书城医学科学国药:用药指南
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第9章 中成药部分(8)

【批准文号】大蜜丸:国药准字Z62020834

颗粒剂:国药准字Z62020675

【执行标准】大蜜丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第一册WS3—B—0008—89。

颗粒剂:《中华人民共和国药典》2005版一部。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】非医保。

2.首乌延寿片

【药物组成】何首乌。

【药理作用】主要作用有降血脂、抗动脉硬化、促进红细胞生成;抗氧化、增强免疫功能、抗衰老。

【功能主治】补肝肾,养精血。用于肝肾两虚、精血不足而致的头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰膝酸软。

【临床应用】临床主要用于须发早白、冠心病、高脂血症、老年贫血、大脑衰退、早老征象等的预防及治疗。

【用法用量】口服。一次5片,一日3次。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字Z62020796

【执行标准】《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十九册WS3—B—3644—98。

【药品分类】OTC乙类。

【医保】非医保。

§§§第二十节 痿证用药

健步丸(浓缩水蜜丸、糊丸)

【药物组成】黄柏(盐炒)、知母(盐炒)、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、牛膝、豹骨(制)、龟甲(制)、陈皮(盐炒)、干姜、锁阳、羊肉。

【处方来源】[元]《丹溪心法》“虎潜丸”加减。

【药理作用】主要有抗炎、镇痛、抗疲劳等作用。

【功能主治】补肝肾,强筋骨。用于肝肾不足,腰膝酸软,下肢痿弱,步履艰难。

【临床应用】用于小儿麻痹症后遗症、重症肌无力、进行性肌萎缩营养不良、进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症、缺钾性麻痹、脊髓空洞症、关节炎等。

【用法用量】浓缩水蜜丸:口服。一次9g,一日2次。

糊丸:口服。一次9g,一日2次。

【包装规格】浓缩水蜜丸:200丸/瓶。

糊丸:9g/袋。

【批准文号】浓缩水蜜丸:国药准字Z20026260

糊丸:国药准字Z62021127

【执行标准】浓缩水蜜丸:中成药地方标准升国家药品标准部分(内科经络肢体脑系分册)第687页WS—10873(ZD—0873)—2002。

糊丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

【药品分类】浓缩水蜜丸:处方药。

糊丸:OTC乙类。

【医保】非医保。

§§§第二十一节 虚证用药

1.六味地黄丸浓缩丸、大蜜丸为国家基本药物

剂型:浓缩丸、大蜜丸、胶囊剂

【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【处方来源】[宋]《小儿药证直诀》。

【药理作用】具增强免疫、抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂、降血压等作用。

【功能主治】滋阴补肾。用于头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗。

【临床应用】主要用于治疗食管上皮增生、防止癌变、肾炎、妇女更年期综合征、糖尿病、高血压、抗心律失常、慢性前列腺炎、周期性麻痹、遗尿症、嗜酸性细胞增多症、红斑性狼疮、神经衰弱、中心性视网膜炎及视神经炎等。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

大蜜丸:口服。一次1丸,一日2次。

胶囊剂:口服。一次1粒,一日2次。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

大蜜丸:9g×10丸/盒。

胶囊剂:14粒/板/盒。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020664

大蜜丸:国药准字Z62021121

胶囊剂:国药准字z1,9,9,93168

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十一册WS3—B—2102—96。

大蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

胶囊剂:《国家药品监督管理局国家药品标准》WS3—B—1518—93—2002。

【药品分类】OTC乙类。

【医保】国家乙类。

【特别提醒】据《中国医药报》在全国八大主要城市零售药店对六味地黄丸的调查显示,佛慈六味地黄丸的美誉度、提及率名列第三,国内有的客户直接把佛慈浓缩丸称为“金蛋子”,一大批代代相传的忠诚消费者在琳琅满目的浓缩丸中始终如一地选择佛慈,足见其珍贵。20世纪60年代食道癌高发区——河南省林县人民用佛慈六味地黄丸治疗疾病取得奇效的故事,可以说是对佛慈浓缩丸风行80年的最好诠释。

