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第30章 医学方法,为免疫助“力”(3)

临床使用石蜡进行疾病治疗,主要是因为石蜡具有以下药理作用:温热作用。由于石蜡的热容量大,导热系数低,保持时间长,蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张,充血明显。蜡疗的热透入作用较深,可达皮下0.2~1厘米;蜡疗能增加局部甚至全身汗腺分泌,致使局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用,故有利于血肿的吸收,加速水肿消退,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,提高新陈代谢,故有消炎作用;滋润作用。由于石蜡含有油脂,对皮肤有滋润作用,能使皮肤柔软而富有弹性故适合于由皮肤挛缩引起的关节功能障碍如硬皮病。蜡疗能改善皮肤营养,加速上皮生长,促进骨的再生及骨痂形成,有利于皮肤创面溃疡和骨折的愈合。此外,蜡疗还有解痉、止痛作用;机械压迫作用。由于石蜡具有良好的可塑性及粘稠性,能与皮肤紧密接触。在冷却过程中,其体积缩小,对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用,既可防止组织内淋巴液和血液渗出,又能促进渗出物的吸收;化学作用。石蜡对机体的化学作用是很小的。曾有实验指出,其化学作用取决于石蜡中矿物油的含量,如向石蜡中加入化学物质或油类物质用于治疗时能呈现化学作用。如果加入放射性物质,能使石蜡具有放射性作用。

常用的石蜡治疗方法有以下几种:

(1)蜡袋法。

用厚0.3~0.5毫米的透明聚乙烯薄膜压制成大小不同的口袋,装入占塑料袋容积的1/3的熔解石蜡,排除空气封口备用。治疗时将蜡袋放入热水中加热,使蜡吸热至60℃熔解(一般水温不超过80~99℃)后放于治疗部位,可代替蜡饼。

(2)蜡盘法。

将已熔化的石蜡倒入准备好的盘中,其厚度应为2~4厘米,待冷却成饼状以后,用刀轻轻地把石蜡与盘边分开,将柔软的石蜡(45~55℃),从盘中迅速取出放在油布上,包好蜡的周边放于治疗部位,再用棉垫毛毯包好。这种方法操作简单,迅速,蜡温恒定,适用于大面积治疗。

(3)蜡垫法。

是石蜡的综合治疗法。将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能耐受的温度,放在治疗部位上,然后再用较小的纱布垫浸有60~65℃高温石蜡放在第一层纱布上,再放上油布棉垫保温。

(4)刷蜡法。

当石蜡熔至60~65℃时,用平毛刷迅速将蜡涂于治疗部位,反复涂蜡使蜡层厚达1~2厘米。或刷蜡0.5厘米厚的蜡壳以后,再用蜡垫(拧干器拧干)敷于保护层上,再盖以油布及棉垫保温。

(5)蜡浴法。

将石蜡熔化至60~65℃,按刷蜡法在需治疗的部位局部涂敷一层薄蜡,然后迅速浸入盛有55~60℃石蜡特制的浴槽,并立即取出,反复数次,形成蜡套,厚度达1厘米,再浸入特制蜡槽中治疗。

杨力谈养生:

蜡疗的慎用范围

化脓、高热、厌氧菌感染、恶性肿瘤、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、出血性疾病、皮肤病、周围循环障碍、严重水肿部位、经深部放射性治疗的患者及1岁以下婴儿禁用蜡疗。

皮肤感染及开放伤口处慎用蜡疗。如需蜡疗,皮肤感觉障碍得适当降低蜡温,避免烫伤;对于开放性伤口,应注意对创面、直接蜡及其他材料、用具的消毒,严格无菌操作,治疗后接触创面的应弃去,不宜反复使用。

如治疗部位皮肤近期应用过擦剂,可能提高皮肤敏感性,应嘱病人在蜡疗后使用。

音乐疗法

音乐疗法属心理治疗方法之一,是利用音乐促进健康,特别是作为消除心身障碍的辅助手段。根据心身障碍的具体情况,可以适当选择音乐欣赏、独唱、合唱、器乐演奏、作曲、舞蹈、音乐比赛等形式。

