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第11章 孕期健康生活(2)

研究发现,胎儿宫内发育迟缓多为孕期母体暴露于外源物所致。已证实能引起宫内迟缓发生的外源物有烟等空气污染物。研究表明,如果男女双方都不吸烟,则生男与生女的比例为1,214比1,即男孩占55。如果双方都每天吸烟20支以上,新生儿男女比例就降为0,823比1,即男孩占45。即使只有一方吸烟而且烟瘾不重,生男孩的几率也会下降。这是科学家第一次发现吸烟与新生儿男女比例有关。

湎精对胎儿的榍害

育龄女性在孕前要慎重对待自己的生活方式,因为任何一个错误的决定都有可能影响孩子的一生。胎儿酒精综合征就是由于母亲在怀孕期间饮酒所引起的。

胎儿酒精综合征是一种由于母亲在怀孕期间饮酒给胎儿带来一系列负面影响的病症。许多孕妇不知道孕期饮酒的危害。过量饮酒会造成胎儿身体和精神发育迟缓。胎儿酒精综合征会有以下临床表现:①发育不良。②面部有缺陷,如鼻子短而上翻,人中平坦,上唇扁平,眼睛小且上眼睑下垂。③关节、手、足、手指、脚趾不正常。④心脏缺陷,如房间隔、室间隔缺损。⑤出生后注意力不集中,协调能力差,学习障碍,记忆力障碍,与他人相处能力差。

胎儿酒精综合征引发的所有损害是不可逆转的。患有胎儿酒精综合征的孩子,大脑不能很好地发育,并显示出低智商,经常表现出急躁、易怒和注意力不集中。

胎儿酒精综合征的影响取决于摄入酒精的数量和阶段。在怀孕的前三个月饮酒,对胎儿具有破坏性。同样在3-6个月时饮酒比6-9个月时饮酒对胎儿损害更大。

研究表明,如果一个孕妇每天饮酒不超过一杯,她的孩子将不会受到太大的影响。但是要做到百分之百的安全,唯一的方法是在孕期绝对禁酒。性行为活跃、饮酒过度并且没有计划怀孕的妇女,在胎儿酒精综合征产妇中占很大比例。此外,那些胎儿酒精综合征的产妇也有以下特征:吸烟、使用违禁药物、饮食中营养不均衡。

胎儿酒精综合征是一种非常具有破坏性的生育缺陷,但它很容易预防。作为一个负责任的母亲,应当约束自己的行为,不要让孩子一生面对这一疾病。

罕前不宜过度脓胖

超重或肥胖的女性最好能通过均衡饮食和体育锻炼等措施,使体重指数在怀孕前处于正常范围。如果在怀孕前体重仍超标,那么最好在怀孕过程中及产后主动向医护人员咨询有关母乳喂养的正确方式和技巧,以尽量保证有效的母乳喂养,使母亲和婴儿双方能充分享受到母乳喂养的乐趣和益处。

母乳喂养是最健康、最自然的喂养婴儿方式。母乳是婴儿最理想的天然食品,它的营养成分(包括蛋白质、脂肋、碳水化合物、无机盐、维生素和水)最适合婴儿吸收、利用,有利于生长发育。母乳喂养的孩子身体好,生病少。母乳喂养对母亲的健康也大有帮助,哺乳是母亲同婴儿亲密接触的最好方式。哺乳能够刺激激素产生,帮助子宫尽快恢复产前的大小,还有助于产后恢复体重。但如果女性怀孕前超重或肥胖,则会影响到产后母乳喂养。

孕前肥胖的女性在孕期会更加明显地胖起来,尤其是她们为了生个胖娃娃而一味加强营养,忽视了控制饮食。其实这样做增加了母体的负担。妊娠初期肥胖,常会导致妊娠高血压病的发生,并有产生妊娠毒血症的危险。曾有人统计50名妊娠毒血症患者,妊娠初期平均体重为61,8千克,比正常妊娠者要重正常妊娠者平均体重为58,5千克八肥胖孕妇流产率为8,7,而体重正常的孕妇流产率为21。肥胖孕妇难产的机会也大大增加。肥胖对胎儿也有影响。据统计,妊娠20-30周,体重增加75-91千克者,胎儿死亡率可增加1倍;如果体重增加1千克以上,则胎儿死亡率增加3倍。