【文摘】六味地黄丸在亚健康状态下的保健作用

(本文来源:《天津中医》作者:王强)

六味地黄丸系北宋钱乙(仲阳)于金匮肾气丸方中去肉桂、附子所创立的补阴之祖方。以熟地为君药,甘温润厚,归肝、肾、心经,乃滋阴益髓,培元固本之要药,另佐使山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮5味相辅相助,众药亦多人肾、肝、胃等经,原用于小儿肾怯失音,囟开不合,见于《小儿药证直诀》。后世医家根据其“肝、肾、脾三阴并补,补中有泻”的立法配伍特点,广泛用于治疗肝肾阴亏血虚,腰膝酸软,骨瘦肢痛,久咳不愈,口干舌燥,头目眩晕,耳聋耳鸣,遗精盗汗,或虚火上炎所致骨蒸潮热等各种证候。现代临床应用则更加广泛,如用于妇科疾患的经间期出血、更年期综合征、带下病、月经不调等;老年病中的糖尿病、小便异常(癃闭)、高血压、眩晕、心脏病、骨质疏松及各种骨痛、老年虚衰;慢性虚损性疾患如结核性肺痨、慢性肾炎、神经衰弱、慢性肠炎等;其他如植物神经紊乱、癫痫、肺虚咳嗽汗出、咽炎等。

六味地黄丸适用症与亚健康状态有诸多相同之处,亚健康状态往往是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的初始状态,注重调节脏腑功能状态,可使五脏六腑功能得以充盛,卫气营血得以充实,减少疾病发生和进一步发展。六味地黄丸药简效宏,性味柔和,并主张小剂量服用,缓中取效,以迁就患者阴虚的体质情况,故千余年来盛名不减,几乎无医不用之,并以其独特的功能广泛应用于保健,对于调节机体功能,达到“未病防病,既病防变”发挥着重要作用。

现代研究表明本方:(1)提高更年期综合征患者体内雌激素分泌,改善机体内分泌功能及内环境,实现其调节作用,改善、消除各种临床症状。(2)促进机体对钙的吸收,防止骨质疏松。(3)可升高高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比值,降低动脉粥样硬化和冠心病的发病率。(4)日本实验研究报道本方对心脏病有独到的疗效,其机理尚待进一步研究。(5)本方是以补肾为主的中药,涉及多脏腑,从现代医学来看具有清除自由基,强身健体之效,是治本之药。

2.麦味地黄丸(浓缩丸、大蜜丸)

【药物组成】麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【处方来源】[宋]《小儿药证直诀》地黄丸加味。

【药理作用】主要有降血糖、降血脂、增强免疫、调整环核苷酸平衡等作用。

【功能主治】滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软。

【临床应用】主要用于哮喘、糖尿病、肺结核等。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

大蜜丸:口服。一次1丸,一日2次。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

大蜜丸:9g×10丸/盒。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020667

大蜜丸:国药准字Z62021124

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第七册WS3—B—1333—93。

大蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家乙类。

【特别提醒】佛慈麦味地黄丸又名“八仙长寿丸”,是由被誉为“补阴方药之祖”的六味地黄丸加麦冬、五味子组成,在滋补肺肾方面独有其妙。现代临床主要用于哮喘、糖尿病、肺结核等。

此外,用麦味地黄丸治疗慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)也获得了良好效果,这对于众多吸烟者来说无疑是个好消息。在我国,慢阻肺,百姓称它为老慢支、肺气肿,是人们吸烟造成死亡的首要疾病。钟南山院士指出,吸烟是慢阻肺的最大风险因素,而吸烟者们的慢性“吸烟咳嗽”则是慢阻肺的第一个信号。从吸烟慢阻肺肺心病,这就是病程发展的三部曲。现代药理研究发现,麦味地黄丸因其主要成分都不同程度地含有抗氧化物质的成分,能够有效地清除卷烟烟气和焦油中的有害自由基,最大可能地减轻吸烟对人体健康的威胁,所以在无法立刻戒烟的同时,请您不妨使用一下佛慈麦味地黄丸,照顾好您的肺,减少有毒物质对它的侵害。

