书城医学孕产妇营养餐桌
9273100000002

第2章 孕妇先知道(1)

(第一节)孕妇先知道

怀孕以前吃什么

平时我们可能有很多嗜好,比如有的人喜欢吸烟、饮酒、食用辛辣或高糖食物等。这些嗜好在平时也许不是什么了不起的大问题,而对于计划怀孕的夫妻,尤其对已经怀孕的孕妇而言,这些嗜好就会成为健康怀孕的严重障碍。因此在怀孕前应终止这些不良嗜好。大多数的食物对准备受孕的夫妇是没有太大影响的,但也不能毫无顾忌地由着性子乱吃。

首先,孕前要防止食舟过多辛辣食物。大家都却道,辛辣食物常常可以引起正常人的消化功能紊乱,如:胃部不适、消化不良、便秘或拉肚子,葚室茇生痔疮。由于怀孕后胎儿的长大,本身就可以影响孕妇的消化功能和排便,如果孕妇始终保持着进食辛辣食物的习惯,结一方面会加童孕妇的消化不良和便秘或痔疮的症状,另一方面也会影响孕妇对胎儿营养的供给,甚至增加分娩的困难。因此在计划怀孕前四五个月就应该停止吃辛辣食物。

怀孕以前也应该禁止食用高糖食物:怀孕前,夫妻双方尤其女方,若经常食用高糖食物,常常可能引起糖代谢紊乱,甚至成为潜在的糖尿病患者;怀孕后,由于孕妇体内胎儿的需要,孕妇摄入量增加或继续维持怀孕前的饮食结构,则极易出现孕期糖尿病。孕期糖尿病不仅危害孕妇本人的健康,更重要是危及孕妇体内胎儿的健康发育和成长,并极易出现早产、流产或死胎的现象。婴儿出生后,孕妇成为典型的糖尿病患者,而婴儿可能是巨大儿或大脑发育障碍患者,严重影响婴儿的健康成长。

孕妇饮食的原则

怀孕是女性一个特殊的生理时期,在这段时间内,不仅需要摄取足够的营养,而且也要遵循许多原则。妊娠是一种生理调整过程。胚胎发育的同时,母体也出现机体组织和代谢状况的变化。

首先,机体代谢明显升高。合成代谢的增强,―方面是合成完整的胎儿,另一方面是母体代谢的适应及生殖系统的发育。代谢的增强主要与激素的分泌有关。

消化系统功能发生改变。孕期由于激素与代谢的改变,孕妇常伴恶心、呕吐、消化不良、食欲减退,后期因子宫增大影响肠的蠕动致便秘。但此时机体需吸收更多的营养。

机体多器官负荷增大。比如肾、心、肺、肝脏等。肾小球滤过功能增强,尿素、肌酐及尿酸排出功能增强,心输出量增加,造血器官因母体血容量加大和红细胞增加而加大活动。

水代谢也发生了显着的变化。妊娠期母体含水量增加约7升。这7升水主要来自体内水的储存。水的分布除细胞外液约增1200毫升外,5800毫升分布于胎儿体内。母体的营养状况,影响妊娠水的分布。

妊娠前期,即怀孕后1-12周。此期胎儿的各器官、内脏正处于分化形成阶段,胎儿生长速度缓慢,需要的热量和营养物质不显着,并不需要特殊的补给。妊娠会影响孕妇的正常进食,进而妨碍营养物质的消化、吸收,导致妊娠中、后期胎儿的营养不良。所以,这个阶段的膳食要以重视营养质量,高蛋白,少油腻,易消化吸收为主要原则。一日可不食多餐,以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果为佳。可以选择妻子平常爱吃的食物,但不宜食用油腻、油炸、辛辣等不易消化和刺激性强的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。

妊娠中期,即怀孕后13-37周这段时间。这个阶段胎儿各系统器官组织会迅速发育,体重、身长增长明显加快,需要大量的蛋白质丰富自己的肌肉和筋骨,尤其是骨骼和大脑需要补充大量的磷、钙和―定量的碘、锌及各种维生素;母亲也需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。妊娠中期的饮食原则是:补充热量,全面营养,易于消化。―般来说,主食有面包、大米、面粉是补充热量的主要来源。并且同时还要摄入营养价值高、富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋类、奶类、豆制品和富含纤维素、维生素的蔬菜水果。

妊娠后期,即怀孕后28-40周时间段。胎儿发育将日趋成熟,体重增加非常快,向母体索取的营养素更多,并要在体内储存一定量的营养,为出生后独立生活做好准各。除了要摄入主食米、面和含蛋白质丰富的奶类、蛋、肉、鱼类等食物外,还要注意多食入动物肝脏、猪血、海产品、骨头汤、豆制品、新鲜蔬菜、胡萝卜、水果等含钙、铁、磷等微量元素及维生素的食物。

味道与营养都跟上

由于孕妇的特殊生理和心理状况,导致女性在妊娠期间对食物的要求异常的敏感和多样,但种种原因和变化总是影响着她们的身体和胃口,因此,为了让怀孕的太太能够保持足够的营养和对食物的兴趣,以利于胎儿的生长发育和不久的分娩,丈夫们不仅要考虑为孕中的爱妻提供足够的营养物质,经常性的变换各种膳食,其中十分重要的―点是,在这个过程中―定要考虑妻子对味道的需求和―定的个人偏好,应该提供变化的、味道可口的美食。

