冠心病的发生与饮食的构成和习惯有着密切的关系，尤其是大量摄入饱和脂肪含量高的食物，会使血液中的胆固醇、脂肪酸和血浆脂蛋白的含量升高，这是导致冠心病发病率趋高的重要原因。因此，医学家和营养学家们都把控制膳食中富含脂肪和胆固醇的食物，作为防治冠心病的一条重要措施。无论从营养学、生理学或病理学、医药学的角度来说，冠心病患者的饮食宜清淡，忌浓厚油腻食物如浓猪脚汤、浓鸡汤、肉汤等。注意适当限制动物脂肪的摄入量，控制动物性油脂，炒菜尽量用植物性油，以防止人为地加剧病程的恶化。少吃肥肉，多吃瘦肉。现实生活的经验证明，在冠心病患者的食谱中，牛肉多于猪肉好，兔肉要比猪肉、牛肉、羊肉好，猪肉中瘦肉比肥肉好，禽肉比畜肉好，仔禽又比老禽好。
世界卫生组织在关于预防冠心病、高血压病的建议中提出，每人每天摄入食盐量应该控制在5g以下。这个限度也为我国的医学界用来作为指导冠心病患者低盐饮食的参考标准。为了战胜疾病、恢复健康，也为了家庭的幸福，所有冠心病患者都应毫无例外的、并且自觉地接受限制食盐摄入量大的合理建议。可以多选用含钠量低、含钾量高的食物，诸如大米、小麦片、无碱馒头、面包、瘦肉、白菜、菜花、莴苣笋、冬瓜、苹果、梨、桃、梅子、紫葡萄等。合并有高血压的冠心病患者更应该限制食盐的摄入量，建议食盐摄入量小于每日3g。炒菜宜少盐多醋。
食用水和饮用水中所含氯、碘、氟、铅、铁、铜、砷、硫酸盐的成分之多少，不仅会影响颈部甲状腺功能，而且对于心血管系统的生理功能也有危害。冠心病患者及其亲人，应当时刻注意食用水和饮用水的选择，多食用硬水、少饮用软水。并且尽可能地按照病情适当控制进水量，既保证机体正常生理功能的需要，又要防止因进水量过多而加重病情。一般地说，每昼夜进水量应控制在1～1.2L以下。
冠心病、心肌梗死患者应少吃高脂肪、高胆固醇的食品，但过度节食引起的严重的营养不良性贫血，也会造成心绞痛的频繁发作。营养不良为何会诱发心绞痛呢？因为，人体贫血时，血液中的血红蛋白减少，可以使血液携氧量减少，迫使心脏加快泵血，而增加血流又意味着心脏工作量加大，进而使心肌耗氧量增多，所以会诱发心绞痛。对于冠心病患者来说，强调低脂肪饮食的观点基本上是正确的，但是过分地控制饮食以致发生营养不良性贫血，就对身体健康有损害了。据统计，我国约有1/3的老年人患有不同程度的贫血，其中有不少人是由于营养不良所致。这对于患有冠心病的老年人来说，是一种潜在的威胁，因此，冠心病患者节食应适可而止。
少吃多餐未饱先止
国内外长寿研究的结果表明，任意进食动物脂肪者的寿命要比限制进食者低，而冠心病的发病则以任意进食动物脂肪者为多。无论是我国还是外国的科学家们都发现并公认，减少能量的摄入，供给足够的果蔬和适量蛋白质有助于健康长寿。这是因为已患有或者具有发生冠心病倾向的人，本来体内的脂肪组织就逐渐增多，而其他活动性组织则相应减退，全身的代谢水平降低。而且多数冠心病患者的年龄多在偏大之列，体力活动趋少，所消耗的热能也相对减少。因此，作为冠心病患者所需要补充的热能也相对减少。
目前，国际上推荐以20～39岁年龄段的热能需要作为基数，依次递减。即40～49岁减少5%；50～59岁者减少10%；60～69岁者减少20%；70岁以上者减少30%。就一般情况而论，这个标准可以作为冠心病患者摄能量的参考。而在热能的分配上，据医学家和营养学家们的研究成果表明，一日三餐的合理分配方案是早餐占当天总热量的30%～40%，中餐占40%～50%，晚餐占20%～30%。这大体上符合医学和营养学对冠心病患者的饮食要求，当然还要根据每个人的情况做适当的调整。
饮食过量，对冠心病患者的危害是显而易见的。自古所传“未饱先止”之说，颇具科学道理。这是因为，进食过饱，胃肠道需要大量血液供给以利于食物的消化和营养吸收，心肌的供血量相对减少，加剧了冠心病患者本已存在的心肌供血不足现象；吃得过饱还可致上腹饱胀，使横膈上升，胸腔内压力升高，压迫心脏，阻止血液返回心脏，进一步损害心脏的功能，并影响肺脏的呼吸功能。有文献报道，发生急性心肌梗死的冠心病患者中，有60%以上是因饱餐而诱发。因此，为了避免饱餐后发生心绞痛和急性心肌梗死，冠心病患者控制饮食特别重要，应以少吃多餐为原则。尽量多吃些容易消化的食物，进食速度不宜快，最好是细嚼慢咽，吃个八成饱即可。这样，既可以保证患者能够有足够的营养补充，又可以减轻心脏负担，避免因暴饮暴食而诱发心绞痛和心肌梗死。
有些冠心病患者对自己不负责任，逢年过节或者以其他借口大吃大喝，狂饮暴食，往往弄得上吐下泻，既伤神又伤身，甚至诱发急性心肌梗死、心力衰竭、猝死。闹得人心惶惶，四邻不安，家人提心吊胆。须知，与健康人相比，冠心病患者的消化功能、解毒能力、血管弹性都有所减退，经不起狂饮暴食的冲击，故需切忌。为了珍惜自己的生命和家人的幸福，冠心病患者应该牢牢记住“切忌狂饮暴食”。当然，也不能盲目地采取“节食法”来养治冠心病，那样会适得其反。
在餐次安排上，应该少吃多餐。每日食量安排，应以早餐和午餐为主，晚餐量要控制，因晚餐后活动量减少，离睡觉前时间近。应尽量吃易于消化的半流质饮食，不要吃油腻或者是难以消化的食物。每昼夜安排4～6次就餐比较合理，这能消除饥饿感，抑制食欲。不应该养成喜吃营养丰富的饮食和一次性大量进食的就餐方式，特别是在晚间。
还值得一提的是，冠心病患者不应养成“好吃零食”的习惯，有这种习惯的人也应该加以纠正。因为爱吃零食，会使胃肠道长期处于紧张状态，得不到休息，并增加心脏负担。而且吃零食尤其是甜食，会使血液中的葡萄糖含量升高，这对患有心血管疾病的人来说是不利的。冷饮冷食对高血压、动脉粥样硬化症、冠心病害多利少，应适当控制。当冠心病患者看到别人吃零食而馋嘴时，应该理智地提醒自己，并加以克服。