怎样正确认识药物与疾病的关系
疾病是人体对来自外界环境的或身体内部的有害因素作斗争的复杂的运动过程。在这个过程中,人体的防御、适应、代谢功能及人的主观能动性对疾病的发生发展起着决定性的作用。药物是人类同疾病作斗争的有力武器之一,药物通过影响人体的功能或抑制病原体的生长、繁殖而起到可以防治疾病的作用。它不但能控制疾病的发生和发展,同时也可以通过调整人体的功能,加速健康的恢复。
但是,药物只是一个外因,外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用。也就是说药物必须通过机体才能发挥作用。因此,必须看到药物是防治疾病的重要条件,但不是唯一条件。要治好疾病,关键在于从各方面提高人体的抗病能力。病员必须以乐观主义精神对待疾病,适当的休息、锻炼和营养和合理的生活制度也很重要。药物如果使用不当,还可能产生一些有害作用,甚至造成严重的不良后果。例如对青霉素过敏的病人使用青霉素后,可产生过敏性休克甚至危及生命;给咳嗽的病人久服可待因,可引起成瘾等等。何况除药物以外,还有其他很多治疗手段,如针灸、手术、医疗休育、物理疗法等等。因此,我们看待药物的作用,也要卜一分为二,不能只看到有利的一面,而忽视滥用药物不利的一面。另外,身体强壮的人乱吃补药不但没有好处,反而有害。我国最早的医学着作《神农本草经》中,把所有的药物都称为“毒药”,也就是说药物或大或小对身体总是有一定毒害的。另外,任何药物都有一定的副作用,只是这些副作用的表现有大小、轻重、迟早的区别,吃药不能忘记副作用,不能“顾此失彼”。有一句名言:“药物毕竟是药物,而不是一日三餐”。一日三餐吃的不当尚且会得毛病,何况乱吃药呢?
怎样注意药物对胃的损害
许多药品能引起消化道副反应,如恶心、呕吐、腹胀腹泻、食欲不振及中上腹疼痛等,这是由于药品对消化道有刺激之故。然而某些药品还能对胃肠产生严重危害,如引起或加重胃、十二指肠溃疡,诱发胃穿孔及大出血等严重后果。
水杨酸类和非固醇类止痛药如阿司匹林、消炎痛等药,有消肿、退烧、止痛等作用,临床上应用十分广泛。此类药品能直接干扰胃粘膜上皮细胞合成糖蛋白,对胃粘膜有保护作用的粘液质和量皆发生变化,胃粘膜上皮失去保护后,在胃酸和胃蛋白酶的直接消化作用下,极易受伤,此外,前列腺素能维护胃粘膜细胞的完整,但阿司匹林能抑制前者之生成:
从而影响胃粘膜的完整性,可导致炎症、糜烂和溃疡。研究发现,每天服阿司匹林3克,约半数以上人大便潜血阴性,每天失血量达2-6毫升,少数人可超过10毫升,即便采用就餐时服药,也不能减少出血量,因此,长期应用大量的阿司匹林等药除引起溃疡病以外,还可因长期隐性出血引起贫血。与碱性药物如碳酸氢钠同服,虽能减轻粘膜损伤,但药效也随之下降。阿司匹林肠溶片可减轻对胃粘膜的损害。同类药品还有保太松、安乃近、炎疼喜康、炎痛静、抗风湿疼灵及布洛芬等。
利血平能耗竭交感神经介质,使副交感神经处于相对优势,从而促进胃酸分泌及增强胃肠蠕动,长期服用,对原有胃、十二指肠溃疡的病人可致溃疡复发或引起出血及穿孔。
属于此类的药品有降压灵及各种复方降压制剂,如复降片、安达血平、降压静、复方利血平及北京降压(即:零)号等。
肾上腺皮质激素如强的松可减弱胃粘膜的保护功能,抑制肉芽组织的生长,及干扰组织复修,延迟创口愈合,还能增加胃酸和胃蛋白酶的生长和分泌。从而不利于溃疡病的愈合并诱发溃疡病。此外,此类药品还能提高痛域,使胃疼等自觉症状减少,以至突然发生出血或穿孔,另一特点为发病与给药的途径无关,肌注或静注也能致病。常用的有可的松、强的松、强的松龙、地塞米松及促肾上素皮质激素等。
总之,对上述各种药品应严格地掌握适应症及用量,避免滥用。对服药病例应密切观察,及早发现有关不良反应并及时停药。对有溃疡病史者应慎用,有活动性溃疡或新近有出血史者应列为禁忌。
怎样认识吸烟对药物治疗的影响
1.烟油可以使一些药物的血浆浓度减低,药物作用减弱。如吸烟的患者服用利眠宁、安定、去甲经安定等,其血浆浓度及临床疗效都会降低。
2.吸烟能降低镇静痛药的作用。
3.患有胃、十二指肠溃疡的人,在服用甲氰咪肌治疗时,如果同时吸烟,可以延迟胃、十二指肠溃疡的愈合。
怎样认识饮酒对药物治疗的影响
1.少量多次饮用酒,可以使苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、D880、双香豆素和华法令等药物药效下降。嗜好饮酒者服用三环素类抗抑郁药丙咪嗪、去甲丙咪嗓、阿密替林和多虑平等类药物后,会增加不良反应。
2.长期大量酗酒者,由于肝细胞受损,导致一些药物的药理和毒性作用增强。酗洒者服用优降宁、痢特灵、苯乙脐、闷可乐和甲基节腆等,会引起恶心、呕吐、头痛和头晕等。
3.饮酒前如果使用戒酒硫、灭滴灵、D880、氯黄丙霉素、灰黄霉素、阿的平和妥拉苏林等药,容易产生恶心、脸红、呼吸困难、低血压等症状。
4.酒后如果马上服用镇静药,催眠药,安定药,麻醉性镇疼药及抗组织胺药和胰岛素,如阿司匹林,APC,鲁米那,阿米妥,速可眠,硫喷妥钠,水合氯醛,安眠酮,导眠能,澳化物,酸枣仁,氯丙嗪,奋乃静,安定,利眠宁,吗啡,度冷丁,可待因(甲基吗啡)、苯海拉明,异丙嗦,扑尔敏,安静敏等,二者会产生协同作用,加速药物在体内吸收,容易造成不良后果,甚至危及生命。
5.酒与许多药物同用时,还能产生低血糖和不可逆的神经系统病变,其主要症状是虚弱、精神错乱和不协调行为等。饮酒可以增强水杨酸钠和消炎痛等对胃、肠道的刺激,使馈疡症状更为严重,甚至引起出血。酒与亚硝酸类,婴粟碱,氨茶碱,利血平,降压灵,肌乙咤或腆苯哒嗦等同服,可以产生低血压。
怎样认识喝茶对药物治疗的影响
1.茶中的9酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶多酶片、四环素、土霉素、金霉素、氯霉素、红霉素或黄连素或洋地黄等结合产生沉淀,从而影响胃、肠吸收或降低疗效,因此不宜用茶水服用。
2.高血压病人在服用痢特灵、苯乙脐、闷可乐或甲基节腆等药物时,不能与茶同服。因为茶中含有咖啡因,咖啡因能刺激神经末梢释放出甲肾上腺素,从而引起高血压危象和脑出血。
3.茶叶中的咖啡因能对抗中枢类药,失眠者服用巴比妥类、水合氯醛、氯丙嗦、安宁、安定、利眠宁、安眠同、导眠能或芬那露等药物时,不应该饮茶。
4.茶叶中含有茶碱,会降低阿司匹林等药物的解热镇疼作用。四环素、红霉素会抑制茶碱的代谢,容易增加茶碱的毒性,危害人体的健康。
怎样选购自用药品
用来治疗或预防疾病的药物很多,一种疾病往往也有多种药物对之有效,所以应根据病人的具体情况,选购效果最好的药。
1.要选用疗效高的。可在几种药中进行比较,但绝不可自购已淘汰的药物。
