疗各种矮小疾病的临床研究。到目前为止,已经肯定下列疾病引起的矮小症,用生长激素治疗有效:

(1)生长激素缺乏症。当前大量和比较长时期的临床疗效总结表明,如果治疗开始年龄早,生长激素用量充足,治疗持续到青春期不再长高为止,生长激素缺乏症的身高完全可以达到成人应有的身高。

(2)先天性卵巢发育不全综合征。患者身材矮小,如果不治疗,平均成年身高为140厘米左右。如果用生长激素治疗得当,身高可增长10~16厘米。

(3)小于胎龄儿矮小儿童。矮小的原因是由于胎儿宫内生长迟缓造成,足月出生时体重低于2.5千克,其中约15%出生后持续矮小。最新研究结果证明,生长激素可促进这些矮小儿童的生长。治疗2年,生长速度增加1倍,几乎没有副作用。

(4)慢性肾功能不全引起的矮小。有研究结果表明,用生长激素治疗其所致的儿童生长迟缓,每年身高增长比未用过生长激素治疗者加快3~6厘米。

(5)特发性矮小症治疗结果各家报道不一致。有的报道用比较大剂量有效,生长速度加快,终生高增加5~7厘米;有的报道用一般治疗量,成年后终生高无明显增加。