3.知柏地黄丸浓缩丸、大蜜丸为国家基本药物

剂型:浓缩丸、大蜜丸、片剂

【药物组成】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【处方来源】[清]《医宗金鉴》。

【药理作用】主要有抗菌、抗炎、镇静、降血糖、降血压等作用。

【功能主治】滋阴清热。用于潮热盗汗,耳鸣遗精,口干咽燥。

【临床应用】用于阴虚火旺所致急性视网膜色素上皮炎、不育症、遗精、神经衰弱、糖尿病、高血压、甲亢等。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

大蜜丸:口服。一次1丸,一日2次。

片剂:口服。一次6片,一日4次。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

大蜜丸:9g×10丸/盒。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020887

大蜜丸:国药准字Z62021090

片剂:国药准字Z62020764

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第七册WS3—B—1357—93。

大蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

片剂:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第五册WS3—B—0953—91。

【药品分类】OTC乙类。

【医保】浓缩丸:国家乙类。

大蜜丸:国家乙类。

片剂:非医保。

4.苁黄补肾丸(浓缩丸)

【药物组成】肉苁蓉、熟地黄、菟丝子、五味子(酒蒸)。

【处方来源】研制方。

【药理作用】主要有调节免疫、抗衰老、强壮等作用。

【功能主治】滋补肾阴,强筋壮骨。用于肾阴虚证,症见腰膝酸软,疲乏无力等。

【临床应用】用于肾虚、腰酸、疲劳等。

【用法用量】口服。一次8丸,一日3次。

【注意】脾虚中满者慎用。

【包装规格】200丸/瓶。

【批准文号】国药准字Z20026378

【执行标准】《国家药品监督管理局药品标准中成药地方标准上升国家标准部分(内科肾系分册)》WS—10952(ZD—0952)—2002。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】非医保。

5.固本丸(浓缩丸)

【药物组成】熟地黄、党参、地黄、天冬、麦冬。

【处方来源】研制方。

【药理作用】主要有抗菌、消炎、止咳、增强机体免疫功能等作用。

【功能主治】滋阴补气,清肺降火。用于气阴两虚,症见潮热,咳嗽咳血,形体瘦弱,自汗盗汗,乏力或病后津伤等。

【临床应用】用于肺结核、慢性支气管炎、胸膜炎等。

【用法用量】口服。一次10~12丸,一日3次。

【包装规格】200丸/瓶。

【批准文号】国药准字z62020821

【执行标准】《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第二册WS3—B—0307—90。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】非医保。

6.河车大造丸(大蜜丸、小蜜丸)

【药物组成】紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲(盐炒)、牛膝(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)。

【处方来源】[明]《景岳全书》。

【药理作用】主要有促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫等作用。

【功能主治】滋阴清热,补肾益肺。用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。

【临床应用】用于慢性再生障碍性贫血、咳喘、男性不育等。体虚便溏、食欲不振者不宜用;忌辛温燥烈之品。

【用法用量】大蜜丸:口服。一次1丸,一日2次。

小蜜丸:口服。一次9g,一日2次。

【包装规格】大蜜丸:9g×10丸/盒。

小蜜丸:9g/袋。

【批准文号】大蜜丸:国药准字Z62021142

小蜜丸:国药准字Z62021141

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版一部。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】非医保。

7.桂附地黄丸(浓缩丸、大蜜丸、水蜜丸、小蜜丸)

【药物组成】肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【处方来源】本方出自《金匮要略》之肾气丸,又称金匮肾气丸。后世多将原方中的桂枝改为肉桂,干地黄改为熟地黄,即为本方。

【药理作用】本方有降血糖、降血脂、增强免疫力、改善内分泌、清除自由基、利尿、降血压等作用。

【功能主治】温补肾阳。用于腰膝酸软,肢冷尿频。

【临床应用】主要用于泌尿生殖系疾病(慢性肾炎、慢性尿道炎、前列腺肥大、顽固性遗尿、老年尿失禁、阳痿、男性乳房发育症等)、糖尿病、高血压、白内障、喘息等症属肾阳亏虚者。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

