书城亲子当孩子好的营养师:0~3岁宝宝同步营养速查手册
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第20章 4~6个月婴儿的喂养(1)

4~6个月的宝宝该喂多少奶

宝宝在3个月时,一般每天吃900毫升左右的奶。这一阶段,最多让宝宝每天吃1000毫升左右。因为如果让他吃很多,会导致宝宝肥胖。

添加辅食后,每天喂宝宝的次数会有所减少,但每顿喂的量有所增加,如果原先每天喂6次,每次150毫升左右的话,现在可以每天喂5次,每次200毫升左右。如果吃这么多,宝宝还不满足,最好再喂些辅食。

食量小的宝宝,到了这个阶段,可能每次吃不下180毫升奶,但只要他是健康的,精神愉快、睡眠也好、体重也在逐月增加,家长就不必担心。

宝宝只喝牛奶会贫血

牛奶贫血症属于缺铁性贫血,指的是婴儿因为过量饮用牛奶,忽视添加辅食而引起的贫血。

为什么多喝牛奶的婴儿会贫血呢?

婴儿刚出生时可以从母体获得一定量的铁,但满6个月后,就需要从食物中摄取铁质了。然而,一般市面上出售的牛奶,1000毫升中仅含0.5~2.0毫克铁,远远不能满足婴儿对铁的需要。

牛奶里不仅含铁量太少,而且铁的吸收率很低,据分析,牛奶的铁含量只有母乳的33%,同时,母乳中铁的吸收率可达50%,而牛奶中铁的吸收率仅有10%。能提高铁的吸收利用率的促进剂之一,是牛奶中含量最少的维生素C。而目前多数人都用金属器皿煮牛奶,此时维生素C很容易氧化。加上婴幼儿时期缺乏胃酸,不利于维生素C的吸收,若不注意补充维生素C,铁的吸收利用率自然就会降低。同时,牛奶中钙、磷、钾含量较多,而这些矿物质可使胃内容物呈碱性;磷还可与铁结合成难溶解的物质。这些都会影响铁的吸收,从而妨碍缺铁性贫血的纠正,甚至可能加重病情。

此外,铜也是人体中多种酶的组成成分。大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中,这种多功能的氧化酶能将人体不能直接吸收的三价铁离子,催化成可吸收利用的二价铁,以促进铁在肠道的吸收率,为制造血红蛋白储存原料,而牛奶中的铜含量也极低,1000毫升仅含铜0.01毫克左右,很难满足婴儿的生理需要。这也是造成“牛奶贫血症”的原因之一。此外,牛奶中的叶酸、维生素B12等抗贫血因子易遭损失。

因此,婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶以后,应适当添加辅食,饮食多样化。只要按科学的喂养方法行事,婴幼儿贫血是可以防治的。

奶粉的选择。人工喂养的宝宝,应尽量用婴儿配方奶粉喂养,因为婴儿配方奶粉在营养方面,比牛奶更接近母乳。

奶锅的选择。如果喂宝宝鲜牛奶,最好用铁锅加热,而且不要让牛奶长时间沸腾,以免造成叶酸、维生素B12等抗贫血因子流失。

添加辅食。无论以哪种方式喂养的宝宝,从4个月开始,都应该添加辅食,而且应做到饮食多样化,特别是添加鸡蛋黄、猪肝酱等含铁丰富的食品。

什么是辅食

4~6个月的宝宝所处的时期,称为半断奶期,也就是断奶过渡期。

断奶过渡并不是要马上断奶、改喂其他食品(实际上,喂养4~6个月的宝宝,仍以母乳、牛奶或奶粉为主),而是指给宝宝吃些半流体糊状辅助食物,以逐渐过渡到能吃较硬的各种食物的过程。这个过程,大约有半年左右。

在断奶过渡期,宝宝吃的食物除奶外,还要专门为宝宝特别制作食物,这就是我们平时说的“辅食”。

辅食可以分为两大类,一类是市场上出售的现成的食物,包括婴儿米粉、奶糕等;另一类是在平常的成人饮食中,经过加工制作而成的婴儿辅食。比如用榨汁机压榨,用汤勺挤压等家庭简单制作的辅食类,鸡蛋、豆腐、薯类、鱼肉、猪肉等都是上好的选料。

