（第一节）排便的生理过程
人类的排便功能主要是在大肠完成的。大肠虽属消化管的末端，但是人类大肠实际上无消化功能，主要是吸收水分，为食物残渣提供暂时贮存场所，直至形成粪便，排出体外。
一、大肠的运动
大肠运动的主要特点是少而缓慢，因而食物残渣在大肠停留时间可达10小时左右，有利于水分的吸收和粪便的形成。当食物经胃消化后进入十二指肠时，可反射性地引起大肠进行很快且推进很远的蠕动，称为集团运动。集团运动每日只发生数次，能将一部分大肠内容物推送至降结肠、乙状结肠以至直肠。当肠内容物被推入直肠时，就产生便意。
二、粪便的组成与排便
1.粪便的组成
正常粪便主要包含：1.食物中不能消化吸收的残渣，如纤维素。2.肠道排泄物，如胆色素、无机盐。3.细菌及其发酵、腐败的产物。
2.排便反射及便秘
正常人直肠内平时是没有粪便的，当粪便被集团运动推入直肠后，刺激直肠壁压力感受器，冲动沿盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶部的初级排便中枢，由此发出冲动由盆神经中的副交感纤维传出，引起降结肠、乙状结肠和直肠的收缩，肛门内括约肌舒张，同时抑制阴部神经，使肛门外括约肌舒张，粪便被排出。
排便反射正常受大脑皮层控制，直肠充盈时冲动也同时传至大脑皮层，产生便意。大脑皮层根据具体情况，向下发放冲动，易化或抑制初级排便中枢，促进或抑制排便活动，若经常有意识地抑制排便，直肠壁压力感受器的敏感性就会降低。粪便在肠腔停留时间过久会因水分的吸收而变得过硬，引起排便困难，导致便秘。此外，食物过于精细，残渣太少，不能形成足够强度的刺激时，亦会产生便秘。
首先，没有任何“硬性规定”每天大便的情形必须都一成不变。每个人的排便状况不仅因人而异，也随着所吃食物多少、吃的时间、个人新陈代谢的状况、从小养成的排泄习惯、喝了多少水或是曾经服用过什么药等情况而有所不同。有些健康状况良好的人，可能有规则且正常地每两天排便一次，有的人则是一天两次，而大部分的人都是每天一次。
因此，“便秘”现象的定义是指排便习惯发生改变的状况。比如说，有人多年来都习惯在早餐后准时排便，但是突然这种习惯有了变化，有时数天才会排便，粪便变成小球状且坚硬，或失去原有正常的外形尺寸而变成丝条狭长的形状，这样则可算是有便秘的症状了。
突然改变饮食习惯，尤其是减少纤维素的摄取量时，也会引起便秘症状。有的人为了减肥而尝试不吃早饭，两个星期内确实减轻了一两千克体重，可是后来却开始患有便秘的毛病。这是因为多年来早餐促进肠胃的蠕动，现在则必须等到午餐之后，这种刺激肠胃蠕动的情况才会发生，等到了想上厕所的时候，却因为工作紧张，根本没有时间，只好忍着不去，等到休息方便的时候再去排便，最后变成便秘了。
缺乏运动或是基于种种原因必须长期卧床的人也会有便秘的现象。如果非得卧床不起时，可以服用一些使粪便变软的药物，直至恢复到能正常下床走路为止。
肠蠕动有任何改变都表示身体有异常的现象，也许是轻微而短暂的状况，但也可能是严重且会造成永久性伤害的病症。例如，肠蠕动可能由于某些疾病发生（如甲状腺功能减退）或是药物引起的反应（如止咳糖浆里所含的可卡因）而变得迟缓。这样，肠内的残留物质会非常缓慢地向下移动，造成一天之内都没有排便的情形。假如个人有脱水的现象，粪便就会因为缺乏水分而变得干燥、破碎不整，聚集成小球状。此外，大肠里有衍生组织生成，阻塞排便的通道，也会导致便秘，同时使粪便的形状变得细窄。还有一些人经常忍着不上厕所，长此以往，直肠上的神经反应就将变得迟钝，必须要等直肠膨胀到更大时，才会发出排便的讯号。
平时虽不需要费太多心思用在自己的排便习惯上，但是一旦有任何明显而持续存在的变化时，绝不可掉以轻心。
妇女的子宫、输卵管、卵巢等内生殖器官位于骨盆腔内，前与膀胱为邻，后面及左右两侧靠近肠管，特别是右侧输卵管挨着阑尾、盲肠，而左侧输卵管则与乙状结肠和直肠靠近。