肥胖孕妇在妊娠、分娩、产后各期,合并症均增多,例如妊娠高血压病、过期妊娠、子宫乏力、手术产、产后出血、软产道损伤、胎盘早剥、会阴撕裂、产后宫缩乏力等,从而影响胎儿及新生儿发育生长。因此,孕妇必须十分重视饮食的调节,定期检查身体,注意母子健康,防止体重异常上升。

前检查的意义

俗话说“种瓜得瓜,种豆得豆”。这是生物界物种世代相传的普遍规律,也就是人们常说的遗传现象。在每一个新降临的宝宝身上,都会发现其父母的影子。大眼睛、大耳垂、高鼻梁、长睫毛,都是从父母那里最常得到的特征性遗传。如果父母将自己所带的遗传疾病的基因也传给了宝宝,那就会影响宝宝一生的健康。

现行《婚姻登记条例》已将婚前医学检查由强制改为自愿。于是有许多新人出于各种各样的原因,都选择不做婚前医学检查。现在,人们越来越关注零婚检后如何预防出生缺陷这一问题。

如果家族中有明显的遗传病人,在怀孕生育时要注意这方面的检查,自觉地向医生咨询。然而,有的父母跟正常人的表现一样,却是某种遗传病基因的携带者,虽然自身没有发病,但很有可能将这一遗传病传给他们下一代。例如白化病的患儿,其父母同常人一样,但是孩子却表现出皮肤白皙、毛发淡黄和智力发育障碍。

遗传病患儿一旦出生后,目前还没有很好的医疗手段可以根治。所以,遗传病重在预防,要釆取各种检查手段,以杜绝遗传病患儿的出生。

目前保证优生优育和预防出生缺陷的措施主要有两项:第一是婚前检查,第二是孕前检查。

婚前医学检查又简称婚检,它的一些检查项目可以明确区分出哪些人不应结婚,哪些人不宜结婚,哪些人应该延期结婚,哪些人虽可以结婚但却不宜生育,哪些人虽可以结婚生育但生育却有性别限制。因此,在某种程度上,它可以说是优生优育的第一道保障。但是,面对“零婚检”,又该如何预防出生缺陷呢?这就要在怀孕前做一些检查,进行一些常见遗传病和传染病的筛查。可不要小瞧这些检查,这对孕育一个健康的宝宝是很有必要的。

通过孕前检查,可对一些疾病早期做出诊断,早期给予治疗。例如,乙型肝炎的传播途径主要包括母婴传播和生活接触性传播。通过孕前检查,一方面可以及早发现是否有乙肝病毒感染,另一方面可以提示医生在孕期进行乙肝“三阻断”治疗。就是“大三阳”孕妇在怀孕最后3个月时,每月注射1次乙肝高效价免疫球蛋白。同时对新生儿实行“双阻断”,即对新生儿接种乙肝疫苗与高效价乙肝免疫球蛋白,从而有效地预防母婴传播。这一措施可将母婴乙肝病毒感染率降低23,这对消除与控制乙肝病毒感染是很有效的。

为了对自己、对家庭、对下一代负责,应该在妊娠前检查一下自己的健康状况。

乙型肝炎对妊娠的影响

患乙型肝炎的孕妇可能感染胎儿与新生儿,使他们成为乙肝病毒携带者。尤其是孕妇分娩时,血中乙肝表面抗原与6抗原8,6=0双阳性者,极容易通过分娩过程感染新生儿,使这些新生儿成为慢性带毒者,而且长大后会随时发生乙型肝炎。

我国是乙型肝炎高发国。乙肝的传播途径主要包括母婴传播、生活接触传播。838八8十)母亲所生的婴儿,出生1年内将有25-40成为8,8=8(+)。如果发现男方8,8=8(+),给予女方注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播。若女方是8,8=8(+),怀孕后进行乙肝“三阻断”,可以有效地预防母婴传播,从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。

