长期以来，创建健康促进环境的需求已成为公共卫生的目标；但正是1986年颁布的关于健康促进的渥太华宪章，最终为公共卫生行动确立了一个综合方案。这个方案充分考虑到社会和环境因素影响个人的行为，包括健康促进项目的各项策略：建立健康的公共政策、创建支持性环境、加强社区活动、发展个人技能以及重新调整卫生服务。这些策略已在很多项目中得到应用，并且已经给人们带来了显著的行为改变。
艾滋病健康促进项目应用的四个主要模式包括：（1）信息提供模式；（2）自我授权模式；（3）社区创造模式；（4）社会改变模式。这些方法没有必要相互排斥，只是采用的程序和结果有所不同。艾滋病工作中最常用的是信息提供模式和自我授权模式；随着社区参与的必要性日益提高和社会发生的变化，社区创造模式和社会改变模式正在被更多地采用。
由后两种模式占主导地位的转变，是与再次强调健康促进从“个体”到“共同责任”的过渡保持一致的，考虑到健康促进项目的可持续性，强调根据预期的结果使用特殊的方法。例如：在社区创造模式内，同样有必要通过书面材料和咨询提供信息和自我授权。另外，群众运动和小册子可以成为促进社会变化的辅助手段。
社区组织采取的用于教育和信息的方法可以说是百花齐放。包括通过小册子、布告、群众运动、录像带、电影和戏剧小组等提供书面和可视信息，人际接触包括公众演讲、咨询、外联活动和小组支持。艾滋病教育主要采用的由上而下的方法是群众运动和占领社会市场，其结果成功与否则有很大的差异。这种方法的一个实例是“百分之百避孕套战役”。这项运动是泰国国家艾滋病规划署的设想，通过国家一系列部门的合作在提高认识和强化行为改变方面取得了成功。显然，社区参与和合作到这样的战役中有助于保证教育信息融入日常的实践中并得到清楚的理解。但是，正如泰国避孕套战役已证明的那样，其他的教育方法有必要伴随社会市场运动。如在妓院和社区通过提供艾滋病信息和避孕套给活动以积极的支持。
社区常常利用公众教育来开发个人技能和提高社区行为改变的能力。由性工作者、静脉注射吸毒者、年轻的男同性恋者以及失去丈夫的妇女所构成的各种组织的不断壮大，是人们与社区共同探索进一步阻断艾滋病传播方法的例证。这些创新性策略包括采用戏剧。例如，位于太平洋地区的瓦努阿图，一个叫做“WANSMOLBAG”的小组邀请社区的人们制作有关艾滋病和其他卫生问题的节目，并在社区内表演。类似的戏剧制作还包括在男同性恋酒吧表演的泰国“白线舞蹈团”；很多社区制作的可视喜剧节目也取得了成功。那些节目的故事是由社区内特殊小组采用大众化的想象和语言制作的。
为保证信息正确传递以及更好地了解目标人群的需求，起用公众作为外联工作者是被广泛采用的方法。更进一步讲，实施这种方法的原理是：成人之间的平等关系能够促进学习和认知过程，同样也对保持行为的改变起到支持作用。同行业者之间的教育同样是社区开发的方法，有助于社区采取行动进行能力建设，并通过加强个人接触技能和知识开始社区规范的改变。例如，曾有酒吧性服务经历的人以其同行为教育对象，外联工作者进入男同性恋经常出入的性活动公共场所，艾滋病病毒感染者及艾滋病病人为其他感染者提供信息和支持。这些活动不仅为各行业小组提供信息，而且，这些小组能够作为他们网络内的教育者进一步发挥作用。这些方法的采用说明，有感染危险行为的人们意识的提高以及加速开创社区内支持安全行为的氛围是有效的。
在艾滋病高发的社区，对于已感染者来说，重要的支持是提供防止病毒进一步传播的信息。在这些社区中，与艾滋病病毒感染者的接触会更频繁。因此，防止感染进一步传播将会是强有力的措施。同样的情况是很多社区资源有限，采用预防和关怀项目提供综合服务是符合成本效益的选择。
创建支持性环境的策略已经成为很多健康促进项目的重要组成部分，包括有必要保证提供基本卫生和社会服务。
