书城养生小儿营养与用药知识问答
10337800000247

第247章 第一百〇 如何判断锌的实验室诊断指标

(1)空腹血浆(清)锌:低于正常,在正常低限10.0~10.7微摩/升(65~70微克/分升)以下。一般血清锌略高于血浆锌,因部分锌从红细胞和血小板中释出,取血距测定时间愈长,锌测定值愈偏高,取血后应立即分离血浆并测定。注意取血要避免溶血,因红细胞锌高于血浆锌10余倍;标本勿污染,橡皮塞与橡皮膏含锌,应避免使用。血浆(清)锌受近期饮食含锌量的影响。另外,肝、肾疾病及急、慢性感染、应激状态皆可使血浆(清)锌下降。

(2)餐后血清(浆)锌浓度反应试验(PZCR):可反复证实餐后血浆锌水平,下降约15%无临床症状与体征者,为亚临床锌缺乏。

(3)发锌:可为慢性缺锌的参考指标。因发锌受头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响,且与血浆锌无密切相关,并非诊断锌的可靠指标。一般认为发锌低于70微克/克(70ppm)可作为缺锌的佐证;>70微克/克,<110微克/克,不能排除缺锌的可能。

(4)血清碱性磷酸酶:锌参与碱性磷酸酶活性,故血清碱性磷酸酶活性可有助于反映婴幼儿锌营养状态,缺锌时下降,补锌后又上升。

(5)白细胞锌:为反映人体锌营养水平较敏感的指标,但操作较复杂,临床不易推广。

(6)其他指标:近年来,国内外有人研究用稳定性同位素法测锌代谢池大小及测定金属硫蛋白浓度,以了解锌营养状态。由于污染物存在和疾病状态下排泄增加,尿锌水平不稳定。