书城养生家庭医疗保健全书
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第24章 儿科(2)

大枣8枚(去核),猪脑2个(去红筋衣膜,洗净),同大枣、百合放入炖盅中,加适量水,隔水炖熟,调味后饮汤吃肉。

d.药蛋羊肝羹

鹌鹑蛋4只,羊肝(或牛肝)100克,水发银耳50克,玉米粉10克。羊肝切小块,银耳切成小粒,共放锅中,加适量清水,汤沸时用玉米粉加鹑蛋(去壳)拌匀,勾芡,以油、盐调味,食用。

小儿暑热症

暑热症的发病原因不十分清楚。有人认为婴儿中枢神经系统发育不全,汗腺功能不足,出汗少,不易散热,在酷热天气体温调节失效而引起本病。暑热症的发生与小儿体质因素关系密切。

【临床表现】

暑热症出现于盛夏季节,多见于我国南部及中部奇热地区的婴幼儿,6个月以下和3岁以上少见。主要表现为长期发热、多尿、口渴、少汗或无汗等症状,一般在秋后自然痊愈。

【医生提示】

1.对已患过本病的小儿,有条件的可在次年夏季来临时,移居凉快的地方住。

2.夏天注意室内通风,保持凉爽。并可用鲜藿香、薄荷等中药煎汤代茶,以预防本病的发生。

3.注意小儿的饮食和营养,以增强体质。

【治疗方法】

小儿暑热症可用温水擦浴或浸浴,每天给患儿擦浴或浸浴2-3次,每次20-30分钟。对于高热患儿,可用白酒擦浴。也可用下列方法,对缓解病情很有帮助。

(1)蚕茧10-20只,红枣10-20枚,乌梅4-6克,煎汤饮用,该方适用于多尿多饮者。

(2)鲜荷叶、苦瓜叶、丝瓜叶和南瓜叶各两片,煎汤饮用。该方适用于暑伤肺胃症。

(3)鲜西瓜皮、鲜荷叶各适量煎水代茶饮。该方适用于轻症。

(4)水牛角片(每片1-2克)1岁以内每次3片,2-3岁每次4片,5岁每次5片,煎水饮,一天3次,用于高热者。

(5)鲜马齿苋250克,每日1剂,水煎,多次分服。此方适用于轻症。

【吃出健康】

a.麦门冬(去心)、乌梅肉各90克,水煮5分钟,饭后温服,每天3次。

b.绿豆粥,清暑解渴,经常饮用,效果极佳。

c.生姜30克,切成绿豆大小,加水煮,去渣取汁,加入米汤中温热服下发汗,汗腺通畅而排汗,体温降之。

小儿营养不良

长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。

迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难:某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病。

早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞,为婴儿营养不良的先决条件。小儿营养不良会导致运动功能发育迟缓,智力低下,免疫力差,易患消化不良及各种感染。

【临床表现】

主要表现为脂肪消失,肌肉萎缩及生长发育停滞,同时也可造成全身各系统的功能紊乱,降低人体的抵抗力,给很多疾病的发生和发展创造了条件。轻度营养不良仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩,机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。重度营养不良则常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失,心肌纤维混浊肿胀,肝脏脂肪浸润,淋巴和胸腺显著萎缩,各脏器均见缩小。