立法的改变，例如减轻卖淫和同性恋的犯罪程度的法律改革，是为那些有可能在社区中被孤立或与世隔绝的人提供更大的包容性和开放性。同样，政策和框架的开发，例如危害最小化，为有艾滋病风险行为者提供了一项支持性方法。例如，为静脉注射吸毒者提供针头交换项目，在很多国家通过改变人们共用注射器的方法，已经成功地减少了艾滋病传播。其他减少耻辱和歧视的政策和法规已使最易受伤害的人们获得了更多必要的信息和服务。
三、艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的作用
艾滋病病毒感染者及艾滋病病人在健康促进项目中起到关键作用。他们作为教育者通过公众演说、咨询、同行业者支持、信息传播以及作为倡导和政策制定者，已经使得社区感染者的被接受程度和公开露面机会大大提高。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人已日益成为政府决策体系的一部分。在制定完善的政策方针过程中，他们的参与是至关重要的。并能保证政府的决定被准确地传播到最易受侵害的人群且被他们所知晓。通常采用的方法是利用艾滋病病毒感染者及艾滋病病人作为公共演说者。这样会对其他人的行为产生深刻的影响，因为与艾滋病病毒感染者见面，为人们通常认为抽象的或者遥远的事情提供了一个真实的情景。以感染者作为教育者的作用可以用以下评论来说明：即艾滋病的传播受“是否存在条件让人们讲述被感染的经过，以及他们为防止感染而改变行为的故事”的影响（REID，1992）。在预防策略中，已认识到有必要针对已感染者而不仅仅针对未感染者。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人参与社区防止艾滋病进一步传播的活动，是对流行病进行抗争的一种成功表现。
艾滋病病毒感染者及艾滋病病人小组的形成，已经成为预防措施的一个重要特点。这些小组最初形成的目的是提供互相帮助，但目前已发展成为代表着艾滋病人群利益的组织，在很多场合已经起到良好服务和政策的倡导者的作用，同时也为他们的成员建立直接服务。他们还为提高社区公众意识作出努力。乌干达的艾滋病支持组织以及泰国的新生活之友协会是艾滋病病毒感染者及艾滋病病人组织的实例，为社区提供了一系列预防、关怀和支持性服务。
四、政治意愿
在世界上很多国家，战胜疾病的政治意愿已通过国家控制规划的建立体现出来。虽然很多政府最初对于采取措施和建立国家规划的行动比较缓慢，但现在他们已承担了提供政策、教育运动、卫生和社会服务的责任，起到中央协调作用并且为在一线工作的人员提供技术支持。政治意愿通过制定国家策略并采取协调一致的行动，已经显示出对于开发有效的预防方法至关重要。很多国家建立的、带有咨询和／或制定策略功能的国家艾滋病委员会或控制项目通常由政府高级官员牵头，显示了采取行动预防已出现的严重公共卫生问题的意愿。
政府正越来越积极地寻求与社区组织密切合作，并提供经费以使这些小组能够继续为社区直接工作。社区、政府和受疾病侵害最大的人群之间的伙伴关系，已使得对社区的需求和对人们行为产生影响所必须采取的特殊方法有了更深入的了解。这些方法都需要在这种伙伴关系内部加以制定，保证传递的教育信息的相关性，被资助人所理解，以及得到目标人群的支持。
五、部门合作
很明显，各部门之间密切合作是成功的预防措施的一个重要特点。已经证明政府部门、社区组织、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人小组、国际捐助机构、私人企业和媒体之间的合作对于拓宽管理疾病流行的方法和制定成功的策略是一条有效的途径。这种广泛的联盟在国家层面具有显著影响，如马来西亚艾滋病委员会协调了32家非政府组织；澳大利亚联邦艾滋病组织（AFAO）起到了澳大利亚国家级非政府组织最高机构的作用。