2.要选用毒性低的。多数药物多少都有些毒性,有些药虽然疗效很好,但是毒性也很大,这样的药物也就要慎用。
3.要选用价廉易得的。价格高的药不一定都是好药,要在已确定的疗效好的多种药物中,尽量采用容易买到、价格便宜的药物。
4.要避免无原则地滥用药物,服药要严格掌握己用量。
滥用药物不仅增加病人负担,造成浪费,而且往往造成药物中毒或形成耐药性,一旦真正需要时反而无效。有些人乱用“解热止疼片”,咽喉痛也吃,肚子痛也吃”……不追究到底是什么原因引起发热疼痛,但都用它来治疗,这样自服药物有时会弄出乱子来。
5.自购药品要仔细地看包装上的说明,规定着有效期限的药品,过期则不能服用。
6.自购的药品打开包装以后,要检验是否变质,已经变质的药品禁用。
7.病重,高热患者或病重儿童,不应当让他们自己服用药物,以免吃错或发生其他事故。
8.服药以后应注意反应。产生反应时,要立即到医院检查处理;虽无反应,但服药24小时以后症状不见减轻者,应该考虑更换其他药物,不要轻易开封,更不能调换包装。
10.一般成药都要在干燥、阴凉、通风的地方存放,为了防止氧化,都应当注意包装严密,说明书上有保存要求的,即应按要求保存。
怎样识别药物的有效期限
药物在存放过程中,易受外界因素的影响,从而使药物的功效逐渐降低或失效。使用失效的药物,非但不能治病,有时还会产生一些不良反应,损害人体健康。为了保证用药安全有效,制药厂在制药物过程中,就规定了它的有效期或失效期。
药物的有效期一般以年限计算,如硝酸甘油片的有效期为一年;四环素、长效青霉素的有效期为二年;红霉素、青霉素G钠盐、链霉素、庆大霉素及卡那霉素的有效期为三年。
当前,许多家庭中都或多或少地保存了一些常用药物,在使用这些药物时,首先要注意是否超过了有效期。那么,怎样才能知道药物的有效期呢?大致可以从药物的瓶签、包装或说明书上看到,一般有以下几种情况:
1.有效期:有些药物在瓶签或盒子上直接标着有效日期,超过了这个时间,该药就失效了。
2.失效期:某些药物不标有效期,而标失效期,即什么时候开始失效,也就是说,在失效期以前,该药都是有效的。
3.批号和有效年限:这类药物既没有标有效期,也没有标失效期,而只标有药品批号和有效年限。药品批号就是该药的生产日期,一般由6位数组成,前两位数代表年份,中间两位数代表月份,后两位数是日期。这样,可以根据批号及有效期年限推算出药物有效期,如某药的批号为900910,有效期二年,这就是说,该药是1990年9月10日生产的,在1992年9月10H以前有效。有些药物批号为8位数,最后两万位数是生产班组的代号或该药生产的批数,使用时主要看前面六位数。
药物的有效期与存放条件密切相关,如果温度过高,湿度过大,光线过强等,都会使药物提前失效。
怎样鉴别进口药物的失效期
进口药物的失效期,各国各厂家表示方法不尽相同,但却有一个大致的规律,一般有以下几种情况:
1.左边英文是月份(多为简写),右边阿拉伯数字表示年份,如NOV88,即1988年11月失效。
2.左边阿拉伯数字为日期,中间英文是月份,右边阿拉伯数字是年份(或H与年中间有一斜竖线),如SEP1189或SEP11/89,即1989年9月11日失效。
3.左边阿拉伯数字为日期,中间英文是月份,右边阿拉伯数字是年份,如1JNE87,即1987年6月1日生效。
4.左边罗马数字或阿拉泊数字为月份,中间空间一个字的间隔或画一斜竖线,右边阿拉伯数字为年份,如IV86或4,86或4/86,即1986年4月失效。
5.左边阿拉伯数字是日期,中间罗马数字或阿拉伯数字为月份,右边数字为年份,各数中间加一短横线,如IXii88或1-12-88,即1988年12月1日失效,也有以月日排的情况(如美国SQUIBB药厂)。
6.日本有左边阿拉伯数字是年份,右边为月份者(中间空一字格),如88、11,即1988年11月失效;如遇有61,11此种情况,须注意,此“61”系指昭和年代,1926年为昭和元年,换算为公元年代,需加“25”即1986年11月失效。
熟悉以上规律后,可以举一反三,避免使用失效药品或使药品失效。
怎样识别药品的禁用、忌用与慎用
在药品的说明书上,经常可以看到“禁用”、“忌用”、“慎用”的字样,它们之间虽然只有一字之差,但含义完全不同。
1.禁用:就是禁止使用的意思。如某些人对青霉素有过敏反应,那么青霉素对他们就是禁用药品。又如吗啡有抑制呼吸中枢的作用,所以支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁用。
2.忌用:是指用后很可能发生不良反应。如雷米封对肝脏细胞有损害作用,所以肝功能不全的病人应忌服。再比如怀孕三个月以上的妇女应忌用非那根,因为它可致胎儿畸形。属畸形属忌用药品,应尽量避免使用。
3.慎用:指在用药时谨填小心,用后要密切注意有无不良反应。如有,就应立即停止使用。如阿司匹林对胃刺激较大,胃溃疡患者就应慎用。慎用药品最好在医护人员监制下使用。
怎样从药品包装及外观上识别成药中的假、劣药
假、劣药品屡戒不止,甚至曾在1987年发生过晋江地区某些不法厂家生产“板兰根冲剂”、“批把止咳冲剂”,行销全国各地的重大假药案。如何鉴别假劣药呢?当然一般要凭药品检验部门的专门检验人员才能鉴别,但也有的从包装或外观上自己可以鉴别,下面介绍一些从包装或外观上识别成药中的假劣药的知识。
1.从包装上检查识别假药。
①从说明书上识别。按照《中华人民共和国药品管理法》规定,药品包装上应印有标签和说明书,其中包括药品的品名、规格、生产厂家、批准文号、产品批号、主要成分、适应症,用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。假药一般都书写不完全或不正确。
②从商标上识别。药品包装上应有商标图案及“注册商标”字样,假药一般缺少此项或只印有“商标”字样。
⑧从批准文号上识别。生产企业在生产药品时须获当地卫生行政部门批准后才能生产,故药品包装或标签上均应印有“批准文号”。许多假药会在此露出马脚,正确的批准文号应如“奥卫药准字(84)第122号”、“津卫药准字第395号”等,假药往往伪造不正确。
④从印刷及包装质量上识别。假药为赚钱,在印刷和包装纸板上,一般都不太讲求质量,比较低劣粗糙。
2.从药品外观上检查识别假药和劣药。
①片剂。药片的色泽不一致,有药斑,表面凹凸不平,无光泽,有粘片,有破损。
②注射剂。有絮状沉淀,有异物,颜色变深,标识印制粗糙,封口长短不一,安瓶泄露等。
③冲剂。有结块、潮湿、粘连、发霉生虫、虫絮等现象。
④糖浆。有发霉、异臭,大量沉淀。
⑤蜜丸。有表面不油润、无光泽、色泽不一、霉变、异臭、生虫现象。
