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第16章 埋在体内的起搏器

心脏起搏器是专门治疗心律失常的医疗器件。

心律失常是常见的心脏病。严重的病人,心跳很慢,每分钟不到50次。病人平日头昏、乏力、心慌,常突然昏迷、抽搐,甚至心跳骤停。对于这类病人,既不能手术,药物治疗效果也不好,心脏起搏器就是这种病人的终生伴侣。

科学家们根据电流可以引起肌肉收缩的现象,制造出了心脏起搏器,它的大小如同一个火柴盒。医生用手术的方法,把起搏器埋在病人的胸部或腰部的皮下组织内,将上面的心内膜电极引到心脏,就可以使病人的心脏正常跳动。目前,每年约有三四十万人要安装起搏器。

心脏起搏器就像一台小巧的发电机。它个头小,结构复杂,技术性能高。它采用先进的集成电路工艺和锂系列电池,外壳是化学性能稳定又不受人体排斥的稀有金属钛制成的,还有光滑无毒、对人体亲和力好的电导管等配件。锂电池在体内可以使用10年以上,甚至可成为终生电源。钛的重量轻,密封性好,可保证电路不受腐蚀。震荡器是起搏器的核心,供心脏跳动的用电就由此发出。它以恒定不变的电流向电容器充电,当电压升高到一定程度,晶体管构成的开关便接通,把电荷放掉,然后再继续充电。如此周而复始,供心脏跳动用电。

心脏起搏器在不断更新换代,已由过去的固定型向按需型和多功能型发展。

目前多采用按需型,它可以在心律失常时工作,心脏恢复正常跳动时,起搏器就停止输电,这样就可以大大节约能源。

现在,人们正研究带有微电脑的、寿命更长的起搏器。这种起搏器能随病人的情绪、体温、血液循环等情况的变化而进行自动调节,使心脏跳动与自然起搏过程非常接近,这样就可以增加心脏排血量,病人就可以像正常人一样参加劳动、工作、学习和剧烈的体育运动。