书城医学针灸与养生
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第21章 中医针灸调治常见病(2)

对女性而言,乳房不仅仅是身体的一个器官,更是性别的体现,美的象征,一旦乳房面临疾病,病痛会带来身体上的折磨,心理更是备受煎熬。因为此病让生活质量直线下降,甚至丧失生活勇气的也不在少数。作家毕淑敏有一部名著《拯救乳房》就是从终极关怀的角度来探讨乳房癌患者的生活和心理需要。行文至此,作为医生的我还是诚恳的奉劝患有乳腺增生的朋友,凡事尽量往好处想,为了不让自己的身体和心理饱受疾病的折磨,多花一些时间在你的身体和心理上吧。身体好了,心胸宽阔了,魅力自然也就有了。拥有魅力的女性就有了战胜生活中一切困难的勇气和自信!

调治顽固性咳喘

每年冬季都是呼吸系统疾病高发季节。咳嗽、哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病等常见病、多发病都在这个时候纷至沓来。我的同事曾在呼吸科工作,她说呼吸科病房早已人满为患,楼道里加满了床,四台呼吸机二十四小时不停机,科里所有医护人员在加班加点工作,还是不断地有危重病人住进来。同样,在我们针灸治疗中心每年冬天也要用针灸的方法治疗很多顽固性咳喘病人。什么是顽固性咳喘呢·还是举例说明吧。

大约1个月前我们中心的主任介绍过来一病人,女性,四十多岁,企业高管。反复咳喘发作已3年,3年前缘于普通的感冒咳嗽,也是冬季,后因工作紧张,又是领导,治疗断断续续,咳嗽时好时坏,咳嗽重了就输几天液,用些抗生素、激素还能顶过去,一直拖到去年春天咳喘才痊愈。没想到去年冬季又出现了咳喘症状,还是用前年的方法对症治疗,到春节前病情控制不住了,只好住院治疗,二十多天病情才缓解。今年还没入冬,咳喘再次复发,症状比前二年都重,剧烈咳嗽、昼轻夜重、不能平卧、成顿咳嗽、咽痒呛咳、咳得几乎窒息甚则小便失禁,并发呼吸困难、胸闷憋气、张口抬肩,已住院二次,刚出院没几天,咳喘又犯了,这次病人认真对待病情了。她放下领导工作,改变治疗思路,想从针灸寻找根治的方法,于是来到我们治疗中心,这位病人的病史就属于顽固性咳喘或慢性迁延性咳喘。

针灸怎样治疗顽固性咳喘呢?首先要弄明白发病原因。这一类顽固性咳喘病人有相同的致病因素,中年人,精神紧张,工作压力大,发病在冬天,寒气伤阳气,易感冒,病人对初发感冒这样的小病没在意,结果因为失治拖延使外邪入里,日久,反复发作克伐正气,终成顽疾。这就是中医经常讲的一句话:“邪之所凑,其气必虚;正气存内,邪不可干。”意思是说,邪气聚集越多的地方,正气必定虚弱;正气充足,邪气也就无可奈何你了,治疗原则自然也就有了。要从内外两个方面进行。在内,要激发人体自身的正气,选用合谷、肺俞、尺泽、气海、足三里针灸并用,以补养气血、鼓舞正气、增加机体防御机能,积极抵抗外邪侵袭;同时,正气的旺盛还有助于清除已进入体内的风寒之邪,使炎症容易吸收,导致呼吸道痉挛而出现的喘促症状也就去掉了,经过一段时间的治疗,慢慢的身体就会康复。在外,要千方百计帮助机体祛除风寒之邪。顽固性咳嗽,其诱发因素大多与感受寒邪有关,尤其是冬天发病者。风寒侵袭,导致邪正相争才出现咳嗽。治疗咳嗽大原则是先向外发散风寒,尽量把病邪向上,向外宣散,等咳喘明显减轻了,外邪散得差不多了,再把治疗重点放在补虚上。祛除风寒的穴位有哪些呢?大椎、风池、风门、曲池四个穴为首选,方法是先针刺之,留针后在前三个穴位拔火罐,一天至少治疗二次,夜间重的病人可以再加一次,有一个小绝招,就是当咳喘特别重时,用3寸长针深刺天突穴并配合少商穴刺破放血能立竿见影就缓解症状。

