书城医学沈英森验方验案
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第55章 祛湿止淋汤(前列腺炎)

揖组成铱王不留行10g,牛膝10g,黄柏10g,苍术10g,陈皮10g,木通10g,竹叶10g,连翘10g,车前子10g,寄生10g,杜仲10g,银花藤30g,薏仁30g,生地15g,生甘草6g。

揖功效铱清热利湿、行气化瘀。

揖主治铱前列腺炎属湿热下注者。

揖组方原理铱尿之排出,一靠肺之通调与肃降,二靠脾胃之受纳与运化,三靠肾阳温化与膀胱之排泄。肺为水之上源,乃清肃之脏,真阳化气为水,经肺通调水道,下输膀胱,故肺的肃降之令不行,不但影响肺的通调,也影响脾之散精,即所谓“阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通冶。本方所治为湿热下注所致,故方中以四妙散清热利湿为基础,王不留行活血通淋,陈皮理气行水,使气行湿化,木通、竹叶、车前子清热利水,寄生、杜仲补肾之本,银花藤清热通络,生地、甘草养阴缓急,使利水不伤阴,兼顾正气。全方清热利湿,活血化瘀,为治泌尿系统疾病之良方。

揖病案举例铱某男,36岁,2005年11月初诊。尿频、尿急、尿道疼痛2周。2年前因尿频、尿痛检查前列腺液,诊断为急性前列腺炎,治疗后症状减轻。现症见:尿频、尿急、尿道疼痛、伴腰酸、小腹疼痛、口苦、尿黄、大便干,舌质暗苔黄腻,脉涩。检查EPS常规:卵磷脂小体( ),白细胞30~50.西医诊断:慢性前列腺炎;中医辨证:热淋。证属湿热下注。治以清热利湿、行气化淤。方用四妙丸合导赤散加减:王不留行、牛膝、黄柏、苍术、陈皮、木通、竹叶、连翘、车前子、寄生、杜仲各10g,银花藤、薏仁各30g,生地15g,生甘草6g;每日1剂,水煎服。服药2周后,尿频、尿急、尿痛明显减轻,舌苔黄腻减退,仍会阴坠胀,小腹不适,守上方加延胡、赤芍各10g行气活血止痛。再服1月后症状消失,复查EPS常规正常。

揖歌括铱祛湿止淋四妙行,通竹陈翘车寄生。

杜仲地草银花藤,尿闭不通此方灵。