已经查明患了肝炎的妇女应坚持避孕,待肝炎痊愈后至少半年,最好是痊愈两年后再怀孕。一旦发现孕妇乙肝病毒阳性时,在分娩过程中必须严格执行消毒隔离制度,防止产道损伤及新生儿产伤或羊水吸入等,以减少母婴间垂直传播的机会。乙肝病毒阳性的母亲不要给婴儿哺喂乳汁。

有90-95以上的新生儿可以获得免疫性抗体。但也还会有不、到5-10的新生儿接种后因不出现抗体而成为838八8携带者。

如果家里有乙型肝炎病毒携带者,在曰常生活中应加以注意。

性生活要有保护措施。乙肝病毒携带者的血液、唾液、精液、阴道分泌物、尿液、粪便等,都含有大量乙肝病毒。生活密切接触特别是性交,是乙肝传播的三大途径之一。碗筷、毛巾、浴巾、面盆、脚盆、牙…刷、茶缸等应单独使用并定期消毒。

对乙肝积极防范是对的,但对乙肝抗原阳性者不能抱歧视态度。

只要没有自觉症状不影响工作和生活就应该和普通人一样平等享受快乐幸福的生活。乙肝抗原阳性者也不要背上思想包袱,只要定期到医院检查,观察病情变化,平时不要太劳累,注意适当运动,增强体质,就照样可以夫妻恩爱、生儿育女,过快乐的家庭生活。

取业种对妊娠的影响

在曰常生活的环境中到处都有化学物质存在,其中一些颇具毒性,影响妇女妊娠。一些化学物质蓄积在睾丸或卵巢中,对生殖系统有着严重损害。无论是直接损伤精子或卵子,还是改变它们的脱氧核糖核酸,都可导致婴儿出生缺陷。对生殖系统有害的化学物质还会改变体内激素的分泌,从而导致暂时或永久性不育。

已经发现,硼、铅、锂、锰、汞、镉、砷及锑除对精子有杀伤作用外,还可引起男性性功能障碍,包括性欲低下、勃起功能障碍、早泄及射精障碍,从而影响性高潮,降低精子的活力和精子的数量。

这些金属元素可影响下丘脑、垂体的内分泌功能,妨碍胚胎在宫腔内的种植,导致女性流产、月经紊乱。特别是镉元素,与胚胎种植困难有着密切的关系。这就可以解释为什么吸烟的妇女生育能力下降25,因为每1小包香烟中含30毫克镉。

从事宝石加工、冶炼及电焊的人,可能接触较多的金属元素。此夕卜,其他可能接触金属元素的工作,还有防火材料生产、制陶、玻璃及瓷器生产、印刷、印染、油漆、木器加工、皮革制造、电器加工以及电镀、杀虫剂生产等。

可引起生育障碍的化学物质还有:二恶英、甲醛、多氯化联苯、胺甲萘、二溴化乙烯、聚氯酮等。

麻醉师、手术室工作人员、牙医等,均因长期接触麻醉剂,易导致流产和婴儿出生缺陷,以及男性不育、女性内分泌紊乱等。当然,大多数变化都是暂时的、可逆转的。一旦改变了工作环境,就可很快恢复正常。

如果想怀孕又总是不成功,请设法了解一下工作中是否接触了以上化学物质。可能的话应暂时离开工作岗位,以保护自己。生活在工厂附近或居住在金属商店附近的人,都应该检测饮水中金属和化学物质的含量。

研究表明,某些杀虫剂、化学溶剂或者环境中的其他物质,都可能引起女性不孕和男性精子不正常或数量太少。

杀虫剂经常被用于草坪和农田里。其中喷洒的药物尤其有害,因为它可以在空气中传播,容易被人不知不觉地吸收。在使用任何一种除草剂、杀菌剂或者杀虫剂的时候,都应该穿上长裤,戴上面罩、套袖和手套。如果在有毒气的环境下工作,应该买一个可更换过滤器的面罩,并穿上有保护功能的工作服。