前面讲到的那位女企业高管用上述方法治疗2周痊愈了。随访,至今未复发,你看,用针灸治疗顽固性咳喘有优势吧,而且这些穴位和方法自己在家也可使用,把针灸刺激法改为按摩拔罐肯定也会有效果。所以我们说顽固性咳嗽针灸穴位给力。

调治黄褐斑

为面部长有黄褐斑,整天被面部黄褐斑或黑色斑片色素沉着所困扰的女性朋友们写一篇调治养生的小文章吧。爱美是女人的天性,成年女性有谁愿意自己的脸上总是晦暗无泽又斑痕累累的呢·但总是事与愿违。现实生活中越来越多的中青年女性,某一天突然发现自己的面颊鼻翼两侧额头和口唇周围长满了大小不等,形状各一的色斑。平时那亮丽的额头有如蒙上一层灰尘,像几天没洗脸一样,而且这层晦暗的东西来势凶猛,用不了多长时间大部分面颊就被牢牢占据了。任凭你用化妆品、清洁剂、祛斑霜,这色斑就是赖在脸上,纹丝不动,从此烦恼来了,去美容院的次数多了,同时伴随着月经不调,乳腺增生等妇科疾病也相继出现了。

是不是脸上已经长出黄褐斑的女性朋友们就再也摆脱不了这种烦恼了呢?肯定不是,除了专业医生治疗外,患者自己有没有一些防治措施呢?当然有,这就要弄清楚发生黄褐斑的基本原因。复杂深奥的医学道理就不去赘述了。我们还是透过现象看本质吧,黄褐斑长在脸上当然不会自行消退,但大部分患者曾有这样的体会,每当月经之前、肝气不舒、上火着急、精神紧张、身体疲劳、睡眠不安、肾气亏虚等诱发因素出现时褐斑的颜色就会加深、面积增大、兼夹症明显,相反月经过后、心情舒畅、工作轻松、生活无忧无虑时褐斑又会变淡变浅变小,这就是防治的切入点。意即防治褐斑首先要关注月经周期,为什么在月经后褐斑会变浅变小呢?因为到了月经期随着阴血的排出,女性体内原有的淤血,可以借此机会排出体外,而黄褐斑正是淤血的一种表现,这时在防治措施上加入一些活血化淤的方法将有助于排出淤血的过程,选择的穴位是血海、尺泽、三阴交和气海,以针灸这四个穴最佳,条件不便自行拔罐也有效。在月经结束后,一般是阴精阴血不足,调治的原则就要滋阴养血,穴位如太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、列缺、气海等穴,针灸、按摩、拔火罐均可。在膳食调理上,比如,在煲汤时放一点熟地、当归、阿胶等中药对养颜祛斑很有帮助。清朝温病学家王孟英说猪肉最能滋阴,所以可在汤里放一些猪骨或猪皮以滋补阴血。如果此期有情志不舒、肝气郁结,即中医所说的气滞出现了,推动血液运行的动力发生了阻滞,机体内的血液流通就不畅了。就如同,运河里的水,流动缓解了淤泥就会变多,同样气滞血瘀会导致脸上的褐斑多起来。这时的防治措施重点放在疏肝理气上,首先选穴位是太冲和合谷,这2个穴位合用能很好地调理全身气滞血瘀的状况,如合并有乳腺增生、乳房胀痛,在期门和膻中穴拔火罐能有效地缓解症状。在膳食上用玫瑰、月季花代茶饮,或煮粥时放些花瓣进去有助于防治褐斑,因为玫瑰花和月季花都有疏肝解郁、理气活血的功效,另外,用红花、桃仁各15克用温水浸泡后洗脸也有辅助防治作用。