⑥水丸。有潮湿粘连,变色、松胀、生虫、发霉、异臭等。
假劣药不仅不能治病反而会贻误病情,以至危及生命,因此为了安全与有效,用药前注意检查一下药品包装与外观是十分必要的。
怎样区分毒药与剧药
毒药是指某种毒性大,且有效量与中毒量很接近,超过极量可引起严重中毒反应,甚至死亡的药物,常见的毒药有秋水仙碱、盐酸士的宁、硫酸阿托品、氢嗅酸东食着碱、洋地黄毒试、长春新碱等。
剧药是指某些药作用剧烈,其有效量与中毒量差距不大,容易产生中毒成瘾或其他事故(如腐蚀、易燃、易爆等)的药物。另外,能引起蓄积中毒的药物也属剧药,常见的MI药有:硫喷妥钠、普鲁卡因、的卡因、利多卡因等麻醉用药,氯丙嗦、苯海芬、苯妥英钠、扑病酮、三甲双酮、复方氨基比林、尼可刹米、安钠咖、新斯的明、肾上腺素、盐酸麻黄碱、异丙肾上腺素、可乐定、地巴哇、汞撒利、苯碱、普鲁卡因胺、奎尼丁、氨茶碱、甲状腺酚、己烯雌酚、氯哇、扑疟哇、氯呱、依米丁、苯巴比妥、巴比妥、异戊巴比妥等。
为了用药安全,国家对毒剧药有严格的管理规定,毒剧药中大部分为医院处方药,即到医院无法自购到的。仅少数是非处方药物,自己可以到要点购买,如氨茶碱等。
在使用剧毒药时,一定要严格遵守医嘱或遵循说明书,严禁随意增加剂量或次数,否则会有生命危险。
怎样辨证选用补益药
补益药不同于营养保健品,是补虚症的治疗药,虚症方可补之,不仅无病者不可随意服用,即便是有病者也应根据病情选择使用。否则,滥用补药有害无益。
祖国医学认为,虚症分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种,不同的虚症应选用不同的补药。因此,补药也相应地分为益气、补血、温阳、滋阴四大种类(也叫做“补气药”、“补血药”、“补阳药”、“补阴药”)。为了使读者能掌握补益药的原则,下面将几种虚症的临床表现,做一番简介。
1.气虚:一般表现为面色苍白,出虚汗、舌色淡、脉弱。可根据不同脏腑表现的不同症状选择益气药物。心气虚常伴有心慌、气短,可选用人参、党参、西洋参、甘草、五味子等。肺气虚常伴有咳嗽、气短、清痰,可选用人参、黄茂、五味子等。脾气虚,表现为饭后腹胀,消化不良,严重者有脱肛、子宫下垂等症状,可选用补气健脾的药物如黄芪、党参、山药、白术、甘草等。
2.血虚:一般表现为面色苍白,头晕眼花、失眠、毛发枯燥,指甲色淡,严重者手足心发麻;妇女还表现为月经少,色淡。心血虚往往心悸失眠,健忘,常用药有当归、阿胶、龙眼肉等。肝血虚伴有头晕眼花,烦躁多梦,月经量少甚至闭经,常采用养血补肝药如当归、白芍、阿胶、首乌、鸡血藤、枸杞子等。
3.阴虚:常表现为午后低热、手足心热、盗汗、咽干等症状,如果带有健忘多梦的心阴虚,选用麦冬、百合、柏子仁、蜂蜜等。肝阴虚两目干涩,两肋隐隐作痛,可选用女贞子、旱莲草、龟板、鳖甲、乌骨鸡等,肺阴虚伴有干咳少痰,可选用麦冬、天冬、西洋参、银耳等。肾阴虚表现为健忘、耳鸣耳聋、遗精,可采用女贞子、冬虫夏草、黄精、龟板、鳖甲、蛤蟆油等。
4.阳虚:表现为畏寒喜暖、手足不温、小便清、大便稀、腰膝冷疼症状。阳虚还表现为下肢浮肿,动则气喘,可选用鹿茸、鹿角胶、鹿鞭、海马、补骨脂、杜仲等。心阳虚还表现为心烦、失眠,可选用紫河车、鹿肉等。
祖国医学的辨证施治,有经验的中医师才能掌握,上述只介绍一点常识。有病的还是请医生诊断后,方可用药,以免延误病情造成不良后果。
怎样选用药酒
药酒大体分为六类:
一是补气血的。如需要祛风寒、补气血,助肾壮阳的,就可选用琼浆药酒、龙凤酒、五加皮酒、天麻酒、山鸡大补酒等。
二是祛风寒、湿骨节疼痛的,也可以选用壮筋骨、补气血的虎骨药酒、豹首木瓜酒、五蛇酒等。
三是补血滋阴的,如患耳鸣、目眩、腰腿酸软、糖尿病,可选用枸杞酒、杞园酒等。
四是增强肌体功能,益元气的,如虫草补酒、参芪补酒等。
五是壮阳生精的,如三鞭酒、鹿茸酒、龟龄集酒等。
六是祛风除湿的祛风湿疼痛酒等。
凡是药酒,都不能像一般白酒那样随意饮用,并以空腹饮用效果较大,要避免饮用过量。
怎样自泡药酒
药酒,是我国传统中的中药剂之一,它不但易于保存,服用方便,而且有着不同于其他剂型的特殊优点:①不仅具有所含中药的功效,而且由于白酒本身的行气、活血、舒筋活络的药理作用,使药性易于发挥,特别对寒湿凝滞、痹症、关节疼痛等疗效较好。②白酒能充分溶解中药中不溶于水而溶于酒精的有效成份,与水煎中药有着不同的功效。③不但能内服,也可外用。
浸饱药酒的方法也很简单,家庭自泡药酒可采用冷浸法,即按医生处方配齐药料后,置于陶瓷容器中或玻璃瓶中,按药材的总重量,以1比10的量加入市售普通白酒,密闭浸泡,经常振荡,约半月后即可饮用。喜甜味者,可在浸抱15-30天后,倾出上清液,药渣适当压榨过滤,与浸液合并。另取与药等量的白砂糖,用少许水加热溶解,过100目纱网与药酒混合,搅拌,静置14天以上即可饮用。
急用者可用热溶法:将药材加人10倍量白酒装人玻璃溶器中,一同放人水锅炖煮,水沸后15分钟左右,密封贮存,2小时即可饮用。
饮用量应根据处方及医嘱而定,一般每次服15到30毫升,有严重肝肾及高血压病患者慎用。下面介绍两个补益酒处方。
补益桂圆酒:枸杞子12克、桂圆肉16克、砂糖96克、白酒800克,按上法制备。功用:补心滋肾,益智安神。用于心悸怔忡、肾亏腰酸,每次口服15~30毫升。
参桂酒:党参32克、龙眼肉64克、白酒3200克,用冷浸法,可加白糖320克。有补中益气、养血安神的作用。用于气血不足、四肢乏力、失眠健忘等症,每次15~30毫升。
怎样鉴别假造中药
龟板:假龟板是用淀粉和胶等物质伪制而成的,用火烤之即化软,并无真龟板的暗纹。
甲片:假甲片用塑料经过熏涂制成的,用火烧之,可见明火并散发出塑料臭味及其他异味,是假的。无明火冒烟有骨胶味的是真的。
鹿鞭:假鹿鞭用柳条涂上胶质伪制而成,其重量轻,容易折断,断后即露出木质纤维。
虎鞭:假虎鞭用牛鞭伪制而成,末端有三通的为真虎鞭,没有三通的是假虎鞭。
天麻:真天麻细看头部有鹰钩嘴,尾部有脐眼;没有这一特征的是假的。现在有人用土豆、芋芳、大理菊根加工成假“天麻”。
熊胆:假熊胆有用猪羊牛胆伪制成的熊胆,用口尝味回甜,有清香味,清凉而持久的钻舌感,或放小粒于口里很快溶化、清凉串喉,不粘牙为真;苦腥而无清凉香味,无回甜串喉、无清凉且粘舌有腥臭者为假。
血竭:假血竭有用猪、牛胆与松香混制而成的,用火燃烧即溶化冒烟,有松香味及腥异味为假。
白术:假白术有用菊三七块根冒充而成,外形相似,但切开后断面无朱砂点者为假。
三七:假三七有用获术加工而成的,外形酷似,但砸开后断面是明亮的,且有一股姜辛味。
珍珠:假珍珠有用塑料做的,混在真品中出售。特征是色泽透亮,用火一烤就软化。
