第一章 扁鹊 (1)
扁鹊，本姓秦，名越人，勃海郡郑（今湖北任丘）人，春秋战国时期医学家。年轻时曾经向长桑君学医。作为一名民间医生，他经常往来于齐（山东）、赵（河北）、秦（陕西）、周（河南）等地行医。治疗妇女、小儿、老年疾病，医术高明，擅长针灸、方药。
扁鹊是我国中医理论的奠基者，他以自己的实践首创了中医的“四诊法”，也就是我们常说的“望、闻、问、切”，并在此基础上建立了一个比较完整的科学诊断体系。扁鹊的一生，留下了许多传奇故事。尤其引人注目的是，司马迁在《史记》当中专门写了扁鹊的传记。因此，扁鹊是中国古代第一个进入正史的医生。
最早的切脉大师
扁鹊在汉代以前就已经是人人皆知的名医。西晋著名医学家、炼丹家葛洪说扁鹊是“治疾之圣”。在扁鹊身上，人们看到了在中医治疗法的几个关键环节中，他都有开创之功，首当其冲的就是切脉。
有一个故事，说晋国总揽朝政的赵简子病重，突然昏倒，不省人事，人们非常害怕，于是找来扁鹊。《史记》中写道：“扁鹊入视病，出。”意思是扁鹊进去后为赵简子诊病，很快就出来了。乍一看，非常简单。那么扁鹊是怎么给赵简子看病的呢？——号脉。当时赵简子的家臣董安于问扁鹊：“我家主君病情如何？”扁鹊说：“主君现在虽然昏迷不醒，但按他的手腕部脉搏跳动还是比较正常的，不必大惊小怪！当年秦穆公也患过同样的病，七天后就苏醒了。如今主君的病与秦穆公基本相同，不出三日定能醒来。”经扁鹊精心调治，两天半后，赵简子果然醒了，这说明扁鹊号脉很有把握的。他通过切脉可以判断一个人的身体状况。
在扁鹊之前，中医就已经掌握了切脉，但过去切脉要顺着人身体的血脉一点点去摸，十分麻烦。扁鹊的成就在于他发现了人体切脉的关键部位——寸口。因此，司马迁在《史记》中评价说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”认为中医的脉学是从扁鹊开始的。对于这样的评价，后世学者也有不同见解，他们认为，战国时期诊脉已经达到相当水平，当时的重要医学著作《黄帝内经》和《难经》中，已经对诊脉有过许多详细的论述。这些都说明早在2000多年前，脉学已经成为我国古代医学的重要组成部分。
医史沉钩
扁鹊（公元前407～前310），原名秦越人，又号卢医，勃海郡郑（今河北任丘县北）人。按照古人的传说，医生治病救人，走到哪里，就将安康和快乐带到哪里，好比是带来喜讯的喜鹊，所以，古人把那些医术高超、医德高尚的医生称作“扁鹊”。
扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为中医学的开山鼻祖。世人敬他为神医。
寸口·三部九侯
（寸口）脉学名词，又称气口，脉口。指两手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位。《灵枢·终始》载：“持其脉口、人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。”按脏腑经络学说的观点，寸口属于手太阴肺经的动脉，肺主气而朝百脉，肺的经脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源，所以全身脏腑经脉气血的情况，可从寸口脉上体现出来。
（三部九侯）语出《黄帝内经》“素问·三部九候论”，是古代最早的一种全身遍诊法，它把人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉，在这些部位诊脉，称为“三部九候”。
现在多指简化遍诊法，一般只侯“寸口脉”，称为“独取寸口”。寸口脉分寸、关、尺“三部”，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮 、中、沉三侯，共为“九候”。
编者的话
早期中医的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的动脉，它把人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉，在这些部位诊脉，称为三部九候，又称全身遍诊法。自扁鹊后，逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，将腕横纹向上约一寸长的这段动脉分成了“寸、关、尺”三部，称为“寸口”诊法。
名家评说
扁鹊是切脉大师，中国古代的医学家。他早就发现了人体血脉的跳动和心脏是同步的。在人们长期的实践基础上，切脉逐渐科学化，而在这个过程中，扁鹊有他的独到之处。
司马迁说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”天下谈论诊脉这个事，是从扁鹊开始的。扁鹊切脉是非常准的。
——南开大学历史系教授、博士生导师·孙立群
善用“四诊”的高手
扁鹊的诊疗技术十分神奇。《史记》记载，一次，扁鹊带几个学生路过虢国，大街小巷都传太子已死。扁鹊走到宫门前，向国王身边的中庶子询问太子的事情，中庶子说，太子的病是血气运行错乱，突发暴病，造成内脏受伤而死去的。扁鹊又问，什么时候死的，是否下葬。中庶子回答，死去半天时间，并未下葬。扁鹊听到这儿告诉中庶子，请转告国王，扁鹊能使太子复活。
