有夫妻在性生活时，表现为男女不平等，比如一方会把性作为商品交换，构成的两性关系。这样一对男女的性活动，不是爱情发展的结果，而是条件交换的产物。
在一些妻子那里，健康的性观念发生了扭曲，并蜕变为一种以“性”为工具进行要挟的错误思想。她们往往利用自己在生理方面的优势，操纵和左右男人。与女性的表现不同，男性方面的“性操纵”则多发生在婚外恋的情况中，一方面丈夫对妻子的身体感到厌倦，激发不起“性”趣，不能让妻子获得性的满足；另一方面是为了通过拒绝与妻子同床的手段，达到冷落对方，从而逼迫对方主动提出离婚的目的。在与性有关的家庭精神暴力中，性操纵还有其他表现形式，比较常见的如不尊重女方的意见、不考虑女方的感受实施的婚内强奸和性交方式的改变等等。
心理案例
李先生是个忠厚老实、性格内向的知识分子。十年前结识了比他年轻五六岁的女同事，产生了爱情并结了婚。婚后夫妻感情尚好，生下一个女孩。但婚后妻子心胸狭隘，对李先生管得很严。李先生虽然怕老婆，但在事业上却生气勃勃，两年前他撰写的一本有关中学生品德教育的书正式出版，受到社会好评，他因此也常被邀请到其他学校去作报告介绍经验。这时，外校一位已婚女教师因为仰慕他的学识和才华，经常上门拜访和请教，有时也约李先生看看电影或者喝喝咖啡。
这引起了老李妻子的疑心。她借口粮食涨价等种种借口，要老李交出每个月的工资以及所有稿费、讲课费等额外收入，并规定他随身只能带一元零用钱。她的实际用意是限制老李与那位女教师的来往。为此老李十分苦恼。但是，使老李更加恼火的是妻子对他实行性生活控制。只要妻子稍不如意就不让老李同床，甚至连续一两个月采取隔离措施。这使老李十分反感他情绪抑郁。然而在这种情况下，有时当妻子一时“心血来潮”要与他同房时老李又莫名其妙地阳痿不举。这又让妻子抓到了话柄，大骂他有“外遇”。于是，一场激烈的舌战不可避免。人的忍耐毕竟是有限度的。老李忍无可忍，在他的第二本书出版后隐瞒了一部分稿费，开始与那位女教师进行交往。其实，他们二人并没有任何越轨行为。
但是李先生承认由于得不到妻子的爱，他在内心里暗暗喜欢上这位女教师，他只是精神上爱她，并不敢越雷池半步。有一次，为了解闷，李先生就约那位女教师去咖啡馆说说话，就在这时，妻子闯进了咖啡馆大吵大闹。这位女教师大方地对她说：“我确实敬爱李老师，也很同情他的痛苦。但是，即使他与你离了婚，我也不会嫁给他。我还爱自己的家呢！不过，李老师讨了你这么个泼妇，也实在不幸！”说完，她随即打电话给自己的丈夫。她丈夫来后，了解了情况，对着李先生的妻子幽默地笑笑，便挽着女教师的手离去。妻子因为受到奚落，便激怒地去找学校及教育局领导，告李先生的状，李先生受不了这委屈，当晚回到家，就服了大量安眠药。次日清晨，当妻子发现李先生口吐白沫，立刻将他送到医院抢救。李先生醒后，仍不理睬坐在旁边的妻子，并仍有强烈的自杀念头。于是妻子听从医生的建议，将李先生送到精神病医院。但第二天，妻子到医院探望时，李先生仍然不睬她，反而向学校领导提出要与妻子离婚，否则就要出家为僧。面对此情此景，妻子如同受到当头一棒，心里想不开，第三天便精神错乱了。她怀疑有人害她，说是“坏女人、狐狸精要破坏她的家庭，她不想活了”。在把彩电、电冰箱等一阵打砸之后，就从二楼跳了下去，摔断了左腿，后被人送到医院抢救。
心理诊治
性爱本来是加深夫妻感情、促进伙伴关系和享受生命快乐的重要手段，“性操纵”不但降低了“性操纵”者的人格价值，也加重了一方对另一方的鄙视，其结果是助长了夫妻之间的“离心力”。夫妻在相互怨恨之余，往往会使感情走向冷淡。有的男人干脆被逼上梁山，到外面的花花世界寻找解决之道，最后闹得婚姻破裂。