家庭制作辅食,有一些不足之处需要引起注意

品种要少。

给宝宝做辅食,一般每次只能做一两种,每类辅食的营养比较单一,缺乏均衡的搭配。

速度要慢。

每一种辅食的制作过程都很慢、很麻烦,而且如果宝宝哭闹或肚子饿的时候,现做辅食会来不及。

卫生条件的问题。

各个家庭的卫生条件各不相同。在制作家庭辅食过程中,有时会接触到一些细菌,这样的辅食宝宝吃了,容易引起各种不适。

添加辅食的最佳时机

给宝宝添加辅食最理想的时机,是在4~6个月的时候。在4个月以前,宝宝的消化器官还没发育成熟,会影响营养的消化和吸收,进而影响宝宝的健康;添加得过晚,会影响宝宝顺利断奶。

从4个月开始,宝宝进入了学习咀嚼及味觉发育的敏感期。4个月的宝宝除了吃奶以外,要逐渐增加半流质的食物,为宝宝以后吃固体食物作准备。

一般情况下,婴儿五六个月开始对固体食物表现出很大的兴趣,并且能够伸手抓住食物,此时让宝宝尝试新的食物,由于新的口感和味道的刺激,婴儿可学会在口腔中移动食物,也很容易学会咀嚼吞咽。

在这段时间中,有些宝宝的体重增加较慢,而且宝宝在每次吃饱后没过多久,又会迫切要求吃奶,就说明乳汁已经不能满足其生长的需要,要给宝宝添加辅食了。此时添加辅助食物的另一个重要作用是为婴儿补充铁质。

总之,当婴儿满4个月后,不论母乳分泌量的多少,都应开始给孩子添加辅助食品。

添加辅食的重要性

在这一阶段,母乳、牛奶等乳制品仍然是宝宝的最佳食物。不过,一般来说,宝宝从4个月起就可以添加辅食了。因为宝宝4个月时候,他的唾液分泌和胃肠道消化酶的分泌明显多了,消化能力比以前强,已有能力消化吸收奶以外的其他食品。

有的妈妈认为配方奶粉是最完善、最均衡的营养来源,所以宝宝日渐长大后,就从婴儿奶粉换成较大婴儿奶粉。其实,牛奶、羊奶、奶粉都没有母乳营养丰富,但即使是母乳喂养的婴儿,也有必要适时添加辅食,原因如下。

补充母乳或奶粉的不足。尽管母乳是宝宝的最佳食物,但对4个月以后的宝宝来说,单纯从母乳或配方奶粉中获得的营养成分已经不能满足宝宝生长发育的需要。宝宝主要缺乏维生素B1、维生素C、维生素D、铁等,所以有必要给宝宝添加辅食,让宝宝能摄取到均衡充足的营养,有助于各方面发育良好。

不过,也不是所有的母乳都缺乏同样的营养成分,因为母乳中含有的营养素的量和成分常常和妈妈在饮食中摄入的营养素有关,饮食营养均衡的妈妈乳汁中所含的营养素就比较充足,宝宝也不容易出现营养素的缺乏。

为宝宝断奶做准备。宝宝总有一天会断奶,和大人吃一样的饮食,而宝宝从只会喝奶到和大人吃一样的食物有一个过程,他会慢慢学会吃固体食物。等他习惯了吃别的食物,对奶的依赖就会减轻,断奶就会变得比较容易。

训练婴儿咀嚼与吞咽能力。这个时期,是宝宝发展咀嚼和吞咽技巧的关键期,如果没有给宝宝添加辅食,他就没有机会练习。而过了这段时间,宝宝就会失去学习的兴趣,日后再加以训练就比较困难,宝宝的技巧也会不够纯熟,往往嚼三两下就吞下去,增加消化系统的负担。

学习成人的饮食方式。喂宝宝吃辅食,不但可以让宝宝尝试不同的口味,逐渐接受母乳(或牛奶)以外的食物,而且也是让宝宝学习大人的饮食方式。

所以给宝宝添加辅食,就是帮助宝宝适应和练习吃奶以外的食物,完成从吃流质到吃固体食物的转变。

给宝宝添加辅食,是一件很重要的事。宝宝通过吃辅食,慢慢适应奶以外的食物,为以后断奶打下了基础。

如果没有这个过程,让婴儿吃奶到10~12个月,该断奶了,就直接让宝宝吃大人的饮食,宝宝一下子不能适应这种转变,会因饮食不当而导致消化功能紊乱,营养不良,甚至影响到宝宝的生长发育和健康。

