书城亲子产孕妇宜忌全书
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第24章 孕妇产后性生活宜忌(1)

1.阴茎长时间勃起怎么办

阴茎的勃起,是一个十分复杂的性反应控制过程。它受到脊髓、脑和性激素的三重控制。阴茎勃起的生理基础,是在勃起中枢的支配下,引起海绵血窦充血。阴茎勃起可由精神源性刺激引起,如有关性的视觉、嗅觉、听觉、触觉和性幻想等刺激;反射性刺激,如生殖区的外感受性刺激,膀胱、直肠等内感受性刺激,唤起反射,导致勃起。

当新郎的性兴奋开始时,勃起中枢被兴奋而发出神经冲动,这种冲动沿勃起神经传向生殖器,使阴茎动脉扩张,阴茎静脉内的“勃起体”收缩,动静脉间的交通枝关闭,血液流入阴茎海绵窦,使阴茎变粗。与此同时,由于阴茎筋膜的限制,筋膜下的静脉受压而闭合,使勃起的阴茎更加坚挺。

影响阴茎勃起的因素有:

①静脉动脉两因素

过去认为阴茎的勃起,是由于阴茎内的静脉关闭所致,血液从动脉流入而不能从静脉流出,就会蓄积在阴茎海绵体内造成充血,从而使阴茎勃起。这种说法虽然合乎情理,但是进一步研究发现,如果把阴茎的主要静脉通道夹住,结果只能造成某种程度的充血,并不造成正常的勃起。

有学者认为,勃起是由于动脉造成的,即阴茎动脉壁中的平滑肌松弛,血管的直径增粗,血液大量涌入而使海绵体充血。实验证明,这种充血结果也只能使阴茎增大增粗,并不能达到坚挺的勃起。近年的研究发现,虽然上述两种因素在勃起中都具有一定的作用,但更重要的是海绵体因素。

②刚柔兼备的白膜

白膜是包围在海绵体组织外面的一层坚韧的筋摸。它实际上是由两层纤维性组织所构成,外层纤维呈纵形,内层纤维呈环形,就像自行车的外胎一样,保证了海绵体内血液大量充盈、压力成倍增长时,海绵体不会破裂,使得勃起坚挺有力。但在阴茎疲软时,它又是那样的柔软,可以向任何方面弯曲。

白膜在阻止静脉血液外流时具有重要作用,当海绵体充血,海绵窦充盈扩大时,白膜下的小静脉被挤压在窦壁和白膜之间萎瘪关闭。白膜的两层筋膜互相滑动,又如闸刀一样的把穿过白膜的静脉血管完全阻断,因而能保持阴茎勃起的持久。如果因为纤维海绵体炎(阴茎硬结症)或外伤(阴茎折断)等原因影响白膜,使白膜下的小静脉在勃起时达不到足够的压力而不能关闭,穿过白膜的血管不能被阻断,那么勃起后海绵体内的血液就会不断通过静脉外漏,造成勃起无力或不能持久,即患了静脉性阳痿。

③能舒能缩的平滑肌

海绵窦的壁中有许多平滑肌纤维,当平滑肌放松时窦腔就扩张,可以容纳大量的血液,使窦腔充盈、压力增高,阴茎增长增粗。因此,即使动脉扩张、血液大量涌入时,没有海绵窦的扩张也不会使阴茎膨大,平滑肌收缩时就会把窦腔中的血液挤出而勃起消退。当这种平滑肌纤维减少,就可以因为血液不能充分充盈而发生阳痿。

有学者用电脑分析正常人与阳痿病人的海绵体平滑肌,结果发现,正常人的平滑肌纤维为40%~52%,而动脉性阳痿病人仅10%~25%。糖尿病病人容易出现阳痿,常常也是由于海绵体肌纤维减少所致。此类阳痿病人即使使用肌肉松弛剂,如前列腺素E1、罂粟碱等注入海绵体内,也不会产生勃起反应。

