书城医学传染病防治手册
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第4章 甲型H1N1流感(2)

(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感只有猪用疫苗,人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

(10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

4.加强院感控制措施

对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强手卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

八、甲型H1N1流感疫情传入中国的可能性很大

全世界目前已经有10个国家出现甲型H1N1流感确诊病例,墨西哥和美国均出现死亡病例,病毒已经跨国、跨洲传播。世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。虽然目前中国尚未发现疫情,但需要加强对公众防控人感染甲型H1N1流感病毒的健康知识宣传,提高公众的自我保护能力。

目前防范甲型H1N1流感传播的难度非常大,疫情传入中国的可能性非常大。因为,首先,这种病毒可以通过空气传播,同时,被感染者在无症状的潜伏期时,就可以传染给他人,甚至被感染后并不发病的携带者也可以继续传播病毒。这给被感染者的隔离防疫造成了较大困难。

对于此次人类感染甲型H1N1流感病毒的潜伏期尚无确切统计,通常普通流感的潜伏期为1~4天,平均为2~3天发病。

目前从全世界来看,围堵甲型H1N1流感暴发已经错过最好时期,当前的防控措施主要是延缓病毒传播的速度,为疫苗的研发和生产赢得时间。此次的甲型H1N1流感病毒是一种新病毒,未来的变化形势存在不确定性,有两种可能:一种是随着人际间的传播,致病力下降,传播减弱,但是更大的可能是病毒的致病力没有减少,继续传播甚至加速。

美国疾病预防控制中心流感协调员Jeffrey称,现在还没有很好的办法去应对这个问题。

九、人感染甲型H1N1流感尚无预防疫苗

目前只有用于猪的猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的流感疫苗对预防人类甲型H1N1流感没有明显效果。但是世卫组织可能将于5月中旬提供可用于生产的疫苗毒株,疫苗生产企业均可以从世卫组织得到商业毒株。

现在疫苗生产的技术是比较成熟的,但疫苗研制尚需时间,美国疾病预防控制中心流感协调员Jeffrey4月30日称,真正有效的、可用于临床的疫苗研制出来,最快还需24周的时间,甚至更久。

专家指出,目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。

十、吃猪肉能否传染甲型H1N1流感?

美国疾病控制和预防中心特别指出,人不会因吃猪肉或猪肉产品感染甲型H1N1流感,猪肉加热到摄氏71度,就能杀死甲型H1N1流感病毒。

面对甲型H1N1流感,首先不要恐慌,也不要放弃吃猪肉,这些都是不正确的做法。只要保持正确的生活习惯,注意饮食卫生,就会远离疾病。如何防范甲型H1N1流感、如何正确的烹调猪肉呢?

首先,要保持高度警惕。即使在甲型H1N1流感疾病尚未流行期间,也不要放松警惕。广大市民购买猪肉,要到大中型超市或政府公布的放心肉店(点)购买,并索要该肉店的购肉小票或正式发票,以备查询。千万不可贪一时的便宜,购买流动售肉摊点的猪肉产品。一旦发现所购肉品有问题,请马上拨打当地商务主管部门、兽医部门、工商管理部门的举报电话,让私屠滥宰户无处遁形。

其次,定点屠宰场要加大宰前检疫和宰后检验力度。对于进入厂区的生猪,要组织有经验的老兽医认真做好检疫,一旦发现有发热病猪,必须立即隔离观察,待休息饮水症状消失后再行宰杀。如果待宰圈内发现生猪发烧,要尽快采取措施进行隔离,如果屠宰厂地处疫区,要尽快请专家会诊,确诊后进行急宰,情况严重者进行扑杀。

第三,广大从业人员要注意自身防护。甲型H1N1流感传播期间,可能通过多种途径传播,况且这次流行的H1N1亚型流感病毒对青壮年攻击性特别强,因此,广大从业人员要注意搞好个人卫生,操作前后要进行严格消毒,勤洗手,勤换工作服,以免病毒通过直接接触传播。如果工作中发生手部受伤情况,一定要尽快就医,并严格按照该型病毒感染情况以特效药进行治疗,症状消失后,在经过观察、体检后,方可重新从事生猪屠宰加工工作。养殖场内,广大从业人员也要进行严格的消毒,不要疲劳操作,以免病毒乘虚而入。

第四,正确处置生鲜猪肉。在甲型H1N1流感疫情高发地,广大市民要做到尽量少的接触猪肉,可以在超市或专卖店请售货员代自己把大块的猪肉切成肉片、肉块、肉丝或肉糜。如果是大块排骨,装入小包装袋后,尽量避免被碎骨划伤。不要将猪肉与其它食品放在一起,特别是不要与直接入口的点心、饮料放在一起,以免发生交叉感染。