音乐疗法是一门涉及音乐、心理、中西医学、电子、工程等多种学科的新兴的边缘学科。音乐治疗包含单纯音乐治疗、音乐电磁疗法等多种形式,是一种“愉快的自然疗法”。

音乐治疗将是很多人认识并接触的一种艺术治疗方法,现在西方国家有不少医院、医疗中心、学校、社区健康中心均提供音乐治疗和治疗师,对于身体上、智力上以及情绪上有困难和障碍的人,提供有效的治疗。音乐治疗在以下方面疗效显着:有助于释放情绪,减压、排忧解困,提高自我表达能力;改善身体和情绪功能,减少不恰当行为及增加自制能力;改善沟通人际及处事技巧,改善学习和身体活动技巧,强化社交及闲暇技巧;提高自我价值,确定人生方向,增加专注力;医治痛症,调节免疫力。

下面就介绍几种在临床上常使用的音乐疗法的曲目,患者可根据自己的具体情况加以选择:

安神镇静。可选择《春江花月夜》、《月夜》、《催眠曲》等。

兴奋开郁。可选择《喜相逢》、《喜洋洋》、《假日的海滩》等。

宣悲消气。可选择《红河水》、《小胡茄》、《二泉映月》等。

养心益智。可选择《阳关三叠》、《江南丝竹》、《空山鸟语》等。

娱神益寿。可选择《高山流水》、《梅花三弄》、《佰鸟行》等。

在进行音乐疗法时,首先要保持环境安静,患者精神要集中,要投入地注意听音乐,加深理解丰富联想,这祥做才能收到预期效果。并且患者也可以跟着节拍哼唱,这样也可以达到治疗的目的。

杨力谈养生:

不同的人采用音乐治疗时要有针对性地选择音乐

由于人与人之间的差异性,因此对音乐的喜好、选择也不同。在进行音乐疗法之前,首先要选择符合自己性情的音乐,并注意“平衡性”。就像食物时蔬菜、鱼肉、水果、豆制品等营养成分要合理搭配一样,在选择自己喜欢的乐曲的同时注意保持平衡性,即音乐的“阴与阳”、“静与动”、“强与弱”等。

职业不同的人,选择的音乐也应不同。在人声鼎沸的股票、证券公司中的从业人员,要好选择没有歌词的轻音乐。在震耳欲聋的工地上或机器喧闹的工厂中工作的人,最好倾听雄壮的古典交响乐曲。在静谧的办公室、店堂里工作的人,最好倾听轻松的流行乐曲。

此外,情绪不同的时候,选择的音乐也应不同。

提高免疫力的中医方法

按摩疗法

按摩的治疗范围非常广,有正骨按摩、伤科按摩、小儿按摩、经络按摩、脏腑按摩、急救按摩、保健按摩、点穴按摩等。

使用按摩疗法能使局部血管扩张,增加血液和淋巴液等循环,以改善局部组织的营养状态,促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收;能诱导深部组织的血液流向体表,或使一部分血液郁滞于局部,或使深部组织充血,以减低体内或其他部位的充血现象,促进病理产生物的消散;可调节肌肉机能,增强肌肉弹性、张力和耐久性,缓解病理紧张并促进排出有毒代谢产物;能影响神经机能,使其兴奋或镇静,振奋精神,或解除疲劳,从而达到治疗的目的。

按摩手法按其作用力的方向可分为五类。即推揉类(平面用力手法)。有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

(1)推法。

推法是指用手指或手掌在人体某一个部位或穴位上做前后、上下或左右的推动。推法在应用时所用的力量须由轻而重,根据不同部位而决定用力大小。推法根据不同的部位和病情可分为拇指推、手掌推、肘尖推、拳推。推法的主要作用是舒筋活血,解痉止痛,增加皮肤弹性,促进肌肉生长,消除疲劳和使肌肉放松。