④参与勃起的内皮细胞

海绵窦的壁主要由一层内皮细胞所组成。这些内皮细胞能分泌一些物质来影响平滑肌的收缩或松弛,继而影响勃起的抑制或发生。其中很重要的一种是一氧化氮,它可使平滑肌松弛。血中胆固醇过高或动脉粥样硬化的病人,内皮细胞释放一氧化氮的能力减少,也会使平滑肌不能放松而造成阳痿。

⑤值得探究的神经递质

神经递质是传递神经冲动的化学物质。肌肉的松弛和收缩由神经指挥,而神经就是依靠递质来传达“命令”的。血管、海绵体平滑肌舒缩的神经递质很多,其中有的是促进平滑肌放松,有的是促使平滑肌收缩。

根据这些原理,利用递质来加强平滑肌的放松或者抑制平滑肌的收缩,就可以促使勃起而治疗阳痿。现在致力于这方面的研究,并已发现原来用于催吐的阿片吗啡,具有促进勃起的作用。但其合理剂量及副作用的避免,尚需进一步研究后才能正式应用。

由此看来,阴茎的勃起并不是一种简单的活动,它需要动脉、静脉和海绵体的共同协调配合才能完成,上述因素中,不论哪一个环节出现问题,都可以造成不能勃起、勃起不坚或勃起持续时间太短而导致阳痿的发生。

大脑对勃起的控制,是最重要和最复杂的性反应过程。当大脑通过触觉、听觉、视觉、嗅觉以及联想收集到性刺激信号,使大脑勃起中枢兴奋,再将信号传给下级脊髓中枢,进而使阴茎发生勃起。动物实验研究表明,大脑有性功能的兴奋中枢和抑制中枢。刺激大脑的性功能兴奋中枢区域,动物就会发生勃起;破坏大脑的性功能抑制中枢,动物就会出现性行为亢进。

关于性激素维持性功能、调节生殖功能的问题,医学界已经做了大量的研究。但性激素究竟是怎样参加勃起过程的,至今医学界还知之甚少。

阴茎勃起是性交的基础,阴茎不勃起,就无法进行性交。人类的精子靠勃起的阴茎送入阴道,才能使卵细胞受精,阴茎不勃起就不能完成这个任务,所以性交是人类生殖的关键,阴茎勃起是基础。有些雄性动物的阴茎内部有软骨或软骨样组织,保证阴茎的硬度。但人类阴茎中没有这类组织,只有海绵体。

阴茎勃起是性功能发挥的一种表现,性生活完成以后,阴茎很快回复到软缩状态。但是有的人在没有性欲和性冲动时,阴茎却长时间强烈勃起,持续几小时甚至几天,有的人企图通过完成性生活使其软缩,也无济于事,导致阴茎发生充血、水肿与痛疼。

阴茎持久性勃起,是一种急症,中医认为本病属于“阳强不倒”,为阳火过于旺盛所致。患此症者虽不多见,但发生后常使人措手不及。若不及时就医,会因勃起组织长时间缺血,使海绵体小梁纤维化,导致阴茎失去勃起能力。

现代医学认为这种病理基础,是迷走神经兴奋、阴茎微循环障碍。阴茎内的海绵体血管在某些因素影响下,发生动脉的持久扩张,静脉的持久收缩,造成持久的充血状态,从而造成阴茎海绵体内大量囤积血液并凝滞不动,结果形成血管阻塞,更进一步加重了血液回流障碍,持久性的阴茎勃起状态就越发明显。临床表明,脊髓损伤、阴茎局部损伤、肿瘤、自血病以及血栓性静脉炎等疾病与伤痛,都可能成为影响阴茎海绵体血管调节失常的因素。还有的阴茎持久性勃起也可以在激烈性交或延长性交后被诱发。