在婚姻中，不论妻子或丈夫，都应当对本身的优点与缺点有自知之明。当配偶由于自身的某个缺陷而有某些补偿性表现时，只要没有越轨行为，就应当给他们一定的自由。越限制得紧，就越会造成相反的结果。要用信任的态度给配偶社交活动的自由。信任自己的爱人是很重要的，如果没有基本的信任，那么就谈不上有什么真正的爱情了。
被精神出轨破坏的婚姻
症状表现
有些人本身婚姻关系很美满，但因为工作或生活的原因，会跟某个异性接触密切。如果两人条件相当，彼此难免心存好感。言语上的互相抚慰和生活上的关心，满足了他们一天中相当长一段时间的情感需求，出于种种原因，可能就会在道德的约束下发展起了情感交往，但他们中的很多人可能从来没有想过要去发展肉体关系。一个人为了两性关系痛苦不堪，夜夜无眠，对于未婚者叫热恋，对于已婚者就叫出轨了。无论精神出轨还是肉体出轨，都是针对婚姻的，是对非婚性关系向往的状态，所以两者本质相同。
心理案例
敏敏的老公前几年经常有来自一些女性的神秘电话，但都在敏敏的干预下，不再联系了。今年敏敏由于工作原因，他们分开了半个月，她的丈夫通过手机聊天认识了一个女孩，敏敏无意之中看了他的短信：“我们的将来会怎样？你要我为你做些什么吗？”虽然他后来删除了短信，但敏敏已经记下了电话号码，敏敏要求他不要再和这个人联系，但丈夫后来有二三个小时不知去向，回来后敏敏和他大吵了一架。
没多久丈夫下班回家时，收到一条短信，敏敏要求看，他不肯，他们发生激烈争吵，敏敏一定要看，结果丈夫没办法，就给敏敏看：“信号好差，我打不通你电话。”敏敏看了这个有些熟悉的号码，马上说要离婚，于是他发了一条短信给她：“不联系，我夫人不高兴。”她回：“知道了。”可是，接下来的星期一中午，丈夫和那个女孩竟然又联系，还把她带回家，因为敏敏发现洗脸盆上有一根长头发，并且梳子上也有，可敏敏是短头发。敏敏要求丈夫解释，他不言语，最后敏敏要求离婚，他对敏敏解释说她是来家上厕所。他一直说敏敏侵犯他的人身权，敏敏翻看他的手机，翻包、搜身，侵犯他的隐私权，丈夫认为没有上床，没有生小孩，没有犯法，但敏敏却不能忍受他精神出轨。最终，他们离婚了。
心理诊治
上述案例中的敏敏，在对丈夫扮演着苛刻父母的形象。因为那么爱丈夫，所以总是担心他做不好，所以要立下规矩，三令五申。明明是由爱为出发点，却没有得到丝毫的回报，反倒把生活弄得一团糟。就算是个不知道自己想要什么的孩子，也会喜欢一个可以理解他的过错并与之倾心而谈的朋友，而非一个管头管脚的家人。更何况丈夫已经不是个孩子，而是敏敏当初舍得把一生一世置之掌心的那个人。
在有好感的异性间，他们受到的外界干涉越多，他们的感情就会越深。如果还珍惜自己的婚姻，千万不要把一个曾经下定决心要共度一生的人，向别人的方向推。夫妻双方都是普通的人，所以就都会有普通人都有的人性弱点。
想想看，该如何像原谅一个时常会犯错的朋友那样对待他。用一颗饶恕的心和关怀等待出轨的爱人回头，用责任和对老人的亲情来融化刚硬，用温存的爱来弥补自己所造成的伤害。要用真情，用温柔，去感化爱人，而不是用心计和怀疑让爱人走得更远。幸福的婚姻，是不需要心计的，只需要真爱。
隐性性虐待
症状表现
有的人在儿童时期被剥夺获得与性有关的恰当的信息的机会，限制其跟异性的必要的交往，最终导致这些人在性知识上的无知、人际交往上的退缩以及性心理发育的迟滞。成年后往往会出现情绪抑郁，害怕与人交往，和异性说话就紧张、脸红、出汗，公共场合发言常常语无伦次等症状。
心理案例
玲玲是一个很漂亮的女孩，五官端正，身材高挑。但是，即使是表面地看，也可以发现一些问题：她衣着过分朴素，看上去像是20世纪80年代初的大学生，而不像是现在的白领丽人；面部表情呆板、抑郁，眼神有些神经质，不敢正眼看人；身体的姿态僵硬；过于消瘦。给人总的感觉是，虽然漂亮，却缺乏一种“女孩味儿”。
