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第28章 常见肾虚所致病症的应对方法(3)

脱发是指头发脱落的现象。脱发后能维持正常数量的头发,属于正常脱发。头发异常或过度脱落,属于病理性脱发。中医学认为,肾藏精,其华在发。肾精亏虚,头发得不到肾精的滋润与濡养,则焦黄脱落。比如,年老、久病、房劳过度等多种原因引起肾虚,致使精血不足,导致头发缺少营养供应,引起脱发。

治疗脱发的方法有以下几种。

(1)药物治疗:肾阴虚所致的脱发,主要表现为头发油亮光泽、发屑多见、经常脱落,日久头顶或两额处逐渐稀疏,形体消瘦、面色憔悴、腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋,性欲亢进、五心烦热、舌红少津或无苔、脉细。用六味地黄丸或左归丸。

肾精亏虚所致的脱发,主要表现为病程日久,平时头发焦黄或发白、暗淡无光泽、头屑较少、头顶或两额处明显稀疏,失眠心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软无力,舌红苔少、脉沉细。治疗上宜补肾填精,滋阴固发。方用七宝美髯丹加减。

治疗脱发的中成药有金匮肾气丸、六味地黄丸、七宝美髯丹等。另外,首乌、杜仲、核桃、仙鹤草、枸杞子、山药、乌鸡、当归、麻雀、鹌鹑等都可制成药膳,做为食疗方法进行辅助治疗。

(2)日常预防:精神越压抑,脱发、白发就越快,所以保持愉快的心情很重要,可消除精神紧张感;平常生活要有规律,保持充足的休息和睡眠;多吃一些含有富含铁、钙和维生素A的食物,以及对头发具有滋补作用的食物,如牛奶、家禽、蔬菜和蛋白质含量非常高的鱼、瘦肉、水果等。洗发次数不宜过多,以每周1~2次为宜,最好不要用太烫的水洗发,洗发时宜边搓边按摩,最好让头发自然风干。

须发早白

须发早白是指以头发部分或全部变白为特征的病症。中医学认为,发为血之余,发的生机源于血,但其生机的真正根源在于肾,因为肾藏精,精化血。隋代巢元方着《诸病源候论》中说:“肾气弱则骨髓枯竭,故发变白也。”《医学入门》中也说:“因房劳损发易白。”可见,用力过度或房事太甚等原因,均可导致肾中精气亏损、阴液不足,使头发得不到滋养而过早地变白。

治疗须发早白的方法有以下几种。

(1)药物治疗:肾气阴两虚所致的须发早白,主要表现为多发于中青年,开始偶见数根白发,兼有少许稀疏脱落,头发纤细暗淡、盗汗怕冷、腰膝酸软,舌质红、苔薄而少,脉细数。方以知柏地黄丸合生脉饮加减。

肾精亏虚所致的须发早白,主要表现为多发于中老年,或大病之后,头发花白渐至全部白发,兼有稀疏脱落,头发纤细无光泽、脆弱易断,伴头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、不任作强,舌质淡红、苔薄而少,脉沉细弱。治疗上宜补肾填精,滋阴养发。方药以七宝美髯丹加减。

中成药有七宝美髯丹、金匮肾气丸、六味地黄丸等。用黑芝麻、桑葚、莲子、枸杞子、百合、腰果、猪肝、生地、黄芪、杜仲、制首乌等做成美食,可以配合药物进行治疗。

(2)按摩治疗:位于脚心的涌泉穴,是肾经的穴位,中医喻其“水之源头”,具有补肾安神的作用,坚持按摩涌泉穴,会使头发的养护取得事半功倍的效果。它对防止头发早白和脱发的功效并不亚于百会穴。

(3)生活预防:首先保持心情愉快,性格开朗,克服悲观失望的消极情绪。起居上,作息规律,保证充足的睡眠;注意锻炼身体,提高抵抗力,并积极治疗原发病。饮食上,多食用猪肝、牛肝、肉类、蛋类、番茄、米糠等含有丰富维生素B的食品。

