书城养生人体健康手册
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第56章 维护生殖健康(6)

在最危险的三种性病的病源中,导致艾滋病的人类免疫缺损病毒(HIV)危害性最大,因为艾滋病是致死性的。一旦和一个已感染了艾滋病的男性进行了无防护措施的性交,就有可能患上艾滋病。1/3以上的感染HIV的女性是通过性交感染的。

除禁欲之外,最好的预防HIV感染的措施是使用胶乳质避孕套。坚持并正确地使用避孕套,是一种高效的预防HIV传播的措施。

10.愉快地度过绝经期

绝经意味着卵细胞已无作为,供应卵细胞的卵巢不再产生激素。绝经一般不会突然发生,常会有一段较长的过度期。此时,雌性激素的分泌开始波动。

雌性激素对人体的许多功能都有影响,它的供应减少,女性的身体会发生许多变化。雌性激素水平的急剧下降常导致月经不正常,这常是绝经的最早的暗示;同时,有的妇女还会出现阴道发干和尿频。

大部分妇女在绝经临近期可出现潮热,其表现形式不一样。有的女性即便是寒冬也会突然大汗淋漓,有的只感到颈后有轻微的位置不定的热点。

辛辣的食物是臭名昭着的潮热激发剂,它会使人的体温迅速升高,将热流传输到你的面部和胸部。酒精和咖啡因也能引起潮热。因此,要远离它们。

绝经发生的年龄并不能准确地确定,不过它发生的平均年龄是50岁。有些女性天生就有发生过早性绝经的趋势,她们在41岁,甚至是更年轻的年龄即停止排卵。

切除卵巢或者通过射线或化疗破坏卵巢,都会导致过早地发生绝经,并伴发绝经所有的症状。一旦卵巢不复存在,雌性激素会急剧下降,就如已经度过了绝经期一样。

一旦已经处于经绝临近期,要在身体处于变化的边缘时做好相应的准备。由于绝经后骨质疏松的危险性急剧上升,因此需要采取积极的预防措施。

绝经后患心脏病的危险性也急剧上升,所以绝经前应做血脂检查,如果出现异常,应坚持低胆固醇饮食,并参加锻炼,有时甚至需要服用药物。

对于那些处于绝经期或者绝经后的女性,锻炼可能是她们借以保持心理和生理健康的唯一的最好的方式。调查发现,每周锻炼3次以上的妇女在绝经期的感受比锻炼次数少于这个数目的妇女的感受好,而低脂饮食比锻炼在帮助妇女理想地渡过绝经期所起的作用更大。

植物含有植物雌性激素,它们在消化道中被转化成激素类食物,从而产生一定的效果。因此,除了坚持低脂饮食外,还可以选择有助于补偿雌性激素短缺的食物。

植物雌激素以类黄酮和木质素两种形式存在。诸如豆腐和豆奶等豆制品中含有类黄酮,全营养谷类食品和亚麻仁中含有大量的木质素,水果和蔬菜也含有少量的木质素。

有的女性随着绝经的到来性欲也降低,这部分原因是由于阴道不适。雌性激素的减少会引起身体的各个组织和器官的失水。如果阴道干燥,性生活可能会不适。

此时可使用一些润滑剂和保湿剂,使阴道湿润。比如维生素E油等,但要避免使用香水和凡士林,它们可能会含有刺激性的物质。

局部使用一些雌性激素膏也是不错的主意,它能加厚阴道周围的组织。但是在准备长期使用它时,要与医生商量,因为人体吸收雌性激素效率非常高。

盆腔组织在绝经后会变薄、变弱,这会导致某些女性患尿道和阴道感染的危险性增加。当膀胱失去周围组织的支持时,小便的次数增多;突然大笑或者咳嗽时,可能会尿裤子。

为预防尿道和阴道感染,最好穿棉织衬裤,而不要穿由尼龙、人造丝和其他人造纤维制成的内裤,因为这些纤维不透水、不透气,并吸附细菌而使感染的几率增加。

出现不自主地排尿时,可以通过训练来增强控制能力。可以坐着、站着或者躺着,紧缩盆腔的肌肉,维持几秒钟,然后放松,反复练习,使盆腔的组织和肌肉得到加强。

11.常见的乳房异常

乳房是女性曲线美和性成熟的重要标志,更是哺育后代的重要器官。正常情况下,青春女性的乳房呈半球形,左右对称,外观丰满匀称、挺拔而富有弹性。

随着年龄的增长和体内激素的变化,乳房的形态大小也有所改变。例如,哺乳期的乳房可见明显增大饱满,但更年期以后乳房则明显萎缩变小。疾病也可使乳房在形态、大小及生理功能等方面发生改变,出现疼痛、乳房肿块或有异常分泌等症状。