羚羊角:把铅类异物灌人真角中,以增加重量,特征是异常沉重,切开后有异物。
怎样用水鉴别中药材
用水鉴别中药材既简便又准确,现介绍如下:
1.香:取本品少许,放入水中,不立即溶化而水仍微黄,澄清;去水后仍清香不臭为真品。
2.牛黄:取本品少许,放人半杯清水中煮沸,静置;真宁黄全部溶化,为黄棕色澄清液,无沉淀和漂浮物。反之即为伪品。
3.熊胆:取本品小粒,放置水面上,逐渐溶解,可见明显的黄线下降,而不扩散。
4.血竭:取粉末少量与水共振摇,不溶解而浮于水面,水液亦不着色(检查有无其他色素掺杂)。
5.蟾酥:本品断面沾水,即呈乳白色隆起状。
6.驴皮:用开水烫驴皮,毛易脱落;而马驴皮不易脱落。
7.海金沙:取本品少许,撒在水中则浮于水面,振摇后部分缓缓下沉,但不染水。
8.青黛:将粉末投入水中,则浮于水面或极少量下沉。
9.竹黄:将本品置于水中即产生气抱,但不溶于水。
10.西红花:取本品放入水中浸抱,柱头膨胀,呈长喇叭状,水被染成黄色者为真品。
11.胖大海:本品浸水后浸泡成海绵状,可达原体积的8倍者为真品。若浸人后膨胀很慢,仅能达原体积的4倍者为伪品。
12.冤丝子:取本品少许,用沸水浸泡后,表面有粘性,煮后种皮破裂,可露出白色卷旋状的胚,形如吐丝。
13.秦皮:本品水浸液呈现蓝碧色荧光。若水浸液浅黄色,无荧光者为伪品。
14.孩儿茶与云儿茶:取本品少许打碎,放入沸水中,孩儿茶溶液呈红棕色;云儿茶溶液呈黄色。
怎样火试鉴别中药材
牛黄:用烧红小针刺入牛黄中,牛黄破裂,呈层状,内,心有白点,气清香者为真品,反之为伪品。
麝香:取少许用火烧,有爆鸣声,起油点如珠,似烧毛发但无臭气,灰烬呈白色者为真品,燃烧时起油抱,无香气有焦臭味,灰烬呈紫或黑色者为伪品。
熊明:用火烧少许,起泡而无腥气者为真品,有腥气者为伪品。
马宝:取马宝粉少许,置锡箔纸上,下面用火烧,粉末迅速聚合在一起并发出“马屁臭”者为真品,反之是伪品。
珍珠:用火灼烧,有爆裂声,呈层状破裂内外色泽一致,无气味者为真品,有烧焦塑料气味者为伪品。
山甲片:用火烧灼,有塑料气味者为伪品。
蜂蜜:将烧红铁钎插人蜜中,有蒸气无焦臭者为真品。
怎样识别四种中药材
1.罗汉果:罗汉果为圆形或长圆形,外表褐黄色或深棕色,表面光滑有少许残留茸毛,两端中央有一圆形的花茎痕,基部较窄,有果柄痕,质脆易碎,破碎后内层黄白色,疏松似海绵状,味甜。罗汉果伪品山橙,呈球形,外表橙红色,可见棕色斑纹,有光泽,常有花萼残存,果皮坚韧,果肉干缩,白色与棕色相杂,味带苦。
2.发菜:发菜形态为黑绿色丛状体,酷似头发,不分叉,疏松成团,用手抓之有粗糙和扎手感。无臭、味淡,经浸水和口嚼可识别发菜的真伪。真品发菜浸水后略微膨胀,外形柔软,用手拉之有少许伸缩性,而玉米须浸水后既不膨胀,也无伸缩性,口嚼发菜有爽脆感,而玉米须则无。
3.当归:当归呈马尾状,表面黄棕色或棕褐色,有不规则纵皱和横长皮孔。归头略膨大,有细密环纹,顶端圆钝,有鳞片状的茎叶残基。归身粗短,呈不整齐的圆柱状,归尾从主根分出,数条至数十条,上粗下细,多扭曲。质柔韧,断面有一棕色环纹,有浓郁的特异香气。味甘、微苦辛。
当归的伪品有多头当归和白芷。前者最大特征是有多个归头,出售时已把多余的归头剪去,故可见归头上有数个凹陷的疤痕。香气似当归,但有刺鼻感,味微甜而麻舌。后者侧根上有多个横长突起的唇形皮孔。质硬,断面角质样。有芳香味。味辛、微苦。
4.杞子:杞子外形呈类纺锤状略扁,粒长6-18毫米,直径3-8毫米,表面为鲜红或暗红色,果皮柔韧、皱缩,味甜微酸。杞子的伪品大果构杞,外形呈两头尖,中间圆,形似榄核,比杞子要大一倍多。鲜色特别鲜红,表皮圆滑,味苦带涩。
怎样鉴别真假人参
人参是名贵药材,用途甚大,其功能是大补元气,固脱生津,安神,治劳伤虚损,食少倦怠,反胃吐食,嘘咳喘促,阴虚盗汗,惊悸健忘,眩晕头痛,妇女崩漏,产后暴脱,久虚不复,四肢欠温,阳痞遗精,尿频遗尿,润津消渴等。由于人参名贵,市场上常有假货出售,必须认真鉴别,现介绍几种参的鉴别方法:
1.野山人参:根状茎上部四面密生芦碗,根状茎下部具有较长的或略弯的圆芦,俗称“雁脖芦”。主根上端有细密而深兜的螺旋纹,人参的年岁越久,螺旋纹越深。中部、和下部一般光洁而少皱纹,须根粗细均匀稀疏而长,不易折断,软如皮条状,俗称“皮条须”。须根有较多的优状点,俗称“珍珠点”。商品分为1-9个等级。
2.移山人参:体形与野山人参大同小异,但根下部比野山人参肥大,螺旋纹粗而浅,常延续到主根中部,须根软而珍珠点较少,细根与根须常用线扎成鼠尾状。
加工方法:同野山人参,但药力较弱,价格低,商品分为1-3等级。
3.园参:人工培植的家种人参,称“园参”,根状茎上部只有一面或二面生有芦碗,芦粗且无园芦,主根身长,上端有粗横纹,不呈螺旋状,体周均有横纹,须根形似扫帚,短而脆,易折断,须根上的戎状点(珍珠点)小而极少。
园参的品种较多,以加工不同而定名,区别如下:
①红参:长8-18厘米,直径0.7-0.8厘米。表面棕红色,半透明,有大纵皱纹,环纹不明显,有支根痕,根茎上部土黄色,顶端有碗状茎痕,即称“芦碗”,一般芦碗5-6个,习称“油盏头”。本品特性:质坚、体重易脆,顶端芦碗正,颈粗且短,断面平坦,角质状,中心有浅棕色的圆心,分支3-4条。气香味苦,商品分为2支、3支、4支、5支、小抄等5个等级。
②边条红参:外形略同红参,不同点:主根短,支根较长,身径圆分支少,一支1-2条分支,芦碗不正略小,一般碗状茎痕4-5个,商品分为16支、25支、35支、45支、55支、80支、小货等7级。
③白糖参:长6-15厘米,直径0.2-2厘米,表面淡黄色,上部有较多的断续环纹,体周有表皮剥落及细根痕迹。
本品特征:质重而脆,颈细、体周明显见到糖的结晶状物,断面平坦,有糖质状粉性,黄白色,中心有放射纹,气香味甜而微苦,商品分为1-4个等级。
④全须白人参:长10-20厘米,表面黄白色,体形略同野山人参,但多为顺直体,芦略长于红参,须根分散,短而特别脆。本品特征:质脆体实,芦碗细长,断面白色,有放射状花纹,分枝顺直。气香、味甘而苦,商品分为1-5级。
⑤生晒人参:长10-15厘米,表面上黄色横纹及纵皱纹呈棕黄色,一般分带须和不带须二种,不带须的细枝根部除去,仅有须根痕,呈带芦断状:带须的顶部有芦碗,下部有支根及须根,习称“全须生晒参”。本品特性:质松,体粗而芦颈略浅,表皮纵纹深而环纹浅,断面平坦,色白,有放射性裂隙。气香、味苦,商品分为1-5个等级。
⑥白干人参:长5-10厘米,表面淡黄或白色,表皮、支根均除去,体表有支根痕,横纹亦不明显。本品特征:外形略同生晒参,但表皮除去,皮色比生晒参淡,质实而略重,无须根及支根,断面色白,有放射花纹,呈带芦断状,商品分为1-4个等级。