她今年27岁，大学毕业已经4年，在一家公司工作。大学毕业后不久，就出现了一些心理问题。她还没有正式谈过一个男朋友，同事中有对她有好感的男性，但她因为心理方面的障碍，拒绝跟他们交往。久而久之，别人都认为她脾气很怪，就慢慢疏远她了。
玲玲的父母都是大学教授，他们在专业上都很有成就，但思想十分保守，特别是在男女交往方面。玲玲8岁以前是一个快乐、活泼的女孩，经常跟别的男孩女孩一起玩耍，没有任何心理问题。大约是五六岁的时候，发生了一件事，可以说改变了她的一生。有一天，玲玲跟两个和她一样大的男孩在教工宿舍楼玩，其中一个男孩提议说，我们找一个地方，玩脱衣服游戏去。玲玲也不知道那是个什么游戏，只想有玩的就好，就跟他们一起到了学校的围墙边上，一个一般情况下不会有人去的地方。那两个男孩先脱了衣服，然后他们让玲玲脱，她刚刚把衣服脱完，就看见妈妈跑过来，无比愤怒的样子，不容分说就打了她两耳光，还恶狠狠地骂道：你怎么这么不要脸！两个男孩看到这种情形，拿起地上的衣服就跑开了。那天回到家里，玲玲的妈妈把这件事告诉了爸爸，爸爸也很生气，说从此以后不准她跟男孩子一起玩。当时她不知到自己犯了什么错误，但父母的那种态度，特别是妈妈骂她不要脸的那句话，刀刻般地印在了她的脑海里，现在想起来，她还觉得羞愧、难受。
后来他们对玲玲真的是严加管束，从上小学到高中毕业，任何与男女关系有关的事物，都不让她接触。看电视的时候，荧屏上如果出现男女亲密的镜头，妈妈就会让她闭上眼睛，到后来形成了条件反射，一遇到那样的场景，她就自觉地闭上眼睛或者站起来走开；家里的报纸，都是“消毒”过的，凡是有男女关系的内容都被他们剪掉了再让她看；爸爸有一个带锁的书柜，里面都是一些文艺方面的书，可能锁着一些他们认为她不能看的东西；还不准她和男同学交往，如果他们看到她跟男同学一起回家，就会严厉地批评她。有一次玲玲的自行车在路上坏了，一位男同学帮她修，爸爸正好路过，把那个男同学骂了一顿，说以后玲玲的任何事情都不要他管，那个同学被气走了。
到了大学，玲玲以为爸妈管不了她了，可以生活得自由一些，想干什么就干什么。其实不然，一个人的性格和与人交往的模式，是不容易改变的。她开始的时候试图跟同学建立比较好的关系，主动跟男女同学交往，但效果不好。主要的原因还是缺乏跟人打交道的能力和经验。经过好多人际的冲突之后，就产生了现在的症状。她知道，那些冲突的原因，大多数是因为她太敏感，容易情绪波动，怨不得别人。
大学毕业后在公司里，她也是只做好分内的事情，跟他人保持着距离。她也试着接触过几个男性，都没谈成，其中除了一个之外，她都不喜欢。那个她喜欢的，在跟她打过几次交道后，说她的性格太内向，可能跟他合不来，所以后来就没来往了。现在她的父母虽然没有逼着她找男朋友，其实她看得出来，他们心里比玲玲更着急。24岁以后，爸妈就慢慢地开始着急玲玲谈朋友的事情了。他们也开始意识到当初对玲玲的教育不当，有一次甚至向她认错道歉。
心理诊治
人类对性的好奇心是与生俱来的、纯洁的，人们应该接纳它。正确的做法是：
（1）消除自卑，完善个性，给自己一个重新认识自己的机会，凡事不必或不应求全责备。要经常暗示自己只不过是集体中的一员，没有人盯你的梢，在人际交流中减少羞怯和恐惧。
（2）要掌握社交技巧，突破社交困难。越害怕越躲避，这种恐惧症就越难以治愈。
（3）可每天规定自己与异性交谈，对一个话题进行讨论，主动与异性讲话5次，每次5分钟，以后逐渐增加与异性接触的次数与时间，直到感到安全不害怕为止。
（4）要淡忘以前的伤害，要意识到成熟女性丰满的身体，是最能够吸引男性的地方。从深层心理学的观点看，一个女性如果不能接受自己的性欲望，那她就会通过潜意识的途径，使自己不具有吸引男性的特征。接纳自己，才能受到异性的欢迎。
性施虐与性受虐
症状表现