不仅要防止化学药物的侵害,还要防止恶劣环境对身体的侵害。周围的环境中有很多灰尘,包括伐木时产生的锯末等。如果木头里面曾经加注了杀虫剂,危害尤其严重。使用化学溶剂时也要采取防护措施。特别是在使用油漆稀释剂等挥发性溶剂时,更要采取有效的防护。比如要保证工作场地有很好的通风口,人尽量站在安全的位置等。

油对妇和胎儿的影响

汽油为工业上用途极广的溶剂和燃料,挥发性大。其主要成分为脂肪族饱和烃及不饱和烃,尚混有芳香烃及少量硫化物。不溶于水,易溶于脂肪。由于生产方法及产地不同,其成分和毒性有差异。在生产环境中,汽油主要以蒸气形式经呼吸道吸入,经皮肤吸收的情况很少。进入体内的汽油大部分很快自呼气中排出,小部分由肾脏排出。汽油为麻醉性毒物,在体内主要作用于中枢神经系统,引起神经细胞内类脂质平衡障碍。

汽油轻度急性中毒时出现的症状有头晕、剧烈头痛、恶心、呕吐、无力、心悸、视力模糊、步态不稳、精神恍惚。同时伴有黏膜刺激症状,如流泪、流涕、结膜充血、咳嗽等。重度急性中毒少见,可出现昏迷、抽搐、眼球震颤、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失。极高浓度下可使人突然出现意识丧失,因反射性呼吸停止而死亡。

汽油慢性中毒主要表现为神经衰弱及消化系障碍,还可出现精神改变,易兴奋、喜怒无常。少数患者可出现类似癔病样症状。女性一般较男性对汽油敏感,可出现月经紊乱及绝经期症状加重。

有人对橡胶工业中接触汽油的女工进行观察,结果与对照组女工比较,妊娠机能未见异常,流产、早产率亦不高。但当作业环境中同时存在其他化学物质时,则对妊娠有影响。有人曾调查某橡胶制品厂的粘胶女工,她们在工作中接触汽油及二氯乙烷,空气中汽油浓度在允许浓度水平,二氯乙烷浓度有41,5的空气样品超过允许浓度1,2-2,4倍。粘胶女工自然流产及早产率以及妊娠高血压综合征的发病率均高于对照组女工。

值得注意的是,汽油可通过胎盘屏障进入胎儿体内,并能在胎儿组织中蓄积。

由于汽油可在体内蓄积,排出速度较慢,妊娠女工于脱离接触56天后分娩时,血中仍可检出汽油。人体观测及动物实验均证明,血中汽油含量随空气中汽油浓度增高而增高。随着接触时间的增长,血中汽油浓度亦增加。因此,孕妇长时间持续在高浓度汽油的环境中工作,对胎儿的不良影响仍是一个值得重视并继续加以观察研究的问题。

我国目前规定的车间空气中汽油的最高允许浓度为每立方米300毫克。

对妇和胎儿的影响

苯及其同系物甲苯、二甲苯,主要为由煤焦油分馏及裂解石油而获得。三者均为无色透明、有芳香味的液体,挥发性强。工业上利用三者的沸点不同而将其分离。但在一般情况下很难将此三者完全分离,故一般工业用苯中都含有相当量的甲苯和二甲苯,工业用甲苯中亦含有相当量的苯。在生产环境空气中,苯、甲苯、二甲苯常同时存在。此三者均主要用作有机溶剂及化工原料。橡胶、油漆、喷漆、制药、合成纤维(涤纶)、染料、农药、人造革生产以及印刷业中均可接触苯。甲苯毒性较苯低,近年来大量被用来代替苯作为橡胶、树脂的溶剂及油漆、喷漆、油墨等的稀释剂。二甲苯毒性较甲苯小,用作油漆、

农药的溶剂,是苯、甲苯的代替品。

苯主要经呼吸道吸入和经皮肤吸收。吸入体内的苯,35-