乳房过小。

少数成年女性仅有乳头发育,乳房皮下不能触及乳房腺体。如仅表现为胸部平坦如男孩,而生殖器及其他性征如阴毛、腋毛发育正常,月经也正常,仍属于正常生理性变化,在以后的妊娠、哺乳期间,乳房可增大;如乳房平坦且其他性征也未出现,则属病理性异常。

致使乳房过小的原因很多,如卵巢功能不良,导致雌激素及孕激素分泌减少,从而影响乳腺导管及腺泡的发育;长期慢性营养不良的患者,乳房内脂肪组织过少;下丘脑一垂体轴的功能不全及肾上腺功能低下,导致机体内分泌功能紊乱,从而影响乳房的发育。

巨乳症。

乳房过度增长,明显超过正常。轻度乳房肥大,一般无需治疗。重度乳房肥大,年轻女性可行乳房缩小成形术,年老女性可行单纯乳房切除术。

乳头内陷。

乳头凹陷于乳晕或乳房内,多由于先天性发育不良或长期束胸所致。此外,导管炎、乳腺肿瘤以及外伤,也可引起乳头内陷。轻者,可经常向外轻拉乳头,或用负压吸引器或吸奶器吸引,可予以矫正。重者,可行手术矫正。

多乳房。

正常情况下,女性在前胸壁只有一对乳房。如果在腋窝、侧腹等部位出现多对乳房及乳头,则属于先天性的乳腺畸形,是由于胚胎发育期间乳腺胚原基退化不全所致。

乳头皲裂糜烂。

常见于乳头湿疹与湿疹样癌。若为湿疹,则可服用抗过敏药物,局部清洗后外用皮质激素软膏;若为湿疹样癌,则应行乳癌根治手术。

乳头溢液。

非哺乳期自乳头自动流出液体,这是乳腺疾病的重要表现。乳头溢液中,有l0%为恶性肿瘤所致。因此,一旦发现乳头溢液,应立即去医院查明病因,及时治疗。

乳房胀痛。

常见于急性乳腺炎,可伴有乳房表面红肿、压痛、寒战、局部变硬及高热等症状,多发生于产后3~4周,特别是初产妇更易患此病。

12.月经异常女性的烦恼

月经周期主要受垂体、下丘脑及卵巢所分泌的激素来调节控制,规律的月经周期是对机体内分泌功能正常的反映。如果月经异常,就说明机体的内分泌功能可能发生紊乱。

停经。

一向有规律的月经,突然停经超过一星期以上,则极有可能为妊娠,此时还可出现呕吐、白带增多、乳房胀满、发热、腰痛等早孕反应。

闭经。

闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年满18岁尚无月经来潮即为原发性闭经;月经来潮后又中断持续3个月以上称为继发性闭经。

继发性闭经的原因很多,如内生殖器疾病、内分泌功能紊乱、营养不良、精神紧张、过度肥胖与消瘦等,都可导致闭经。

月经过少。

月经周期正常,流血时间少于2日,经量少于30毫升,即为月经过少。月经过少与月经过多一样,都是属于不正常的现象。其原因与闭经原因相似,只是程度上不同而已。

绝经。

月经完全停止一年以上即称为绝经,常见于40岁以上进入更年期的女性。一些疾病,如产后大出血导致垂体前叶广泛坏死、感染引起的卵巢早衰等,可引起过早绝经;因子宫及卵巢肿瘤而手术切除或行化疗,也会出现绝经。

月经过多。

正常的月经量大多为30~80毫升左右,如果超出这个量或明显多于其他月份,一次月经量超过200毫升,或因行经时间延长,引起总量增多,并伴有因月经过多失血而致的贫血症状者,称月经过多。一般是由血液系统疾病、子宫肌瘤、流产、子宫环等引起。

机能障碍性子宫出血。

如果月经的正常规律有所改变,如经血量很多或月经周期不规则等,却又找不出什么成因,就称为机能障碍性子宫出血或机能不良性子宫出血。

该情况常见于开始来月经的女孩或接近更年期的妇女。其病因可能是由于激素分泌不平衡所致,可并发贫血。但本病通常是一种暂时性的机能障碍,可自行痊愈。

更年期后出血。

绝经期过后的不正常子宫出血,即更年期后出血。这时两次月经中间的间隔会越来越长,然后月经会突然停止或经血量逐次减少直至没有。很难确定更年期何时结束,但更年期后出血一定要引起注意,一般来说,最后一次月经后三至六个月又出血,一定要咨询医生。

