书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第186章 1岁男孩排尿时哭闹怎么办

小明1岁,经常在排尿时哭闹不安。医生检查时发现小明的包皮口狭小,紧包着阴茎头,不能向后翻开、显露阴茎头,包皮口可见细小乳白色、豆腐渣样东西。医生诊断小明为包茎。父母非常着急,这细小乳白色、豆腐渣样东西是什么?包茎会不会影响小明的阴茎发育?包茎该如何治疗?

细小乳白色、豆腐渣样东西是包皮垢,是由于包皮口狭小,排尿时尿流缓慢,尿积留在包皮囊内,不断分解出刺激性物质,经常刺激包皮和阴茎头,促使其表皮脱落并与其分泌的一些物质一起形成了包皮垢。这些包皮垢如果不从包皮口排出,积聚在阴茎头的冠状沟部,隔着包皮可以窥见略呈白色的小肿物,常被小儿家长误认为肿瘤而急于诊疗。这些包皮垢堆积也容易继发尿路感染。

小儿出生时,包皮与阴茎头之间都有粘连。出生数月后,这种粘连逐渐被吸收,包皮就与阴茎头分离,变得活动,可以向后退缩。在小儿出生后两年内,绝大部分小儿由于阴茎和阴茎头的生长,以及阴茎的勃起,包皮遂自行向上退缩,露出阴茎头,包茎自行消失。但有些小儿的包皮口非常细小,包皮不能向上退缩,形成先天性包茎。先天性包茎长期不治疗将会影响阴茎头甚至阴茎的发育。

如何治疗包茎?家长可用干净的手轻柔地将包皮重复试行上翻,以便扩大包皮口,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,可清洁积聚的包皮垢,并涂液体石蜡以润滑之,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。如果这种治疗不奏效,可行包皮粘连分离术或包皮环切术。如果包茎是继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症(称为后天性包茎),包皮口呈纤维狭窄环,则必须做包皮环切术治疗。