(2)揉法。

揉法是指用手指或手掌面在身体某个部位做回旋揉动。揉法一般是由轻到重再至轻。此种手法较温和,多在疼痛部位或强手法刺激后使用,也可在放松肌肉、解除局部痉挛时用。操作时手指和手掌应紧贴皮肤,与皮肤之间不能移动,而皮下的组织被揉动,幅度可逐渐扩大。根据按揉的部位不同做可分为拇指揉、大鱼际揉、肘揉、掌揉等等。揉法的主要作用是消肿止痛,活血化瘀,消积理气,助消化等。

(3)摩法。

摩法是指用手指或手掌在身体某一部位或穴位上,做皮肤表面顺、逆时针方向的回旋摩动。操作时指或掌不要紧贴皮肤,在皮肤表面做回旋性的摩动,作用力温和而浅,仅达皮肤与皮下。摩法的频率根据病情的需要而定。摩法的转动方向一般是顺时针方向运动,摩法根据不同部位有指摩、掌摩、掌根摩三种。摩法的主要作用是疏气活血,消肿止痛,消积导滞,健脾和胃,调补脏腑,增强皮肤弹性等。

(4)擦法。

擦法是指用手指或手掌在皮肤上来回摩擦的一种手法。其作用力浅,仅作用于皮肤及皮下。其频率较高,达100~200次/分。对皮肤引起反应较大,常要擦到皮肤发红,但不要擦破皮肤,故在操作时多用介质润滑,防止皮肤受损。擦法的主要作用是益气养血,活血通络,加快血液循环,消肿止痛,祛风除湿等。

(5)抹法。

抹法是指用手指或手掌平伏按于按摩部位后,以均衡的压力抹向一边的一种手法。其作用力可浅在皮肤,深在肌肉。其强度不大,作用柔和。根据不同的部位有指抹、掌抹、理筋三种方法。抹法可根据不同的治疗位置任意往返移动,抹法的频率也较推法慢。抹法的主要作用是开窍,镇静,清醒头目,扩张血管,增加皮肤弹性等。

按拍类分有按法、掐法、拨法、振法、弹法、拍捶法、踩跷法、滚法。

(1)按法。

按法是指用手指或手掌在身体某处或穴位上用力向下按压。操作时按压的力量要由轻而重,使患部有一定压迫感后,持续一段时间,再慢慢放松。也可以有节律的一按一松,这种按压法在操作时一定要注意按压的强度与频率,不可过重、过急,应富有弹性。按法在施术时根据不同部位,不同疾病及不同治疗目的,可分为拇指按、中指按、拳按、掌按、肘按。此外,尚有利用按摩工具按压等。按法的主要作用是通经活络,散瘀止痛,矫正畸形等等。

(2)掐法。

掐法是指用拇指、中指或食指在身体某个部位或穴位上,做深入并持续的掐压的方法。掐法刺激较强,常用于穴位刺激按摩。掐法用在穴位时,可有强烈的酸胀感觉称“得气”反应。掐法也可称指针法,是以指代针的意思。另与掐法近似的一种指切法,是用一手或两手拇指做一排排轻巧而密集的掐压,边掐边向前推进。这一方法一般用于组织肿胀时,将其向前方推散,而使肿胀散开。掐法的主要做法是刺激穴位,疏通经脉,消肿散瘀,镇静安神,开窍等。

(3)拨法。

拨法是将手指端嵌入软组织缝隙中,然后做横向的拨动。拨法的刺激很强,局部可有酸胀反应,用的力更应以病人能忍受为度。另有一种称刮法,也是用手指端摸到软组织有肥厚或硬结处做刮拨的手法。刮拨的方向可根据病变部位走向而定。拨法和刮法的主要作用是缓解肌肉痉挛,松解组织粘连,舒筋通络,滑利关节,消肿止痛等。

(4)振法。

振法是指用指端或手掌紧压身体某一部位或穴位上做持续震颤的一种手法。操作时主要依靠前臂和手部的肌肉持续用劲发力,使力量集中于指端或手掌,形成震动力,使按摩部位随之而发生震颤。操作时要着力实而频率快,使其有向深部渗透的感觉。根据治疗部位不同可分为指振法、掌振法、电振法三种。振法的主要治疗作用是放松肌肉,调节神经,解痉止痛,消除疲劳等。