⑦掐皮参:长10-18厘米,直径1-1.5厘米。掐皮(用骨制片状物将参皮表面刺成小凹点),表面淡黄色,上端环纹不明显,支根和须根浅棕色,用线扎成鼠尾状。本品特性:
外形略同移山人参,质实而脆,断面白色,有放射状花纹。
气香,味甘微苦,商品分为1-4个等级。
⑧大力参:表面淡棕黄色,略带半透明状,有明显纵皱纹,上横有棕色横纹。本品特性:外形似红参、芦细、体粗而短。质硬而脆,断面平坦,角质状。气香、味苦,商品分为1一4级。
以上商品白人参均以身长、体重、质坚、支粗、浆足、纹细、芦长、碗密、珍珠点多者为佳。红参以身长、体重、质坚、支粗、芦粗者为佳;以皮瘦、芦细短、纹粗浅、珍珠点少、搪重者为次。
⑨朝鲜参:产于朝鲜,又名别直参、高丽参。商品分为。
朝鲜红参和朝鲜白参。以朝鲜红参为胜。
⑩朝鲜红参:长10-18厘米,直径1-2厘米。生有双马蹄芦与肩齐,习称粗芦。表面红棕色,有顺纹,上部棕黄色(略显黄衣),体周有明显纵棱纹,分支粗略弯而交叉。本品特性:质坚而重,粗颈芦短,上部显黄衣,断面角质光亮,有菊花纹。气香浓,味甘微苦。以质坚、体重、颈粗、红棕色、纵棱明显、气香浓者为佳。商品分为天字10-80片,地字10-80片,人字10-80片,翁字10-80片等规格。
朝鲜白参:体呈圆柱形,短而粗,略有分枝,无须根,有细根残痕,表面黄白色,有浅棕色细纹,质松,断面有圆心,气微香,味甘微酸。以黄白色、质重、纵棱明显、气香者为佳。商品分为15片、20片、30片、50片、80片、120片、140片、160片等规格,每个片级又分为1-3等级,以及小片、大尾、中尾、皮尾等几个等级。
怎样鉴别进口西洋未和国产西洋参
进口西洋参和国产西洋参虽然品种相同,但由于生长的地方不同,药力明显差别。因此,在购用时必须学会鉴别。
鉴别进口西洋参和国产西洋参,一般可通过外观和口嚼,由于气候、土质等自然条件不同,因此两者外观和口感差异较大。如进口西洋参色白,外表横纹细密,质轻,粉性少;断面较平坦,微呈角质状,有细密菊花心纹理;气香而浓,味微甜带苦,口感清爽,味能久留口中。国产西洋参则外表横纹粗疏,质重而坚,粉性足;断面不平坦,切片内层多实心,无菊花心纹理,无特异香味,口嚼苦重或淡,久之涉而微涩,粘舌。
进口西洋参外表土黄色,横纹色灰黑而细密,内部黄亡色,质轻皮细;断面平坦,稍角质样,有细微菊花纹理;气特异、香且浓,味苦兼甘,口感持久。而国产西洋参根头横环纹稀少,纵纹稍深陷,质坚;断面不平坦,实心,无菊花纹理,气微,味苦重而甜淡,久嚼而涩,稍粘舌。
怎样鉴别鹿茸
鹿茸又名片血、鹿茸品、大挺片、二杠片、毛角片。为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿尚未骨化密生茸毛的细角。鹿茸系名贵药材,其功能壮元阳,补血气,益精髓,强筋骨。
治虚劳赢瘦,精神疲倦,眩晕,耳聋目暗,腰膝酸痛,阳疾、滑精,子宫虚冷、崩漏、带下均有特效。
药材鉴别:1.花鹿茸:又名花茸。为梅花茸的幼角。
①锯茸:呈圆柱形,有1-2个分枝。具一个侧枝者习称“二杠茸”,毛角称“大挺”,长约10-18厘米,锯口径3厘米左右,外皮红棕色或棕色,多光润,表面密布红黄色茸毛,上端较密,下部较稀,分岔间有一条灰色筋脉,皮茸紧贴,锯洁白,有细蜂窝状,外圈无骨质。气微腥,味微咸。具二个侧枝者,习称“三岔”,大挺长24-30厘米,直径较细,多不圆,略呈弯弓形,微向后偏,支端略尖,下端略有纵棱筋,毛较粗糙,体较重,锯口外围多见骨化,无腥味。②砍茸:即带头骨的鹿茸,茸形与锯茸相同,亦分为二杠、三叉等颊格,脑骨前端平齐,后有一对弧形的骨,习称“虎牙”。脑骨色白无残肉,外附脑皮,皮上细生茸毛。
1.均以枝粗、挺圆、顶端丰满,质嫩而轻,毛细而红棕色,油润光亮者为佳;以细瘦,下部起筋,毛粗糙,体重者质次。
2.马鹿茸:亦有锯茸和砍茸之分,形似花茸,而体型较粗大、分枝也较多。侧枝一个习称“单门”;2个习游“莲花”;3个习称“三岔”;4个习称“四岔”。商品以莲箱聋、三岔茸较多。茸长20-30厘米,外表灰黑色或灰黄色,毛粗而稀,锯口外侧有骨质,分岔较多,质越老,体毯重。稍有腥气,味微咸。
怎样辨别真假八角
真八角果与假八角果(莽草、厚皮香八角、红茵香果,均含剧毒)的特征如下:
八角果:呈八角形,直径3.5厘米,8至9个瓣。瓣角整齐,瓣厚、尖角平直。果皮肥厚,呈淡棕色或红褐色,单果尖端钝或钝尖。香气浓郁,味辛甜。
莽草果:10至13个瓣,瓣瘦长,单果尖端向外弯曲成鸟嘴状,外表极皱缩,果皮薄,呈红色或红棕色,种子淡褐色。
味稍苦,有麻舌感。
厚皮香八角果:12至14个瓣,直径约2.5一3厘米,瓣瘦小。单果支端尖,向后弯曲。果皮红徐色或红褐色,有香气,味酸微甜。
野八角与家八角的区别:野八角与家八角形态上基本相似,不同之处是其曹英(果瓣)较瘦小细长,果尖端明显向上弯曲似弯勾,果瓣两边不对称,一般为8-13瓣(角),呈土黄色或棕黄色,有松木或樟脑臭气味,味苦不香。真八角的葺英较肥壮而短,呈小船形,尖端略向上弯曲(无勾),果瓣整齐对称,一般多为7-9瓣,呈棕红色或棕色,有首香六味甜。
怎样鉴别阿胶
阿胶又称为驴皮胶,有滋阴养血、补肺润燥、止血安胎钓功能,适宜于虚劳咳嗽或便血、月经量过多等人服用。集市上常有人以假充真,所以购买时应注意鉴别,方法是:
1.观察颜色和形状。真正的阿胶应为棣黑色或者乌黑色,呈整齐的长方形,质脆,有光泽;假阿胶颜色灰黑而不透明,质较软,切面高低不平,有的中间有气抱。
2.将阿胶用水磨石磨一下,然后用鼻闻用口尝。真正何胶气味纯正,不臭、味甜,假阿胶气味杂乱,有一股臭味,口尝则一种焦皮气味,说明是用杂皮或烂皮桂、皮革御成的。
3.检查包装。真阿胶包装完好,注明阿胶用途、厂家名称及商标、卫生部门的批准文号等。如果没有上面的标往,说明是未纤卫全部门批准生产的,不要购买。
怎样鉴别麝香
1.直观法:真麝香粉粒呈棕褐色或黄棕色,团块中包埋或有散在的方形柱八面体或不规则的晶体,无锐角,并可见圆形油滴,偶尔也可见毛及皮层内膜组织。
2.手捏法:取少许麝香置手掌中,加水湿润后用手搓之能成团,用手轻揉即散,且不染手、不沽手、不结块。
3.火烧法:取少许麝香用火烧之,有爆鸣声,起油点如珠,似烧毛发但无臭气,灰呈白色或灰白色,若用动物的血肉等掺杂者,火一烧就起油抱,无香气。而用锡纸包好,放火上燃烧,真麝香开始可见磷一样的轻微的火焰,烧后有直线形蓝色的条烟柱上升。
4.水泡法:将少许麝香置于沸水中,若急速旋转如飞而渐渐沸翻溶化者为真,若漂浮水面或沉底不懂,不溶者为假。
5.口尝法:取少许麝香放人口中,若感清凉浓郁化渣,纯香无燥味者是真,否则是假。