添加辅食的原则

宝宝以前没吃过除奶以外的食物,这个时期添加的每一种辅食,对宝宝来说都是一种新的食物,他要有一个适应的过程。家长应该了解这一点,不要一下子喂宝宝太多太杂的辅食或不恰当的辅食,弄不好就会引起宝宝消化功能的紊乱,引起腹泻、呕吐,那样反而会延缓宝宝添加辅食的进程。

要想让宝宝顺利地适应新的食物,除了要讲究方法外,还要掌握添加辅食的原则,循序渐进地添加辅食,千万不能操之过急。

给宝宝添加辅食应遵循以下原则。

从一种到多种。给宝宝添加辅食,要一样一样地加。开始时只加一种,等3~4天或一星期宝宝适应后,再添另一种,不能在1~2天内让宝宝吃上2~3种新的食物。例如,添加米糊,就不要同时添加蛋黄,要等宝宝适应了米糊后再添加蛋黄,等宝宝适应了米糊和蛋黄后,再添加土豆泥。

这么做是因为宝宝可能对某些食物成分过敏,一次只喂一种新的食物可以很方便地发现致宝宝过敏的食物,避免让宝宝再吃到同种食物。每次添加新的辅食后,都必须密切观察宝宝排便、食欲、情绪和皮肤等全面状态。如有便秘、腹泻、呕吐、皮肤出疹或潮红以及哭闹等不良反应,应立即停止喂食,并带宝宝去医院。待宝宝恢复正常后,再从开始量或更小量喂起。随着宝宝月龄的增加,可以混合多种食物来制作辅食。

由少到多。每次添加新食物,必须先从少量喂起,逐渐增加。在这个过程里,母亲要仔细地观察宝宝,如果宝宝一切都好,没有什么不良反应,才能再喂多一些。

例如,在加蛋黄时,开始只给宝宝吃1/4个,等3~4天后,如果宝宝没有不良反应,可加到1/2个,然后再逐渐增至3/4个,直至整个蛋黄。

由稀到稠、由细到粗。初期给宝宝一些容易消化的、水分较多的流质、汤类。然后由半流质慢慢过渡到各种泥状食品,最后添加柔软的半固体食品。

添加固体食品时,可先将食物捣烂,做成泥状;待宝宝长大一些,习惯一些,可做成碎末状或糜状,以后再做成块状的食物。如从青菜汁到菜泥再到碎菜,以逐渐适应宝宝的吞咽和咀嚼能力。

尊重宝宝的意愿。给宝宝喂新的食物要有耐心,不能强迫喂宝宝。如果宝宝不愿意吃某种食物,应尊重宝宝的意愿,不要勉强他吃。如果宝宝连续两天拒绝同一种食物,并不代表这种食物宝宝不吃或不能吃,可以过一阶段再喂给他试试。

添加的时机。添加新的食物,应该在宝宝身体健康、消化功能正常的时候进行,宝宝身体不舒服或气候炎热时,应停止或延缓增加新食品,以免宝宝消化不良。

注意饮食卫生。给宝宝添加辅食要讲究卫生,现吃现做。婴儿要有专用餐具,而且每天要消毒。

不能本末倒置。在这个阶段,母乳或牛奶仍是宝宝的主食,而此时的辅食只能作为一种补充食品让宝宝练习着吃。如果为了让宝宝吃更多的辅食而减少喂给宝宝母乳或牛奶的量,那是不可取的。一般来说,4~6个月的宝宝,每天添加一顿辅食就够了。

一般最早给宝宝吃的水果是苹果和香蕉,它们味道甜美,容易被小宝宝接受且较不易引起过敏。柑橙类的水果虽然含较多维生素C,但是较容易造成过敏,可以以后再给宝宝吃。

而蔬菜方面,则可以先喂宝宝胡萝卜,比如胡萝卜汁与苹果汁2∶1混合,小宝宝一般都喜欢。然后,可以给宝宝加煮过的菠菜汁。不过,要记住,给宝宝吃的蔬菜汁一定要煮熟,而且不管是蔬菜汁还是果汁,都要用同等体积的开水稀释后再给宝宝喝。