第五,正确加工、烹调猪肉。所有的感冒病毒都不耐高温,只要使用正确的烹调方法,就能彻底杀灭病毒。科学家所说的杀毒温度,是指猪肉中心的温度,在此温度下还要持续一定的时间。猪肉中心温度越高,杀灭病毒的时间越短,否则,用时越长。常在饭店就餐的公务人员,因尽量少点爆炒肉食,因为爆炒肉类,虽然短时间内温度可以达到100多度,但猪肉中心温度无法达到杀灭病毒的温度,因此,尽量以油炸、高压锅处理,确保食用安全。家庭食用猪肉,则更应该严格操作,以免感染。猪肉包装物要立即进行消毒处理。

总之,甲型H1N1流感并不可怕,可怕的是放松警惕。因为病毒往往是从我们社会生活最薄弱的环节侵入的,而且这次甲型H1N1流感病毒是在猪人、人人之间传播,传播途径更广,因此,更要注意防范。只要防范得当,就会把病毒拒之门外。

十一、暂无证据显示戴口罩能预防甲型H1N1流感

目前在墨西哥城,无处不在的口罩已经制造了一种不安的气氛,墨西哥总统卡尔德龙上周末宣布,政府已经分发出去超过600万个口罩。

与墨西哥的做法不同,美国疾病预防和控制中心表示,鉴于口罩作用并不大,不建议民众使用。几乎没有证据显示,戴口罩能够预防甲型H1N1流感。如果使用方法不当,反而会增加感染风险。

口罩只能够防止他人的唾沫溅到自己,只有佩戴高过滤性的口罩,才能有效阻止小颗粒进入,预防病毒。

一副口罩使用太久,就无法有效抵挡病毒;若摘口罩方法不得当,还会将病毒传播到手和脸上。专家告诉我们,戴口罩并不能完全阻断病毒在人群中的传播,有时还会令佩戴者放松警惕,忽视勤洗手等重要的防病措施,因此不建议健康人在日常生活中经常戴口罩。

专家建议,口罩最好是一次性使用,更重要的是要采取常洗手、避免去人多的地方等保护措施。

流感患者外出必须戴口罩,还要注意咳嗽或打喷嚏时不要对着他人,并掩住口鼻,尽量远离人群,以避免将病毒传染给其他人。

十二、防控甲型H1N1流感乘坐公共交通工具注意事项

为防控人感染甲型H1N1流感,公众在乘坐公共交通工具时应注意以下事项。

在未出现本地感染甲型H1N1流感病例之前,应注意保持车厢或船舱清洁;不要在车厢或船舱内饮食;不要吸烟;不要随地吐痰;不要乱抛垃圾;如需呕吐,应使用呕吐袋。

保持良好的个人卫生,避免用手触摸眼睛、鼻及口;打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻;假如你有呼吸道感染的症状或发烧,应及早求医;乘搭公共交通工具时宜戴上口罩,尤其是对那些有呼吸道感染症状或发烧的人员和需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。

在出现感染甲型H1N1流感病例后,除上述措施外,乘搭公共交通工具时更应戴上口罩,尤其是在繁忙时段人流稠密时、在密封式的车厢或船舱内、有呼吸道感染症状或发烧的人员。曾与人感染甲型H1N1流感患者有紧密接触的人员,应从最后接触日起连续十天戴上口罩;与甲型H1N1流感患者有社交接触的人员亦可戴上口罩。

公共交通工具应保持车厢或船舱空气流通,如车窗或船窗属开关式,应适量打开窗子,确保车厢或船舱内空气流通。

如果怀疑自己患上人感染甲型H1N1流感,应使用救护车前往医院;如果身在车站或码头,或已乘坐在车厢或船舱内,可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警,前往医院就诊。

十三、出、回国人员如何加强预防甲型H1N1流感

目前,人感染甲型H1N1流感疫情发生地已知有美国加利福尼亚(California)、得克萨斯(Texas)和堪萨斯(Kansas)3个州,以及墨西哥首都墨西哥市(Federal District, Mexico City)、东南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(San Luis Potosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亚(Baja California)等5个地市。

中国公民前往上述地区商务和旅行时,应了解当地疫情进展情况,做好个人防护。各旅行社在组团前往上述地区时,有责任告知团员疫情情况,提醒团员做好个人防护。主要个人防护措施有:

1.避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

2.注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3.避免接触生猪或前往有猪的场所。

4.避免前往人群拥挤场所。

5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。

6.如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

从上述地区归国入境时,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。