书城亲子儿童生长发育诊疗室
10783500000162

第162章 GnRHa治疗的方法如何、疗程是多少

GnRHa剂量 60~100微克/千克(最大3.75 毫克),首剂可偏大,2周后加强一次,以后每4周一次;注射方法分皮下注射和肌肉注射2种(不同的药物注射方法不同,请参照药物说明书)。治疗中应监测下丘脑-垂体-性腺轴抑制指标。治疗3 个月复查LHRH激发试验,随访身高、骨龄,如生长速度减慢,宜减少GnRHa剂量或加用基因重组生长激素。

用GnRHa治疗性早熟的疗程视病情不同而异。一般说来,开始治疗年龄小、疗程长效果好,疗程短效果不理想。GnRHa治疗的目的是减缓骨龄进展,保持身高增长,使实际年龄逐渐赶上骨龄,改善成年期终生高。骨龄生长的减慢是需要很长时间的,用药后,一年最多能使骨龄生长延缓半年。换句话说,也就是用药后年龄增长1岁,骨龄增长8~9个月,最好的仅半年,这样逐渐挽回丢失的生长潜能。所以,如果延长疗程,就可多延缓骨龄,争取更多的生长时间。若疗程&;lt;1年,骨龄延缓&;lt;5个月,治疗的意义就不大。因此,疗程起码应该在1~1.5年以上。据报道,开始治疗年龄小,疗程4~5年者,增高效果十分理想。