书城医学科学国药:用药指南
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第17章 西药部分(3)

4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。

5.与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。

6.与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。

7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字H62020432

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版二部。

【药品分类】处方药。

【医保】国家甲类。

2.盐酸麻黄碱片

【药物组成】主要成分为盐酸麻黄碱。

【适应症】可用于慢性低血压;缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应。也可缓解支气管哮喘的发作,现倾向少用。

§§§第六章 维生素类药

1.维生素B1片

【药物组成】主要成分为维生素B1。

【适应症】用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。

2.维生素B2片国家基本药物

【药物组成】本品主要成分为维生素B2。

【药理作用】维生素B2是辅酶的组成成分,参与糖、蛋白质、脂肪的代谢,维持正常的视觉功能和促进生长。

【适应症】用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。

【用法用量】口服,成人,一次1~2片,一日3次。

【不良反应】在正常肾功能状态下几乎不产生毒性,服用后尿呈黄色,但不影响继续用药。

【药物相互作用】

1.饮酒(乙醇)影响肠道对维生素B2的吸收。

2.同用吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、丙磺舒、抗癌药如甲氨喋呤等药时,维生素B2用量需要增加。

3.不宜与甲氧氯普胺(胃复安)合用。

4.本品能使链霉素、红霉素、四环素的抗菌活性下降,但对氯霉素、青霉素或新霉素无影响。

5.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字H62020469

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版二部。

【药品分类】OTC乙类。

【医保】国家乙类。

3.维生素c片

【药物组成】主要成分为维生素c。

【适应症】用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

4.维生素E片

【药物组成】本品主要成分为维生素E。

【适应症】用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。

5.复合维生素B片

【药物组成】本品主要成分为维生素B1,维生素B2,烟酰胺,维生素B6,右旋泛酸钙。

【适应症】预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。

6.食母生片

【药物组成】本品每片含蛋白质(以干酵母汁)不得少于标示量的40.0%。

【适应症】用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。

§§§第七章 抗过敏类药

马来酸氯苯那敏片

国家基本药物

【药物组成】主要成分为马来酸氯苯那敏。

【药理作用】作为组织胺H1受体拮抗剂,本品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,本品抗组胺作用较持久,也具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。本品主要在肝脏代谢。

【适应症】本品适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。

【用法用量】口服,成人一次1片,一日3次。

【不良反应】主要不良反应为嗜睡、口渴、尿潴留、困倦、视物模糊、虚弱感、心悸、皮肤淤斑、出血倾向。

【药物相互作用】

1.本品不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服。

2.本品不应与含抗胆碱药(如颠茄制剂、阿托品等)的药品同服。

3.与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。

4.与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用。

5.本品可增强抗抑郁药的作用。

6.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字H62020434

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版二部。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家甲类。

§§§第八章 神经系统药物

谷维素片

【药物组成】主要成分为谷维素。

【适应症】神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。

§§§第九章 护肝降酶药

1.甘草甜素片

【药物组成】主要成分为甘草酸单钾盐。

【适应症】抗肝炎药。用于慢性乙型肝炎。

2.葡醛内酯片

【药物组成】主要成分为葡醛内酯。

【适应症】用于急慢性肝炎的辅助治疗。

§§§第十章 抗结核药

利福定胶囊

【药物组成】主要成分为利福定。

【适应症】适用于治疗肺结核和其他结核病、麻风病、化脓性皮肤病、结膜炎、沙眼等。

§§§第十一章 皮质激素类药

醋酸泼尼松片

国家基本药物

【药物组成】主要成分为醋酸泼尼松。

【药理作用】肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。

【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

【用法用量】

1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。

2.对于系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。

3.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。

4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。

5.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。

【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡等症,对下丘脑垂体、肾上腺轴抑制作用较强。诱发或加重感染为主要的不良反应。

【禁忌症】高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。

【注意事项】

1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

2.长期服药后,停药时应逐渐减量。

3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。

【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字H62020884

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版二部。

【药品分类】处方药。

【医保】国家甲类。

§§§第十二章 调脂药

肌醇烟酸酯片

【药物组成】主要成分为肌醇烟酸酯。

【适应症】降血脂药。具有降低胆固醇及扩张末梢血管的作用。用于高胆固醇血症,动脉粥样硬化及末梢血管障碍性疾病等的辅助治疗。

§§§第十三章 利屎降压药

氢氯噻嗪片

国家基本药物

【药物组成】主要成分为氢氯噻嗪。

【药理作用】

1.利尿作用:尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。

2.降压作用:除了利尿排钠作用,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na离子的排泄。

3.抗利尿作用:尿崩症患者主要表现为烦渴、多饮、多尿,噻嗪类能明显减轻病人的临床症状,其确切机制尚不清楚。

【适应症】

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。

3.中枢性或肾必性尿崩症。

4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【用法用量】

1.成人常用量:口服,(1)治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。(2)治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。

2.小儿常用量:口服,每日按体重(1~2)mg/kg或按体表面积(30~60)mg/平方米,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。水、电解质紊乱所致的副作用较为常见;高血糖症;高尿酸血症;过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见;血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见;如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1.能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用,故孕妇使用应慎重。

2.哺乳期妇女不宜服用。

【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。

【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字H62020459

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版二部。

【药品分类】处方药。

【医保】国家甲类。

§§§第十四章 抗血栓药

双嘧达奠片

国家基本药物

【药物组成】主要成分为双嘧达莫。

【药理作用】抗血栓形成,双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50mg/ml)可抑制血小板释放。对血管有扩张作用。

【适应症】主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。

【用法用量】口服,一次25~50mg,一日3次,饭前服。或遵医嘱。

【不良反应】治疗剂量时不良反应轻而短暂,长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒,罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见。

【禁忌】过敏患者禁用。

【注意事项】本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向。

【药物相互作用】

1.与阿司匹林有协同作用。与阿司匹林合用时,剂量减至一日100~200mg。

2.本品与双香豆素抗凝药同用时出血并不增多或增剧。

【药物过量】如果发生低血压,必要时可用升压药。急性中毒症状在啮齿动物有共济失调、运动减少和腹泻,在狗中有呕吐、共济失调和抑郁。双嘧达莫与血浆蛋白高度结合,透析可能无益。

【包装规格】100片/瓶。

【批准文号】国药准字H62020059

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版二部。

【药品分类】处方药。

【医保】国家甲类。

§§§第十五章 中枢及外周性镇咳药

枸橼酸喷托维林片

【药物组成】主要成分为枸橼酸喷托维林。

【适应症】适用于各种原因引起的干咳。

§§§第十六章 驱肠虫药

磷酸哌嗪片

【药物组成】主要成分为磷酸哌嗪。

【适应症】用于蛔虫病和蛲虫病。