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第7章 怎样预测手术后瘢痕大小?

手术后瘢痕增生是影响手术效果的重要因素,严重的瘢痕形成还会造成毁容,加重病人的不幸。咨询时如果能对手术后瘢痕情况进行正确的预测,将有助于预防这种不幸的发生。但是,手术后瘢痕增生情况很难准确预测,这是因为,临床上既没有精确的检测手段,也没有一定的判断标准,只能根据一些情况进行推断。

这些情况主要有:

①年龄:年轻病人比年老病人明显。

②皮肤厚度:皮肤较厚的部位比皮肤较薄的部位明显。

③部位:上下睑、红唇等部位的瘢痕不明显,下颌、肩背部等部位的瘢痕明显。

④血供:血供丰富的部位如面部,切口愈合较快,瘢痕不明显,腿、前臂等部位血供较差,切口愈合慢,瘢痕较明显。

⑤皮肤张力:皮肤松弛部位的瘢痕不明显,皮肤张力较大部位的瘢痕较明显。

⑥遗传性:瘢痕有一定的遗传性。

⑦切口的方向:如果切口平行于皮肤自然纹理或Langer‘s线,术后瘢痕可能会小。

⑧手术技巧和手术材料:遵循严格的美容外科技术操作原则,使用可吸收的以及无创伤的缝合线有利于减少瘢痕。

总之,影响瘢痕形成的因素很多,在咨询的过程中,你一定要同美容医师共同分析,做出比较准确的估计。