推者，决行，推开气血之意。治积聚之病，如水之壅塞不流，而开决其口，以使之流也，故曰决行。其法以医者两手大指头，在病人经络各穴上，一前一后，着力推转，两指头相距，最远不过三寸。推男人先从左起，推女人先从右起，各按阴阳经络，皆有先后起落。推督脉，由大推起，推至尾闾止。推壬脉，由天突起推至中极穴止。他经皆可类推，因能宽胸顺气，治症瘕积聚诸病。
（一）推之补法
推用补法，以两大指循经着穴，顺其气道之行而推助之，即《内经》“随而济之”之意。何经气不足，则从何经之穴起处，用指推行。推至何经之穴止处而停。如补足太阳膀胱之气，即从两目内眦睛明穴起，就推就从头上返转项上，由项上推至背上，由背上推至臀上，由臀上推至腿上，又由腿上推至足上之至阴穴而止。如补手太阴肺气，即从乳上中府、云门穴起，循经按穴。渐渐推至大指鱼际、少商穴而止。无论阴经阳经，总以顺气道推行为补法，每经过一穴，必用力以指多推几次，即用九阳数也。此两经如是，他经亦如是，在腹、在背亦如是。
（二）推之泻法
推用泻法，以两大指头循经着穴，迎其经络气道而逆推之，即《内经》“迎而夺之”之意，何经有邪，即从何经起止穴处推起，由下至上，或由上至下，由左至右，或由右至左，渐渐推至何经之穴起止处而停。如泻腹上任脉，即由颐上承浆穴起，渐渐推至脐下中极上。如泻腿上足厥阴肝，即从腹上肋骨内期门穴起，渐渐推至足行间、大敦穴止。凡所经过之穴，亦必着力前推，推之次数，亦是六数一停，如金针之行六阴数也。且推而兼揉，能活动推散穴中之结气。故推用泻法，能治症瘕积聚诸疾病。