书城医学月经病中医调治200问
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第75章 治疗崩漏三法指的是什么

崩漏是指妇女不在行经期间阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者。中医学认为,崩漏的发生主要是冲任损伤,不能制约经血所致,而引起冲任损伤的原因,则以血热、血瘀、脾虚和肾虚为多见。

明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云:“初用止血以塞其流,中期清热凉血以澄其源,末期用补血还其旧,若只塞其流而不澄其源,则滔天之势不能遏,若只澄期源不复其旧,则孤子之阳无以立,故本末无遗,前后不紊,方可言治也。”后世医家将其所倡立的治疗崩漏的塞流、澄源、复旧三法称为治崩三法,此乃通常所说的中医治疗崩漏三法。崩漏之治疗,应根据发病缓急的不同,出血新久之异,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,掌握塞流、澄源、复旧三法,随证运用。

所谓塞流,即是止血,用于崩证大出血时,如不迅速止血,就会造成脱证。塞流止血之法,通常宜固摄止血,但宜因人而异,止血的方法,又须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专事止涩。

所谓澄源,就是求因,即澄清本源的意思。此乃治疗崩漏的重要一环,必须详审,做到虚者补之,寒者温之,热者清之,实者泻之,切忌不问原因,概投寒凉或温补之剂,以犯虚虚实实之戒。

所谓复旧,即是固本,为调理善后之法。固本之治法有补肾、补脾、调肝、调理气血等的不同,但重点在于两方面,一为先天,一为后天。因经病之由,其本在肾。若出现既久,气血两虚,此时重要调理脾胃以固后天之本,取其后天以养先天之意。若失血伤精之后,肾元大亏,不能温运脾阳者,此时则重在补先天以助后天,使本固血充,则经自调。