发生持久性阴茎勃起,不能过性生活,应该及时用扩血管药物,促使阴茎血管内血液回流,让阴茎海绵体减小与停止充血。

2.如何避免早泄和阳痿

(1)早泄及预防

有些新婚男子在性生活过程中,刚刚接触女子性器官或阴茎刚刚进入阴道,就过早地发生射精,这种现象称为新婚早泄。

性医学家分析认为,造成新婚早泄的原因有三个方面:首先是男子精神过度紧张或心情激动,神经高度兴奋所致。按惯例射精需要性交动作的帮助后才能发生,而不需要性交动作即发生射精,这是因为新郎在新婚第一夜时,无论是大脑皮层性活动“司令部”,或者性器官,往往都处于迫不及待的高度兴奋状态,这样就势必造成射精中枢也处于性兴奋之中,从而对于刺激的要求降低。同时,对于一个新婚的男子来说,初次以性生活形式接触女性,这种性刺激来得突然而又强烈,此时的射精中枢也已有了一定程度的性兴奋,稍有刺激便一触即发。第二是精液积聚的刺激,新婚男子,初次性交之前,性器官内已经积聚了相当数量的精液,可以产生一种饱胀性刺激,第一次接触女性生殖器官,很快地将这种性刺激反映到大脑皮层的性神经中枢,精液也就无法控制地喷射。第三是性功能尚未正常发挥的缘故。这里所说并不是指性功能有问题,而是指性功能发挥遇上性生活这种形式的转折点,初期阶段未必能完全适应,神经内分泌活动的各个环节尚未完全理顺,开始阶段便会出现早泄现象,以后逐步适应与习惯后,也就恢复正常了。

由此可见,新婚早泄并不一定是病,不必忧心忡忡,作为妻子更应该体贴丈夫,消除其心理上的恐惧、紧张和内疚,切不可因末得到性欲上的满足而埋怨,否则造成心理和精神上的损害,还真会诱发性功能障碍。

(2)阳痿及其预防

男子有性欲要求,尽管这种要求迫切,但阴茎却不能勃起,或勃起无力或勃起时间不够,不能进行性交或不能完全性交,这种现象就称之为阳痿。

新婚男子发生阳痿的原因很多,主要有功能性阳痿和器质性阳痿。

功能性阳痿有以下几种主要表现:

①精神因素所致阳痿最为常见,一是缺乏性知识,对性生活恐惧;或居住条件差,一室多人,对性生活有戒心;二是精神状态不好,如悲痛、忧愁、焦虑、抑郁时大脑皮层的功能失调引起阳痿。

②男子过度劳累或身体虚弱,就会引起大脑皮层活动障碍,从而影响性功能,出现阳痿。

③婚后房事过频,或婚前长期手淫使神经经常兴奋,长期消耗就会衰竭,性功能消退,出现阳痿。

④过度疲劳、长期酗酒、吸烟或经常服用镇静药、抗高血压药、利尿药物以及激素类药物等都会导致皮层功能障碍,使性功能减弱,从而出现阳痿。器质性病变导致阳痿主要有以下几种表现:

①生殖器官疾病,如先天性两侧睾丸发育不良、阴茎变曲、结核、尿道下裂等直接影响性功能,导致阳痿。

②全身性疾病,如患有严重的神经衰弱、截瘫、脑部、肾上腺功能障碍、糖尿病以及身体各部器质性病变,都会直接或间接影响到性功能,引起阳痿。

出现阳痿,对新婚夫妇来说,是件令人不愉快的事情,不过,也不必紧张,因其是可以治愈的。所以,婚后一旦发生这种现象,不要埋怨,而要互相体贴,积极治疗。凡是由疾病引起的阳痿,要及时到医院治疗,病好了,阳痿也就消失了。如由精神因素所致,就应克服不正常心理,正确对待性生活,消除思想顾虑和负担,避免过多性刺激,同时注意休息,慢慢就会好起来。