【医生提示】

1.按原有之饮食逐渐增加。每次增加之量不可过多;如有消化不良症状出现,应酌减量。

2.母乳是小儿最完善的食品,提倡母乳喂养,注意喂养方法,按年龄及时添加辅食,掌握先稀后干,先素后荤,先少后多的原则。1岁左右断乳,给予易于消化而具有营养的食品。

3.注意户外锻炼,呼吸新鲜空气,多晒太阳,增强体质。

4.若发现小儿体重不增不减,脂肪减少,肌肉松弛,面色稍苍白,即应引起注意,分析原因,及时检查治疗。

【治疗方法】

祛除病因,积极防治原发病,适时矫治各种先天畸形,改进喂养方法等。

(1)补充各种消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多种维生素。

(2)酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂。

(3)食欲差者,短期应用苯丙酸诺龙,严重者静脉点滴葡萄糖,胰岛素,钾盐、ATP液,以增加热量贮存和利用。

【吃出健康】

a.红薯叶30克,鸡内金10克,煎汤,调味服。

b.取黄鳝鱼1条,鸡内金10克。将鳝鱼去内脏,切块放碗中,加鸡内金,蒸熟后食用。

c.核桃仁2个,神曲25克,水煎加红糖适量,口服。

小儿夜惊

小儿夜惊夜惊主要是由精神因素引起的,或是受惊。如睡前听紧张兴奋的故事,看恐怖电视,电影以及初次离开父母进入陌生环境等,都可以引起夜惊。夜惊与梦游症均为睡眠障碍,多见于儿童,发病率约为3%,男略多于女。可发生在儿童的任何时期,但以5-7岁为多见,青春期以后少见。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过2小时。

【临床表现】

患儿在开始入睡的一段时间后,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面部表情恐怖,呈凝视状,有时喊叫,但意识仍呈朦胧状态,同时并可表现面色苍白、呼吸急促、出汗。发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒,患儿常常不加理睬,仍表现惊恐、哭泣或叫喊,紧张地抓住任何人,似乎继续在遭受某种强烈的痛苦,而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见,发作一般持续十余分钟,又能自行入睡。清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时,可伴夜游,即患儿起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屈等,醒后完全不能回忆。本病发作次数不一,可隔几天、几十天发作一次,偶可一夜发作数次。

【医生提示】

1.睡前不要听讲紧张兴奋的故事,避免观看带有恐怖感的电视及电影,合理安排日常生活。

2.应经常对小儿进行教育,培养其勇敢、顽强的精神,提高适应能力。

3.当患儿进入陌生环境,如入托儿所等,应多给予关心、体贴,使其尽快适应新的环境。

【治疗方法】

a.麦子6克,牡蛎15克,大枣5个,甘草3克。水煎服,每天1剂。

b.当归5克,丹参、茯神、钩藤、远志各6克,珍珠母9克,蝉蜕5克。水煎服,每天1剂。

c.首乌藤9克,炒枣仁、天麻各6克,珍珠母12克,远志、全蝎各3克。水煎服,每天1剂。

d.核桃仁30克,五味子3克,洗净,加蜂蜜适量,共捣成糊状服食。

e.朱砂、钩藤各3克,黄连6克,共研细末备用。用时,以药末0.5克开水冲服,每天1剂。

小儿多汗症

多汗可由许多疾病引起。全身性多汗见于急慢性感染性疾病,半侧身多汗由于脑肿瘤,脑损伤及植物神经功能紊乱等神经系统疾病引起,手足掌及会阴等部位多汗往往是先天性因素所致。

【临床表现】

汗腺分泌过多汗为多汗症。多汗分为生理性多汗及病理性多汗。生理性多汗可见天气炎热,室温过高,夜晚盖被过多等。病理性多汗往往出现在病人安静状态,可见全身或半身或半身大汗淋漓或出汗不止,可引起脱水。

【医生提示】

1.合理饮食,及时添加钙质及各种营养素,预防佝偻病及营养不良等引起多汗的疾病。

2.小儿衣着要适宜,运动量适度。

【治疗方法】

⑴气阴两虚型:有寐则多汗、形瘦肢泠、神萎倦睡、口渴便干的症状,可采用以下食疗:

a.取孩儿参10克,莲子15粒,莲子泡去皮心,将莲肉和孩儿参置碗内,加冰糖和水适量隔水蒸至莲肉酥烂即可。一日一剂,连服15天为一疗程。

b.取黑豆30克,桂圆肉10克,红枣30克煮汤食,一日分2次食完,连吃15天为一疗程。

⑵营卫不和型,有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状,可采用以下食疗:

