书城医学沈英森验方验案
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第63章 化痰散结方(淋巴结核)

揖组成铱生地30g,玄参15g,生牡蛎30g(先煎),川贝6g,桔梗5g,羌活6g,夏枯草15g,防风10g,甲珠10g,两面针15g。

揖功效铱滋阴降火,化痰散结。

揖主治铱淋巴结核属阴虚内热痰结者。

揖组方原理铱颈淋巴结核属中医的“瘰疬冶。沈师认为,瘰疬的成因,不离于痰,“痰生百病形各色冶,由于阴虚火盛,炼液成痰,痰阻经络则筋缩成核。生地、玄参滋阴凉血清热;川贝、生牡蛎、昆布、甲珠软坚散结;羌活、夏枯草、防风解毒消肿。本病在治疗上以化痰软坚为主,配合滋阴凉血,解毒消肿,使病祛而不留伏邪。

揖病案举例铱王某,女,44岁,干部。因左颈部淋巴反复肿大2年,加剧1月,于1988年12月1日就诊。患者于2年前左颈部出现两个黄豆般大肿核,不痛。一年后肿核增大,发红疼痛,在本院外科诊断为颈淋巴结核。服用雷米封等药,好转,但屡肿、屡破、屡消,近1周来肿核更大,红肿疼痛,伴口干,烦躁,大便干。查T 38.5益,心肺(-),左颈部肿块约5cm伊3cm,坚硬掀红,拒按。颈活动受限,舌红、苔薄白,脉弦细。中医诊断为瘰疬,证属阴虚内热,痰火凝结。治则:滋阴降火,化痰散结。方药:生地30g,玄参15g,生牡蛎30g(先煎),川贝6g,桔梗10g,羌活6g,夏枯草15g,防风10g,甲珠10g,两面针15g;水煎服,每日1剂,7剂。复诊:症状明显好转,肿块缩小、渐软,守原方去羌活、生牡蛎、两面针,加麦冬、花粉、昆布、海藻,7剂。肿块明显缩小如蚕豆大,守上方服药1月,病痊愈。随访2年,无复发。

揖歌括铱沈氏化痰散结方,消瘰三味桔羌防。

枯甲两面生地黄,瘰疬阴虚火偏旺。