书城养生女性健康与保养
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第29章 孕产期健康与保健(3)

3.当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时,就要去看医生,因为宫外孕的症状不很典型,病人要把发病以来的细节仔细向医生讲明,让医生帮助你判断是不是患有宫外孕。

4.宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始,逐渐移至右下腹,可伴有发热;肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀;胆石症的症状是右上腹痛,有胆结石的历史。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于—侧,伴有失血的征象。

孕期情绪与胎动

1.胎动规律:孕16~20周,大多数妇女可感到胎动,夜间尤为明显,孕28~34周为胎动最频繁的时期,接近足月时略微减少。妊娠过期胎动次数减少。胎动一般每小时3~5次,12小时内胎动为30~40次。

正常情况下,一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化。一天之中,早晨的胎动次数较少,下午6点以后增多,晚上8~11点胎动最为活跃。这说明胎儿有自己的睡眠规律,称为胎儿生物钟。胎动的强弱和次数,个体间的差异很大,有的12小时多达100次以上,有的只有30—40次。巨大的声响、强光刺激、触压孕妇腹壁均可使胎动次数增加,

2.计数胎动的意义:胎动的次数、快慢、强弱等,可以提示胎儿的安危。胎动正常表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿发育健全,小生命在子宫内愉快健康地生长着。如果12小时内胎动少于15次,或1小时内胎动小于3次,往往就表示胎儿缺氧,孕妇不可掉以轻心。

3.如何计数胎动:从妊娠28周开始至临产,孕妇每天上午8~9点,下午1—2点,晚上20—21点,各计数胎动1次,每次计数1个小时,3次计数相加乘以4,就是12小时的胎动数。如果每日计数3次有困难,可于每日临睡前1小时计数1次。将每日的数字记录下来,画成曲线。计数胎动时,孕妇宜取左侧卧位,环境要安静,思想要集中。

正常情况下,胎动多是好事,不但表明胎儿发育正常,而且预示着孩子出生后抓、握、爬、坐等各种动作将发展较快。但应注意,如果孕妇的情绪过分紧张,或极度疲劳,或腹部压力过重,都可使胎儿躁动不安,产生强烈的活动。这种反应是不好的征兆,应尽快去医院检查。

当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平常多3倍,最多达正常的10倍。若胎儿体力消耗过多,出生时往往比正常婴儿轻。如果孕妇在孕期心情长期压抑,婴儿出生后往往出现功能失调,特别是消化系统功能容易出现紊乱。

为什么母亲怀孕时情绪不好会影响胎儿呢9这是因为母亲情绪刺激能引起植物神经系统的活动,释放出乙酰胆碱等化学物质,还可引起内分泌变化,分泌出不同种类和数量的激素,这些物质都会经胎盘和脐带进入胎儿体内,从而影响其身心健康。另外,神经高度紧张会使孕妇大脑皮层的兴奋性增强,致使大脑皮层失去与内脏的平衡,也会影响胎儿正常发育。

孕妇的情绪与优生

怀孕早期,如果孕妇的情绪不好,会造成肾上腺皮质激素水平增高。这就可能阻碍胎儿上颌骨的融合,造成腭裂、唇裂等畸形。

怀孕7个月后,如果孕妇受到惊吓、忧伤、恐惧或其他严重的精神刺激等,就会引起胎儿加速呼吸和身体移动。

当孕妇吵架时,有5%的胎儿心率加快,80%以上的胎儿胎动增强,胎动次数比平常增多3倍,最多时,可达正常的10倍,这样有可能引起子宫出血、胎盘早期剥离,婴儿往往身体功能失调,特别是消化系统容易发生紊乱,易躁动不安,易受惊吓。

因此。为了孩子的身体健康,孕妇应尽量避免情绪激动,精神紧张,要保持心情平静、愉快,切不可过度兴奋或悲伤。所有家庭成员都应为其创造一个平静、舒适、愉快的妊娠环境。

孕妇应心胸豁达,保持乐观而稳定的情绪,从而达到优孕、优生的目的,确保胎儿的健康生长。

要使孕妇保持良好的心态,应注意些什么呢?

1.要形成尊重和关心孕妇的良好风尚,要通过温馨和睦的家庭气氛,充足有益的休息,健康文明的文化娱乐生活,尽快恢复孕妇由于妊娠而被破坏的心理平衡,共同创造有利于优孕、优生的生活条件和客观环境。

2.孕妇要加强道德修养,与人为善,心胸宽广,勿听恶语,学会制怒。切忌暴躁、恐惧、忧郁、愁闷和捧腹大笑。

3.孕妇要养成良好的文化娱乐和生活习惯,不去闹市区,不看淫秽凶杀读物或影片,多欣赏美丽的风景或图片,多读优生优育和有利于身心健康的书刊,多听悦耳轻快的音乐,保持愉快的心情。

4.家庭成员,特别是丈夫更应注意自己的言行,给妻子更多的体贴、关怀和温情,做好饮食调理,加强孕期营养,以满足胎儿生长发育的需要。同时,要主动分担家务,让妻子在舒适、和睦、宽松的环境中健康、愉快地度过妊娠期。

