嗅气味是指嗅辨与疾病有关的气味，包括病室、病体、分泌物、排出物。其原理是正常人脏腑功能正常，气血流畅，则无特殊气味；若脏腑、气血、津液病变，则出现异常气味。
嗅气味可以辨疾病的寒热虚实。其规律是：气味酸腐臭秽者，多为实热；气味微有腥臭者，多为虚寒。嗅气味包括嗅病体气味（口气、汗气、痰涕之气、二便之气、经带恶露之气、呕吐物之气）和病室气味等。
一、病体气味
（一）口气
意义：
（1）酸臭伴纳少腹胀——胃肠积滞（食积）；
（2）口气臭秽——胃热；
（3）口气腐臭，兼咳吐脓血——溃腐脓疡；
（4）口气臭秽难闻，牙龈腐烂——牙疳。
（二）汗气
意义：
（1）汗味腥膻，汗出黏稠——风湿热邪久蕴皮肤（风温、湿温热病）；
（2）汗出臭秽——瘟疫或暑热火毒炽盛；
（3）汗出臊臭（狐臭）——湿热内蕴。
（三）痰涕之气
意义：
（1）痰。
[1]咳吐浊痰脓血，腥臭异常——热毒壅盛之肺痈；
[2]咳痰黄稠味腥——肺热壅盛；
[3]咳痰清稀味咸——寒证。
（2）涕。
[1]浊涕腥秽——鼻渊；
[2]清涕无味——外感风寒。
（四）二便之气
意义：
（1）大便。
[1]酸臭难闻——肠有郁热；
[2]溏泄而膻——脾胃虚寒；
[3]泄下臭如败卵，矢气酸臭——食积。
（2）小便。
[1]黄赤浑浊臭臊——膀胱湿热；
[2]尿甜伴苹果味——消渴。
（五）经带恶露之气
意义：
（1）月经：臭秽——热证；腥味——寒证。
（2）带下：黄稠而臭秽——湿热；白稀而腥臭——寒湿。
（3）产后恶露：臭秽——湿热下注。
（六）呕吐物之气
意义：
（1）清稀无臭味——多胃寒；
（2）酸臭秽浊——多胃热；
（3）伴未消化食物——食积；
（4）无酸腐味——多气滞；
（5）吐脓血腥臭——内有溃疡。
二、病室气味
意义：病体气味盈满病室——病情重笃。
（1）臭气触人——瘟疫病。
（2）病室血腥味——失血病。
（3）病室腐臭气——渍腐疮疡（脱疽）。
（4）病室尸臭——脏腑衰败。
（5）病室尿臊气——水肿病晚期（尿毒症）。
（6）病室有烂苹果气味——消渴病（危重）。
（7）病室蒜臭气味——有机磷农药中毒。