如果宝宝适应了流质辅食,就可以喂他吃半固体食物,让宝宝获得更完整的营养。

等宝宝能吃固体食物时,他会去抓任何别人正在吃的食物。但要注意不要给宝宝吃口味重的食物。因为口味重的成人食品,会给宝宝娇嫩的肾脏造成负担。

喂宝宝辅食的注意事项

喂宝宝辅食,应注意以下几点。

让宝宝坐着吃。在喂辅食时,应该让宝宝舒适地靠坐起来,或者坐在妈妈的腿上。不过最好能给宝宝准备一套婴儿餐椅,从一开始就训练宝宝在固定的地方吃东西,养成良好的生活习惯。

要有愉快的进餐氛围。最好在宝宝心情愉快的时候给宝宝添加新的食物,或者用亲切的态度和愉悦的情绪来感染宝宝,使他乐于接受辅食。家长和宝宝的情绪都会影响宝宝对新食物的兴趣。

巧妙安排时间。如果宝宝喜欢吃辅食,那就不用安排时间了。如果宝宝依恋奶,不乐意吃辅食,可在每次喂奶前孩子饥饿时,先喂辅食,这样宝宝不会因为已吃饱而拒吃辅食。另外,在孩子临睡前最后一次喂奶之后,给宝宝补喂一点米粉,有助于宝宝夜间的睡眠安稳。在宝宝习惯以后,逐渐减少临睡前的这一次喂奶量而增加辅食的量,慢慢地,宝宝就会习惯吃辅食了。

讲究喂食方式。最好的喂养方式,是将食物装在碗中或杯内,用汤匙一口一口地慢慢喂,训练宝宝从现在开始适应大人的饮食方式。当宝宝具有稳定的抓握力之后,可以训练宝宝自己拿汤匙。

第一次给宝宝喂辅食的时间,最好选在中午。因为这时的宝宝,一般是比较活跃和清醒的。妈妈可以喂宝宝1~2汤匙新添加的辅食,然后,再继续给他乳汁。

刚开始喂辅食,你只需准备一点点就可以了,用小汤匙舀一点点食物轻轻地送入宝宝的口里,放在宝宝舌头中部,让宝宝自己慢慢吸吮、慢慢品味。需要注意的是,不要把汤匙过深地放入宝宝的口中,以免引起作呕,使宝宝从此排斥辅食和小匙。

不要嚼食喂宝宝

给宝宝添加辅食的时候,有的家长沿用老方法,自己把饭菜嚼烂了,再喂给宝宝吃,这样做是不对的。

嚼食喂宝宝的方式并不卫生,有些传染病能通过口腔分泌物,把病菌、病毒传给婴儿,如肺结核、传染性肝炎等。另外,由幽门螺杆菌引起的胃病,也可能通过唾液传给宝宝。

所以宝宝的辅食一定要另做,而不要嚼食喂宝宝。

如何给宝宝选择勺子

喂宝宝吃辅食,最好用勺子。对于那些细碎的食物,勺子比筷子方便得多。怎样给宝宝选择合适的勺子呢?

现在市场上有各种各样的勺子,材质上也分不锈钢和塑料的。给宝宝选勺子,要特别注意安全。勺子的样子要避免边薄或头尖的那种,选宽度窄、凹陷部稍浅的就可以了,这样的勺子不会伤到宝宝的嘴。

为什么宝宝吃完就想拉

有的家长觉得宝宝简直是直肠子,吃完就要拉。其实,这一点也不奇怪,因为婴儿有一种生理反射,叫做“胃—结肠反射”。宝宝吃的食物进入胃以后,由于胃—结肠反射,会引起肠蠕动加快,食物残渣被推入直肠,就会产生便意。

所以,家长喂完宝宝后,应该让宝宝坐一会儿便盆,一般这时候可以排便。这样做既减少了给宝宝换洗脏衣服的麻烦,又可以培养宝宝定时排便的习惯。

注意宝宝的粪便

宝宝的粪便可以反映他的饮食添加情况和消化情况。如果宝宝的膳食不合理,可以从粪便上反映出来。

如果宝宝摄入的脂肪过高,粪便为淡黄色或水泥色,极为油滑;刚排出时为条形,很快散开,有腥臭。摄入脂肪过多可能会发生腹泻。

如果宝宝摄入的糖类过多,粪便就会稀软如糊状,初排出时为黄色,渐变绿色。糖类过多也可致腹泻。

如果宝宝摄入蛋白质过多,粪便干硬,呈淡黄色,有可能导致便秘。