良好的心态,融洽的感情,是幸福美满家庭的一个重要条件,也是孕妇达到优孕、优生的重要因素。在夫妻感情融洽、家庭气氛和谐、心态良好的情况下,受精卵就会“安然舒适”地在子宫内发育成长,生下的孩子就更健康、聪慧。

孕期要重视个人卫生

1.淋浴:怀孕期间每天应沐浴,以淋浴为好。穿棉质内裤,以防阴道受感染。

2.认真刷牙:孕妇容易出现牙龈肿胀、牙出血、蛀牙等情况。三餐后要用柔软的牙刷彻底刷牙。如果牙齿损坏,看牙医时一定要先告诉医生你已怀孕。

3.保护乳房:怀孕最初3个月,乳房开始胀痛,到怀孕28周时乳房开始胀大,有静脉显露,乳头也会增大,颜色变深。这时要穿有足够承托力的内衣,不要紧压乳头。如果准妈妈的乳头凹陷,每天沐浴时,用手指把乳头轻轻向外牵引,反复做,或用真空吸引的器具,帮助乳头突出。

4.要经常擦洗乳头,使乳头皮肤变得有韧性,为以后哺乳做好准备。

5.不要按摩乳房。研究表明,产前做乳房按摩有可能引起早产。

6.用初乳滋润乳头。在28~36周,初乳出现后,准妈咪在沐浴之后,可挤出少量乳汁,涂在乳头周围皮肤上,干后就形成薄膜,它的滋润效果比任何护肤品都好。

孕妇洗澡有讲究

1.洗澡的方式:孕妇不要去公共浴室洗澡。孕妇洗澡应采取淋浴方式,不要采取盆浴,更不要将下身泡在水里。因为妇女怀孕后,阴道内对外来病菌的抵抗力大大降低,泡在水里有可能会使脏水进入阴道,引起阴道炎或宫颈炎,甚至发生羊膜炎,引起早产。不要过度擦洗乳房,以免引起早产。

2.适宜的洗澡时间:孕妇洗澡时间不要太长,每次洗澡时间不宜超过15分钟。洗澡会使血管扩张,流入躯干、四肢的血液较多,而进入大脑和胎盘的血液暂时减少,氧气含量也会减少。洗澡时间过长不但会引起孕妇自身脑部缺血,发生晕厥,还会造成胎儿缺氧,影响胎儿神经系统的生长发育。

3.水温:孕妇应用适宜的水温洗澡,一般38℃左右的水温最佳,水温过热可诱发宫缩,引起早产。

4.防止受伤:孕妇妊娠晚期腹部隆起,行动不便,洗澡时应注意不要滑倒,并且要注意浴室通风。

做好孕期检查

妇女在妊娠12周左右,要到户口所在地或居住地的卫生院建立孕产妇保健卡,进行初查。孕期检查有如下好处:

1.了解孕妇妊娠过程和健康状况。对孕期合并症和并发症做到早预防、早发现,及早采取措施,避免病情发展,保障孕妇健康和胎儿正常发育。

2.对孕妇进行孕期保健、营养、自我监护的指导,消除孕妇对分娩的恐惧和顾虑,增强孕妇的信心和自我保健能力,减少孕期合并症的发生。

3.通过早孕初查、询问病史、全身体检等方法,筛选出异常孕妇,并将其转入有条件的医院进行监护。

4.对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇,通过家谱分析和遗传咨询,及早做出确诊,果断采取措施,防止某些遗传病的蔓延。

5.通过产前检查可发现某些异常情况,如骨盆偏小、胎位不正等,予以纠正。有些虽不能纠正,亦可随时监控。

产前检查时间的安排:正常情况下,怀孕28周前每四周检查1次;怀孕28周以后,每两周检查1次;36周后,每周检查1次。若发现异常,应随时进行检查。

女性5大问题会危及胎儿

1.遗传疾病:如血友病,女方携带基因者应干预胎儿性别,因为,血友病是母亲携带致病基因,男孩可能患病,若父亲是血友病患者,则女儿可能是致病基因携带者,所以,父亲是血友病患者时,应生育男孩。母亲是血友病致病基因携带者,则应生女孩。

2.病毒感染:由于肝炎病毒有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,且乙肝病毒尚无致胎儿畸形的报道,因此,乙肝病毒感染不再令准父母惊慌,而要把注意力集中在STORCH上。s是sYPHILIs(梅毒)的缩写;T是TOXO—PLASMOSIS(弓形虫)的缩写;o是OTHER(其他)的缩写;R是RUBELLA(风疹)的缩写;C是CYTOMEGALICVIRus(巨细胞病毒)的缩写;H是HERPESSIMPLEX(单纯疱疹)的缩写;若孕妇感染了这些病毒可导致胎儿流产、死胎、畸形、早产等。而育龄妇女感染这些病毒的机会并不低。当进行孕检时,医生可能为孕妇做病毒感染检测,当出现阳性结果时,夫妇双方极其恐慌。因为,目前还没有更好的治疗办法阻止病毒对胎儿的感染,因此,预防就显的极为重要了。经常有准备怀孕,或已经怀孕的妇女询问检查出上述某种病毒感染该怎么办?怎样知道是否已经感染了胎儿?孕前注射什么针可预防孕期感染此类病毒感染?怎样才能知道是否有抵抗病毒感染的能力?给他们的生活带来许多的痛苦,对孕妇是很不利的。