6.墨移法:取上等墨条在大理石或玻璃平面上以水少许磨研成墨汁以后,再将少许麝香小颗粒放于近墨处,可见有驱墨移动者现象为真,否则为假。
怎样识别假天麻
一般优质的天麻为长椭圆形,略扁,表皮皱缩,形状稍呈弯曲,长六至十厘米,宽二至五厘米,厚一至二厘米。其一端有残留的茎基,呈红色或红棕色,俗称“鹦哥嘴”;另一端有圆脐形的根痕,俗称“肚脐眼”。它的表面为黄色或淡黄棕色,半透明、表面可见许多圆点状的退化须根痕组成的横纹及纵行的皱纹,质地坚硬,不易折断。要是把天麻折断,其断面平坦,呈黄白色,有光泽,嚼之发脆,湿润后有粘性,嗅之有特殊气味。
至于假天麻,用马铃薯干做的最多,也有的用大丽菊的块茎来伪造的,还有的用紫茉莉的干燥根和红薯加工成的。
天麻的伪品较多。早在50年代,国外就有人用马铃薯蒸干伪充天麻出售:国内先后发现的伪品亦达10种以上,诸如紫茉莉根、大丽花根等等。鉴别的方法有两种。
1.痕别法:真品与伪品在外形上最主要的区别是:真品有“三痕”,目前端有残留基茎痕,红色和棕红色,俗称“鹦哥嘴”,尾端有母根脱落之圆形疤痕,俗称“凹肚脐”;体表有数行隐隐可见的平行环绕的须根痕,称“横环纹”。
2.水蒸法:真品隔水蒸后,嗅之有燥臭气味。
怎样鉴别真假牛黄
牛黄:牛黄有天然牛黄与人工牛黄之分,天然牛黄、人工牛黄,可用下列三种简易方法鉴别真伪。
1.口尝法:天然牛黄,入口清凉,味先苦而后微甜,嚼之易碎,不粘牙,可慢慢溶化;人工牛黄,气微清香而略腥,味微苦,人口后无清凉感;伪品无清香气,味苦,人口后即化成粘糊状或渣粒感觉。
2.涂甲法:取样品少许加清水调和,涂于指甲上,能将指染黄,且不易擦去,俗称“挂甲”。天然牛黄和人工牛黄均有此现象,而伪品则无。
3.水煮法:取样品少许于玻璃器中,加水煮沸静置,真品全部溶化,水不混浊,色棕黄,无沉淀物和漂浮物。伪品则不能全化,且有沉淀物或漂浮物。
怎样根据病情选择中药剂型
中药的剂型有汤剂、丸剂、片剂、冲剂、糖浆、酒剂、膏剂、针剂,各有特点,应用时应当根据病情需要,选择使用。
1.汤剂:也叫汤药,就是中药煎煮去渣后的药液。汤剂的药物组成十分灵活,可以根据病情进行加减,汤剂在肠胃中的吸收比较快,效果比较好。
2.丸剂:又称丸药,由中药粉末加人赋形剂制成,常用的有蜜丸和水丸。丸药在胃肠中吸收较慢,动作缓和,药力持久,多适用于慢性病。
3.片剂:系药粉与赋形剂混合压制而成,有的外包糖衣。片剂的剂量准确,服用方便,急性病和慢性病都可使用。
4.冲剂:系药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲抱即溶解成药液,吸收较快,多用于急性病,对于小儿患者和怕吃苦药的人尤为适宜。
5.糖浆:由药物与糖类融合制成的浓厚的水溶液,以止咳药居多,便于成人和小儿服用。
6.酒剂:又称药酒,将药物放在酒中浸泡一段时间即成。酒既是溶剂,又有通经活络的功能,所以治疗风湿疼痛和跌打损伤运用药酒最多。药酒一般既可内服,也可外搽。
7.膏剂:分内服和外用两类。内服的称滋膏,或用于止咳,如雪梨膏、批把膏;或用于补养,如蓉氏膏、十全大补膏,外用的膏药,如狗皮膏、伤湿止痛膏及油膏,分别用于风湿疼痛、跌打损伤、皮肤疮疡等病症。
8.针剂:也称注射液,系药物的灭菌溶液或混悬液,可肌肉注射或静脉滴注,药效发挥很快,适用于急性病或危重症的抢救,如柴胡针剂用于退热,人参针剂用于休克等。
咳嗽怎样选用止咳(液)糖浆
人们发生咳嗽常常白行选用止咳糖浆服用,可是有服后见效的,有服后不见效的,为什么?关键是止咳糖浆的功用主治各有不同,咳嗽也有寒性热性区别,只有药症投合,才能药到病除。只要您领略一下以下几种作用同中有异的止咳糖浆,你就可以明白对于主咳糖浆必须加以选择的简单道理。
1.半夏露:由制半夏、炙麻黄、批把叶、桔梗、远志、一甘草等制成。功能化痰止咳。用于治疗风寒感冒以后咳嗽气急,痰多白色,或呈抱沫状,也可用于寒痰型慢性支气,管炎。
2.蛇胆川贝液:由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等制成。
功能驱风镇咳,散结除痰。用于治疗风热咳嗽、痰盛气促、心胸满闷、咯痰不爽、痰黄汁稠。
3.百部止咳糖浆:由百部、川贝母、麦冬等制成,功能润肺止咳,用于治疗肺阴不足或止咳等症。症见咳嗽无痰或痰少而粘,口咽干燥,五心烦热,声音嘶哑,舌红少津。
4.伤风止咳糖浆:由盐酸异丙嚓、愈创木酚磺酸钾、氯化胺、拘橡酸钠、蔗糖等合成,功能化痰镇咳。用于治疗伤风及因过敏所引起的咳嗽或支气管炎咳嗽。
上面四种药物虽然都能治疗咳嗽,但仔细推敲,实有严格的区别。大体说来,咳嗽偏寒的,宜服半夏露;咳嗽偏热的,宜服蛇胆川贝液;干咳伤津的,宜服百部止咳糖浆;咳嗽由于过敏引起的,宜服伤风止咳糖浆。这宜与不宜,只在一字之差,千万不可疏忽。
胃病病人怎样对症选用中成药
胃病多属慢性,需要经过较长时期的治疗,一般病人都求方便,喜欢服用中成药,由于治疗胃病的中成药品种繁多,药物组成和功用各不相同,必须根据症状进行选择。以下五种中成药,可供患者选用。
1.香砂养胃丸:由砂仁、白术、积壳、半夏曲、党参组成。功能和胃止呕,舒气宽胸。用于治疗脾胃虚弱,消化不良,两胁胀满,胃院作痛,食后嘈杂,呕吐酸水,面色萎黄,四肢倦怠等。
2.香砂六君丸:由木香、砂仁、党参、白术、获芬、炙甘草组成。功能益气健脾和胃。用于治疗脾虚气滞,消化不良,暖气食少,院腹胀满,胃院隐疼等。
3.补中益气丸:由黄茂、党参、白术、当归、紫胡、一升麻、橘皮、炙甘草组成。功能补中益气、升阳举陷,用于二治疗脾胃气虚,少气懒言,体倦肢软,面色苍白,胃院痞胀,稀塘,舌质淡苔薄白等,对胃下垂久服有效。
4.三九胃泰:由三哑苦、九里香、白芍、生地、木香制成。功能消炎止痛,理气健胃,主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胃痛、胃胀,胃酸过多,胃部不适,消化不良,或酒食过量等。
5.猴菇菌片:由猴头菌经水煎浓缩制成的片剂,用于治疗胃溃疡,十二指肠球部溃疡,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,用于胃癌、食道癌,并能改善症状。
总起来说,症见寒湿中阻,胃院隐痛,胀闷不舒者,服用香砂养胃丸,见脾虚湿气阻,纳少运迟,大便澹薄,院腹胀满者,服用香砂六君丸;见体气虚弱而胃下垂者,服用补中益气丸,久服可收功;见口中作干,胃疼胀满,或嘈杂不舒,舌苔黄者,服用三九胃泰;若对慢性胃病作巩固治疗,可服用猴菇菌片。
遗精怎样选用中成药
遗精病患者,常常有羞涩难言之隐,多不愿意到医院治疗,喜欢自行购买中成药服用。如何选用适当的中成药呢?