13.外阴变白应谨慎

多种因素可引起外阴皮肤或黏膜变白,病变因其种类不同,而临床表现亦有差异。

外阴白斑。

常出现于小阴唇和大阴唇的内侧、阴蒂及其包皮、会阴等处,不累及阴道和肛周。病变皮肤呈不规则的白色斑块,双侧多不对称。起初外阴红肿瘙痒,此后皮肤逐渐变白、增厚,粗糙而脆,挠抓后易皲裂,引起局部疼痛。

外阴白斑的病因还不清楚,过去认为是一种癌前期病变,主张手术切除,但术后仍会复发。其实,外阴白斑的癌变率仅为2%,目前多主张非手术治疗。

继发性外阴过度角化。

糖尿病性外阴炎、霉菌性外阴炎、外阴擦伤、湿疣等,各种慢性外阴病变的长期刺激都能引起外阴表皮过度角化、脱屑而呈现出白色。患处有瘙痒、灼热或疼痛感,与外阴白斑不易区别。但在其表面涂以油脂时,白色可以减退。白色区域可随原发病的好转而逐渐消失。

硬化性苔癣。

多发生于大小阴唇、阴蒂及其包皮、阴道、会阴处及肛周。病变边缘清楚,双侧对称。初起时为扁平丘疹,蜡黄色,然后相互融合,并逐渐变白,随之出现奇痒。严重者,外阴明显萎缩,表面光滑而菲薄,甚至阴蒂与包皮粘连,阴道口狭窄,影响排尿和性生活。

外阴局部性白化病。

本病多为遗传性,无自觉症状,不致癌,一般不必治疗。

若发现外阴变白,应及时去医院诊治。另外,平时要注意外阴清洁、干燥,不要用肥皂或很热的水烫洗外阴,也不要搔抓;少食刺激性食物;衣着宜宽松,内裤以棉制品为佳。

14.引起外阴瘙痒的原因

外阴瘙痒症状时轻时重,重者可导致坐卧不宁,影响工作和休息。理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素,但也有无原因可查的外阴瘙痒。

感染性疾病。

最常见的是滴虫或霉菌感染。另外,阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。

外阴局部病变。

外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等,均可引起外阴瘙痒。

不良卫生习惯。

不注意清洁外阴,以致阴道分泌物或经血积存于阴部,可引起瘙痒。反之,每日数次清洗外阴,或经常使用碱性强的肥皂,或高锰酸钾水泡洗外阴,使外阴皮肤过于干燥,也会引起瘙痒。

衣着不适。

经常穿一些化纤衣裤,或使用橡胶、塑料质地的月经带,使外阴部受汗渍或其他分泌物浸渍,可引起外阴瘙痒。

敏感物刺激。

全身或外阴局部用药过敏,可引起外阴瘙痒。

全身性疾病。

维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等,引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。另外,肥胖者皮脂腺、汗腺分泌过多,刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。

精神因素。

精神过度紧张所致,如情绪忧郁紧张、焦虑等,都容易发生外阴瘙痒。

需要特别提醒的是,糖尿病由于尿糖刺激,以及局部酸碱度的改变,可引起顽固性外阴瘙痒。出现外阴瘙痒,一定要检查空腹血糖或做葡萄糖耐量试验,及时发现糖尿病。

15.引起外阴溃疡的原因

外阴溃疡不仅可由外阴本身病变引起,而且其他许多疾病也能引起外阴炎症,在这些疾病的发展过程中都有可能出现外阴溃疡。

性传播性疾病。

由性病引起的外阴溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭黏膜及阴道口周围。

恶性肿瘤。

恶性肿瘤以外阴痛为主,也有部分出现外阴无痛性溃疡。结核及癌症引起的外阴溃疡都经久不愈,并向周围扩展,因此肉眼难以鉴别,需作活检确诊。

皮肤病。

皮肤疾病累及外阴时,会有水疮及红斑。

自身免疫性疾病。

如寻常型天疱疮和播散性盘状红斑狼疮,皆可引起外阴反复发作性溃疡。

急性白血病。

急性白血病可在外阴发生结节状浸润性溃疡。

发现外阴溃疡时一定要及时就诊,早期诊断,早期治疗,对久治不愈的溃疡应作活组织检查,以排除结核及癌症。预防上,主要是保持外阴局部干燥与清洁,防止感染;积极防治原发病因,减少摩擦。