在世界经济状况不佳时，对艾滋病项目的资助受到政府削减经费和资助其他优先领域的威胁。同样，国际捐助机构正指望减少或重新作出资助安排。实际情况是，捐助机构正在将经费由疾病流行相对稳定的国家转向流行正在出现和快速进展的国家。很多社区组织依赖于政府和自愿者的资助，现在应该是考虑其他筹资途径以继续保持他们的项目和服务的时候了。筹资和利用自愿者已经成为很多艾滋病社区组织活动的一部分。但是，在资源有限地区以及已遭受到疾病流行破坏的社区，保持这些努力很困难。开发新的合作伙伴，例如私人组织，可能为预防的持续努力提供机会；但是，这些仍需要在广泛的国家策略内通过一个协调的措施而得到发展。
六、研究和评价的作用
研究机构和社区组织的伙伴关系已经成为很多成功的预防活动的一个特征。这些伙伴关系最初发生在社会研究者和社区提供的服务之间，通过提供预防活动信息和支持社区工作者加深对他们工作的理论认识而起作用。这种合作同样为社会研究提供更严格地审核其方法的机会，并提炼和制定新的调查研究方法。
在受疾病影响的社区，与社区服务联合开展的研究对于制订艾滋病预防策略起着重要作用。很多国家常用的方法是参与式的行动研究，在社区内建立由社区成员实施的小规模项目。这些项目通过参与者的相互学习过程，通过出主意和具体实践，以及通过对这些实践的评价和关键反馈而得到收获。通过这种方法建立的收集新信息的渠道和为社区工作者开发技能的过程已经使很多预防项目受益，同样为评价和推敲干预措施提供了符合成本效益的方法。
七、未来的挑战
对于新出现的疾病流行需要采取不同的预防对策。例如，泰国应对新出现的流行是首先采用社区已具备的结构和方法，而不是寻找其他国家的解决办法，我们看到社区对新的流行所投入的巨大能量和承诺以及政府和社区的伙伴与联盟关系得到发展。但是，与此同时，像泰国这样同样处于经济快速发展时期的国家，社会转型和传统模式的转变带来了新的挑战。社会和经济的明显改变正在检验这些国家对疾病继续采取有效措施的能力。
对于已有流行且感染的类型相对稳定的国家，例如加拿大和澳大利亚，正加强实践并更加严格地分析其做法，以便探讨今后的策略。随着新感染率的下降，人们开始重新评价艾滋病感染的危险程度，这些国家同样正在滋生自满情绪。在这种环境下，同时存在着政府开始减少其对艾滋病的特殊关注和改变作为成功关键的伙伴关系的危险。
协调和合作的公共卫生项目正在应用广义的公共卫生或人群卫生方法，以改善危险人群的健康状况。但在某些情况下，与开展艾滋病防治相比，达到以人群为基础的健康目标对于社区参与的依赖相对较低。对艾滋病特殊目标项目的资助必须与其他公共卫生项目竞争优先权。当其他优先领域得到推进时，不可避免地将削弱对艾滋病的关注。
行政领导的改变同样对有效措施产生影响。例如乌干达，竞选产生的总统将管理艾滋病流行置于最高的位置。
当然，同样在其他国家也证明很可能由于行政领导的改变而减少对维持艾滋病预防措施的承诺。
八、我们今后能做什么
在很多受艾滋病影响的国家，如果没有疫苗或能够负担得起的治疗，预防措施是减少艾滋病问题的最有效途径。因此，至关重要的是努力找到有效的方法，鼓励创新并提供足够资源以最大限度地实施预防项目。在进行完善的艾滋病预防实践中，必须保持警惕，重新评价和组织我们的措施、知识和学习。
其次，让政府保持对艾滋病的关注也很重要。降低优先性会减少社区维持有效措施的能力，感染危险行为者会以为这是艾滋病不再是个严重问题的信号。政府的领导作用不仅局限于开发控制流行的国家政策方面，同时也应开发强有力的公共政策以减少社区中艾滋病的影响。
第三，需要加强社区组织与其他政府机构的网络和联盟关系。这种联盟可以支持社区动员、争取资源并影响能力的建设。网络的广泛建设同样促进社区学习并能提供更有效的协调措施。
最后，我们需要寻找能够把所做的工作结合在一起的方法，以保证我们的努力能够获得长期效果。当综合方法可以提供更宽的框架时，艾滋病预防工作就能够发挥作用。