3.性交时疼痛怎么办

有些新婚女性在性交时或性交后,会发生阴道口或阴道深部及下腹部疼痛。疼痛轻重不一,轻者疼痛不明显,只是阴部微有痛觉;严重者疼痛剧烈,并可反复发作。从疼痛的部位可分为浅痛或深痛。浅痛是发生在阴茎刚插入阴道,阴道外1/3处发生疼痛;深痛是阴茎插入阴道深部,阴道内1/3处或宫颈部发生疼痛。

新婚第一次性交,常会发生疼痛。主要是新婚第一夜,女性由于精神兴奋,缺乏性生活经验,性交时又不免羞涩,不能帮助男性分开阴唇,纳入阴茎,使性交困难,产生性交疼痛。另外,新婚第一夜,第一次性交造成处女膜破裂,由损伤而产生疼痛,少数人还会在以后几天的性交时发生暂时性困难,由处女膜破裂产生的疼痛比较轻微,都能忍受,过几天就能恢复。只有极少数人因第一次性交疼痛,以后便产生恐惧心理,遇到性交就精神紧张,而害怕性交,使每次性交都产生疼痛。

性交虽然是男女双方的生理和心理需要,但是女性在性交前要有触觉、视觉、嗅觉等方面充分的性刺激,才能有效地激发性欲,诱导性冲动产生。特别是性交前的拥抱、亲吻、爱抚、抚摸阴蒂等,能使女性阴道滑润,便于阴茎顺利插入。如果男性不懂得这一点,性交前对女性的爱抚等事前准备活动时间过短,女性尚未进入性兴奋阶段,尚无性冲动,阴道渗出物少,阴道干涩,阴茎插入困难,还强行插入,必然产生性交疼痛。

新婚女性对性活动缺乏正确认识,不愿意参加性活动;或女性在参加性活动时害怕妊娠,或性活动环境不安全,怕惊动其他人,存在紧张情绪,也会影响性冲动的产生,导致阴道渗出物少而性交疼痛;或男方动作粗暴都可产生性交疼痛。此外,女性外生殖器有疾病,如外阴炎、阴道炎、阴道损伤等也可出现性交疼痛。女性内生殖器疾病,肛门、膀胱疾病有时也可产生性交疼痛。

性活动需要男女双方感情融洽,夫妻恩爱。如果夫妻感情不和,情绪沮丧,男方又不顾女方是否愿意参加性活动而强行性交,自然会产生疼痛。

新婚女性性交疼痛的原因很多,可分为精神性和器质性两大类。

精神性疼痛,又称功能性,或心因性疼痛。主要是由于缺乏性。知识,或缺乏性交经验所致。也有极少数女性,在幼年或童年时有过创伤性性活动史,或受到错误的性教育,对性活动有一种厌恶、恐惧感,也可导致成年后性交疼痛。总之,引起女性性交疼痛的精神因素,是多种多样的,要具体分析。

导致女性性交疼痛的器质性因素,可以发生于生殖系统的各个环节:

①外生殖器

由处女膜异常发生的性交疼痛,常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿,常发生局部疼痛,呈锐痛、烧灼样痛,或撞击时的疼痛。阴道口瘢痕、前庭大腺感染,小阴唇炎性粘连,疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时,呈牵拉性或接触性疼痛。

②肛门直肠疾病

如肛门直肠感染性疾病,严重痔疮,直肠阴道瘘,疼痛常呈弥漫性。

③子宫

子宫后倾,或伴有子宫肌瘤,月经前期,由于盆腔充血,可引起性交时的深部疼痛。子宫狭部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位,子宫内膜种植于子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带,常致经前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。

④膀胱

患膀胱炎,常有随性交动作阴道前壁性交痛;膀胱膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。

⑤皮肤

由性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣,引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。

引起性交疼痛的器质性病变种类繁多,应根据疼痛性质找出疼痛原因,消除病因,性交疼痛便可以消除。

因此,新婚性交疼痛的处理,应该具体问题具体分析,真正做到有的放矢,对症下药。