牙齿松动

由于牙龈本身缺乏营养供给,从而造成萎缩,导致牙齿松动,严重的还会脱落。中医认为,齿为骨之余,而肾生骨髓,在体为骨,可见牙齿出现问题根源还是在于肾。肾虚髓亏,气血壅滞,则骨枯齿松,表现为牙龈红肿、甚至脱落。

治疗牙齿松动的方法有以下几种。

(1)药物治疗:肾精不足所致的牙齿松动,主要表现为牙齿松动移位、酸软、咀嚼无力,体形消瘦、面容憔悴、发落健忘、耳鸣耳聋、阳痿遗精,舌淡红、苔少,脉沉细。治疗上宜滋补肾精,强壮筋骨。方药以左归丸加减。

肾气阴虚所致的牙齿松动,主要表现为牙齿松动、酸软、咀嚼无力,关节疼痛、活动不利、面色苍白、面浮肢肿、夜尿增多、肠鸣腹痛、大便溏泻,舌淡胖嫩、苔白或水滑,脉弦沉无力或迟细。方药以玉女煎合生脉饮加减。

治疗牙齿松动的中成药有金匮肾气丸、右归丸、左归丸、六味地黄丸等。旱莲固齿散是中医治疗牙齿松动的经典方剂,主要用旱莲草、皂角、龟甲、细辛、白芷等水煎而成。杜仲、枸杞子、当归、仙鹤草、黄芪、菟丝子、黑木耳、乌鸡、麻雀、鹌鹑等可以做成药膳,配合药物治疗。

(2)生活预防:平时坚持体育锻炼,增强体质,强骨健体;保持口腔卫生,正确刷牙;在无牙石的情况下,每天早晚可用手指按摩牙龈3~5分钟;积极治疗口臭、牙龈出血、牙龈红肿敏感现象、牙齿松动或分开、牙缝越来越大、牙齿上下咬合时觉得密合程度有所改变等病症。

健忘

健忘是指以记忆力减退、遇事易忘为主要表现的疾病。相对于年轻人来讲,40岁以上的中老年人易患健忘。中医理论中,健忘多因心脾亏损、年老精气不足或瘀痰阻痹等所致,治疗上以补肾填精益髓组方遣药,以延缓衰老,防治老年性痴呆、健忘。《黄帝内经》中有肾“主骨、生髓、通于脑”之说,意思是说骨髓、脊髓、脑髓由肾精所化生。脑髓充足,则脑有所养,记忆力好;髓海空虚,则脑失所养,记忆力减退、健忘。

治疗健忘的方法有以下几种。

(1)药物治疗:肾气阴两虚所致的健忘,主要表现为记忆模糊、遇事善忘、腰腿酸软、头晕耳鸣、手足心热、心烦失眠、舌红苔少、脉细数。治疗上宜补肾益气,滋阴养神。方药为七福饮。

由于肾精亏虚所致的健忘,主要表现为恍惚健忘、精神萎靡、腰酸乏力、须发早白、牙齿松动、骨软痿弱、步履维艰,甚则滑精早泄,舌淡苔少,脉沉细无力。方药以河车大造丸加减。

中成药有河车大造丸、金匮肾气丸、六味地黄丸、参茸地黄丸等。核桃、龙眼、莲子、枸杞子、百合、西洋参、黑芝麻、黑豆、山药、黄精、腰果仁、杜仲、黄芪、猪肝、猪脑等可以做成美食,进行食疗。

(2)艾灸治疗:取四神聪、神门、三阴交、肾俞、心俞、太溪穴位,以温和灸施灸,每穴2分钟,每日1次,10天为一个疗程。肾经上的大钟穴和膀胱经上的天柱穴配合能补脑、补肾气,增强大小脑功能,每天按揉30~50次可改善健忘。

(3)生活预防:首先要勤于用脑,这样可以使人的记忆力保持良好的状态,如经常看看新闻、电视、电影,听听音乐、特别是下象棋、围棋,可以使大脑精力集中,脑细胞活跃,从而减缓衰老。