黄褐斑长在脸上,大多是脏腑功能有了异常,病诸内必形于外,不要只关乎外在的褐斑而忽略了内在脏腑的本,就好比树叶黄了,不在树根上找原因,光会在树叶上涂绿颜色,那一定不会有好的效果。针灸治黄褐斑效果好,即使很严重的患者甚至可以做到最后面部洁白,一点痕迹都不留,建议:有黄褐斑患者应注意避免阳光暴晒;服用避孕药或怀孕会出现或加重褐斑;某些慢性病如肝病结核病贫血等也会导致黄褐斑的发生,此不属本篇讨论话题。

调治青春痘

工作之余,每当有已经不再是青春年龄的女性患者来治青春痘,我的小同事们,就会有这样的幽默:人生最痛苦的事,莫过于脸上的青春不在了,青春痘却还在。翻看每天治疗的病例再一想这话还真有道理,因为门诊上越来越多不是青春年龄的患者却偏偏来治疗青春痘,且几乎都是女性。青春痘本该是青年人的专利,为什么现在不是青春期的女性患者脸上却长满了痘痘呢?甚至,在豆蔻年华时脸上光靓洁净不生一痘,正值三四十岁是女性追求美丽的黄金期,脸上一下长出青春痘,影响了美容,也糟糕了心情。是什么医学道理呢?

不仅是脸上长痘,病人伴随气色晦暗,像蒙上一层灰尘、脸色偏红、口气重、肚腹胀满、长期便秘、月经提前、乳房胀痛、舌头上附着白浊厚腻的苔。这些症状,即使不用医生诊断,病人也会想到是胃火造成的。是什么原因导致的胃火呢?胃火跟长痘又是怎样的关系呢?这与现代化的生活方式有关。现代都市人群生活节奏快,工作竞争激烈,精神压力大,长时间的熬夜以及过食肥甘厚味等诸多原因,这使得都市人群的体质以火热者为多,尤其以脾胃湿热者最为常见。胃火产生的关键原因在于,饮食劳倦之后损伤了脾胃功能,使之不能有效地运化水谷,饱食水谷郁于胃中,最终形成郁而发热。正如《黄帝内经·调经论篇》中说:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。”中医认为“面为阳明胃经之乡”,是说,颜面部是胃经循行所过最多之处,当胃经有火时,火气就会上传至脸颊、前额,这些部位因火热而生痘也就不足为怪了。胃火上行,经食道达口中,所以会有口臭;胃腑以向下通降为顺,胃火上炎,表明胃功能失调,食物不能有效消化就会引起腹胀;火热之气,灼伤自身津液,水分丢失过多,久之则面色晦暗,大便不通。知道了发病原因,自然就有了治病方法。穴位选用天枢、足三里、内庭。时间以早上7~9点最佳,此时为子午流注针法之辰时,乃阳明胃经经气最旺盛时,也是胃火最易下降之时。三穴以针灸泻法疗效最好。可辅以按摩手法,大力量按压三穴位可明显增加疗效。也可以在天枢、足三里二个穴位上拔火罐,不仅能清胃火还能调整大肠功能,促进排便,治疗便秘,面晦暗,痘痘、口臭能很快得到改善,就好比家里的下水道疏通了,沉积在水池里的脏东西很快就流下去了。

在中医理论中还认为,肺与皮肤关系最为密切,肺主皮毛,司毛孔之开合。肺在志为忧,脾在志为思,忧伤肺,思伤脾。如果一个人长期沉浸在忧思的情绪中,很容易导致肺、脾两虚。肺主宣发,人体新陈代谢所必需的营养物质要通过肺来调配,如果肺气不足,脾气虚弱,脾胃所产生的水谷精微就无法送达全身,这样的后果势必会造成气血郁滞而生内热。对于这种因肺积热而导致青春痘的问题,治疗的关键就是助肺一臂之力,让肺经的经气得到宣发,使肺郁热得到宣泄,最简单有效的方法就是在肺俞和脾俞拔火罐。还是举个典型病例吧:

李某,女,30岁,未婚。面部痤疮4年。患者4年前因情志不舒致月经失调伴颜面痤疮,曾服中西药物及外涂药物有短暂效果,停药后复发。诊见:患者面部长满痤疮,尤以前额及颧部明显。呈粟粒样丘疹,少数如黄豆大小,有暗结节,尖端有白色脓点,散在黑褐色斑点、凹陷瘢痕和色素沉着,背部有散在多个粟粒状脓疮,皮肤发红,灼痒疼痛伴月经先后不定期,每于经前、经期及食辛辣食物后即加重,口臭,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。中医辩证为肺胃蕴热型。治以宣肺清热、泻火解毒,取穴:大椎、尺泽、曲池、天枢、足三里、内庭。治法:大椎、尺泽先针刺后刺络拔罐,放血,余穴毫针泻法,连续治疗3周,痤疮全部消退,褐色斑即色素沉着明显改善,皮肤颜色逐渐正常、润泽。随访半年未复发,月经正常。

写至此,我还想忠告患者朋友们,其实人的皮肤、毛发、气色、形体等种种外在表现反映的都是自身脏腑、经络功能是否正常。为了使你美丽常驻不再受青春痘的困扰,劝你一定要自娱自乐,远离忧愁,心情舒畅,少食肥甘厚味、辛辣刺激,清淡饮食,充足睡眠,适当运动是天然的祛病良药。毕竟,只有把自己的心打开,阳光才能渗透进来并在你的脸上呈现出阳光的靓丽。

调治上火

“最近总是上火,工作生活都受到了影响,烦死了”,这是初诊病人在给我叙述病情;“身体其他症状都在好转,总是感觉还有火”,这是正在治疗中的病人向我汇报病情;“曹医生,我又上火了。快帮我治疗一下吧,”这是较为熟悉的复诊病人的简单主诉。每天都有“上火”的病人前来治疗。什么是“上火”?“火”又从身体的哪个部位来?怎样用中医的方法来防治“上火”呢?现在就来回答这些问题。

称身体上火,是中华民族的专有名词。我有过在欧洲行医的经历,他们没有“上火”这个说法;我也有过从中国最南方到最北方的行医经历,虽地域不同,却都有上火这个主诉症状,且南方人较北方人更容易上火。那么,身体出现哪些不适的症状就是上火呢?这个问题很容易回答,因为中国的成年人几乎都有过上火的感受,比如,嘴角起泡、脸上长痘、口舌生疮、鼻孔燥热、烦躁易怒、咽喉肿痛、牙龈肿痛、目赤肿痛、头晕耳鸣、干咳无痰、小便黄赤、大便秘结等都是上火的表现。爱上火,爱发火,这是现代中国人处于社会转型期特有的“病”。现代人的火怎么就这么大呢?这火产生的病理基础又是什么呢?

中医认为火是人体的原动力。正常生理状态下,我们身体内的火就是常说的元气、阳气,它推动着血液在经脉中运行,保持着人体的恒定温度,是人体一切生命活动基本的物质基础,也是人体防御风寒外邪侵袭的屏障基础。人,如果没有了这股火,身体也就没有生机。但是,当这股火在各种诱发因素影响下超过了人体对它的生理需要,过盛了、太旺了、上亢了、扼制不住了,火的本质特征即火性炎上的特点就会表现出来,即如前面所述的各种上火的症状。此时机体内的火就变成了影响身体健康的致病因素,就会以各种不同的临床表现干扰人体的生理功能,上火的各种症状也就伴随着发生了。