a.取黄芪15克,红枣20只,加水煮汤食,每日1剂,分2-3资助饮食。连服15天为一疗程。

b.取活泥鳅100克,热水洗去粘液,剖去内脏,内外洗净,用油煎至金黄,加水一碗半,用盐调味即成,一日内服2次食完,连吃5天为一疗程。

【吃出健康】

a.人参15克,五味子、麦冬各9克。水煎服,每天1剂。治口干作渴,汗出不止。

b.黑大豆18克,浮小麦50克,将浮小麦用干净布包好,加水煮至大豆熟,吃豆喝汤。

c.黄芪、黑豆各50克,羊肚1个,同煮熟,食服。

d.牛肉500克,党参、黄芪、浮小麦各50克,生姜10克,加水用大火烧开,小火煨,加盐调味,分数顿吃肉喝汤。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见出疹性传染病。该病大都发生在儿童,特别是5-9岁的小孩。风疹全身症状轻,临床以发烧,皮肤出现充血性斑丘疹,耳后、枕部、颈部淋巴结肿大为主要特征。孕妇感染风疹,尤其在妊娠头3个月,风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿严重损伤而发生先天性风疹综合征,导致各种先天畸形发生,如:白内障、耳聋、先天性心脏病、青光眼、智力障碍等等。

【临床表现】

1.风疹前期1-2天。病儿表现像普通感冒,咳嗽,发热,流涕,打喷嚏,咽痛等。

2.风疹病儿通常全身症状轻,病程短,发热不高,恢复快,预后好,因而往往不被重视。

3.出疹期:前期后出现皮疹,皮疹开始于颜面、颈部,通常1-2天之内迅速波及全身,但手掌、脚底大多无皮疹。皮疹呈细点状淡红色斑疹、丘疹。少数重病例皮疹可大片融合,甚至表现为出血性皮疹。

4.风疹病程中常有脾大和全身浅表淋巴结肿大,尤其是耳后、枕部、颈部淋巴结肿大特别显著。部分病人咽部、软腭,甚至口黏膜可见玫瑰色或出血性斑疹。

【医生提示】

1.如果妊娠中的妇女接触过正在患风疹的患者,易传染,最好到医院进行检查,以防生出有缺陷的婴儿。

2.本病可用免疫法来进行预防,所以应对适龄孩子进行疫苗接种。

3.国外已采用疫苗预防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性,未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。

【治疗方法】

(1)抗病毒冲剂,每次1包,1日3次,温开水冲服。

(2)银花10克,板蓝根10克,蝉蜕3克,大青叶10克,代茶饮。

(3)银翘散每次服10克,一日服3次,用温开水送服。

【吃出健康】

a.香菇30克,瘦猪肉100克,熬汤,不放盐,加服3次。

b.鲜荠菜50克,洗净,放入锅内加水烧开服用。

c.绿豆150克,黄豆100克,白糖150克,将豆用水淘洗干净,放入锅内加水烧开,改微火煎至豆烂熟,加白糖,待糖溶化,食用。

婴儿湿疹

本病病因是多方面的。一般来说,有遗传倾向的过敏体质的幼儿,往往由消化道摄入食物性抗原等,此抗原进入体内即产生一种特殊抗体,结合于真皮层的血管壁及其附近,如再遇抗原,即出现皮疹。

【临床表现】

婴儿湿疹是最常见的皮肤之一。其症状轻重不一,患儿有遗传倾向的过敏因素,易患较重的或迁延反复的呼吸道感染及消化不良症。皮疹形态不一,自红斑、丘疹、疱疹以至渗液,皮疹多见于两颊,前额及头皮,可蔓延全身。

【医生提示】

1.避免喂过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可延长煮沸时间,使其蛋白变性,减少致敏物。必要时可用羊奶或豆浆代替。若鸡蛋蛋白过敏,可只给蛋黄。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。