要孕育一个健康聪明的生命,通常应该从胚胎期对胎儿就重视起来。因为胚胎和胎儿生长发育不仅与产前环境有关,而且还与形成这个胚胎的精子和卵子的孕前环境有关。胚胎的质量取决于夫妇双方的遗传特性、身心健康状态、生活和工作环境及营养状况。国内某―地区对有脑瘫和智力低下的小儿采用回顾性调查法调查了他们的致病时间及危险因素,发现大部分的小儿出生前有异常;一部分小儿出生时发现不正常;小部分的小儿有严重新生儿异常。其中出生前发生异常与母亲营养有关系的比例很高。这说明在孕期充分的营养非常重要,因为婴儿脑的发育有赖于神经胶质细胞,营养不良的婴儿脑细胞数减少,致使低体重婴儿的婴儿期死亡率和脑瘫痪发生率高于正常体重婴儿。可见加强对准妈妈的饮食合理搭配、合理摄入营养的指导预防宫内小儿的智力低下、脑瘫痪的发生是非常重要的。

营养学家告诉我们,孕妇的饮食不在量多,而在于均衡,保持膳食的均衡才能尽可能地获取合理的营养。孕妇由于需要供给宫内胎儿足够的营养以保障其正常的生长发育,所以整个孕期都需要增加营养,不能忽视。

孕妇的微量元素

微量元素是生命活动必需的营养素,主要是从饮食中摄取,在特别缺乏的情况下可服药。人体内的微量元素,特别是锌的含量对胎儿的生长发育,尤其是神经系统的发育有着重要的影响。蛋类、大豆、瓜子、核桃等食物中锌的含量较高,经常食用这类食物,可以补充锌的不足。正常情况下,妊娠期微量元素的真正缺乏是不常见的,只有妊娠前体内矿物质储各不足,妊娠后又不能保证供给跟上就会出现微量元素缺乏现象。

我们看看常见的微量元素在人体内的作用主要有以下内容:

铁,铁是合成红蛋白的原料,缺铁通常会造成贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素,除了供应胎儿日益增长的需要外,还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备,以补充分娩过程中出血的损失。育龄妇女每次月经铁丢失量平均为每月0.4毫克,因此大多数妇女都有部分或完全的铁储备耗竭,所以可能孕产就可能存在缺铁,而在妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加。所以,孕妇要注意补充铁,尤其在妊娠后期要注意补充铁。通常而言,孕妇每日需要铁15毫克。含铁量高的食物有海藻、瘦肉、肝、绿叶蔬菜、谷类、豆、西瓜、蛋黄等。铜,铜是造血的要素,并有促进铁透过肠黏膜吸收的作用。孕妇体内铜的浓度在妊娠过程中逐渐上升,这可能与胎儿长大体内雌激素水平增加有关。正常情况下,孕妇不需要额外补充铜剂,铜过量可产生致畸作用,因此大多数孕妇不需要专门补铜。

钙,尽管近些年我们在各种媒体上得知了补钙的重要性,事实上,生活中有很多人处于钙储存较低水平或缺钙的状态。特别是经常在室内工作,缺乏日光照射的妇女更容易有这种情况。对于有足量乳类饮食的孕妇,一般不需要额外补给钙剂。对于不常吃动物性食物和乳制品的孕妇,应根据需要补充钙剂,补钙的同时,还须注意补充维生素D,以保证钙的充分吸收和利用。为了防止胎儿头部过度骨化,有碍自然分娩,多数医生认为妊娠36周以后就不宜再补充钙了,而且这时胎儿已基本发育成熟,不必增加代谢负担。含钙量高的食品包括奶制品、深绿色蔬菜、蛋黄、海藻、芝麻、西瓜等等。

碘,碘在甲状腺的合成和代谢中起着不可忽视的作用,碘缺乏可导致甲状腺肿大,缺磺是人类智力障碍的主要原因之一,典型的如克汀病。克汀病的主要表现就是智力低下、身材矮小,因此又将碘称为智力元素。人体吸收碘的主要来源是食物,海产品的碘含量高,如海带、紫菜、海鱼、虾皮等。常食用海产品一般能够预防碘缺乏。但含碘药物可导致胎儿体内碘积聚,抑制甲状腺激素的分泌,甚至会造成先天性甲状腺发育不良,并引起甲状腺机能减低。所以,孕妇禁忌服用含碘药物,而应通过食物及碘盐补充碘。

叶酸是维生素B类的一种,为细胞中形成脱氧核糖核酸所必需:多含于各种绿叶蔬菜中。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。对孕妇进行调查表明,发现有流产史或怀孕后有流产迹象的孕妇,其中大多数人叶酸摄入过少,主要是进食新鲜蔬菜较少。许多营养学家建议,凡有过流产史的妇女,除了要摄取足够的各种营养成分之外,每天最好服用一定量的叶酸,对流产有预防作用。近年来对叶酸的研究越来越深入。孕妇服用小剂量叶酸,还可以预防贫血、预防胎儿宫内发育迟缓,促进胎儿中枢神经系统正常发育。但是如果长期大剂量使用,则可能引发癫痫病状态或促进胂瘤的生长。所以,不要使用市场上的大剂量叶酸。