其次,要养成良好的生活习惯,作息规律,睡眠有保障,形成科学的生物钟。

第三,要经常参加体育锻炼,调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,促进脑细胞代谢,延缓大脑老化。

第四,调整饮食。甜食和咸食是造成记忆力低下的元凶,要少吃核桃、海带、黄豆、沙丁鱼、南瓜、葵花子、胡萝卜、芝麻等油类食品等都是健脑的食品,经常食用可以补充脑力、增强记忆;减少动物油等饱和脂肪的摄入,多吃维生素、矿物质、纤维质丰富的蔬菜、水果;银杏叶提取物可以提高大脑活力、注意力,对记忆力也有一定帮助。

肥胖

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。造成肥胖的因素很多,如遗传因素、社会环境的因素、心理的因素、与运动有关的因素等。中医认为,肥胖是脾胃功能失调引起的。而脾运化水谷的能力依赖于肾阳的温煦,如果肾阳不足,脾的运化功能就会失调,无力将水液运输到全身,就会导致水谷精微堆积,出现肥胖。如果肾阴不足,脾胃得不到滋养,阳气太盛,出现火旺情况,功能同样失调,也会导致肥胖。

治疗肥胖的方法有以下几种。

(1)药物治疗:由于肾阳虚引起的肥胖主要表现为形体肥胖、头昏头痛、手脚发凉、腰酸腿软、舌体胖大、舌苔发白等。治疗与保健宜标本兼顾,补泻同用,方能取得比较好的效果。桂附地黄丸对此有显着的疗效,此方由肉桂、附子、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓8味中药组成,是温补肾阳的经典良方。

另外,可以用鹿茸炖猪肚汤进行治疗,鹿茸能补肾阳、益精填髓、养筋骨、养血,治疗虚损衰弱效果最好。

肾气阴两虚所致的肥胖,主要表现为手足心热、心烦失眠、盗汗自汗、腰腿酸软、头晕耳鸣、舌红苔少、脉细数等。可用六味地黄丸治疗。饮食上多吃些鸭肉、鹅肉、兔肉,鲤鱼、粳米、糯米、小米,大枣等可以补纳肾气的食物也是很有必要的。

(2)生活治疗:普洱茶是一种天然的减肥饮品,可抑制体重,减少血液中的胆固醇及三酸甘油脂,还可防治老年人疾病和高血压与动脉硬化诸症,每天早上空腹喝一杯普洱茶,早饭、午饭、晚饭后就喝普洱茶,代替其他饮料。

(3)运动治疗:运动对于减肥也至关重要。长期不活动,会使脂肪堆积,形成局部肥胖,所以肥胖者可适当加大运动量,积极参加各种体育锻炼。其中,跳绳能促进血液循环、提高肺活量、强身健体,持续跳绳10分钟与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟的运动量相差无几,可谓一种耗时少、耗能大的力量训练。

预防肥胖的关键在于合理营养、平衡膳食。首先要食用多种食物,谷类及薯类、动物性食物、豆类及其制品、蔬菜及水果类、纯热能食物等都要吃。其次要控制食物量,即使是蔬菜、水果和薯类,吃多了同样发胖。第三,适量食用有利于减肥的食物,如海藻、海带、赤小豆、甲壳素、山楂、月见草等,它们可以让人体在相对健康情形下减重。

中风后遗症

中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。中风后遗症是指中风后遗存的以半身不遂、麻木不仁、口舌歪斜、言语不利为主要表现的疾病。中医将中风后遗症分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。中风之后,各个脏腑必然受到虚损,功能随之失调,时间长了,体内正气必定耗损不小,所以必须抓紧时间积极治疗。临床上治疗这类疾病,都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法,方用复原丸和解凝活脑丹。