下面介绍三种,可供参考。
1.交泰丸:由黄连、肉桂组成。功能交通心肾。用予治疗心肾不交,梦中遗精,心悸,小便短黄而有热感,舌红,脉细等。
2.知柏地黄丸:由知母、黄柏、地黄、山药、获芬、山英肉、丹皮、泽泻组成。功能滋阴降火。用于治疗阴虚火旺,遗精,头昏目眩,耳鸣腰酸,形体消瘦,舌红少津,脉弦细带数等。
3.金锁固精丸:由芡实、莲须、憧羡藐、龙骨、牡砺、莲子粉制成。功能补肾涩精。用于治疗肾虚精亏,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰酸耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉细弱等。
一般来说,梦中遗精,病程短,常服交泰丸;耳鸣腰酸、阴虚火旺之遗精,可服知柏地黄丸;遗精滑泄,病程较长,可服金锁固精丸。如选药对症,服用一段时间,多能收效。
怎样选用泻药治疗便秘
便秘不是一种疾病,而是某些疾病的症状,如患有高血压、心脏病、糖尿病的老人大多伴有便秘。便秘表现为排便时间间隔长,大便干结,排便困难,腹胀等。当出现便秘时应及时治疗,因为粪便在结肠内滞留时间过长,发酵腐败产生大量对人体有害毒素,机体吸收后可导致头晕、恶心、乏力、食欲不振等。另外长期便秘也是结肠癌的诱因。
便秘的治疗首先应是体疗和食疗,其次才是药疗,当便秘时,要加强锻炼使胃肠蠕动增强,养成良好的排便习惯,多吃粗纤维食品、蔬菜、水果,多喝白开水或蜂蜜少许,少喝茶水,在必要时才适当选用泻药。
常用治疗便秘的泻药有四种类型:
(1)容积性泻药(又称盐类泻药),如硫酸镁、硫酸钠,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠粘膜产生刺檄,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫。因这类药有一定毒性,很少用于便秘。
(2)刺激性泻药。这类药通过刺激肠壁使肠道蠕动加快,从而促进排便。如含酚酞的果导片、蓖麻油、大黄、番钨叶等,这类泻药比较峻烈。
(3)滑润性泻药。又称大便软化剂,这类药能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。如液状石蜡、甘油栓、开塞露、火麻仁、郁李仁、麻仁润肠丸等。这类药作用温和,不引起剧泻,最适于老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔痪患者等使用。
西药泻剂副作用较多,因此一些便秘的中成药相继伺世。如最近研制成的“参堪丸”是选用优质太子参、桑楼等中草药,长期使用无任何副作用,服用3-7天后有一定效果。
使用泻药时应注意什么呢?
1.不可长期靠服用泻药排便,否则造成对泻药的依赖,一旦停药,排便更加困难。另外,长期使用泻药会造成钙及维生素损失,导致维生素缺乏症。
2.有下列疾病的患者忌用刺激性的泻药。患肠道出血,机械性肠梗阻,诊断未明急性腹痛患者,用药后会掩盖病情,耽误诊治,腹膜炎的病人用药后有并发肠穿孔的危险;极度衰弱及脱水病人用药后可使失水情况严重;孕妇、产妇、经期妇女用药后,可引起盆腔器官充血;年老体弱者、贫血与痔痰患者也不宜使用刺激性泻药。
3.便秘患者避免使用具有抑制肠道蠕动,收敛,消化道括约肌痉挛的药物如镇静剂、阿托品、颠茄、普鲁苯辛等解痉挛药及含铝、钙的制剂。
高血压患者同时患有其他疾病应怎样选用降压药
各类降压药各具有不同的毒副作用,当高血压又患有其他疾病时,若不加选择地使用降压药,会诱发或加重这些疾病。
1.高血压合并动脉硬化者,忌用交感神经阻滞降压药,如利血平、降压灵、肌乙嚏。
2.高血压性心脏病人不宜用心得安、肌乙咤、利血平、腆苯哒嗓,尤其是心力衰竭病人更应慎重。这些药物有降低心率,减弱心脏工作能力的作用。
3.高血压伴肾功能不全病人忌用呱乙咤和利血平。以免肾脏血流量减少使肾病加重,宜选用可乐宁、甲墓多巴、肼苯哒嚓和心得安等。
4.患肺气肿或支气管哮喘的高血压患者,不宜用心得安,心得安可使支气管痉挛,加重气喘症状。
5.患有糖尿病的高血压患者不宜使用利血平,利血平能增加胃酸分泌,使胃溃疡病症状加重。
7.精神抑郁者,不宜服用利血平和甲基多巴。
8.高血压伴脑血管疾病的患者,应避免使用引起体泣性低血压的药,降压不宜太快。
怎样正确使用降血脂药
血浆中含有一定的脂质,如胆固醇,胆固醇脂,甘油三醋,磷脂,游离脂肪酸等。正常人血脂是保持一定浓度的,多以胆固醇以甘油三醋来表示。如果每百毫升血清中,胆固醇总量超过了230毫克,甘油三醋超过110毫克,即称为高血脂症。
老年人多发病中的动脉粥样硬化及冠心病,与心脂含量高低有着密切关系,凡动脉粥样硬化与心胜病患者的血脂含量均高于正常人。因此,高血脂患者需要降血脂。
1.降血脂不能完全依赖药物。许多人只要控制动物脂肪及高胆固醇食物的摄取,并增加体育活动,坚持一段时间以后,血脂即会渐渐下降。即使是形成了动脉粥样硬化,也可能得到改善。当用上述方法无明显改善时,则应适当选用降血脂肪药进行治疗。
2.高血脂症有五种类型,常见的有三种,用药时应根据类型不同选用不同的药物,否则药效不佳。
①单纯高胆固醇血症(又称Ia型)。胆固醇显着增高,甘油三醋正常,宜选用亚油酸、消胆胺等。
②单纯高甘油三醋血症(又称ⅡV型)。甘油三醋显着增高,胆固醇正常或稍高,也称做内源性高甘油三醋血症。
宜选用烟酸氯贝丁醋、烟酸肌醇脂。
③混合高血脂症(又称Ⅱb型)。胆固醇显着增高,甘油三醋稍高,也可选用亚油酸、消胆胺等。
3.一些降血脂药有一定的副作用,服用时若出现不良情况可酌情减量,或从小剂量服起,逐渐加至正常量。如出现严重不良反应时要及时停药。
怎样选用安眠药
患了失眠以后,最好是通过体育锻炼或调整生活节奏的方法来治疗,不要一味依靠药物。如果不得已要使用安眠药,应注意以下几点:
1.如果失眠开始不久,症状较轻,可选用一些中成药,如养血安神片、安神补心丸、朱砂安神丸、磁珠丸、五味子糖浆等,也可以选用健脑合剂、三嗅片等西药进行治疗。
2.如果不容易人睡或夜间易醒,可选用作用快、维持时间长的安眠镇静剂,如安眠酮、安定、安宁、眠尔通等。
还有三滨片能加深睡眠,减少做梦,也可选用;而鲁米那作用时间虽长,但服用后第二天醒来会有困倦感,故需慎用。
3.速可眠、阿米妥、水合氯醛等安眠药作用较快,追对肝脏有一定毒性,故肝功能欠佳者不宜使用。
4.无论哪一种安眠药都不宜长期服用,因为有些安眠镇静药会使患者对它产生依赖性,甚至会“上瘾”,如安眠酮、安宁等;有的安眠药物长期应用后突然停药,还会出现头晕、恶心、震颤、精神异常等,如鲁米那。所以,安眠药在以常用量服用7-10天后,应减量服用,或间断使用,或者在某种安眠药服用一段时间以后,改用其他的安眠药,交替使用。
5.眠尔通、利眠宁、速可眠等安眠药可能导致怡儿畴形,故妇女怀孕期间必须慎用这类安眠药。
怎样选用感冒药
中医将感冒分为风湿风热两个类型:
