下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称前牙反□，俗称“地包天”，在北方又叫做“兜齿”。“地包天”对脸型的影响很大，这些孩子的面中部三分之一（鼻子、上嘴唇）比正常人塌陷，而下巴却比正常人长，从侧面脸型看像月牙，看起来比实际年龄大。
正常情况下，儿童上颌骨的发育早于下颌骨。如果上前牙咬在下前牙的外面，上颌骨的发育是自由的；而如果情况相反，下牙包在上前牙的外面，就限制了上颌骨的生长，而下颌骨的发育变得更快更大。如任其发展，就可能出现面中部凹陷，下巴又长又尖的脸型了。
早期治疗“地包天”，治疗时间短，治疗方法比较简单，疗效也比较显著。对于一些遗传因素导致的较严重的乳牙反□，即使治疗后“地包天”复发，其严重程度也比未经矫治的轻些，可降低二次治疗的难度，缩短二次矫治的时间。
一旦发现孩子的牙齿“地包天”，要尽早带孩子去医院检查治疗，以免耽搁病情。“地包天”在4岁左右就可以开始矫治。只要孩子能配合，治疗越早效果越好。