(5)弹法。

弹法是指用手指背面弹打身体某一部位的方法。弹时用拇指或中指扣住食指,然后用食指指背在患处着力弹打。弹打的强度需由轻而重,着力也要有弹性,以不引起疼痛为宜。此手法多用单手操作,适用于关节部位,弹时可沿关节周围进行。弹法的主要作用是通利关节,放松肌肉,祛风散寒,消除疲劳等。

(6)拍捶法。

用手指或手掌轻巧地拍打身体某一部位的方法,叫拍法。用空心拳或拳侧面捶击身体某部位的方法为捶法。拍法着力较轻,多用于胸廓、背部及表浅的关节部位;捶法作用力较重,可达肌肉、关节与骨骼。捶法轻而缓慢的操作可使筋骨舒展,重而快速的捶击可使肌肉兴奋。不论拍、捶在操作时要以腕发力,由轻而重,由慢而快,或一阵快,一阵慢交替操作。动作要协调、灵活,着力要有弹性。拍法可分为指拍、指背拍和掌拍,捶法可分为直拳捶、卧拳捶和侧拳捶。拍捶法的主要作用是行气活血,放松肌肉,祛风散寒,消除肌肉疲劳,缓解局部酸胀等。

(7)踩跷法。

踩跷法是指用脚掌踩踏人体某一部位并做各种动作的一种方法。可以两脚同时踩按,也可两脚交替踩按。在踩踏时以脚掌前部着力于治疗部位,一松一踩,力量要适宜,切不可过力。频率要慢,做腰部治疗时应与患者呼吸相配合,切忌迸气。此法多用于腰骶部及四肢的近侧部,一般常用于腰椎间盘病变的治疗。踩跷法是按、压、揉、推几种手法的结合,且按摩强度较大。此法应用时要慎重,对年老体弱、小儿均不宜用。

(8)滚法。

滚法是指用手背部着力在身体上滚动的一种手法。操作时将掌指关节略为屈曲,以手掌背部近小指侧部分,紧贴于治疗部位上,连续摆动腕掌部,进行前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动。为了使滚动力集中到手指,在滚动前将手腕稍屈,各指略微伸开,手背平贴推拿部位以助发力。然后点揉气海、神厥、曲池、内关、神门、合谷、足三里、太冲,每穴约半分钟。滚法主要作用是舒筋活血,解痉止痛,强筋壮骨,滑利关节,缓解肌肉,筋膜的痉挛,消除疲劳等。

按捏拿类分有捏法、拿法、搓法、提法。

(1)捏法。

捏法是指将皮肤提起,作用于皮肤与皮下组织的方法。捏法有两种。一种是用拇指和食、中两指相对,挟提皮肤,双手交替捻动,向前推进。另一种手握空拳状,用食指中节和拇指指腹相对,挟提皮肤,双手交替捻动,向前推进。捏法可用单手操作,也可用双手操作。捏法常用于治疗小儿疾患,如食欲不振、消化不良、腹泻,也可用于成年人接摩。

(2)拿法。

拿法是指用拇指与食、中指或其他手指相对做对应钳形用力,捏住某一部位或穴位,做一收一放或持续的揉捏动作。拿法是指腹和手指的整个掌面着力。使用拿法时,腕要放松灵活,要由轻到重,再由重到轻。在拿法的同时可结合提法,提拿并用。多在提拿某一肌肤时用,作用力要与肌腹相垂直。即纵行肌腹横向提拿,横行肌腹纵向提拿。此类手法强度比较大,被治疗者反应明显,一般以提拿时感觉酸胀、微痛,放松后感觉舒展、轻快的手法强度合适。拿法可根据不同疾病、不同部位,采用指拿、四指拿、五指拿和抖动拿等。拿法的主要作用是缓解肌肉痉挛,调节、兴奋神经,通络散寒,消除疲劳等。

(3)搓法。

搓法是指用双手在肢体上相对用力进行搓动的一种手法。其作用力可达肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、关节囊、韧带等处。搓动速度开始时由慢而快,结束时由快而慢。搓法有掌搓和侧掌搓两种。搓法的主要作用是疏散经络,调和气血,通利关节,松弛肌肉,消除疲劳等。

(4)提法。