2.羽毛、兽毛、毛织品、花粉等都可能成为湿疹患儿的致敏物质,应设法避免。

3.皮肤保持清洁,避免刺激,如搔抓、日晒、风吹等;衣服应宽松。

4.去除致敏因素,并可内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。

5.一般不用抗生素,如继发感染则可用之。

【治疗方法】

外用药:

0.025%地塞炉松冷霜:用于急性、亚急性婴儿湿疹,其止痒作用佳。

5%醋酸铝溶液:宜新鲜配制,用时再以20倍水冲淡湿敷小孩皮肤较宜。此药具有收敛与轻度抗菌作用。

氧化锌或米甘石洗:两种洗剂,具有缓和作用,保护皮肤。若在其中加入0.125%-0.25%薄荷或0.25%-1%石炭酸或1%’-2%樟脑则可止痒,加制霉菌素(1万单位/升)可治念珠菌感染。

中医治疗方法

a.疏风清热利湿:桑叶5克,菊花5克,银花9克,苦参片9克,制大黄5克,生甘草3克,煎服。

湿性型加车前子9克(包)、茯苓皮9克,苍术9克,黄柏9克煎服。

b.五宝散30毫克,分3次/日,口服。或清解片,每次1片,每日2次吞服。

五宝散组成:钟乳石12克,朱砂3克,珍珠6克,冰片3克,琥珀6克,各研极细、和匀。用药6克,另加飞罗面20克,再和匀瓷罐密收。

功效:清凉解毒,用于婴儿湿疹。

【吃出健康】

a.鲜黄花菜根30克,水煎去渣代茶饮。

b.茵陈、橘皮各10克,煎水加少许糖调服。

c.新鲜土豆1个,洗净去皮,捣烂如泥,外敷,每天换药2-3次。

d.粳米50克、海带30克,加入少量冰糖,煮粥食之。

百日咳

百日咳是由百日咳杆菌所引起的小儿常见急性呼吸道传染病。临床以咳嗽逐渐加重,继而有阵发性痉挛性咳嗽,咳毕有特殊的鸡啼样吸气性回声为主要特征。病程迁延可达2-3个月之久,故称为“百日咳”。本病一年四季都可发生,一般以冬春季多发。各年龄小儿均可得病,但以5岁以下最多,新生儿亦易患病。本病早期病情轻,如能及时治疗可使病程大大缩短,中期病情重,乳幼儿易并发肺炎,新生儿易出现惊厥窒息。

【临床表现】

潜伏期2-20天,一般为7-10天。一般可分为为三期:

1、卡他期(前驱期)。自起病至痉咳出现,约7-10天。初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3-4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。

2、痉咳期。咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳,如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短则1-2周。长者可达2月。

3、恢复期。阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为2-3周。若有并发症可长达数月。

【医生提示】

1.保持房间安静、温暖,阳光充足,空气新鲜、流通。保证充足睡眠。给营养丰富、易消化、较粘稠的食物。对幼小患儿在阵咳时要抱起,轻拍背部。

2.按呼吸道隔离原则进行家庭隔离,隔离期为病后4周或出现痉咳后3周,接触者观察21天。

如果孩子出现下列症状,应尽快去医院就医:

(1)7-14天后严重痉挛性咳嗽,每次咳嗽后都伴有高亢的吼声,就像用力压气流通过肿胀的咽喉部发出的声音。

(2)怀疑孩子患有百日咳,尤其孩子有持续一周或更长时间的发冷和咳嗽。

(3)口唇发紫,呼吸较弱,预示出现严重的呼吸道疾病。

(4)百日咳发作已控制,但孩子仍有持续咳嗽和发烧,则可能有继发性呼吸道感染,如肺炎和支气管炎。

应供给患者易消化饮食,忌鱼腥海鲜等食品。饮食清淡,忌油腻生冷。