3.射线和辐射:有的准父母焦虑地询问,他们在孕前曾经接受过x射线,有的甚至是已经知道怀孕了,但因单位例行身体检查而接受了x光照射。x射线对人体的伤害是公认的,不用说胎儿,就是成人也会被杀伤细胞。x射线不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等,还可增加小儿10年后血癌的发生率。即使是在孕前3个月接受x光照射,也仍可对胎儿造成影响。为此,结婚后就应注意避免x光照射。电脑,电视更是人们日常不可缺少的先进工具。电脑或电视显示屏辐射,对胎儿到底会造成多大的影响?就目前所查阅的资料看,尚没有医学专业界的权威人士所做定论。尚缺乏大规模的人群对照研究,从理论上讲,显示屏的辐射量对人体是安全的。但对精子、卵子,受精卵、胚胎、胎儿是否安全?为了优生,建议还是提前做好准备,在孕3个月前减少在显示屏前的净工作时间。每日最好在2~4小时之内。尽量保持与显示屏距离在70厘米以外。

4.药物:国外曾经有过报道,孕妇在孕期服用过药物的占70—80%,在新生儿出生缺陷中,可能有2%~3%是由于药物引起的,还有一半以上原因不明的出生缺陷儿中,可能与药物和疾病的相互作用有关。服用对胎儿有害药物大多数是在不知道怀孕时服用的,特别是孕初期的妊娠反应当做疾病对待,无意中服用很多药物,当知道怀孕时,又忧心忡忡,当寻求医生的帮助时,也往往得不到满意的答复。解决的办法就是结婚后首先要想到是否怀孕,把慎重用药放在第一位。另外,有些准父母有些矫枉过正了,在什么情况下都不吃药。曾经有位孕妇,就诊时已经是很严重的肾盂肾炎了,在家挺了一周,体温达39℃,肾周脓肿。药物对胎儿的影响是要考虑,但疾病本身对胎儿的影响更应考虑。在这个问题上应客观的对待,权衡利弊。有病不要自行吃药,要及时看医生。

5.营养:现在缺乏营养的人不多了,但营养过剩的人却越来越多了。巨大儿的出生率增加,这样增加了剖腹产率和难产率,由于难产率的增加,造成了伤残儿出生率的增加,也为成人疾病埋上了种子。另外。虽然营养不良的孕妇减少了,但广义的营养不良却有所增加,就是膳食结构不合理,造成营养成分不均,缺乏微量元素和宏量元素或维生素,糖耐量低减,甚至出现妊娠期糖尿病,还有缺铁性贫血的发生率仍然不低。因此,要在加强营养的同时,也要注意合理的膳食搭配,并不是越贵越高级的食物越好,不要偏食。吃的不要太精细,不要吃太多的加工食品。

“瓜熟蒂不落”母婴危害多

“瓜熟蒂不落”是人们对妊娠过期的一种形象比喻。过期妊娠是指妊娠时间超过42周,即超过预产期两周,而仍然没有分娩者。这种情况约占分娩总数的2.5%~17.4%。不少人认为,胎儿在母体内时间越长、长得越大,出生后越健壮。其实不然,过期妊娠对母亲和新生的婴儿都有很多不利影响。

1.胎盘功能不足:胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,超过期限胎盘功能便会迅速衰退,如同瓜蒂萎缩、干枯一样。过期妊娠时胎盘功能老化,胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使胎儿的缺氧和营养物质不足。过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差,在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。由于缺氧,还可引起胎儿肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,使羊水变混浊,在分娩过程中,胎儿吸入混有胎粪的羊水,易造成新生儿吸入性肺炎。

2.胎儿营养不良:过期妊娠胎儿营养物质不足,胎儿发育停止,自体消耗过多,体重不但不增,反而减轻。由于皮下脂肪的减少,皮肤皱褶增多,貌似“小老人”。此外,因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混入羊水使胎儿皮肤染黄。

3.羊水量减少:过期妊娠时羊水量减少,羊水过少时,子宫四周的压力会直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足、肺发育不全;羊水过少、黏稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。据统计,过期妊娠出生的新生儿患病率,比足月儿高3.5倍,死亡率比足月儿高2倍。

4.难产增加:过期妊娠,如果胎盘功能暂时正常,胎儿可以继续得到充分的营养,继续生长发育,最后形成巨大儿,使易造成分娩梗阻的胎头、胎肩部径线更为扩大。此外,胎儿的颅骨变硬,不易变形,这都明显增加了分娩的困难,易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。因难产机会增加,手术助产的机会也明显增加,并且,还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症,甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。