长期便秘，停留在肠管内的排泄物中的各种细菌、病毒、霉菌等病原体便可通过毛细血管、淋巴管直接侵犯到左侧输卵管及卵巢，引起炎症。轻者病变进展缓慢，症状不明显，重者常伴有下腹痛、腰酸痛、白带多、月经过多、痛经和性交痛等症状。
临床上长期便秘还易引发左侧输卵管炎。因为输卵管是精子和卵子相会的交通要道，管腔较细，一旦被炎症堵塞，就会阻碍精卵相遇，造成不孕。
便秘者应力求改正不良习惯，每天早晨坚持喝一杯蜂蜜水，并养成经常喝水的习惯，每天至少6～8杯，平时要经常吃一些粗粮和蔬菜、水果等，尤其是多吃些含纤维多的食品，同时要养成定时排便的习惯。
三、排尿
尿液是由肾脏所制造的。排尿的目的是为了维持体内化学物质的均衡。肾脏，在身体左右两侧各有一个。它能过滤流经肾脏的血液，将身体所需要的物质留下来，而排出其余不需要的物质。在一天24小时里，有2000升的血液会不断循环地流经我们的肾脏，但却只会形成1.5～2升的尿液。
健康的肾脏不会让任何身体所需的成分流失，所以它会不断重复地从流经它的血液里吸收其中所含的糖分、某些矿物质、蛋白质、红血球、白血球，以及其他维持生命所需的物质。检查尿液，就可以看出尿液里是不是出现了不应该出现的物质，以此来诊断体内疾病。
（第二节）排便异常与疾病
一、便秘与疾病
从下面几种不同的状况，你可以了解自己便秘时的症状及其所代表的意义。
如果便秘和腹泻交替出现应将情况向医生报告，医生会检查是否有通道阻塞的情况，有可能是结肠里有息肉或肿瘤形成。虽然这种便秘与腹泻同时交替发生的现象多是一种恶兆，但糖尿病患者或有敏感性肠疾的人也可能会有这样的症状出现。
便秘的时候，是否能排得出气来，如果不行，则表示肠子已被阻塞，一定要马上动手术急救才行。不过，如果真是这种情况，则患者会有很剧烈的腹痛和腹部严重膨胀的现象。
如果便秘的现象存在很久，且不断反复出现则可能是自己平日饮食中缺乏纤维素，或是平时水分补充不够所致。这种情形大都是因为不断服用过量的泻剂引起的，故又称之为泻剂性大肠症。只要减少泻药的剂量就能解除这种症状。当然，敏感性肠疾也可能是病因。
便秘症状出现期间亦有体重增加的现象时可能是甲状腺机能减退所致。由于新陈代谢的速度变慢，使得肠道蠕动收缩的速度也跟着变慢，因而增加营养吸收量，使体重增加。
如果便秘发生的同时有体重下降的现象最先要注意的是，自己身上是否有肿瘤形成？但是，不可太惊慌。一般人在紧张焦虑的情绪下，也会使排泄习惯改变，同时也会影响食欲，造成体重减轻。
如果便秘且同时有尿频的现象这可能是直肠里的肿瘤压迫到附近的膀胱，使自己产生尿意，即使在生理状况根本还不需要排尿时，却仍急着想小便。
如果便秘发生的同时，排尿的次数也比正常的情形要少，这可能是脊椎有某种病变造成的。这种病变影响到胃肠功能和膀胱的收缩作用。
二、便秘、粪便异常与排便感觉
除了有便秘的现象之外，如果粪便持续变细变窄，看起来像是丝带般，这表明肠道较低的位置有受阻的现象。单纯的过敏性肠疾也会使粪便的形状改变。
发现自己有便秘的情形时，要注意看看粪便的颜色。若粪便表面有血丝出现，则表示患有痔疮或肛门部分有裂伤。要特别注意的是，癌症有时也会产生带血丝的粪便。粪便有黏液附着而没有血迹时则表示是结肠受了刺激。如果整个粪便里都混杂着血迹，那么就可能是有肿瘤形成；如果粪便呈现黑色胶状，则表示消化道上端有出血状况发生，像摄取酒精、服用过量的阿斯匹林或这一类的药物而导致溃疡或是胃壁受到侵蚀。
如果排便的时候会觉得疼痛，可能肛门附近长了大痔疮，或是肛门附近的皮肤裂伤了。
在排便结束之后，觉得仍有粪便残留在肠子里，大多是因为长期便秘以及过敏性肠疾所造成的症状，也可能会感觉到在肠子较低的位置或是直肠里似乎有肿瘤形成。
三、腹泻