硒,硒是谷胱甘肽氧化酶的组成成分,的脂质免受氧化。缺硒可发生大骨关节病、妇女缺硒,应在治愈后再妊娠。硒可以保护细胞膜中克山病,因此,如果生一个健康聪明的小宝宝,是每对夫妻的最大心愿。科学地选择食物不仅有利于母体健康,更有益于胎儿发育,下面是我们为您总结的不同用途而不同选择的食物品种。最好的保胎蔬菜:蔬菜是孕妇的必吃食品之一,其中菠莱尤其值得推荐。因为菠菜含有丰富的叶酸,每100克菠菜的叶酸含量高达50微克,名列蔬菜之榜首。如上所述,叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。专家因此主张孕早期的两个月内就应多吃菠菜或服用叶酸片。同时,菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。唯嫌不足的是菠菜含草酸也多,而草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收,消除此弊的办法是先将菠菜放入开水中泡一下,则大部分草酸即被破坏掉,吃起来就安全了。

最好的防呕吐食品:第―种首推柠檬汁,第二种是油炸土豆片。专家认为,选择适合于孕妇口味的食物有良好的防吐作用,与啤酒、苏打饼干相比,柠檬与土豆含有更多的维生素,对孕妇更为有益。

最好的防早产食品:国外有关专家的研究表明,常常食用鱼类有防止早产的作用。他们调查了部分孕妇,平均孕期比其他地区长5天以上,奥妙在于食谱中鱼类所占比重较大,因而推测鱼肉中某种特殊脂肪酸起了积极作用。由于孕妇的孕期延长,婴儿的平均出生体重也比其他地区重100克左右,为日后的发育打下了良好的基础,故此种饮食方法很值得借鉴。

最好的饮料:绿茶是微量元素的“富矿”,对胎儿发育作用突出的锌元素是其中―种。据测定在食谱相同的情况下,常饮绿茶的孕妇比不饮者每天多摄取锌达14毫克之多。此外,绿荼含铁元素也不少,故常饮绿茶可防贫血。传统的观点却是孕期不宜饮茶,原因是茶叶中的鞣酸可干扰食物中锌、铁等元素的吸收。通常而言,人在进餐后30分钟-60分钟内,食物中的铁质已基本吸收完毕,此时再饮茶便无干扰铁质吸收之弊而尽收补锌的好处。

最好的零食:孕妇在正餐之外,吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子,诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等均有其特别的好处。

最好的酸味食品:孕妇往往对酸味食物感兴趣,而吃酸的确有好处。女性怀孕以后,胎盘分泌―种绒毛促性腺激素,可抑制胃酸的分泌,致使消化酶的活力降低,导致孕妇胃口减弱,消化功能下降,故吃酸无疑是对此种反应的一种补救。同时,胎儿的发育特别是骨骼发育需要大量矿物质钙,但钙盐要沉积下来形成骨骼,往往不能离开酸味食物的协助。除了这个,酸味食物可促进肠道中铁质的吸收,对母月台双方都有益处。不过,孕妇吃酸味食物―定要严加选择,如人工腌制的酸菜、醋制品虽然可口,但养分多有破坏,且亚硝酸盐等致癌物也多。番茄、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等才是补酸佳品,孕妇宜多食之。

宝宝智力大突击

近来,医学研究表明,多吃海带的孕妇胎儿智商明显高于吃海带少的孕妇。经研究,在胎儿脑发育期,即母亲怀孕3-5个月这段时间,胎儿需要依赖母体供给充足的甲状腺素来满足脑发育的需要。这时若母体缺碘,影响甲状腺素的合成,胎儿就不能获得脑发育所需要的甲状腺素,导致脑发育不良、智商低下。这种先天性的智商低下,即使在小儿出生后有足够的碘供给也是难以弥补的。

孕妇补碘是不可缺少的。我国目前在部分地区推行吃适量加碘盐,以满足正常的人体所需。但仅靠这一点对特别需要靠甲状腺素来促使胎儿脑部发育的孕妇是很不够的,这就需从食物中加以补充。

我们常见的食物以海带的含碘量最丰富(每克干海带含碘0.24毫克),是孕妇获得碘补充的最理想食品。其方法很简单,只要每天吃海带30-50克,即可摄入足够的碘,就能满足胎儿发育的需要了。

胖孕妇应该吃什么

孕妇肥胖可导致产出巨大胎儿,并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产`产后出血等并发症。因此妊娠期一定要合理营养,平衡膳食,不可暴饮暴食,防止肥胖。已经肥胖的孕妇,不能通过药物来减肥,可在医生的指导下,通过调节饮食来适当减轻肥胖。但不能像平常人那样,否则会有危险。肥胖孕妇饮食要注意下面几点:

适当控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当增一些豆类,这样可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物,这类食物含脂肪量也较高。