书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第137章 性早熟有真假之分吗

小丽,女,8岁,发现双乳增大一年。医生检查发现其双乳呈B2 期,乳头、乳晕无色素沉着,无腋毛及阴毛生长,身高133 厘米,骨龄10.5岁。医生诊断为性早熟。家长问医生,我们孩子的性早熟是真的?还是假的?

所谓儿童性早熟是指儿童性成熟的开始年龄显著提前,通常是指男、女儿童性征初现特征(如女孩乳房发育、男孩外生殖器增大等)的年龄较正常儿童的平均年龄提前2个标准差以上者,称为儿童性早熟。目前全世界仍普遍认为,女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征者临床可判断为性早熟。

儿童性早熟在临床上确有“真性”与“假性”之分,主要是根据性早熟的发病机制和病因来判断的。所谓“真性性早熟”亦称中枢性性早熟,是指由于人体下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟,与正常青春发育成熟机制完全一致,并可具有一定生育能力的性早熟;而“假性性早熟”亦称外周性性早熟,是人体外周血性激素水平明显升高,促使性征提前发育,但无生育能力的性早熟,并非是下丘脑-垂体-性腺轴的激活所致,故两者具有明显的本质差别。但是,假性性早熟也是有病因可查的,并非是真正意义上的“假”。