中庶子虽然知道扁鹊很有名望，但不相信他能把死人救活，以为他说大话。中庶子与他谈起上古名医俞跗如何如何高超，还说：“先生的医术如果能像俞跗①那样高明，那么太子就能再生了，否则，您是欺骗小孩吗？！”扁鹊说，你所说的太片面，我行医多年，像太子这样的病见过很多。不信，你现在回去看看，太子还有呼吸，鼻子还在微微振动，顺着他的两个大腿向上摸，体温还有。虢国国王听说有大夫要医治已经死去的太子，亲自接见扁鹊，叙述了太子的病情。扁鹊见到太子后，仔细观察太子的气色，给他切了脉，又解开太子的衣带，摸了摸太子的胸口。通过观察得出了一个结论，太子得的是一种尸厥，并不是真死，此刻他处于昏迷状态，手脚冰凉，脉搏微弱，乍看就像死了一样，其实并没有死。于是，他马上开始施救，让弟子子阳在太子头顶部的三阳五会（百会穴）实施针灸，然后又配了两副热药，让另一个弟子子豹拿这两副药在太子腋下不断地熨烫、摩擦。很快，太子就呼吸正常，活了过来。这时候，扁鹊又配了药让太子按时服用，二十多天后，太子完全恢复。
扁鹊治好了虢太子，人们都说他能“起死回生”。可扁鹊却说：“越人（扁鹊，字越人）非能生死人，此自当生者。”表现出了可贵的科学态度，深受人民爱戴。
医史沉钩
扁鹊学医于长桑君。他反对巫术治病，而且遍游各地行医，擅长各科，在赵国为“带下医”（妇科），至周国为“耳目痹医”（五官科），入秦国则为“小儿医”（儿科），医名甚著。后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯妒杀害。据《汉书·艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失佚。
“三阳五会”与百会穴
（三阳五会）经穴别名，即百会。别名天满、巅上。出自《针灸甲乙经》。属督脉、足太阳之会。取穴：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。主治头痛，昏厥，耳鸣，鼻塞，眩晕，癫狂，阴挺，脱肛，痔疮，中风失语等。沿皮刺：0.5～0.8寸。艾炷灸：3～5壮；或艾条灸5～15分钟。按摩：用拇指端按揉，约按揉30次。可治头痛，脱肛，遗尿，惊痫等。
编者的话
望、闻、问、切被称为中医“四诊”，当时扁鹊称它为望色、听声、写形和切脉。在治疗虢太子的病例中，扁鹊的高超医术发挥得淋漓尽致：“望”，走到太子身边近距离观察；“闻”，走近后自然得知了太子的气味；“问”，问中庶子、路边人，了解太子的病情；“切”，这是诊断太子病情的重要环节。扁鹊在全面了解病情的基础上，综合分析，对症下药，药到病除，诚可信服！
注：①俞跗：上古医家，相传擅长外科手术，黄帝臣。史料记载，这位以济世活人之术而名传知古的俞跗，在5000年以前就不仅仅限于“对症”下药，而且已使用“割皮解肌，洗涤五脏”的现代外科技术。
名家评说
扁鹊在治愈虢太子病之后，当时天下人都以为扁鹊是能够起死回生的神医，而扁鹊自己却说：不是我能够起死回生，而是病人本来就没有死，我不过把他的病治好罢了。拥有这么伟大的科学求实精神的人，不能不呼之为神。
——陕西省中医药研究院研究员 苏礼
望而知之的“神医”
司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》里记载了扁鹊望齐桓侯而诊病的故事，充分展示了扁鹊望诊之高超、神奇，令人赞叹不已，传为千古美谈。
故事的梗概是这样的：
有一次，扁鹊路过齐国都城临淄的时候，见到了齐国的国君齐桓公。他看齐桓侯的气色不好，就断定他已经生病了，便直言不讳地对他说：“你有病在肤表，如不快治，就会加重。”齐桓公听了不以为然，说：“我没病。”扁鹊见他不听劝告就走了。这时，齐桓公对左右的人说：“凡是医生都是贪图名利的。他们没有本事，就把没有病的人当有病的来治，以显示本领，窃取功利。”过了五天，扁鹊又来见齐桓公，一番观察之后，对齐桓公说：“你的病到了血脉，不治会加重的。”齐桓公听了很不高兴，根本没有把扁鹊的话放在心上。再过五天，扁鹊又来见齐桓公，经过细致的观察，严肃地对他说：“你的病进入肠胃之间，再不治，就没救了！”齐桓公听了很生气，当然也没有理睬扁鹊的话。等到扁鹊第四次来见桓侯，他只瞥了一眼，就慌忙跑开了。
齐桓公发觉扁鹊不理睬自己，就派人询问。扁鹊说：“病在肤表，用汤熨可以治好；病进入血脉，用针灸可以治好；病到了肠胃，用酒剂也能治愈。如今齐桓公的病已经深入骨髓，再也没法治了，我只好躲开。”又过了五天，齐桓公果然病重，派人请扁鹊来治，扁鹊早已逃离齐国，而齐桓公因误了治病时机，不久也就死了。
这个故事反映了扁鹊高超的望诊技术和对病人的关心，虽然齐桓公一再拒绝治疗，但扁鹊一直忠告他，直到最后齐桓公执迷不悟，失掉机会，扁鹊才放弃了治疗。同时，故事也告诉人们，有病须早发现早治疗，切勿耽搁病情。
望诊
（望诊）诊断学名词，系四诊之一。中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的地观察，诊断疾病的方法。
望诊分为总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态；分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。
望诊的重点在于望神、望面色和舌诊。因面、舌的各种表现，可在相当程度上反映出脏腑功能变化，而全身神气的存、失又是生死吉凶的重要指征。在临床上，掌握望神、望色和望舌，并结合形态、头面五官、皮肤等望诊方法，可对脏腑病变的诊察提供有价值的诊断资料。
编者的话
在中医四大诊法中，望诊是医疗实践的第一步。如果人有病，往往会使脸色、皮肤、神色发生变化。望诊就是察看气色和形态，以便了解疾病发生的部位以及轻重程度。扁鹊见齐桓公就是扁鹊望诊的典型例子。
温馨提示 有了病，一定要听从大夫的嘱咐，老老实实地医治。否则，一误再误，病情会越来越沉重，以至发展到无法挽救的地步。
名家评说