1.风热型感冒的主要症状是:发热、轻微发冷,头痛、喷嗽咯黄痰,咽喉肿痛,想喝凉水,大便秘结,舌苔黄,脉浮散。患了风热型感冒,应该服辛凉解表,清热退烧的药物,以羚翘解毒片(丸)、银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片或感冒退热冲剂为好。
2.风寒型感冒的主要症状是:发冷、高烧、头痛、无汗、全身酸痛、鼻流清涕、打喷嚏、咳嗽咯白痰、舌苔白、脉浮紧。得了风寒型感冒,应该服辛温解表、发汗退烧的药物,如清瘟解毒丸(片)、通宣理肺丸为宜。
由此可见,患了感冒,应该请医生诊断治疗,服用对症的药物,千万不要自己随便买些感冒药吃,免得治疗不好疾病,反而再加重病情。
怎样正确使用癣药
癣药品种很多,多数含水杨酸、苯甲酸、硫磺等,都有一定的刺激性。因此患者应该根据癣的种类和生长部位,严格选用癣药。
1.头癣:可以外用涂搽5-10%硫磺软膏、白降汞软膏、土模皮配,10%冰醋酸溶液、十一烯酸癣药水及1-5%碘酊等,每日涂搽全头2次。药要涂到毛发根部,每天要用热水肥皂洗头一次,去掉带菌毛发、头皮屑、痴皮、防止蔓延。一般患者要连用2个月以上,不得间断。
2.手癣、足癣:可以用10%的冰醋酸或醋精浸泡,每日2次,每次20分钟;用十一烯酸癣药水也有效。如果有炎定,应该消炎后再用药。
3.钱癣、股癣、叠瓦癣、花斑癣:可以用复方土模皮配及其他癣药,每日2-3次,都有效。如果癣生于薄嫩的眼眶、生殖器周围或小儿皮肤上,最好用水溶性癣药水(如复方雷镇辛涂擦),以避免损伤皮肤。另外,皮肤水泡多时用癣药水好;皮肤增厚,有裂口时用癣药膏比较好。
4.甲癣(灰指甲):先用热水泡软指甲,用小刀把指甲刮薄,涂30%醋酸,每日2次,至痊愈为止。
怎样煎服滋补药
滋补药物的药性及其疗效往往与煎服方法是否得当有密切关系。因此,必须了解一些煎服方法:
1.一定要用沙锅或陶瓷罐煎。
2.先泡后煎。最好加水先泡20-30分钟。便于药物浸透,使有效成份渗出。煎煮的时间,一般是用大火滚开后,再用文火细煎40分钟至1小时为宜。
3.头煎以水浸过药1.7厘米为宜,二煎以水浸过药0.3厘米即可。煎药的水应是干净的生凉水。
4.关盖煎煮,以防营养物质丧失。
5.火力不要过猛。煎时要文火慢煎,或先大火,到药开后再用文火,这样能使药物的有效成份充分融于水中,更好发挥药力。
6.补益药中的骨质类、贝壳类药物,应先煎煮30-40分钟后才能放入其他药煎煮,佯化则是将药物放入热汁中溶化,如胶类药物。另煎是贵重药物单独煎,如人参之类。
7.滋补药一般应煎2-3次,药中有效成份才能全煎出来。
5.药汁分2-3次服,但急救时可将几次煎的药汁一次服下。治疗心肺病的药物,应在饭后20分钟服用;治肝、肾、胃等病的药物,应在饭前20分钟服用。
怎样煎好中药
中药汤剂是通过加水煎煮出有效成份而发挥其治病作用。但是,如果煎药不得法,就会影响其疗效。因此煎药时,必须掌握正确的煎药方法。要注意以下几方面:
1.工具:要选好煎药工具,最好选用沙锅,不要用铁锅,因为沙锅受热均匀,铁锅容易使中药起化学变化,影响药效。如果没有沙锅,用铝锅或大的搪瓷茶缸也行。
2.加水:要注意加水量,加水多少要合适。加水不能以一碗两碗水来衡量,要根据药剂的大小,煎药时间的长短来决定。例如治疗感冒的发表剂,多为辛香轻柔之品,吸水量较小,药效易于煎出,加水量不宜过多,一般第一煎,以水.
漫过药一指厚为宜,二煎以水漫过药半指即可。补益药多为甘温的种子、果实、根茎等品,吸水量大,有效成份较难煎出,加水量宜多些,第一煎加水,以水漫过药二指为宜;二煎水漫过一指半即可。
3.浸泡:为了充分把药力煎出,加水后,不要马上加火煎熬,一般用冷水浸泡20-30分钟后,再加火煎熬。
理.火力:煎药用的火,一般不要猛火,多采用文火曼煎,这样使药物内的有效成份尽量全部溶于水中,以充分发挥药力。
5.时间:煎药时间,一般滚开后再熬20分钟左右即可。滋补药物,如人参、熟地、阿胶等,含有丰富的胶质可煎40分钟或1小时;发表药物,如薄荷、荆芥等,大都含有挥发油的成份,煎熬10-15分钟即可。煎时间长了,反而降低疗效。
另外,有些个别药物则需特殊处理。如大黄久煎泻下力减低,要最后加入,再煎10分钟左右即可。沉香、薄荷之类芳香品也要后下,以免挥发减效;石膏、龙骨等矿物药,可先煎一段时间,再加人它药煎熬;人参、三七之类贵重药,可单煎,久煎取汁混合,或制粉冲服,如朱砂见火则毒性增加,只宜冲服。
怎样正确服药
1.不要随便服用止痛药。有些人对药物知识了解不够,常常滥用止痛药,而往往发生一些不良反应。止痛药物有很多品种,例如APC、索密痛、解痛片、优散痛、安乃近、苯巴比妥等按不同的比例配制而成的,长期服用阿司匹林可刺激胃粘膜,发生粘膜出血,或使肾脏受到损害。长期服用氨基比林可引起白细胞减少。长期服用非那西丁可发生口唇青紫、缺氧、呼吸困难,这是因为血液中产生多量变性血红胆白而引起的。安乃近也可引起白细胞减少或过敏性皮疹。
2.口服有刺激性的药物不应该空腹服用,以免刺激胃肠道。
3.应注意特殊药物的服用方法。例如硝酸甘油片应含在舌下,不要吞服,以免被胃酸破坏而失去作用。
4.帮助消化的药物应在两餐之间服用。
5.对抗生素类的药物,如红霉素、麦迪霉素等都有一定的应用范围。不能因为一发烧,不管何种感染就乱用药,这样往往达不到目的,反而容易产生抗药性。
6.不要用茶水、果汁或牛奶服用药物。
因为牛奶中含钙,与四环素类药物可发生络合作用,降低这些药物的疗效;牛奶可影响灭滴灵等药的吸收。
服抗风湿性药物(如阿司匹林、保太松等药物)的同时用果汁,可加剧对胃粘膜的刺激;红霉素在呆汁酸性环境中不稳定,使药效降低。部分中药,如黄连素以及阿托品、颠茄等,药含生物碱,可与果酸发生化学作用,而降低疗效。
怎样使用家庭常备药
为使小伤小病及时得到治疗,一般家庭都需要白备一些药品,以便使用。一般家庭可以常备以下药品:
1.银翘解毒丸(片)
功能:清热解表,散风退烧。主治:流行性感冒,发冷发烧,咽喉疼痛,两腮赤肿。用法用量:每服2丸,每日二次,温开水送下。银翘解毒片每次8片。
2.速效伤风胶囊
主治:伤风感冒,鼻塞头痛,咽喉痛、发烧等。用法用量:每次1-2粒,每日3次,温开水送服。
3.解热止痛片(又叫正痛片、APC、复方阿司匹林片)
主治:发烧、头痛、牙痛、神经痛、月经痛、肌肉痛、关节痛等。用法用量:每次1-2片,每日3次,饭后服。此药对肠胃刺激性较大,饭后服用,可减轻刺激作用,但不可长服。
4.去痛片(又叫索密痛)
主治:头痛、牙痛、月经痛、风湿痛以及各种神经痛,其退热效果不如正痛片。用法用量:每次1~2片,每日3次,温开水送下。此药长期服用可引起白细胞减少。
5.三黄片
功能:清热泻火,消炎利便。主治三焦热盛,口鼻生疮,咽疼牙痛,头晕眼红,小便赤黄,大便秘结。用法甩量:每次4片,每日3次,温开水送下。孕妇及体弱者慎用。
6.牛黄解毒丸(片)
功能:清热解毒,通便止痛。主治:咽喉肿痛,牙痛,头目眩晕,口鼻生疮,暴发火眼,大便不通。用法用量:每次1片,每日2次,温开水送下。孕妇要遵医嘱服用。