治疗中风后遗症的方法有以下几种。

(1)药物治疗:由于肾虚所致的中风后遗症,表现为意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩、苔白,脉沉细。方选地黄饮子(生地、黄芪各30克,山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克,远志、菖蒲、麦冬、牛膝各10克,五味子、制附子、全蝎各6克)加减。偏肾阴虚、骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮;偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅;气虚甚者加党参或人参。

(2)个人卫生方面护理:应该坚持保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉;按时进行口腔护理及皮肤护理,定时翻身拍背,擦浴更衣、清理粪便、整理床铺等、预防发生褥疮;调节适当的卧位,防止发生窒息;注意保持患侧的功能位置,防止患侧肢体受压、畸形、垂足等情况发生。

(3)饮食治疗:应以滋补为主,营养丰富、易于消化,必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需要;适宜半流食或稀、软食品,少食多餐,进食不宜过快;禁忌甜腻、浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物;可适当选用山楂、木耳、萝卜、玉米、花生、大枣等有降脂、降压、软化血管和有补益作用的粮食蔬菜;牛髓、狗肉、羊髓、猪肝、猪肾、鸡肉、鸭蛋、醍醐、人参、食盐不宜多吃;适当进食含纤维高的食品,以预防便秘发生。肾阴虚的人,宜多食黑木耳、黑芝麻等;气虚血滞者,宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等。

(4)运动锻炼:若肌力尚存,能适当运动者,可散步、打太极拳、做气功等。经常按摩天突、手三里、肩髃、肩井、肩贞、曲池、外关、合谷、劳宫、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交、内庭等穴,可以协助恢复。

(5)刮痧治疗:重点刮百会、太阳、风府、风池穴,加刮手腕至指稍、足踝至趾稍,每天15分钟,可预防中风。

视力减退

视力减退是指双眼外观端好,自觉视力渐降、视物模糊的一种病症。中医学认为,视力减退主要在于先天禀赋不足,或疾病耗伤,引起肝肾不足、气血虚弱,使目失所养而成,食疗关键在于滋补肝肾、益气养血。

治疗视力减退的方法有以下几种。

(1)药物治疗:若肾阴虚,则阴精不足,不能上行以濡养头目,目失所养,导致视力下降。主要表现为视力减退、眼干涩不适、眼珠混浊、瞳神淡白、头昏健忘、耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠多梦、舌有裂纹而少苔、脉细数。方药以杞菊地黄丸合生脉饮加减。若肾阳虚,则肾阳不足,温煦和生化功能失调,目得不到温养,导致视力减退。主要表现为视物昏朦不清、夜视罔见、眼底可见视网膜水肿、渗出液难于吸收、形寒肢冷、神疲力乏、夜尿增多、舌体胖苔白,脉沉细。

治疗上宜温补肾阳,养血明目。方药以右归丸加减。

(2)艾灸治疗:取太阳、睛明、风池、合谷、光明、四白、肝俞、肾俞、足三里、三阴交穴位,以温和灸施灸,每穴2分钟,每日1次,10天为一个疗程。

(3)按摩治疗:按摩位于拇指上的大空骨穴,眼睛酸疼能够立刻消失,还可以抑制老年性的白内障。

按摩时,只要以稍微感觉到疼痛程度的力气来指压,每天2次。液门穴位于无名指和小指的指缝间,每天晚上临睡觉前按揉3~5分钟,马上就会觉得嘴里面和眼睛里有液体出来,能有效治疗眼睛干涩。

(4)饮食辅助,多吃富含维生素A的食物,如各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋、胡萝卜、菠菜、苋菜、青辣椒;含维生素C的食物不能少,如柿子椒、西红柿等新鲜蔬菜和水果。

多吃含钙、锌等微量元素的食物,如奶制品、排骨、牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等;海带除含碘外,还含有1/3的甘露醇,可减轻眼内压力,多食有好处;枸杞、决明子、菊花、山楂、珍珠粉等也有保护视力的作用。

另外,平时用眼要注意劳逸适度,不要过度用眼;防止外伤损害眼睛,爱护眼睛;预防传染性眼病。