大蜜丸:口服。一次1丸,一日2次。

水蜜丸:口服。一次6g,一日2次。

小蜜丸:口服。一次9g,一日2次。

【禁忌】孕妇忌服。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

大蜜丸:9g×10丸/盒。

水蜜丸:6g/袋。

小蜜丸:6g/袋。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020823

大蜜丸:国药准字Z62021139

水蜜丸:国药准字Z62021137

小蜜丸:国药准字Z62021140

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第八册WS3—B—1600—93。

大蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

水蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

小蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家乙类。

【特别提醒】据中国台湾“国立清华大学”历史研究所博士生徐志豪先生考证,上海佛慈大药厂1934年在近代中国重要的报纸《申报》上刊登的“肾气丸(现今之桂附地黄丸)”广告,是目下所见最早利用“肾亏”来指涉性功能障碍的内容。

8.参茸固本还少丸(大蜜丸、水蜜丸)

【药物组成】人参(去芦)、鹿茸(酒制)、附子(制)、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿(酥油制)、肉苁蓉、巴戟天(制)、补骨脂(盐炒)、川牛膝(酒炒)、海马(酥油制)、牛膝、阳起石、阴起石、黄芪(蜜制)、党参、白术(炒焦)、山药(炒)、茯苓、甘草(蜜制)、熟地黄、地黄、龟甲(醋制)、龟甲胶、阿胶、何首乌(制)、山茱萸、枸杞子、麦冬、天冬、墨旱莲、五味子(酒制)、当归(酒炒)、白芍(炒)、川芎(酒炒)、朱砂、柏子仁、莲子(去心)、远志(炒)、龙骨(煅)、菊花、砂仁、木香、陈皮、木瓜(酒炒)、麦芽(炒)、六神曲(炒)、山楂、小茴香(盐炒)、花椒(炒)、母丁香、鹿筋(酥油制)、鱼螵(制)、黑豆(炒)、白芥子(炒)、半夏、浙贝母、蒺藜(盐炒)、地龙、土鳖虫(酥油制)、黄芩、螃蟹(酥油制)、硼砂。

【处方来源】经验方。

【药理作用】主要有强壮、增强机体免疫力、抗衰老、改善性功能等作用。

甘肃中医学院朱肇和教授认为:肾藏真阳,是一身阳气之根本,对各脏腑均有温煦、推动作用。肾阳亏虚主要表现为虚寒及性功能减退等现象。肾的功能为藏精、主生长发育与生殖、主水液代谢、主纳气、主骨生髓,开窍于耳及二阴,故肾阳不足,命门火衰,常见形寒肢冷、气衰神疲、腰膝酸痛、小便频数、男子阳痿早泄、女子宫冷不孕、性机能衰退、头晕耳鸣、动则喘促、下肢浮肿、五更泄泻等症。

本方药味众多,博大精深,作用广泛,阴阳气血兼顾,但以温补肾阳为主。药效主要为滋补强壮、增强机体免疫力、抗衰老、改善性功能等作用。

方中鹿茸、人参、附子、肉桂为主药(君药),鹿茸乃峻补元阳之品,功能壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任,配附子、肉桂补火助阳,直祛阴寒之邪。人参为补气第一要药,欲补命门之阳,非加人人参不能捷效。辅药可分三组。其一为:菟丝子、杜仲、肉苁蓉等,功能温肾壮阳、补肝肾、强筋骨、固精止遗、止泄泻,可助主药补肾助阳,针对肾阳虚的主证。其二为:地黄、龟甲、何首乌、山茱萸、枸杞子等以滋补肾阴为主。肾为水火之脏,肾之阴阳相互维系,需阴阳双补,即阳虚补阳时,须辅以补阴之品,使“阳得阴助”方能“生化无穷”。其三为:黄芪、党参、白术等,助主药人参补脾肺之气,加当归、白芍、熟地、阿胶等养血,扶正固本。